瞭解直腸出血的原因及注意事項
直腸出血？醫生您好 一月份左右大便潛血陽性 去醫院安排大腸鏡檢查 最近看報告 報告顯示直腸有出血（有切片 病例報告沒問題） 一個月後還要照一次直腸鏡 醫生是有開血迅 跟軟便的給我（我早晨大號會便秘）請問一下醫生 直腸出血是什麼原因啊 有什...
張書豪 醫師回覆-外科
直腸出血常見的原因包括直腸息肉、肛門疾病（如痔瘡或肛裂）、直腸炎症（如潰瘍性結腸炎或缺血性結腸炎）、直腸癌等。醫生已經開立了血迅和軟便藥，可能是希望緩解您的便秘問題並減輕直腸的壓力，同時也要注意觀察出血的情況是否有改善。如切片報告沒有大問題...瞭解直腸出血的原因及注意事項-點我查看詳細內容
痔瘡術後症狀與治療疑惑
痔瘡術後問題？醫師您好：約4個月前我做了廔管及內痔的微創手術。術後回診主治醫師皆說恢復良好，並吩咐我每日擦藥膏及溫水坐浴則慢慢會改善（目前早晚各一次）。唯獨有幾個問題我還是有疑慮故藉此平台發問，謝謝醫師。1. 目前排便皆正常也無便秘或難以解...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 肛門感到便意和腫脹感，以及肛門內部偶有不適感可能是傷口疤痕導致，如果沒有其他症狀可以再觀察。2. 塗抹痔瘡藥膏時，通常不需要將塑膠管插入肛門內。您可以將少量藥膏擠在指尖上，然後輕輕塗抹在肛門周圍的皮膚，往內則以半個指節的深度為佳。四個...痔瘡術後症狀與治療疑惑-點我查看詳細內容
痔瘡術後的肛門狹窄疑慮
痔瘡術後的肛門狹窄？柯醫師您好：幾乎把您的回覆都看過一遍，但還是心裡七上八下。我於今年 1/7 在亞東醫院動了微創內外痣完全切除術，不過當時我並不知道原來微創還有分 PPH 等各種術型，只知道自費了將近三萬元。恢復期間都正常，每天都有排 2...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.肛門狹窄並非全有或全無嚴重的狹窄的確光靠指檢就可以判定不過也有各種不同的狹窄程度一般認為如果肛門指檢會有疼痛的情形就算是有狹窄了2.不嚴重的狹窄的確慢慢會改善太嚴重的就要靠手術治療或是擴肛才能矯正過來3.使用軟便藥是讓大便變軟以減輕排便...痔瘡術後的肛門狹窄疑慮-點我查看詳細內容
術後便血與排便問題：ESD切除直腸黏膜下病灶後追蹤
內視鏡黏膜下剝離術切除腫瘤便血？今年1/30使用ESD切除直腸黏膜下病灶病理報告為神經內分泌瘤 1級 0.7公分 良性術後至今2/18 便便仍微出血想請教醫師1.術後便便持續變細 變短 是否正常 （術前為香蕉狀）2.本就有便秘問題，平均3...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 直腸傷口除非很靠近肛門，不然不會影響糞便形狀，如果檢查沒有狹窄，腫瘤沒有復發，不會持續裡急後重症狀就沒關係。2. 術後排便可能會微出血，尤其是傷口無法用止血夾完全關閉的時候。此時需等黏膜傷口完全癒合，一般數週時間可以改善。如果血量增加...術後便血與排便問題：ESD切除直腸黏膜下病灶後追蹤-點我查看詳細內容
屁股凸起疼痛：可能是什麼病？
臀部硬塊？醫師您好，我在兩天前發現了我的肛門周圍的右側屁股出現了一個凸起，大概1.5公分大小，顏色微微發紅，摸起來感覺硬硬的還有點痛，症狀到現在都沒變化，想請問這樣的情況是什麼病症，能在家就解決嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
根據描述的症狀，這可能是肛門疣、肛門膿腫或痔瘡等常見的肛門問題之一。仍需就診檢查才能確定，因為這些問題可能需要專業治療。在等待就醫期間，您可以避免用力擦拭或摩擦該區域，保持局部清潔並避免便秘，多飲水、攝取膳食纖維以幫助排便。如果疼痛嚴重，您...屁股凸起疼痛：可能是什麼病？-點我查看詳細內容
糞便硬、疼痛、出血：可能的大腸疾病？
大便出血？醫師您好，我今年21歲，最近幾個月排便時時常覺得糞便硬，通過肛門時會有明顯疼痛感，有時也會伴隨出血的狀況，且排便後會有像是輕微破皮裂傷的感覺，今天排便時也是一樣的狀況，並且在糞便邊緣看起來似乎有較深的顏色，不確定是否為血絲，但馬桶...
張書豪 醫師回覆-外科
根據描述的情況，較可能是便秘和肛裂的問題。肛裂是肛門周圍的小裂傷，通常由硬便秘造成，排便時會感到疼痛和出血。照片中糞便中發現鮮紅色的血絲通常是肛裂的典型症狀之一。至於血便混合的糞便，可能呈現深紅色或黑色，這可能是由於消化道出血所致，而不僅僅...糞便硬、疼痛、出血：可能的大腸疾病？-點我查看詳細內容
排便困難與痔瘡困擾：解決方法與注意事項
排便困難，肛門不適？醫師您好：本人從小到大都有排便問題，也因過敏性紫斑症反覆就醫，長期看醫生服用益生菌、軟便劑等幫助排便的藥物。直到國中排便改善與過敏性紫斑症穩定後，醫生才說可以不用定期回診，也完全停藥。但一直有排便問題，雖然可以每天排便，...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 除了補充益生菌、多補充水分外，也可以請醫生開立纖維補充劑及軟便藥，多運動促進腸胃蠕動，維持腹部及骨盆肌肉力量，縮短如廁時間。如痔瘡造成不適則多做溫水坐浴，坐浴時稍微將痔瘡推回。2. 建議就診腸胃科或大腸直腸外科，評估便秘及痔瘡的狀況，...排便困難與痔瘡困擾：解決方法與注意事項-點我查看詳細內容
血栓痔瘡疑慮？症狀、治療與手術探討
請問是否為血栓外痔？1.目前症狀：時間約2週 按壓會有刺痛感 若不理會則無痛感 有做了兩天溫水坐浴（自來水），前一週按壓會軟軟第二週按壓偏硬2.就診紀錄：- 第二週到台北馬偕醫院就診醫師告知有痔瘡但不嚴重，並注重飲食吃藥及抹藥即可- 同週因...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 如果已有兩位醫生診治為血栓痔瘡，可先依醫囑治療，多做溫水坐浴、口服消炎止痛藥、使用痔瘡藥膏，調整飲食作息及排便習慣，症狀大多可以改善，不一定要開刀。2. 如未改善或合併嚴重的紅腫熱痛，依照圖片腫起的位置，有可能是肛門廔管，但一般的大腸...血栓痔瘡疑慮？症狀、治療與手術探討-點我查看詳細內容
排便困難與痔瘡的解決方法
排便困難與痔瘡？醫師您好，由於會認馬桶，出遊期間連續四天沒有排便，大便太硬，排便過程十分費力，大便卡在肛門口需用手協助排掉前面過硬的部分，整個過程費時又費力，且肛門疼痛。大完便後有輕微出血，肛門有異物感，觸摸發現有腫脹的小包，上網搜尋應是痔...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.年輕女性常有嚴重便秘的問題一般建議增加植物纖維攝取並增加飲水量運動跟優酪乳也會有幫助如果以上方法都效果不好就要借助軟便藥的幫忙了另外要避免痔瘡腫脹掉出速戰速決是唯一的解決方案2.相反才對痔瘡是排便困難造成的3.同上不會改善排便但是可以減...排便困難與痔瘡的解決方法-點我查看詳細內容
直腸癌術後肛門不適如何緩解？
直腸癌術後？我於2023年三、四月間，發現如廁時都會有粘液，因家父生前曾罹患大腸癌，深思熟慮後到住家附近的肝膽腸胃科就診，並按照醫師建議，安排了大腸鏡，在直腸發現了3.8公分的腫瘤；經轉診至台中榮總，由主治醫師蔣鋒帆診斷為低位直腸癌6公分，...
余明昌 醫師回覆-外科
可以到門診就診評估直腸癌術後肛門不適如何緩解？-點我查看詳細內容
選擇適切的肛裂手術方式：Fissurectomy vs Lateral Internal Sphincterotomy？
慢性肛裂術式選擇利與弊？請教醫師，三年因有內外痣疼動爆發合併肛裂流血，初期五個月擦藥加坐浴，但如廁後之流血並無改善，並做了門診局部麻醉外痔切除手術，而後三個月持續回診做橡皮筋綁內痔，共處理掉三顆內痔及一顆外痔。但之後如廁後肛裂流血狀況持續兩...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.據我所知肛裂手術只有一種也就是括約肌切開手術(你所說的LIS)fissurectomy是指將肛裂病灶切除其實這個步驟可有可無一旦括約肌切開之後肛裂傷口便會自行癒合2.肛裂跟痔瘡的確可以一併處理至於微創手術有許多不同的方式當日返家的應該是...選擇適切的肛裂手術方式：Fissurectomy vs Lateral Internal Sphincterotomy？-點我查看詳細內容
痔瘡術後便秘困擾，如何解決？
痔瘡術後？張醫生你好,我是三級內痔 已經動手術了 是微創痔瘡手術~目前術後已經2個多月~可是我術後一個多月排便都很正常 可是接近2個月的時候 突然便祕 可是我蔬菜 水果 水 益生菌都有吃 可是感覺解便困然 要上好幾次 才上的出來~我在想是不...
張書豪 醫師回覆-外科
如果檢查沒有狹窄的問題，那未必和手術相關。 大腸鏡也不會影響排便功能。可以先增加水分攝取及纖維補充劑，多運動幫助腸胃道蠕動，短期使用軟便藥物，定期回診檢視傷口及調整藥物。痔瘡術後便秘困擾，如何解決？-點我查看詳細內容
術後排便困難與軟便劑關係及影響
Modified Furgson with Ligasure 術後排便？醫師你好，我週四下午開完痔瘡手術，晚上有吃軟便劑兩顆，隔天出院前沒有上過大號，出院回家後解了稀便，都是水狀無成形。昨天晚上12點多(量多)跟今天中午也是稀便，這中間會放...
張書豪 醫師回覆-外科
如有解稀水便，Sennosides和Magnesium Oxide可先暫停，術前如果沒有嚴重便秘問題，術後不必吃軟便藥。多補充水分，持續溫水坐浴，傷口沒有劇烈疼痛或大量出血的話，可以按照約診時間再追蹤。術後排便困難與軟便劑關係及影響-點我查看詳細內容
肛裂手術八個月後仍疼痛且失禁，該如何處理？
肛裂手術八個月後持續疼痛？張醫生您好，我是 <a href="https://adoctor.tw/article/204895">#204895</a> 的提問者，謝謝您上週的回答；上次跟您提問...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 疤痕痛跟失禁的問題可以先問開刀醫生是否有手術相關後遺症，安排檢查（如超音波等）確定括約肌完整性，有沒有適合的藥物可以改善症狀。如果原醫生無法解決再考慮找其他醫生。2. 括約肌如果有較大範圍的切除，有可能造成疤痕同及失禁的問題，但現代手...肛裂手術八個月後仍疼痛且失禁，該如何處理？-點我查看詳細內容
痔瘡手術後排便困難與異物感的原因探討
痔瘡術後問題？張醫生你好~我是內痔三級~有再大醫院做微創痔瘡手術開刀~目前術後56天~目前症狀很奇怪,就是上廁所不會疼痛,可是有時候排便會上不太出來,糞便到肛門口~可是怎樣都上不出來.早上第一次排便很正常 上的出來~現在是上廁所完會一點點疼...
張書豪 醫師回覆-外科
手術後傷口附近的組織彈性較差，感覺也會稍微受影響，但等疤痕組織穩定以後症狀都會改善，如果檢查沒有肛門狹窄的問題就沒關係。可以持續溫水坐浴，繼續與醫生保持聯繫，分享你的症狀，以便進行進一步的評估和建議。在三個月內可能會看到進一步的改善，但具體...痔瘡手術後排便困難與異物感的原因探討-點我查看詳細內容
痔瘡術後護理：傷口無分泌物是否可停藥？
痔瘡術後？醫師您好目前痔瘡術後已經43天，因為只有術後7天有安排回診，目前傷口都沒有什麼大問題。只是有一個疑問，因傷口已經沒有分泌物，前幾天(術後37天)縫線才脫落，醫師開的新黴素軟膏因為不知道何時該停藥，所以一直持續擦到現在。想請問醫師如...
張書豪 醫師回覆-外科
如傷口已癒合，不會疼痛可以不必用藥膏。傷口會有點刺癢收縮不舒服的時候可以做溫水坐浴。痔瘡藥膏可以減緩症狀，但手術後盡量選用不含類固醇的成分以免影響傷口。痔瘡術後護理：傷口無分泌物是否可停藥？-點我查看詳細內容
腹瀉出鮮紅血水，是否為腸胃出血？
大便都是血水？醫生您好，在昨日上午血糖過低肚子不舒服去廁所腹瀉時還是正常顏色的，但是過幾個小時後都只是血水了，到今天也都還是鮮紅色的，但胃一直都有像是餓的感覺，不知道這會不會是腸胃有出血，還是只是不小心腹瀉時太大力造成我不知道自己有的痔瘡剛...
柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免腹瀉並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要避免腸道出血一般是比較年長的患者才會發生如果持續仍有出血情形還是要請醫師診視比較好若有需要也可以安排大腸鏡檢查腹瀉出鮮紅血水，是否為腸胃出血？-點我查看詳細內容
痔瘡塞劑使用疑惑與副作用
痔瘡塞劑疑問？醫師您好，我因為混合痣所以有塞塞劑跟服藥（血管收縮跟抑制便意），已經塞了兩天（兩次），但都會在隔日中午講塞劑排出，塞劑成軟爛狀態未完全融化，但我已確實將塞劑塞入兩指節深，請問這樣是還要再更深嗎？因為吃了抑制便意的藥所以肚子很漲...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡的治療， 如果本來沒有腹瀉，不需要服用止瀉劑。塞劑通常在睡前使用，稍微潤滑後推入超過括約肌的深度，進入直腸後就不會有異物感，也較容易吸收。腹脹就建議停口服止瀉藥，痔瘡發作期間多補充水分，多做溫水坐浴可緩解不適，如症狀持續仍需就醫檢查。痔瘡塞劑使用疑惑與副作用-點我查看詳細內容
拉肚子出血的原因
大便出血？醫生你好～前幾個禮拜跟最近今天天拉肚子，拉完發現馬桶都是鮮血，但是平常肛門與腹部都無疼痛感，把屁股擦乾淨也就沒有血跟正常狀態一樣了，去年8月有做健康檢查也都沒有問題，請問大機率會是什麼原因造成這2次拉肚子出血？
張書豪 醫師回覆-外科
排便出血有三種較常見的原因：1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤等，出...拉肚子出血的原因-點我查看詳細內容
年輕人大便異常，腹鳴腹痛原因何在？
大便問題？醫生您好，我是之前問過的<a href="https://adoctor.tw/article/203598">#203598</a>，今年20歲身高186體重大概都在77-80，昨天大...
柯芳序 醫師回覆-外科
<a href="https://adoctor.tw/article/203598">#203598</a>非本人回答之問題不知道內容是什麼糞便顏色異常多半都是食物殘渣造成像是紅蘿蔔、火龍果、番...年輕人大便異常，腹鳴腹痛原因何在？-點我查看詳細內容