乾癬性關節炎患者使用生物製劑前需注意的乙肝病毒感染檢查
醫師您好..請教有關乾癬性關節炎使用生物製劑問題？醫師您好因我有乾癬性關節炎,1/3醫生有幫我申請生物製劑(目前待審核),但其中抽血項目:HBc IgG B型肝炎病毒核心抗原 5.87(reactive)因目前尚未至回診時間,想請問我這項檢...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。HBc-IgG陽性，代表您曾經感染過，可能還有潛藏的B肝病毒，您還是可以使用生物製劑，但要定期追蹤B型肝炎病毒量，監測治療過程中，B肝病毒是否會活化，以提早治療。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您乾癬性關節炎患者使用生物製劑前需注意的乙肝病毒感染檢查-點我查看詳細內容
類風濕關節炎患者出現搖晃感及無力感的原因分析
感到隨時都在搖晃，無法平衡？醫師您好～本身有類風濕關節炎，某天維持同一坐姿太久，起身突然感到暈眩、無力、發冷快昏倒。就醫後開始產生症狀一個月來無好轉，會暈眩（非天旋地轉，是像走在船上一樣搖搖晃晃），走路都需要人攙扶，無法走超過100公尺會喘...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果您持續有服藥控制追蹤治療，建議您再回診您的風濕科醫師，一來看看有無藥物副作用，二來看看有無頸椎壓迫的問題。長時間的類風濕性關節炎，可能影響頸椎關節，造成頸部脊髓壓迫，帶來神經症狀。或者您也可以看神經內科，評估是否有中樞神...類風濕關節炎患者出現搖晃感及無力感的原因分析-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎傳染風險：接觸患者後觸控開放性傷口的影響
疑問諮詢？高醫師 您好：因我對類風濕性關節炎這個疾患不甚瞭解，故想請教您的專業意見，提問如下：Q.若我的手接觸到類風濕性關節炎的患者，該患者的手背、手指有關節腫脹的明顯症狀；此時若我的手再觸摸到我自己身上擠破痘痘的開放性傷口。請教高醫師，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好。感謝提問。類風濕性關節炎不會傳染，請不用擔心。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您類風濕性關節炎傳染風險：接觸患者後觸控開放性傷口的影響-點我查看詳細內容
天冷腳痛？瞭解痛風與悶感區別
關於近期天冷,以前發過痛風的腳大姆指,早上起床時有悶感,但去排尿後感覺就少大半了.？高主任 您好!打擾您了,抱歉有問題請教一下,小弟過去有痛風病史,但在減重和改變飲食不喝酒後已經多年未發病,現在每3個月有在大醫院做2型糖尿病定期抽血(血糖近...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，這個問題已經提過，我再把我的回覆重貼一次。如果持續追蹤的尿酸值不高，我覺得不是痛風發作。以前曾經發作過關節炎的關節，會留下一些病根，對氣候濕度變化比較敏感，您的症狀可能更像是這個原因。建議您可以持續運動，這樣的症狀會比較少發生。衛生福...天冷腳痛？瞭解痛風與悶感區別-點我查看詳細內容
天冷引起的腳部悶感是否為痛風再發？
關於近期天冷,以前發過痛風的腳大姆指,早上起床時有悶感,但去排尿後感覺就少大半了.？高主任 您好!打擾您了,抱歉有問題請教一下,小弟過去有痛風病史,但在減重和改變飲食不喝酒後已經多年未發病,現在每3個月有在大醫院做2型糖尿病定期抽血(血糖近...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果持續追蹤的尿酸值不高，我覺得不是痛風發作。以前曾經發作過關節炎的關節，會留下一些病根，對氣候濕度變化比較敏感，您的症狀可能是歸因於此。建議您可以持續運動，這樣的症狀會比較少發生。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您天冷引起的腳部悶感是否為痛風再發？-點我查看詳細內容
低補體蕁麻疹血管炎的治療與管理
Hypocomplement urticarial vasculitis (HUVS)？本人目前被診斷低補體蕁麻疹血管炎發病約半年 症狀有 皮膚紅疹及體重減輕 下肢血管脹痛及牙齦痛 合併週邊神經痛及頭暈腦脹 半年的檢查報告C3低 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.低補體蕁麻疹性血管炎要如何治療?-->治療上會依據病情嚴重程度來安排。如果您只是皮膚表現，或許抗組織胺就有效；如果合併關節炎，可以加消炎止痛藥。如果再嚴重一些，如使用抗組織胺效果不佳，就會用類固醇，必...低補體蕁麻疹血管炎的治療與管理-點我查看詳細內容
乾燥症症狀與藥物治療
乾燥症的症狀及服藥問題？醫師您好，兩年前確診為乾燥症，當時只有口乾，至六月時有手指關節僵硬問題(有時只有早上，有時半天，持續一天的機率較小)，但11月之後就沒有手指關節僵硬問題，11月抽血報告指數異常：C4(補體4)10.4，IgG(免疫球...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.依據抽血報告，及目前只有口乾症狀，我需要服用奎寧嗎？如果不服用，日後可能會發生哪些病變？(因奎寧須長期服用，所以一直不想吃藥)，如果服用奎寧，未來有可能停藥嗎？停藥的時機是抽血檢查正常，無口乾症狀？--&g...乾燥症症狀與藥物治療-點我查看詳細內容
撞到鐵捲門後的偏頭痛處理方法
頭頂往上撞到鐵捲門？醫師您好，昨天不小心撞到剛要升起的鐵捲門，當時是有彎腰蹲低的，剛撞到時有想吐一次、眼前全白兩次。因為原本撞到前右邊肩頸到頭部就有一點偏頭痛的問題，撞到之後反而更痛了，也不太能轉動頭部，彎腰洗頭時會劇痛，睡覺時右半邊也是很...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“也不太能轉動頭部，彎腰洗頭時會劇痛，睡覺時右半邊也是很痛，但睡醒後有比較好一點”您的症狀可能要考慮可能要考慮頸椎肌膜的發炎。當遇到頭部撞擊堅硬物體或頸椎轉動時用力過猛等外力因素，可能引起頸椎不穩定、滑脫及頸椎間盤突出。發生...撞到鐵捲門後的偏頭痛處理方法-點我查看詳細內容
新冠肺炎後遺症：關節疼痛是否為免疫系統疾病？
新冠肺炎確診後關節疼痛？醫生您好，文章有點長，不好意思，本人於11/11身體開始不適(肌肉痠痛、發燒、精神不濟、四肢長紅疹、眼乾、嘴巴乾)，11/13確診新冠肺炎，11/16旁人發現手指變白，隨後開始感覺關節僵硬、卡卡的、隱隱作痛(從手指關...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1. 因為關節不適感明顯是發生在抽血以後，會不會發炎指數、ANA那些指數在那時候還沒出現趨向異常，現在驗才會發現異狀?-->不會。如果已經開始有臨床症狀，如皮疹，假如真的和免疫疾病有關，檢驗就會出現一些跡...新冠肺炎後遺症：關節疼痛是否為免疫系統疾病？-點我查看詳細內容
格林巴瑞綜合徵：非典型表現與治療方式探討
格林巴瑞？蔡醫師您好，我媽媽現在74歲本來是活潑好動的人，去年的驗血報告除了膽固醇過高ㄧ切正常，10/20有點小感冒流鼻水稍微咳嗽，10/23開始兩腳小腿肚酸痛，10/27開始睡到半夜常頭痛或頭暈的醒來，起先以爲是感冒後遺症，後來ㄧ直持續惡...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
吳小帆 您好 :根據上述症狀，妳母親疑似有嚴重的感染症引起發炎指數CRP很高程度的上升，許多淺層的感染症未必能馬上有確診報告，需要經許多檢查來確認診斷，請耐心與醫師配合治療，格林巴瑞症也是感染症引起的神經病變，初期病症常常不易確認，需要臨床...格林巴瑞綜合徵：非典型表現與治療方式探討-點我查看詳細內容
乾癬性關節炎治療疑慮：類風濕與生物製劑選用探討
醫生您好..有關乾癬性關節炎請教,謝謝？醫生您好去年原手腕關節疼痛至高醫看診,醫生告知應該是乾癬性關節炎,吃了一年多的藥(前4個月服用雅努麻.萬克適.樂爾爽)後因掉髮停藥,改換(滅殺除炎.萬克適.樂爾爽)服用7個多月,這中間有較好些,醫生減...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我上網查,覺得自己症狀很像類風濕,但初診時有抽血抗環瓜氨酸抗體是正常,醫生說不是類風濕,就算是,醫生說開立之乾癬性關節炎也一樣適用,請問是這樣嗎? 還是我需再另家醫院確認呢?-->有一部分的乾癬性關節...乾癬性關節炎治療疑慮：類風濕與生物製劑選用探討-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎與脊椎退化的區別及治療
僵直性脊椎炎?還是脊椎退化?？醫師您好:我是之前<a href="https://adoctor.tw/article/200623">#200623</a>提問，抽血和MRI報告出來了。抽血報告...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.之前去看免疫科照X光，發現右側薦腸骨關節很小的發炎(有一點白，但不明顯)，但現在復健科MRI報告說我薦髂關節正常，薦髂關節會時好時壞?還是其實一直都沒事?-->我覺得沒事的機會比較大。X光的誤差機會較...僵直性脊椎炎與脊椎退化的區別及治療-點我查看詳細內容
免疫力疾病患者是否適合接種流感疫苗？
流感疫苗？醫生你好這禮拜有去風濕免疫科抽血驗免疫系統相關的問題，報告還沒出來。症狀疑似反應性關節炎想請問如果真的是免疫系統的疾病，我還適合打流感疫苗嗎？感謝
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得可以。免疫系統的疾病也需要打流感疫苗，產生副作用的機會也不會比較高。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您免疫力疾病患者是否適合接種流感疫苗？-點我查看詳細內容
抗生素使用是否會影響關節炎抽血結果?
服用抗生素會影響抽血結果嗎？高醫生你好我是之前編號201193的提問者想請問如果有服用cephalon capsul抗生素，Decan tablets yun 止癢抗過敏，acemet capsules 抗發炎止痛跟Solaxin會影響明天...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。不會影響。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您抗生素使用是否會影響關節炎抽血結果?-點我查看詳細內容
多重感染與不適：是否為反覆性關節炎？
免疫系統問題？高醫生你好 有幾個問題想請教你文長 麻煩你了1.我在8月初時得了尿道炎吃了兩個禮拜的抗生素，症狀都消失了以為是痊癒就沒在回診了，後來一個禮拜又開始不舒服了，回診之後醫生說變成急性攝護腺發炎，治療大概2個多禮拜後驗尿也都正常，但...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得反應性關節炎的機會高，尤其在您這個年紀發生急性攝護腺炎和不明原因關節積水腫脹，也會讓我想到反應性關節炎，所以您還是先就近讓風濕科醫師看看。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您多重感染與不適：是否為反覆性關節炎？-點我查看詳細內容
類風濕初期症狀與檢驗結果分析
類風濕相關詢問？高醫師您好，日前有問您關於類風濕相關問題(雙手手腕疼痛)(9/11時)目前抽血報告出來了也有照過手部x光風濕免疫科醫師說沒有問題想額外再跟您請教問題一：如果是初期類風濕關節炎，是否抽血數據一切會正常X光也看不出有任何跡象呢?...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，問題一：如果是初期類風濕關節炎，是否抽血數據一切會正常X光也看不出有任何跡象呢?-->有可能會這樣。問題二：其中抽血報告的定量是什麼意思呢?-->有時候抽結果只會呈現陽性陰性，或陽性強度，而沒有數字...類風濕初期症狀與檢驗結果分析-點我查看詳細內容
職業傷害引起的背部疼痛與僵直性脊椎炎？你需要知道的事
疑似僵直性脊椎炎?？醫師您好:我今年28歲。起初半年前全身整復後隔一周，開始出現起床背部僵硬疼痛，上背部特別明顯(下背部沒有)，起床伸展然後過了1小時就恢復正常。因為這樣狀況持續兩周了，去了復健科門診看診後，醫生初步診斷是肌筋膜疼痛，開了C...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我是否有僵直性脊椎炎?-->如果有HLA-B27可參考，會更好。您的症狀有點久，年輕人的慢性腰酸背痛，我們都會小心僵直性脊椎炎。建議等MRI和HLA-B27結果後，再由醫師評估。2.若不是僵直性脊椎炎...職業傷害引起的背部疼痛與僵直性脊椎炎？你需要知道的事-點我查看詳細內容
過敏反覆發作與類風溼關節炎：該如何判斷與改善？
類風溼關節炎詢問？高醫師您好這兩三年來，時常容易皮膚過敏(起疹子)在老家鄉下(苗栗)會改善很多(休假時)但回到工作地(龜山)就馬上會復發有焦慮體質、腸胃前陣子容易不適發炎平時睡眠約6小時(偶爾失眠)這幾日症狀有->眼睛過敏鞏膜水腫冰敷...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.像我這樣長期過敏反覆發作 有可能是因為環境、壓力或作息不正常哪一項導致，該注意什麼或如何改善呢?-->三項都有可能。建議您先從規律運動開始，走路就可以，找一個您可以持之以恆的運動，一方面可以減輕壓力和...過敏反覆發作與類風溼關節炎：該如何判斷與改善？-點我查看詳細內容
焦慮是否會誘發類風濕？
焦慮誘發類風濕的機率？醫師您好，之前有詢問過您類風濕相關的問題，本身有慮病症，我在去年11月時有抽血做過類風濕相關的檢查，當時醫生說報告為正常，叫我不用擔心，手指會疼痛是因為太焦慮了。而今年7月時又因為手指疼痛心裡壓力太大覺得很害怕會不會是...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。首先，我不確定您在哪裡看到，"長期處於壓力的人，罹患類風濕的機率是正常人的176倍"。在我的認知和相關文獻中，沒有提到這樣的數字。所以，我的回答如下，1. 我這樣需要再去醫院給醫生看一次嗎？（但我一個禮拜...焦慮是否會誘發類風濕？-點我查看詳細內容
年輕人也會得類風溼性關節炎？相關問題一問究竟！
類風溼性關節炎？醫師您好，想請問一下1在您的臨床經驗中在20歲左右就確診類風溼性關節炎的病例多嗎？2罹患類風濕後關節一定會變形嗎？3類風濕在現在社會中還是一個非常恐怖的疾病嗎？我現在才20歲而已，家族沒有人有這個疾病，卻還是非常擔心會得到，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1在您的臨床經驗中在20歲左右就確診類風溼性關節炎的病例多嗎？-->比較少，中年女性比較多。2罹患類風濕後關節一定會變形嗎？-->不一定。這類病人需要規則服藥，如果能持續追蹤並和醫師合作，可以將關節...年輕人也會得類風溼性關節炎？相關問題一問究竟！-點我查看詳細內容