頭皮發麻是頸椎問題還是腦中風前兆？
頭皮發麻？醫生您好近日右後腦勺的部分常常時不時出現發麻症狀(像會起雞皮疙瘩的感覺)，頻率稱不上很高每次持續時間也就數秒，但就是還是會持續發生，此外並無其他特別症狀。請問醫生頭皮發麻跟頸椎問題比較有關還是腦中風相關問題比較高呢？比較擔心是否可...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
TIM 先生您好：您提到“頭皮發麻跟頸椎問題比較有關還發生是腦中風相關問題比較高呢？”您的症狀要先考慮頸椎相關神經壓迫。頸椎神經根病變時典型的不適症狀，包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木刺痛、無力等。至於，頸椎關節病變，可能會引起頸部疼痛...頭皮發麻是頸椎問題還是腦中風前兆？-點我查看詳細內容
人在國外 想詢問醫師感海洋弧菌染恢復情形
人在國外 想問一下醫師感海洋弧菌染恢復的情形？醫生大大好 我目前人在阿曼(2/15) 在2/11下午三點的時候潛水抓魚不小心被海鯰魚(沙毛)刺傷手背(刺到感覺是有筋的那邊)刺到瞬間劇痛痠麻 約3mm深 當下馬上游回岸上回家泡熱水 只有擠出血...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所開立的抗生素是針對一般蜂窩性組織炎的第一代抗生素不過依照您圖片看起來確實有改善至於疼痛或是色素沉澱 推測是蜂窩性組織炎的後續症狀您要注意的是 小心是否有化膿判斷方式是 輕壓患部如果是實體硬硬的感覺 就比較沒關係如果摸起來 感覺像...人在國外 想詢問醫師感海洋弧菌染恢復情形-點我查看詳細內容
無痛風病史者初次發作後幾天會再次發作？
無痛風病史者會在第一次發作幾天後就又再次發作嗎？醫生您好，感謝您百忙之中回答問題。家母有高血壓今年72歲，身高153體重64。大約六天前發現左腳的腳踝某個姿勢走路會痛，她不以為意一整天仍長時間走動和站立，結果半夜腫起來非常疼痛。第二天去附近...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。痛風有可能短時間內反覆發作。痛風發作通常會有發紅發熱，所以沒有這些表現，的確機會較低。吃香菇沒關係，吃魚肉也還好，但有痛風的病人不適合吃魚皮。我覺得還是可以回頭再讓您的醫師看看，如果真的有關節腫脹，必要時可以抽關節液，如果關...無痛風病史者初次發作後幾天會再次發作？-點我查看詳細內容
寒冬中的僵直性脊椎炎：如何應對寒流引起的急性疼痛？
寒流來,僵直性脊椎炎的症狀就復發？高醫師新年好:我是僵直性脊椎炎患者,今年20歲,發病已3.5年,目前是每天2顆撒樂及1顆希樂葆穩定控制病情中,但有一事困擾我,那就是每當冬天寒流來時,我的屁股就會復痛,每次痛都要將近10-12天才會好,去年...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)針對這種寒流來的急性疼痛,我能不能先把希樂葆停掉(撒樂不要停),然後改吃比較能夠馬上止痛但不適合長期吃的強效止痛藥(非NSAIDs),然後等不痛後再回復吃希樂葆?-->我覺得可以。另外，希樂葆在必要時...寒冬中的僵直性脊椎炎：如何應對寒流引起的急性疼痛？-點我查看詳細內容
右側上下排牙齒痠痛與太陽穴痛是否因頸部神經壓迫引起？
右側上下排牙齒酸痛、太陽穴痛？今天下午突然右側上下排牙齒酸痛，後來連著右側太陽穴會痛，去年因為頸部酸痛有看神經外科，做MRI發現有椎間盤突出和神經壓迫胸痛，有去做牽引和胸部遠紅外線熱敷和電療和脖子熱敷，胸部痛的狀況有緩解，我有癲癇有吃癲癇藥...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
澤先生您好：您提到“牙齒酸痛連同太陽穴會痛是不是頸部神經壓迫”這症狀的確要考慮，高位頸椎神經根壓迫的問題：頸椎第一到第三節。因為神經會穿過三叉頸神經核。這些症狀也好發在顳顎關節失能症候群的病患身上。建議除了復健科外，也可以考慮找同一家醫院的...右側上下排牙齒痠痛與太陽穴痛是否因頸部神經壓迫引起？-點我查看詳細內容
治療僵直性脊椎炎的藥物選擇與副作用
僵直性脊椎炎藥物相關問題？醫生您好，想請問您一下:1.Salazine（撒樂）跟Celebrex (希樂葆)，哪一個副作用比較小，適合長期吃??2.我目前是一天兩顆希樂葆，我今年才21，這樣要吃一輩子嗎?長期吃的話會導致肝、腎出問題嗎??3...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.Salazine（撒樂）跟Celebrex (希樂葆)，哪一個副作用比較小，適合長期吃??-->撒樂錠需要長期吃，固定吃，這個藥是治療的根本，不是消炎藥，所以沒有止痛效果，但可以降低發炎，從根本控制疾...治療僵直性脊椎炎的藥物選擇與副作用-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡與ANA、IgE檢測結果相關性探討
關於紅斑性狼瘡ANA檢測？您好，去年2022，9月左右臉部、頭皮紅癢，脫皮，也有落髮比較多的狀況，整個人容易疲累，不容易集中精神。但是沒有關節痠痛，也沒有發燒狀況。臉部有出現蝴蝶斑區域的紅癢脫皮，然後一直以為是過敏，後來去皮膚科診所看診，醫...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1,ANA雖然是陰性，但因為離蝴蝶斑出現的9月已經是個4個月前了，這個血液檢查會準確嗎？紅斑性狼瘡會不會因為緩解期測得的ANA變成陰性？還是說不管緩解期還是活動期都會是陽性，只是數據高低的落差。我測得陰性是不是...紅斑性狼瘡與ANA、IgE檢測結果相關性探討-點我查看詳細內容
神經內科相關：脖子與胯關節痠麻、關節部位癢麻麻的原因探討
多處地方感到麻麻的？醫生您好：我的脖子與胯關節常感到酸麻，以及許多關節部位也都會感覺癢癢麻麻的，像是手肘內側、膝窩、虎口、中指第二關節、腳背都有這樣的感受。特別是手掌大約是大魚際部位，血管常會凸起跳動，有嘗試將手舉高過頭，但卻只有一點點的緩...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
QQ小姐您好：您提到“許多關節部位也都會感覺癢癢麻麻”您的症狀可能要考慮神經病變的典型症狀：麻麻..刺刺...周邊神經壓迫的症狀1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力您的症狀可能要...神經內科相關：脖子與胯關節痠麻、關節部位癢麻麻的原因探討-點我查看詳細內容
SLE疑慮：ANA陽性且C3、C4補體偏高是否意味著發病？
ANA Postive Homogeneous 1:160+ C3C4補體正常？醫師您好：最近因身體起蕁麻疹至風濕免疫科就診抽血查驗後發現ANA顯示postiveHomogeneous 1:160+其餘肝腎、過敏源皆沒有問題於是又進一步抽血...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。ANA陽性，在正常人也可能發生。為了證實這個可能，我們會細查ANA陽性的原因，包括您提到的一系列的檢驗，如果這些檢驗呈現陰性，身上有免疫疾病，包括SLE，的機會就會降低。另外，如果您的親姊有SLE，那家裏面會驗到ANA陽性的...SLE疑慮：ANA陽性且C3、C4補體偏高是否意味著發病？-點我查看詳細內容
撒樂會引起關節或肌肉疼痛的副作用及恢復時間
撒樂會有關節或肌肉疼痛的副作用嗎?？高醫師您好,請問撒樂會有關節或肌肉疼痛的副作用嗎? 如果有,停藥後大概多久,這個副作用就會消失?謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得撒樂錠不會有這個副作用，所以請您要回診您的主治醫師，由他/她為您親自評估為宜。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您撒樂會引起關節或肌肉疼痛的副作用及恢復時間-點我查看詳細內容
自由潛水後出現左後腦杓抽痛的原因
左後腦杓伴隨心跳抽痛？醫生您好，近期開始接觸自由潛水，但在耳壓平衡正常的情況下時常發生，下水後潛至五到十米左右，上升時左後腦杓伴隨劇烈疼痛，休息後演變成伴隨心跳的抽痛（持續一到三天，有時會影響睡眠），部位特別都在左後腦杓和位置，因本身有在水...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Chris 您好：您提到“上升時左後腦杓伴隨劇烈疼痛，休息後演變成伴隨心跳的抽痛”您的症狀可能要考慮“減壓症”“水肺潛水”相較於自由潛水有較充裕的時間進行緩步上升減壓。只因自由潛水的深度較淺，時間也不會太長，症狀也較不明顯。減壓症的症狀要注...自由潛水後出現左後腦杓抽痛的原因-點我查看詳細內容
身體多處疼痛：Aceclofenac治療效果不佳，該如何處理？
身體疼痛？醫生您好 我是上次問你要不要吃Aceclofenac 100mg 的那位（不知道醫生記不記得我）我近1~2個月 上背部疼痛、手指關節、手指末梢的肉疼痛、腳底、腳趾頭末梢疼痛、膝蓋疼痛、手肘、手臂、腰、手掌、手背疼痛（偶爾）我聽了您...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1. 吃了沒有改善是不是因為我太晚吃了？ 畢竟我這個症狀已經1~2個月了所以效果才不顯著-->和晚吃應該無關，和疼痛原因可能有關。有些疼痛原因，使用消炎止痛藥效果不佳。2. 如果 我驗過 不是類風濕關節炎...身體多處疼痛：Aceclofenac治療效果不佳，該如何處理？-點我查看詳細內容
四肢和背疼痛：如何緩解關節疼痛?
四肢和背疼痛？醫生您好 我近1~2個月 上背部疼痛手指關節、手指末梢的肉疼痛、腳趾頭末梢疼痛、膝蓋疼痛、手肘疼痛（偶爾）這一個月我去大醫院做檢查 醫生幫我檢查紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎、痛風、類風濕性關節炎 這幾個抽血結果 醫生都說我沒事 就...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。有些年輕人，的確會有間歇性的關節積水，症狀來來去去，發作時間很短，常常不超過三天。此時，我們原則上會先檢查這些症狀背後有沒有嚴重的風濕病，像您的醫師安排的那些檢驗，如果沒有，的確會建議有發作關節痛時再吃藥，沒發作不要吃。如果...四肢和背疼痛：如何緩解關節疼痛?-點我查看詳細內容
頸部肌肉與耳鳴的關係：一個神經內科的探討
想請問一個很奇特的問題 關於耳鳴跟頸部肌肉的關係？醫師您好:我大概一個多月前突然左耳耳鳴 後來至兩家大醫院檢查聽力+耳壓+鼻咽內視鏡檢查都是正常可是後來發現一個很奇怪的問題 就是我只要壓迫左耳前方(顳肌) + 左耳後乳突骨和胸鎖乳突肌的地...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
MK 您好:根據上述症狀，建議至神經內科安排頸動脈超音波檢查。頸部肌肉與耳鳴的關係：一個神經內科的探討-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎疑慮：症狀、檢測與治療建議
類風濕性關節炎？醫生您好，想詢問我的症狀是否確診為關節炎。10月底：手彎曲有異樣感11月初：出現腳大拇指彎曲異樣感、膝蓋蹲下去會痛11月中：明顯早晨起床手無力，要慢慢彎曲11月底：起床背開始疼痛，手指的關節碰到也會痛（於月底進行抽血檢查）這...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得可以再追蹤。RF的數值雖然異常，但不會很高，加上CCP正常，我覺得追蹤即可。如果ANA、CRP、ESR也正常，有嚴重風濕病的機會很低。改善作息，規律運動，都可以安撫免疫系統，減少風濕病發作或惡化機會，可以持續進行。我覺...類風濕性關節炎疑慮：症狀、檢測與治療建議-點我查看詳細內容
類風濕因子異常：可以進行醫美和瑜伽嗎？
請問類風濕因子異常？醫生您好我日前健檢RF因子異常高，已就診追蹤中（其他各式檢驗都正常，也沒發炎），手指沒有紅腫痛等症狀。（除了手背、手指非關節處不固定會有點非常輕微像神經痛一下的感覺）僅此而已。想請問醫師，1.我可以正常去做醫美療程嗎？（...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我可以正常去做醫美療程嗎？（如打玻尿酸或電波。）-->我覺得可以。2.我可以正常做瑜伽，一些手部、關節活動需要出力的運動嗎？-->我覺得也可以。3.在得知自己這項檢驗異常後，一直有點焦慮擔心，我...類風濕因子異常：可以進行醫美和瑜伽嗎？-點我查看詳細內容
足底筋膜炎、網球肘與左手大拇指關節疼痛：該看復健科還是風濕科？
我的足底筋膜炎及網球肘的症狀要看復健科還是風溼科?？醫生您好:自從3個月前打了第3劑莫德納(前2劑都是BNT)後,第3天開始,我就有如下狀況:1)全身會癢,經過4-5天後就好了.2)足底筋膜炎及網球肘的症狀.3)左手大拇指第2關節會壓痛(壓...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好足底筋膜炎,網球肘及左手大拇指關節會壓痛的症狀是有可能跟僵直性脊椎炎有關的，CRP/ESR可以參考，但不能完全排除是或不是相關。可以復健科治療,一邊風濕科治療,兩邊一起治療。最重要是找出原因根本治療。足底筋膜炎、網球肘與左手大拇指關節疼痛：該看復健科還是風濕科？-點我查看詳細內容
脖子和肩膀卡卡聲是否與頸椎問題及臂神經叢受損有關？
脖子問題？最近都是洗完澡(彎腰洗頭)用電腦時 動肩膀或深呼吸脖子和肩膀連接處有卡卡聲大概斜方肌位置 只有右邊只有晚上和剛醒來會出現這情況此外沒任何不適這會是我頸椎有問題嗎另外我以前c5受過傷人又瘦 肩膀附近都沒肌肉醫師一看臂神經叢受損卡卡聲...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“脖子和肩膀連接處有卡卡聲”可能要先考慮頸椎關節病變，主要是頸椎關節面變性或是頸部椎間盤突出造成的症狀。常見於椎體間關節長期過度受力、椎間盤的水 分流失導致彈性降低，維持頸椎間的穩定性下降，及椎間盤承受壓力的能力減少。生活上要避...脖子和肩膀卡卡聲是否與頸椎問題及臂神經叢受損有關？-點我查看詳細內容
手腳痠痛與關節疼痛：類風濕性關節炎還是痛風？
關節炎OR痛風的問題？醫師您好~ 先跟你說聲不好意思 因為我打的文字可能會有點多我前三個禮拜開始 我的手腳指會開始痠痛(都是手腳指最前端的肉在痛)直到這禮拜 發作頻率越來越高 而我現在的症狀有以下幾個:1. 手腳指會痠痛(都是手腳指最前端...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1. 網路上看類風濕關節炎 的症狀是 大多會發在小關節 發作時關節會紅腫發痛 而我沒只有痛 沒有紅腫 請問我有可能是這個症狀嗎?-->類風濕性關節炎的症狀，會有關節腫痛發熱，但比較不會紅。會發紅的關節炎比...手腳痠痛與關節疼痛：類風濕性關節炎還是痛風？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎背痛：NSAIDs和運動真的有效嗎？
僵直性脊椎炎的背痛,吃NSAIDS就一定能止痛嗎?？高醫師您好,我兒今年19歲,是僵直性脊椎炎患者,發病已3年,做過相關抽血及核磁共振,風濕科醫生說確定是僵直性脊椎炎。我兒剛開始的症狀是臀部會痛,目前規律每天吃撒樂基本上已很少痛,但半年前開...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)僵直性脊椎炎的背痛,是不是吃NSAIDS搭配適當運動就一定能止痛。是不是有些比較嚴重的僵直性脊椎炎的背痛是無法單靠吃NSAIDS搭配適當運動就一定能止痛的。-->原則上，早期的僵直性脊椎炎對消炎止痛藥...僵直性脊椎炎背痛：NSAIDs和運動真的有效嗎？-點我查看詳細內容