糖尿病初期神經病變：是否需要進行神經切片檢查？？
診斷神經病變一定要切片檢查嗎？？醫醫師你好： 我有糖尿病5年和高血壓15年的病史，最近一年糖化血色素血色數為6.5左右，一年前我發現腿部有麻痛的現象而去看神經內科，也做了神經傳導和冷熱感知檢查，發現腿部神經有部分受損，目前雙腳有麻痛感覺和腳...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
童先生您好： 您提到“糖尿病引起的初期神經病變” 糖尿病神經病變，是常見的疾病。 可以先用藥物治療。 通常神經切片用於診斷一些少見的神經病變。 切片後的神經可以再生長復原嗎？ 周邊神經纖維，可以再生。 周邊神經檢查通常可以使用電生理來協...>>點我查看詳細內容新冠疫苗施打後關節疼痛疑是格林巴利症候群？應進一步看哪些科？？
新冠疫苗施打後關節疼痛？醫生：您好~ 2021.7.30打AZ第一劑；2021.10.3 /2022.3.14打莫德納第二、三劑。 我年約50，於2021.7.30打AZ第一劑，約莫1~2週後有發現晨間起床時左、右手的全部的第二節關節有僵硬...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您的症狀不像是“格林巴利症候群” 因為格林-巴利症候群(Guillain-Barre syndrome) ，正式名稱是急性去髓鞘性多發性神經炎，是一種急性的周邊神經病變，可能侵犯身體的運動、感覺及自主神經系統。 典型的臨床症狀包括：...>>點我查看詳細內容腎功能與植髮用藥：肌酸酐偏高的解決方法？？
健檢腎臟功能以及植髮後用藥請益？醫師您好 我111年/31歲 肌酸酐1.1 腎絲球82.98 107年/27歲 肌酸酐1.2 腎絲球77.8 106年/26歲 肌酸酐1.1 腎絲球86.7 請問醫生這樣是否有點偏高呢? 我平常愛吃肉 蔬...
巫宏傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任
我平常愛吃肉 蔬菜很少吃 但下月要去植髮，植髮醫師說除了要吃波斯卡(1/3)外還要加吃一種降血壓藥洛寧定10mg的(1/4為2.5mg)，他說這藥物是由肝臟代謝不會傷腎，這兩種藥物會吃到50歲左右，想請問醫師以我的腎功能這樣是ok的嗎? 有...>>點我查看詳細內容父親的睡眠問題：酒精與菸草對睡眠的影響？？
父親的睡眠問題？醫生您好 我爸晚上通常都7.8點就睡了但是照他所說實際上只睡了4.5個小時(有時甚至不到) 我爸說他從小時候開始晚上就睡不太著(中午也是睡不著) 但是我爸有再喝酒和抽菸，而且喝酒都是喝到睡覺 想問一下我爸的睡眠狀況是天生體質...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
朱先生您好： 您提到令尊“晚上通常都7.8點就睡了但是照他所說實際上只睡了4.5個小時(有時甚至不到) 我爸說他從小時候開始晚上就睡不太著(中午也是睡不著)” 不知道令尊是否有打鼾的問題？ 睡眠呼吸中止症的的症狀有失眠、做惡夢、易怒、記憶...>>點我查看詳細內容拔牙與失智症：是真的相關嗎？？
失智嗎…？醫生好，去年拔了兩顆牙齒後，精神狀態就很不好，記憶認知意識感覺都有障礙，後來看了一些資料，說牙齒跟腦有關係，請問醫生拔了牙真的會讓人精神狀態感知改變嗎，如果是，這麼嚴重怎麼牙醫師都沒說..我感覺自己變了個人…怎麼這麼嚴重..我非常...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
阿修先生您好： 您提到“請問醫生拔了牙真的會讓人精神狀態感知改變嗎？” 許多的個案報導，提到牙齒衛生照護不佳，會增加失智的風險。 但是，系統性的回顧表示證據力不足，無法做這樣的推論。 “The literature on chronic p...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者感染新冠肺炎的風險及嚴重程度？
僵直性脊椎炎患者染新冠肺炎後會不會比較容易中重症?？醫生您好,請問僵直性脊椎炎患者染新冠肺炎後會不會比較容易中重症? 謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 風濕病患者染疫後，會不會變重症，和染疫時身體的狀況有關。如風濕病有沒有穩定控制中，風濕病目前種狀況(如僵直性脊椎炎有無脊椎沾黏造成胸廓變形或駝背等)，有無其他共病(如高血壓、糖尿病、心臟病等)，用藥狀況及被何種病毒感染等...>>點我查看詳細內容家母與外婆的神經痛問題是否遺傳？我是否需要就類似症狀看醫生？？
疑似神經痛-不曉得該看哪科？江醫師，您好。 不好意思，打擾您了。 家母與外婆本身到一定年齡後，她們是跟我「自述」有「神經痛」的問題，一年很偶爾幾次，身體會某個部位隱隱抽痛，導致晚上不好睡，但每次發作的身體部位時候都不是固定的，我不曉得這是否...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
彭小姐您好： 您提到“通常抽痛開始都是晚上入睡時，持續到隔日白天，一陣一陣的，大約兩日內會好。” 您的症狀可能要考慮不寧腿。 不寧腿症候群的病因和基因、腦部鐵質代謝異常以及多巴胺路徑功能異常等有關。 (1).原發型，即和基因較有關，較常有家...>>點我查看詳細內容尿蛋白指數飆升：腎功能異常警示？
尿蛋白指數飆升？醫生好 ~ 以下為今年3月14日在B醫院晚上看診 ~ 當晚隨即驗尿的隨機尿液檢查報告Urine Creatinine: 93.4 mg/dL Micro Albumin: 25.7 * mg/dL (Random U...
巫宏傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任
尿中有泡泡, 未必一定是蛋白尿; 如發燒. 過度運動, 食用過多動物性高蛋白, 荷爾蒙,或因其他疾病造成異常蛋白製造過多 等等都可能是原因 即便檢驗沒有蛋白尿, 實際上尿中的蛋白質，其數值也未必為0, 尿中本來就有些許的蛋白, 一般約 &...>>點我查看詳細內容腎上腺腫瘤：該掛哪一科？？
腎上腺腫瘤？醫師平安: 我4/4因嘔吐掛急診，作腹部X光及右腹部電腦斷層掃描，醫生說電腦斷層掃描腎上腺有2公分腫瘤，需回診追蹤，並幫我掛肝膽胃腸科，但因我居住地在其他縣市，不知道要掛哪一個科別比較適合? 4/5 9:00吃了急診室醫師開的...
巫宏傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任
incidentaloma 是指偶然發現的腎上腺腫瘤 一般大於4公分以上要去區分是否有功能, 該不該切除 有功能的腎上腺腫瘤可能造成次發性高血壓, 建議切除; 若無功能的良性瘤則不必手術; 可以看泌尿科或腎臟科 確認是否需要切除該瘤...>>點我查看詳細內容腿麻腳麻問題：神經內科還是心血管科？？
幫家人詢問，家人有小腿和大腿麻的問題？爸爸無法走路走太遠，可能一個街口的那種路程，雙腳就會很麻，走不太動，需要坐下來休息一回，才能再走一小段路程，但很快又會麻，最近每天半夜睡覺也會因為雙腳突然麻掉而醒，平常可能沒什麼動小腿也會麻的很不舒服。...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小梁先生您好： 您提到“法走路走太遠，可能一個街口的那種路程，雙腳就會很麻，走不太動，需要坐下來休息一回，才能再走一小段路程” 臨床上稱為“間歇性頗行” 跛行的原因很多最常見是動脈粥狀硬化，其次有急性下肢缺血病變(如血管外傷、動脈剝離、心率...>>點我查看詳細內容慢性咳嗽伴痰中帶血，應掛胸腔內科？
夜咳居多 痰有血絲？醫生您好，我一直都有慢性咳嗽，偶爾會咳一兩下。平日有慢性病（糖尿病和高血壓）都有在服用藥物控制。 最近這2-3週發現咳嗽的痰有血絲，但我都是乾咳居多，是硬把痰擠起出來才會有血絲，偶爾會有鼻涕。 我去年12月曾經做過膽囊移...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院 院長、胸腔內科 主治醫師
您好：引起咳痰時帶有血絲的狀況有很多，包括牙週病、消化道疾病，上呼吸道感染、肺炎、或是其他肺部疾病。建議您先到胸腔內科門診就醫以釐清病因，謝謝。>>點我查看詳細內容胸腔內科相關：低血氧症與支氣管擴張症的關係及治療方式？
低血氧症？醫師您好 我去年10月左右開始早上會咳黃痰，去醫院驗痰說有KP感染，吃了好幾個禮拜的Cravit都沒改善。12月照低劑量CT，說有支氣管擴張症合併下呼吸道感染，但抽血驗白血球數量是正常的；今年2月初又驗了一次痰，仍然有KP感染，白...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear EVAN: 1 持續有KP感染是比較奇怪 因為臨床上應該有發燒 濃痰 白血球異常 這一點再跟醫院確認是否確定 支氣管擴張就用姿勢引流保養(可參考Google圖片) 2 IGE高達1600 應該就是氣喘 臺灣最多還是塵瞞 這點很...>>點我查看詳細內容腎臟問題：尿蛋白暴增是否代表不可逆？？
腎臟問題？110/3/19 creatinine 1.18 urine protein 5 creatinine(U) 53.12 uPCR 94.12 110/9/10 creatinine 1.26 ur...
吳佶育 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
根據您的提問 雖然抽血腎絲球過濾率變化不大(介於60-70之間) 但是尿蛋白卻慢慢上升 關於慢性腎臟病的防治 除了藥物控制三高之外 另外還需飲食(低蛋白飲食)及運動的介入 才能面面俱到 下次回診時除了看腎臟科醫師之外 還可以找慢性腎臟病...>>點我查看詳細內容肺阻塞疑問：症狀與治療方式探討？
關於肺阻塞疑問？家父年齡68歲，日前因寒流來襲，突然半夜咳嗽劇烈有點喘不過氣.有痰,送至急診室只照x光後沒做電腦斷層就說去胸腔科門診看醫生想判斷為肺阻塞，因本身有菸齡近50幾年.有高血壓（沒按時吃藥），胸腔科醫生當時有開吸入型的擴張劑藥物，...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院 院長、胸腔內科 主治醫師
您好：根據您的描述，您的父親長期抽煙，且有肺阻塞的相關症狀，且經過合格的胸腔科醫師看診，診斷上應該是沒有問題。目前針對肺阻塞，一般都是建議給予吸入性的支氣管擴張劑或類固醇治療，口服的支氣管擴張劑及類固醇會有比較大的副作用，一般不建議做為第一...>>點我查看詳細內容自律神經失調引起的多種症狀：如何治療？？
每天覺的很累覺的自己快死了！？昨晚睡到後半突然覺的不舒服，起來量血壓，91/56,我很想哭，想睡卻不能好好睡，一開始是手抖腳麻，心季，醫生叫我先不要喝咖啡，後來變成睡覺腿會刺會麻被電醒，白天也會體內顫抖，不敢睡覺怕自己會死，有去看過2次神經...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到“想睡卻不能好好睡，一開始是手抖腳麻....換睡覺體內快速顫抖抖個不停，左腦會麻，感覺心臟跳很快” 這些症狀似乎要先考慮睡眠呼吸中止症與過度換氣症候群的相關現象。 睡眠呼吸中止症的的症狀有失眠、做惡夢、易怒、記憶變差、容易恍...>>點我查看詳細內容高密度膽固醇過高是否會導致膽固醇過高？？
膽固醇過高？您好 家母目前61歲 日前健檢得到數據如下 身高體重 167/51 BMI 18.3 血壓 138/81 脈搏 75 血糖 102 (超標一點點) 三酸甘油脂 51 膽固醇 322 (嚴重超標, 應低於200) 高密度膽固醇 1...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
您好: 總膽固醇高有一部分是因為高密度膽固醇所致，而低密度膽固醇是造成心血管疾病的重要因素． 到底要不要吃藥，如果根據健保規範，要看有沒有糖尿病，心血管疾病，或有沒有以下危險因子(年齡，高血壓，早發性冠心病家族史，抽煙，HDL).建議諮詢醫...>>點我查看詳細內容高血壓藥與前列腺藥同時使用是否安全？？
服用高血壓藥力安穩降血壓藥,可否使用犀利士5g？66歲早晨服用力安穩控制降血壓藥,可否晚間晚餐後再服用仰製良性攝護腺犀利士5mg,會產生不良症狀嗎
林吳烜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
您好: 一般合併使用兩者藥物，需注意血壓狀態，若有血壓異常，則需請教您的看診醫師，若無血壓異常，則合併使用此兩種藥物並無太大疑慮。>>點我查看詳細內容腎臟病患者可否安全使用眼底血管顯影劑？？
腎臟病顯影劑問題？醫師您好: 我最近眼睛出問題，眼科醫師說要打顯影劑照眼底血管，網路上說打顯影劑會傷腎，我目前有慢性腎臟病，肌酐酸6，還未洗腎，目前有吃腎臟病和高血壓的藥控制，眼科醫師說要幫我打減半劑量的顯影劑，請問我這種狀況打一半劑量的顯...
吳佶育 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
根據您的提問 因為肌酐酸6 已經屬於慢性腎臟病的第五期 即使只有打減半劑量的顯影劑 還是有可能影響到腎臟 如何取捨還是需要跟您的醫師討論 謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您 >>點我查看詳細內容按摩後腦痛暈，可能是椎動脈剝離嗎？？
按摩後腦後痛暈？昨天去按摩 請按摩師按摩一下後腦枕下肌群那附近 結果他太大力 導致現在按摩點再痛 有可能椎動脈剝離嗎? 目前沒有其他神經學症狀只有痛 微暈 放著會自己好嗎?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Yi先生您好： 您提到“按摩點再痛 有可能椎動脈剝離嗎？” 基本上椎動脈發生問題是在劇烈地轉動後，局部按壓比較不會產生。 椎動脈剝離，一半以上的患者有高血壓問題。發生時除了劇烈頭痛外，大多會出現輕微神經症狀，如頭暈、口齒不清、手腳無力、眼...>>點我查看詳細內容容易緊張者的血壓與膽固醇關係？
血壓與膽固醇？醫師你好： 我是一個很容易緊張的人，每次去醫院量血壓都會很高，收縮壓160多，舒張壓100多，但是在家量血壓，大多數時候收縮壓都在120以下，舒張壓80-90左右，偶爾會70多/90多，但很少出現，所以醫院並沒有說我患有高血...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 膽固醇本身不會直接影響血壓 除發長期高血脂造成動脈硬化 才會影響血壓上升 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容