如何解決輕度肥胖問題：從檢查報告中找答案
肥胖問題？醫師您好我身高160 體重73-74以BMI來看有輕度肥胖飲食控制 體重也沒什麼變化水都有喝超過2000cc每天都有排便1-2次我有抽血檢驗（祖父母都有糖尿病高血壓）三酸甘油酯35總膽固醇136高密度54低密度78生理期.甲狀腺功...
李健 醫師回覆-內科
肥胖跟先天基因和後天環境都有關係除了甲狀腺荷爾蒙外,還有其它荷爾蒙異常也可能會造成肥胖目前頗受主流醫學推崇的減重方式是間歇性斷食可參考以下網站介紹http://jjshawmd.blogspot.com/2019/12/blog-post_...如何解決輕度肥胖問題：從檢查報告中找答案-點我查看詳細內容
頭疼與視力模糊：三高患者的風險及治療建議
劇烈頭疼。？醫生你好。我本身是三高的患者。知道高血壓也會影響頭疼。可是我除了血壓高會頭疼外。連坐摩托車經過凹凸不平的地方。晃到了頭時後腦勺會劇烈疼痛。伴隨著視力短暫模糊。接著便是嘴唇慘白不堪。在快兩年前有出過車禍。當初醫生是診斷出腦有鈍傷。...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好，建議您可尋求神經內外科的進一步追蹤診治。頭疼與視力模糊：三高患者的風險及治療建議-點我查看詳細內容
胸悶、胸痛與呼吸困難：睡眠呼吸中止症的可能原因及治療方式
呼吸問題？醫生您好近幾年都有胸悶胸痛呼吸困難的問題，最近越發嚴重晚上會因呼吸困難到睡不好。另外，之前去醫院檢查的時候有被檢查出睡眠呼吸中止…。想請問一下這是睡眠呼吸中止症更嚴重所以平常也會導致胸悶 胸痛 呼吸困難嗎？這有辦法治療嗎?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述睡眠呼吸中止症，可能會造成日間精神不集中，常打瞌睡。但，呼吸中止症可以分為：1.阻塞型睡眠呼吸中止症：最常見的一種，約有九成患者是屬於此類別。咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道，使上呼吸道變得較狹窄，進而引發鼾聲與呼吸中止。上呼...胸悶、胸痛與呼吸困難：睡眠呼吸中止症的可能原因及治療方式-點我查看詳細內容
胸悶、胸痛與呼吸困難：睡眠呼吸中止症的影響及治療方法
呼吸問題？醫生您好近幾年都有胸悶胸痛呼吸困難的問題，最近越發嚴重晚上會因呼吸困難到睡不好。另外，之前去醫院檢查的時候有被檢查出睡眠呼吸中止…。想請問一下這是睡眠呼吸中止症更嚴重所以平常也會導致胸悶 胸痛 呼吸困難嗎？這有辦法治療嗎?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述睡眠呼吸中止症，可能會造成日間精神不集中，常打瞌睡。但，呼吸中止症可以分為：1.阻塞型睡眠呼吸中止症：最常見的一種，約有九成患者是屬於此類別。咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道，使上呼吸道變得較狹窄，進而引發鼾聲與呼吸中止。上呼...胸悶、胸痛與呼吸困難：睡眠呼吸中止症的影響及治療方法-點我查看詳細內容
長久服用舒腦膠囊的安全性與副作用探討
頭暈.癲癇問題？醫生您好:大約3.4年前我無意識昏倒.騎車出車禍.當時醫生結果說是癲癇.且右腦少一段血管(腦血管病變)開了舒腦膠囊10毫克每天1粒.後來沒有去回診..吃到目前也都沒問題..請問醫生這藥可以長期吃嗎?會不會有副作用?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述，舒腦膠囊主要是腦血管的放鬆劑，藥物沒有預防中風及治療癲癇的效果。臨床上主要是用於治療偏頭痛或是頭暈。長期使用會有體重過重或是動作異常等輕微的副作用？不知道您是否為代謝症候群患者（腰圍過粗、高血壓、飯前血糖過高以及血壓過高...長久服用舒腦膠囊的安全性與副作用探討-點我查看詳細內容
心舒平與凱蒂心：適合所有心跳漏拍患者嗎？
心舒平與凱蒂心？洪醫師好本文乃接續之前問題<a href="https://adoctor.tw/article/153145">#153145</a>我一樣直接將問題排序以利閱讀，再次煩請撥兀解...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：1, 2, 4.凱帝心（Diltiazem）和心舒平（Verapamil）在藥理學上來講都屬於鈣離子通道阻斷劑，一般是用來治療高血壓、緩解心搏過快。但是如果心跳比較慢，或是有心臟心房心室傳導阻滯的問題，就不建議服用。最好也不要和乙型交...心舒平與凱蒂心：適合所有心跳漏拍患者嗎？-點我查看詳細內容
內耳與高血壓：迷思與真相
是內耳是高血壓，傻傻分不清？洪醫師好我的問題有點歷史也或許有點複雜，所以我直接以排序提問，望洪醫師不吝解惑。感恩1..約莫27年前娶妻生子買房，一整個壓力山大而患了梅尼爾氏症，服藥十年未盡全癒，後來是慢慢回復到約90趴，雖然偶有浮浮沉沉，但...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
1.梅尼爾氏症的確會隨著年紀，慢慢地暈眩會改善，但是聽力可能會下降。2.不會旋轉的暈，可能和內科疾病有關係。例如：藥物、血管循環不良、睡眠不足等等因素都可能造成。3.顱內有一處血管比較狹窄，如果想要進一步確定，可以安排電腦斷層血管攝影，需要...內耳與高血壓：迷思與真相-點我查看詳細內容
父親突然暈眩不適：該掛哪一科就醫？
父親突然暈眩不適？醫師您好：我父親50多歲。前不久在大陸出差時，工作到一半突然感覺頭暈、全身無力、想吐、看不到東西。當下馬上回宿舍休息，隔天症狀好轉，但仍有輕微的不舒服。中間回台灣後父親看起來都很正常，我們也就不以為意。結果前天在家父親吃晚...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：暈眩常常是內耳不平衡造成，像是急性前庭神經炎，會誘發自律神經興奮，造成全身冒汗、想吐但是若是長輩有心血管疾病的危險因子，像是糖尿病、高血壓、抽菸、家族病史等等，需要注意是否有椎基底動脈循環不全，可以尋求神經內科或是耳鼻喉科進行診治與評...父親突然暈眩不適：該掛哪一科就醫？-點我查看詳細內容
85 歲父親體力衰退、易疲勞及手指麻，應做哪些檢查？
85歲父親易疲勞步伐不穩碎步，夜間易手指麻，半年內體力如階梯向下衰退，請問應做何種檢查？85歲父親近半年體力如階梯狀衰退，無高血壓/糖尿病，本身有服用乾躁症（NOOTROPIL ）/大腦白質化（GENIQUIN）/下肢靜脈輕度阻塞（COFA...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：令尊因為年紀較長，有許多退化性疾病。首先更正您提到的藥物。應為乾躁症（GENIQUIN）/大腦白質化（NOOTROPIL )您提到因近半年步履明顯不穩，步伐不遠，有時有前傾易跌倒狀，認知因疲勞/自感溫度而有變化，請問建議該做何種檢查？...85 歲父親體力衰退、易疲勞及手指麻，應做哪些檢查？-點我查看詳細內容
糖尿病患者拒食導致的健康問題及應對策略
糖尿病不吃東西？醫師您好，我的奶奶今年74歲，患有糖尿病還有高血壓，因為這幾年來腎不好，所以每次吃飯前都會注射胰島素大約16c.c，吃完飯後會吃藥，但最近幾天她都不吃東西，她說頭暈沒有胃口，而且她都沒吃還是會嘔吐，因為沒有辦法，我們有時只給...
林建良 醫師回覆-內科
預防低血糖的觀念是應該的．依您奶奶的狀況建議先回原來的醫師看診．糖尿病患者拒食導致的健康問題及應對策略-點我查看詳細內容
自慰導致的雷擊性頭痛：需要就醫嗎？
高潮、射精時頭部劇烈疼痛？醫師您好。個人是一名三十歲的男性，目前體重107，平日無菸酒習慣，無高血壓及糖尿病，但家族中有相關病患者。我在上上個禮拜晚上（應該是8月18禮拜日當晚）自慰時，於射精的瞬間突然感到頭部劇烈疼痛，然後在射精結束後從劇...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述較常見的原因是緊縮型頭痛緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。(2) 疼痛部位肌肉有壓痛點，有...自慰導致的雷擊性頭痛：需要就醫嗎？-點我查看詳細內容
糖尿病前期與高血壓：能否痊癒及重量訓練適宜性探討
糖尿病前期及高血壓？醫師您好，我有高血壓的問題，近來也被醫生診斷出有血糖過高的狀況，請問糖尿病前期有機會痊癒嗎？另外因為有高血壓的問題 ，我是否能做重量訓練？
陳建宇 醫師回覆-內科
1.血糖過高不知是多高，糖尿病是慢性病一旦確診糖尿病，就只能控制而無法根治2.不知血壓控制情形如何，也不知您血壓多高更不知重量訓練內容與您的BMI、體適能的狀況建議與您健身教練討論後再視您身體情況，保持適量運動有助於血壓控制。糖尿病前期與高血壓：能否痊癒及重量訓練適宜性探討-點我查看詳細內容
自律神經失調與呼吸強迫症：如何調整呼吸？
自律神經與恐慌症問題？江醫師您好:我已罹患呼吸強迫症多年了(從小學升國中開始)，習慣自主性呼吸。呼吸強迫症會導致血壓跟心悸(心跳變得很用力，可以隨時感覺到自己的心跳，甚至身體都在晃，血壓變高常常超過140高血壓標準)，也常常覺得頭脹痛，頭神...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述許多的因素都會造成血壓上升的症狀，如代謝症後群（高血壓,高血糖,高血脂,體重過重），自律神經功能異常(過度緊張)，藥物（如您所服用的抗過敏藥物，如果其中含有血管收縮劑）。自律神經部分，目前許多的醫院都有自律神經檢查儀，也...自律神經失調與呼吸強迫症：如何調整呼吸？-點我查看詳細內容
高血壓患者血壓持續偏高，是否需前往大醫院進一步檢查？
是否需要到大醫院進一步檢查？醫師您好:我父親（約57歲）目前在診所進行高血壓追蹤，也有服用高血壓藥，但每日在家測量血壓依舊有145上下，請問這是否正常?或需要到大醫院進一步檢查嗎?補充說明:父親有提過早上起床時，有頭暈的現象。
洪元斌 醫師回覆-內科
您好建議先規則一天量3-4次血壓每次要量之前一定要休息15分鐘以上再量這樣量出來的血壓比較正確若是每天只有一次或是更少次血壓超過140代表有幾次可能是因為外在因素影響導致短暫性血壓較高這種情況不一定要調血壓藥物若是一天超過兩次以上血壓超過1...高血壓患者血壓持續偏高，是否需前往大醫院進一步檢查？-點我查看詳細內容
腦梗塞施打rt-PA後效果不佳，是否因為大範圍腦梗塞？昏迷時間預估多久？
腦梗塞施打rt-PA後效果不佳？你好 公公65歲在早上8點發現有中風被送到醫院，醫生判斷可以施打rt-PA 但是在當天晚上凌晨3點腦壓過高緊急實施開頭顱減壓手術，目前已過一天輕微發燒肺部感染，沒有意識，想請問：1.在施打前有照斷層發現是大範...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據rTPA 相關的研究施打血栓溶解劑的最大副作用是出血，雖然施打血栓溶解劑腦內出血的機會是口服抗血栓藥物的10倍(約6%)，但是“整體死亡率無差別”。施打血栓溶解劑容易出血的原因有 1.劑量太高。 2. 高血壓控制不易（185/11...腦梗塞施打rt-PA後效果不佳，是否因為大範圍腦梗塞？昏迷時間預估多久？-點我查看詳細內容
腎上腺腫瘤與皮質醇過高的關係及治療方式
腎上腺問體？一年前檢查意外發現腎上腺腫瘤3公分 改看泌尿科醫師有做血液和24小時尿液12小時尿液檢查 檢驗報告皮質醇過高 醫師說沒高血壓就不需追中與治療
洪元斌 醫師回覆-內科
您好一般功能性比較擔心是嗜鉻細胞瘤這會分泌正腎上腺素造成血壓高如果血壓正常機會確實不高至於皮質醇容易隨著作息 藥物 而有高低如果不是偏差的太嚴重確實不一定需要治療綜合來說 目前您的腫瘤暫時不需要做處理若是您擔心可以考慮後續追蹤即可謝謝您的...腎上腺腫瘤與皮質醇過高的關係及治療方式-點我查看詳細內容
慢性肺阻塞患者的飲食管理：如何平衡營養與健康？
請問慢性肺阻塞的飲食問題？主任您好家中長輩有慢性肺阻塞，並反覆感染肺炎。在網路查到慢性肺阻塞病患應少吃碳水化合物和容易產氣的食物。但是因為他身體虛弱，自己提出希望多吃白飯增加體力，想請問像這種情況，該怎麼緩解碳水化合物產生的不良影響呢？另外...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:飲食建議可以請教主治醫師,他比較膫解病人過去檢驗報告有哪些異常需要注意的部份!慢性肺阻塞患者的飲食管理：如何平衡營養與健康？-點我查看詳細內容
血漿腎素活性偏高：腎功能異常警示
腎功能，血漿腎素活性是否偏高？醫師您好最近健康檢查，血旰肌酸1.3，腎絲球過濾率62.3，白蛋白尿液試紙30mg/l，比重尿液試紙1.020，酸鹼值尿液試紙5，血漿腎素活性6.47，UN血17.8。請問這樣正常嗎，我有泡泡尿， 1分鐘過後會...
柯泰源 醫師回覆-內科
您的腎功能指數肌酐酸1.3大致在正常值的上限(不同醫療院所正常值範圍略有差異), 腎絲球過濾率若小於60持續三個月以上則有慢性腎臟病, 若雖大於60但是合併有蛋白尿的話仍是有慢性腎臟病, 尿液試紙檢驗尿蛋白30mg/dl為異常但不是非常大量...血漿腎素活性偏高：腎功能異常警示-點我查看詳細內容
爸爸昏倒多次，是否需要進一步檢查？
爸爸身體出狀況？大約五年前 我爸爸在打麻將時 有喝一點小酒 突然昏倒了 當時我們馬上叫救護車 在救護車時戴上氧氣罩時 意識有回穩了 之後那間小醫院只跟我們說沒事 只是要好好照顧而已昨天晚上 我爸爸跟我媽吃宵夜時 我爸爸說 喝蔘茸酒可以降血壓...
陳順福 醫師回覆-內科
有高血壓，體形胖，是心血管疾病的高風險族群，建議您帶父親來醫院心臟血管科做詳細的檢查~爸爸昏倒多次，是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
血壓飆高帶來的頭痛困擾及治療方法
高血壓問題？醫生 你好：我想請問 這問題一直困擾我 只要血壓一飆高 130-140 這兩年頭痛晚上睡覺 只要閉上眼 都感覺 人像坐雲霄飛車 這兩年頭部 電腦斷層 心電圖 抽血都正常 但是這問題 已經困惱到我的生活與工作 於事 我請醫生開了降...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:就您的症狀來看，會建議您先在家規則量測早晚的血壓，同時也建議紀錄服用高血壓藥物的反應，於後續回診時告知醫師，以提供醫師藥物調整之參考。如藥物調整後仍感不適，可以尋求其他醫師之第二意見。血壓飆高帶來的頭痛困擾及治療方法-點我查看詳細內容