微創手術切除肝左葉：可能嗎？效果如何？
微創手術切除肝左葉？醫師您好:我有一個良性的10cm的FNH長在肝左葉，幾乎占滿整個肝左葉。目前已經追蹤10年沒有變化也沒有不適，傾向繼續追蹤。但還是想請問您:1. 依照目前腹腔鏡手術技術的進展，有機會用微創手術切除整個肝左葉嗎?2. 假使...
陳家銘 醫師回覆-外科
目前台灣各大醫學中心多有專門肝膽外科醫師，致力於發展腹腔鏡肝臟切除手術，腹腔鏡左肝葉切除並不是很困難的技術/手術。至於手術切口關係到每個醫師自己特有的手術技法不同，所以大小位置多不相同，術後回復狀況及日程，仍還是需實際替你手術的醫師依據你實...微創手術切除肝左葉：可能嗎？效果如何？-點我查看詳細內容
車禍後骨盆疼痛原因及治療
車禍右腹撞傷含骨盆？醫師你好我在6月中當時發生車禍 右邊撞擊地板當時翻滾了兩圈 起來以後感覺五臟六腑翻滾了一圈 很震盪!急診時有檢查腹部超音波 說沒事後來7月中 仍然不舒服 有去掛肝膽腸胃科檢查也沒事可是骨盆那根骨頭處按壓會痛 跟上方位置8...
陳家銘 醫師回覆-外科
創傷造成骨骼肌肉的挫傷，若排除骨折等問題，在創傷初期急性疼痛期過後，若仍殘存慢性疼痛，主要還是看骨科或是復健科為主。許多挫傷後若產生慢性『壓痛』，建議減少過度自我測試刺激痛點，搭配一些止痛藥物，好好讓傷患處修復為宜。車禍後骨盆疼痛原因及治療-點我查看詳細內容
膽囊切除手術前需要注意的事項
關於膽囊切除手術諮詢？許醫生您好，我2009年健康檢查發現有膽囊息肉數顆最大為0.8公分半年前在家裡附近診所腹部超音波追蹤最大為0.9cm前幾天在一樣的診所檢查說已經1.1cm開轉診單叫我去大醫院肝膽外科做膽囊切除想請問醫生(1)外科醫生在...
許凱熙 醫師回覆-外科
您好:1. 會再安排超音波檢查2. 因手汗手術傷口及部位不同,不影響本次手術3. 手術前會安排術前常規檢查包括胸部X光4. 兩者同樣安全膽囊切除手術前需要注意的事項-點我查看詳細內容
如何減輕肛門脹感及痛感？疑似腸躁症的改善方法
肛門問題？您好:首先，謝謝醫師您在案號130869為我解惑，真的很感謝您!https://sp1.hso.mohw.gov.tw/doctor/Often_question/type_detail.php?UrlClass=%A5~%AC%...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1.擴約肌張力過大可已引發慢性肛裂你的狀況比較接近這個情形自古以來就相當困擾直腸科醫師因為保守治療效果不好但似乎又沒有嚴重到需要開刀溫水坐浴是目前大家公認有效的但是改善幅度不大手術治療切開擴約肌是公認效果最好的但是需要住院進行手術曾...如何減輕肛門脹感及痛感？疑似腸躁症的改善方法-點我查看詳細內容
腹瀉、體重減輕與大腸鏡檢查：你需要知道的事
排便問題？之前會便秘，但最近我持續腹瀉並體重減輕有去看過肝膽腸胃科，他有先幫我抽血檢查是否有甲狀線機能亢進，因為我心跳稍快，但如果抽血報告正常是否要做腸鏡檢查？醫師說我體重太輕（42公斤）不好做，要我去大醫院，聽了就覺得可怕，大腸鏡安全嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:的確偏瘦的患者在做大腸鏡時有時會比較不舒服不過大腸鏡檢查基本上是安全的雖然也有穿孔的可能性存在不過一般都在千分之一到萬分之一之間如果真的不放心也可以接受大腸鋇劑攝影安全性會比大腸鏡更高腹瀉、體重減輕與大腸鏡檢查：你需要知道的事-點我查看詳細內容
肝癌復發：腹腔鏡手術與動脈栓塞之比較
肝腫瘤治療？陳醫師您好朋友去年發現有肝癌,手術切除一年後,今年電腦斷層追蹤在尾狀葉發現復發肝癌約3公分,問了幾個外科醫師,有醫師說可以以腹腔鏡切除,另一個說位置的關係加上去年動過手術,目前只能先做動脈栓塞,想請問陳醫師,如果第一個醫師說可以...
陳家銘 醫師回覆-外科
針對肝臟腫瘤的治療及手術適應症，即便是對肝膽專精的外科醫師仍會有不同的見解，有的醫師認為肝臟腫瘤只要復發還有機會切除(預期殘存肝臟的機能狀態)就竭力去拚；有的醫師認為既然復發，就有可能有多發病灶(只是其他還沒長出來)，所以會先針對目前的腫瘤...肝癌復發：腹腔鏡手術與動脈栓塞之比較-點我查看詳細內容
左側肋骨下緣疑似腫瘤是否需就診？
左側肋骨下緣疑似腫瘤？醫師你好，日前吸氣的時候，左側肋骨下緣觸摸，發現一處有類似小硬塊，沒有刻意吸氣去摸的話倒是摸不出來，因為摸起來也不太像是肌肉，所以想請問是否要特別注意? 因為查了一下資訊好像都偏向是脂肪瘤的資訊。如果需要就診的話是看外...
陳家銘 醫師回覆-外科
因為隨著吸氣而變得較明顯，代表這腫塊會移動，大多是源自皮下組織，例如脂肪瘤。就診的話是看一般外科，並非腸胃內科的範疇。左側肋骨下緣疑似腫瘤是否需就診？-點我查看詳細內容
大便後出血：該如何處理及求醫？
大完便後出血？醫師您好，我想詢問我大完便後擦拭屁股，第一次擦拭沒有異樣，第二次擦拭忽然發現有血跡..而且開始大量流血是太用力擦拭嗎?然後怕血一直流，有塞衛生紙在肛門大約過了兩個小時後去取出，發現上面只有一些乾掉的血跡但是流血的當下，血很多一...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血情形可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡...大便後出血：該如何處理及求醫？-點我查看詳細內容
持續半夜左上腹痛：APD手術後的症狀
持續一個月半夜左上腹痛？醫師您好家父洗腹膜透析(APD)已2年餘，因去年3月腹膜透析管上漂，在今年9月底經過腹腔鏡手術固定後，雖然有滲漏的插曲，但目前總算恢復良好，透析的狀況也很順利，沒有併發腹膜感染等問題。但奇怪的是，這一個月來，總是會在...
陳家銘 醫師回覆-外科
根據你的描述，可能的影響因素太多了。特定時間點的疼痛有時也關係到他最近用藥的狀態，例如有無使用止痛藥物等等。胃腸肝膽的部分需要胃鏡和腹部超音波來輔助證明。腹部裝置了腹膜透析管，又經過腹腔鏡手術重新固定，腹壁上的結構、神經等分布可能都會受到影...持續半夜左上腹痛：APD手術後的症狀-點我查看詳細內容
大便後衛生紙上有血：肛裂、便秘與大腸鏡檢查
大便後衛生紙上有血？醫師您好：自從去年11月發現自己有經常性放屁的症狀後，腸胃方面的大小問題一一浮現。在今年3月中旬時，當時第一次發現自己上完大號後經衛生紙擦拭上面有一點點的血跡。但並不多，而且是在大便差不多擦乾淨時才有，當時也並不特別覺得...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1.依你的描述看來應該是肛門裂傷典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多造成肛裂的原因多半是大便太硬但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀也可以使用外用...大便後衛生紙上有血：肛裂、便秘與大腸鏡檢查-點我查看詳細內容
肚子怪怪的症狀及疼痛原因
肚子有點怪怪的？我之前便秘問題很嚴重，在上課的期間，基本上一個禮拜才能大到便，不過那時候晚去廁所的關係(大概凌晨一點到三點左右)所以我想可能是因為我太累所以才拉不出來吧。然後我看醫生我說了我擦屁股的時候看到紅色的東西，但是我沒跟他說那紅色的...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依你的描述看來比較像是大腸激躁症建議先清淡飲食並維持良好的生活作息如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用肚臍上一兩寸左右上方條狀的東西應該是肝圓韌帶並不是大腸上腹疼痛則多半是肝膽或是胃部的問題請再讓專科醫師檢查評估肚子怪怪的症狀及疼痛原因-點我查看詳細內容
29歲左腹硬塊：從癥狀到確診為乙狀結腸癌第三期的經歷
29歲 左腹硬塊 乙狀結腸癌第三期 只是純分享？29歲左腹肚臍左下有硬塊，(血便 拉血都已有過，我也是有米黃色黏液、也剛好有痔瘡(大便形狀有缺口)去年底 開始看肛門、祕尿、1月中醫、3月中發燒看耳鼻喉、3月底看診所肝膽腸胃科(此時無發燒，疼...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:謝謝分享這是為什麼我們說40歲以下雖然得到大腸癌的機率比較低但是機率也不是零若是擔心或是有疑慮不管幾歲都可以請醫師安排大腸鏡29歲左腹硬塊：從癥狀到確診為乙狀結腸癌第三期的經歷-點我查看詳細內容
肚子咕嚕叫、疼痛與食物殘渣：可能是大腸癌嗎？
肚子會痛？醫生您好最近3個半月 , 常常會肚子咕嚕咕嚕叫 , 然後偶爾伴隨著疼痛另外有時候會感覺好像有氣體在腸子裡跑來跑去的感覺 , 通常一次不會持續很久排便大約是一天一次不會便祕 , 有時候會腹瀉 , 正常排便時粗細正常 , 但常常在糞便...
陳家銘 醫師回覆-外科
其實腸胃道症狀很多變的，無法單看腸蠕動變化、便秘、排便形色來診斷有無大腸癌。雖說排便習慣改變是可能的症狀之一，但是比較少人是腸蠕動變快，反而腸道腫瘤阻塞較常出現便秘等問題。另外你的年齡亦不是好發年齡唷！若是真的還是有所顧慮，可以先至大腸直腸...肚子咕嚕叫、疼痛與食物殘渣：可能是大腸癌嗎？-點我查看詳細內容
便秘、腹痛與便血：可能是大腸疾患的警訊
大便出血？醫生您好:我一直都有便秘的問題，有時3.4天一次、最久也曾經一個禮拜上一次，這幾個月排便習慣改變了，有時便秘、有時拉肚子，但是拉肚子胃的地方都會超痛，痛到冒冷汗這種，也很容易脹氣。我一開始以為是腸胃炎，這種狀況為持三個月了，我有去...
柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠24歲的...便秘、腹痛與便血：可能是大腸疾患的警訊-點我查看詳細內容
左下腹疼痛是否可能來自於直腸炎或肛裂？
請問是否是直腸出血？醫師您好：敝人三年多來，每天都感到左下腹疼痛。疼痛位置會隨時間做少許改變，痛感與皮膚擦破皮的痛感差不多(痛感距肚皮應在一兩公分以內)吃太飽時，痛感會加重。排便時不痛，排便後才較痛，先以為是腸壁發炎（因十年前曾有一位直腸肛...
柯芳序 醫師回覆-外科
1. 便秘後使用多種灌腸藥物，出現黏液跟出血是正常的現象，直腸腸時間受壓也會發炎出血，灌腸液刺激也會造成直腸發炎。2. 健保署規定大腸鏡檢查只有兩類醫師可以執行，就是肝膽腸胃科跟大腸直腸外科醫師，所以請你安心接受檢查。左下腹疼痛是否可能來自於直腸炎或肛裂？-點我查看詳細內容
右下腹痛、排便不順：是否為大腸問題？
右下腹痛、排便不順？醫生您好～去年底的時候我右下腹有一點壓下去會有點痛、感覺有東西 後來也有去大醫院看肝膽腸胃科 也有照X光片 醫生是說看起來應該是宿便和脹氣 也有開藥 吃了幾日好像有好些但清明連假時我有拉肚子幾天 吃飽或壓下去或有時侯右下...
余明昌 醫師回覆-外科
您好:有空看一下大腸直腸科或一般外科,可能安排一下大腸鏡檢查衛生福利部彰化醫院關心您右下腹痛、排便不順：是否為大腸問題？-點我查看詳細內容
背部疼痛的症狀及治療方式
後背部痛？我這兩天背部左後上方（約為肩下五公分）那邊超痛，呼吸會小痛，動作時還大痛、連要正躺側躺時也是，要爬起或躺下時簡直痛苦到不行，只有站或坐著不動時才較舒適～想請問是否有類似的按例？是像抽筋那樣的痛，每次都是早上睡醒時突然發生的，需看西...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好可能是頸椎或胸椎問題 ?肌肉筋膜問題 ?亦可能是胸腹內臟問題牽扯?可以先看診 內科: 胸腔科 肝膽腸胃科 .若排除內臟問題.可以再看脊椎神經外科 評估是否與脊椎有關祝福你// 彰化醫院 脊椎神經外科賴肇康主任背部疼痛的症狀及治療方式-點我查看詳細內容
大便出血：飲食不均導致的腸道問題及應對方法
大便出血？醫生你好 , 我有陣子飲食不均 , 導致將近一周未排便 , 自己也疏忽這項問題 , 直到上周排便極度不順 , 難以排泄 , 但還是咬緊牙根將糞便排出 , 當時只有感覺到非常不舒服 , 那一周過去了我也補充了蔬果 , 排便順暢許多 ...
余明昌 醫師回覆-外科
您好:內痣出血的可能性較高.多吃蔬菜和水果可以看一下肝膽腸胃科衛福部彰化醫院關心您大便出血：飲食不均導致的腸道問題及應對方法-點我查看詳細內容
肛門刺痛、大便帶血，是痔瘡還是肛裂？
大便有血？醫生您好：這兩天我大便時肛門會有點刺痛，大完後衛生紙會有血馬桶內沒血，第一張衛生紙血會比較多再來就會沒血了我在2月時有去看肝膽腸胃科醫生有幫我做過指診說有痔瘡，想請問醫生這是痔瘡出血還是肛裂？我需要再去做進一步檢查嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來應該是肛門裂傷，典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血 ，造成肛裂的原因多半是大便太硬，但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂，建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀，也可以使用外用藥膏跟塞劑治療，若是症狀超過一周仍...肛門刺痛、大便帶血，是痔瘡還是肛裂？-點我查看詳細內容
大便變細扁？肛門、直腸問題全解析
大便細,扁？醫師您好:您說大便變細變扁通常是肛門或直腸有問題想請問，如果去找”肝膽腸胃科”醫師做”大腸鏡”檢查，然後已經檢查到小腸門口處那裡去了，結果是正常我想請教的是1.這樣是否就代表肛門和直腸那裡就沒有問題了?2.大腸鏡是否已經是最清楚...
柯芳序 醫師回覆-外科
是沒有問題的，完整的大腸鏡可以檢查到肛管、直腸以及全段大腸，也不需要再找直腸外科，相信檢查結果就對了，糞便變細的問題應該是痔瘡造成的。大便變細扁？肛門、直腸問題全解析-點我查看詳細內容