水腦手術前是否需要進行額外檢查?
水腦手術評估？家父因車禍全身多處骨折，並產生複視、水腦等問題，現身體日益恢復但水腦症狀還是日益嚴重，因此尋求神經外科意見，醫生看了片子，說需手術引流。為求第二意見，有到另一間醫院評估手術執行，其實兩間醫院醫生人都很好，但新諮詢的醫院準備術前...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
水腦手術前當然要做腦部電腦斷層，不然如何知道有水腦。至於水腦手術前要不要再做詳細評估，理論上是要的。因為這牽扯到術後病人因水腦產生的神經功能障礙會不會進步。水腦手術前可以做核子醫學檢查，可確定病人水腦是否真的是因為腦脊髓液吸收不良導致堆積在...水腦手術前是否需要進行額外檢查?-點我查看詳細內容
腰薦椎滑脫治療：無鋼釘手術與鋼釘固定的比較
脊椎滑脫？賴主任您好:之前您來台東醫院支援，我去掛過您的門診， 您看我的MRI資料說是腰椎第五節、薦椎第一節滑脫， 您給我的建議是需要打鋼釘固定， 因為我本身腰薦椎生長的形狀， 考量如果只打這兩節的四支鋼釘， 以後跑掉的機率很大，所以您會...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.無鋼釘微創 :是只清除壓迫神經之組織 再 墊上 軟墊片.或是 清除整個壞損的椎間盤後 再補回 融合護架是可以改善你現狀. 但是 因為骨性滑脫不穩之結構沒有固定 有可能復發而且費用較昂貴2.微創鋼釘手術 加入骨釘固定 才能根本解...腰薦椎滑脫治療：無鋼釘手術與鋼釘固定的比較-點我查看詳細內容
椎間盤突出症的治療選項與手術風險
椎間盤突出？醫師您好，我的家人58歲，經診斷為第四、五節椎間盤突出，並且有神經壓迫的情形，在此附上MRI影像：(不好意思，因為不知道哪一張才是重點，所以多上傳幾張)https://ppt.cc/fEm3Vxhttps://ppt.cc/fc...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好1.你家人有好多節壓迫 最嚴重的是L4-5椎 已經突出並破裂.學理上 已經建議要手術了. 但是 若是症狀已經改善 .要繼續保守復健 也可以嘗試.但 不要期待 壓迫會完全消失 (破裂的軟骨 可能慢慢變乾. 萎縮. 但是一般也會變更硬沾黏神...椎間盤突出症的治療選項與手術風險-點我查看詳細內容
頸椎問題引起的疼痛和麻痺：治療選項與風險評估
頸錐問題？您好：我父親快70歲了，這幾個月開始肩膀會痛到無法睡覺，到醫院檢查，照片子的結果說是頸椎4、5、6節太緊壓迫導致的，至今復健已有2個多月，從一開始的痛止痛藥都止不了，到現在變成有痛又麻，還會不時的抽痛，而且不止是手，有時候腳也會，...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.依你的描述 病狀是頸椎神經被壓迫.初起疼痛 變麻是神經惡化了.2.是否需手術 還是要看MRI 檢查的影像.3.一般 保守治療 藥物 復健.若無效 或 症狀惡化 是要建議手術了.4.年紀70歲 若身體本來健康 無重大慢性病 目前台灣...頸椎問題引起的疼痛和麻痺：治療選項與風險評估-點我查看詳細內容
頸錐問題引起的疼痛和麻痺：治療選項與風險評估
頸錐問題？您好：我父親快70歲了，這幾個月開始肩膀會痛到無法睡覺，到醫院檢查，照片子的結果說是頸椎4、5、6節太緊壓迫導致的，至今復健已有2個多月，從一開始的痛止痛藥都止不了，到現在變成有痛又麻，還會不時的抽痛，而且不止是手，有時候腳也會，...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.依你的描述 病狀是頸椎神經被壓迫.初起疼痛 變麻是神經惡化了.2.是否需手術 還是要看MRI 檢查的影像.3.一般 保守治療 藥物 復健.若無效 或 症狀惡化 是要建議手術了.4.年紀70歲 若身體本來健康 無重大慢性病 目前台灣...頸錐問題引起的疼痛和麻痺：治療選項與風險評估-點我查看詳細內容
撞牆後出現持續性疼痛是否需立即求診？神經外科專訪
頭撞到牆壁？醫師您好:我在10/11頭的右側撞到牆壁，當天跟隔天都不太痛，但10/13開始頭的右側到右邊肩膀都會痛，如果10分是很痛的話，我大概是3-5分，除了頭痛肩膀痛之外沒有其他不適，請問這是正常的嗎??這樣需要馬上就醫嗎??
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好可能合併 頸椎問題喔若持續1-2週. 建議還是看診神經外科醫師祝福你彰化醫院 脊椎神經外科主任 賴肇康 醫師撞牆後出現持續性疼痛是否需立即求診？神經外科專訪-點我查看詳細內容
腰椎手術後出現排洩問題及疼痛是否為馬尾症候群？
醫師您好,我想請問有關腰椎和排泄的相關問題？是這樣的,去年我有做過L5S1的皮下鏡手術.術後約過兩個月.因用力排便而導致有腰痛的情況發生.隔約一周後.起床時左腰像是被電到一樣.無法挺腰(.往後常常有肛門收縮不緊(有脫垂感)和漏尿的情況.而縮...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好請盡快回去找你原來 腰椎內視鏡手術的醫師吧祝福你//彰化醫院 脊椎神經外科主任 賴肇康 醫師腰椎手術後出現排洩問題及疼痛是否為馬尾症候群？-點我查看詳細內容
腰臀腿麻：椎間盤突出還是其他問題？
腰臀腿麻，不清楚是哪裡出問題？8/24 給人喬骨盆，喬完一周內無特別感受，也無從事特別活動。9/1 左側大腿根部外側腫一塊，不痛不癢不紅不熱，坐下或做特定姿勢會麻。9/3 浮腫未消，至家醫科照骨盆後側 X光，看起來無異狀。轉去復健科判斷...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
無法在線上作疾病診斷，建議神經外科門診檢查。腰臀腿麻：椎間盤突出還是其他問題？-點我查看詳細內容
右大腿緊繃感與手部麻木：可能的神經外科問題及診斷建議
右大腿緊繃感覺異常, 手微麻。？賴醫生您好想請問您能否幫我初步診斷我的狀況, 大概是去年二月開始目前症狀：右腿感覺僵硬, 時有緊繃的感覺, 剛開始是右大腿內側, 現在是延伸整個右腿, 早上下床後最明顯。 最近一個月, 右手也會感覺有點容易發...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.手部 <右手也會感覺有點容易發麻, 右手無名指與小指..>主要是手部的神經壓迫 .也可能是頸椎造成 需要做神經傳導檢查(NCV) 來鑑別 . /// 右大小腿 應該先可考慮 腰椎神經壓迫造成的坐骨神經痛2. 脊椎部分...右大腿緊繃感與手部麻木：可能的神經外科問題及診斷建議-點我查看詳細內容
椎弓解離併腰椎滑脫：治療選擇與風險
椎弓解離併腰椎滑脫問題？醫生您好，四年前因下背部酸痛去看診，醫生說我腰椎第四第五節椎弓骨折，最近去複診，醫生說我有滑脫的現象，要小心不然就要手術。想請問醫生建議，要等症狀嚴重時，再來做骨融合手術嗎？這種手術能微創嗎？還是現在有什麼處理方式？...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.若椎弓解離已經併腰椎滑脫,已經不會自己痊癒.若你自覺症狀尚可. 就和平共存吧!若你症狀難受 想根本解決 .就手術吧!2.可以微創手術3.若不手術. 就護腰保護 .多伸展的運動 鍛練核心肌肉的力量 以鞏固中樞的脊椎(請與復健醫師談談...椎弓解離併腰椎滑脫：治療選擇與風險-點我查看詳細內容
骨釘刺穿椎骨：正規治療還是風險重重？
腰椎骨釘刺穿？敝人因L5S1椎弓解離但椎間盤正常且骨鬆-2.6，就醫診斷後醫師採取骨皮質微創骨釘固定L5S1,術後醫師告知為求固定效果，4支骨釘刻意刺穿椎骨凸出約0.7cm至1cm。出院後下腰部及臀部極為酸痛及無力且無改善蹟象。請問骨釘刺穿...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.確實有些醫師會因為病況考慮或醫療習慣.可能會穿出椎骨2.你的術後症狀,也未必與骨釘穿出椎骨有關3.我們沒有看到你的術前 術後片子 無法完全判斷你的病況4.若你有術後疑問 應該先詢問原手術醫師若再有疑慮 請攜帶術前術後影像 再諮詢其...骨釘刺穿椎骨：正規治療還是風險重重？-點我查看詳細內容
脊椎微創融合手術後骨頭成長問題
回診檢查醫生說骨頭還沒長出來，要繼續穿著背架，已經快一年了？因為脊椎4.5滑脫，做了脊椎微創融合手術，於107年.2月3月做了兩次手術，但兩次手術都失敗，前一個醫生幫我裝的墊片太小，打得洞太大，當時是找不出原因，後來看了第三位醫生一看x光被...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.依你所述 :<...剛好就滿一年了，請請教醫師這樣是正常的嗎?...>一般年輕人 骨頭癒合應該3個月 ,但是 你做了三次手術. 打鋼釘路徑之脊椎骨結構可能已經有擴孔磨損. 所以一直長不好. 所以你的第三位醫生要你一直穿...脊椎微創融合手術後骨頭成長問題-點我查看詳細內容
長期腰痛是否應就診神經外科？
看那一科？醫生你好：我想請問一下我長期都有腰痛的情形（我無法判斷是腰還是背痛）只要我的腰部有出力往上提或是前頃都會疼痛（有時疼痛向針扎一路痛到肩膀）這一瞬間我馬上大量流汗無法行走、我在這段期間有看過風濕免疫科、抽了血、照了了x光、醫生研判是...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:建議看診 神經外科祝福你///彰化醫院 脊椎神經外科主任 賴肇康醫師長期腰痛是否應就診神經外科？-點我查看詳細內容
腰部脊椎異常不適：椎間盤脫臼或突出？
腰部脊椎怪怪的？張醫師，您好:文有點長，請見諒。今天早上我上完廁所擦屁股的時候，突然覺得整個腰部脊椎怪怪的(不會痛),勉強擦完屁股後，之後走路覺得怪怪的(不會痛,就是怪怪不順的感覺)。下午坐在椅子上，一個轉身，覺得腰部脊椎的地方更奇怪了，忍...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
建議你，掛個神經外科門診檢查一下比較安全，你也可以放心。腰部脊椎異常不適：椎間盤脫臼或突出？-點我查看詳細內容
水冷式射頻解痛術治療背痛：效果與風險探討
下背痛水冷式射頻解痛術？醫師您好:我母親去年8月底跌倒就醫診斷腰椎第一節壓迫性骨折，立即做低溫骨水泥手術，術後當日即有左腰強烈酸痛，醫師判斷為肌肉拉傷，給消炎止痛藥注射後出院。出院至今我母親腰痛及背痛情形未改善，其間有看過神經外科，核磁共振...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1. 水冷式射頻解痛術 是治療腰椎間盤為主. 亦可施行於疼痛神經阻斷術2.低溫骨水泥 是灌注於 脊椎骨折處. 加速骨折凝結固定 .兩種手術 .都是很好的微創治療. 但是 治療的病灶不同. 而且 不同醫師執行. 效果亦有差異.3.建議...水冷式射頻解痛術治療背痛：效果與風險探討-點我查看詳細內容
小腿以下劇震抖動：是正常反射還是神經問題？
小腿以下經常劇震抖動約2秒，每天清晨就只有出現這麼一次？最近幾週，被窩溫暖腳未著涼，但睡眠後醒來，左右腳伸展，小腿以下經常劇震抖動約2秒，每天就只有出現這麼一次症狀。請問這是正常反射動作，還是神經脊椎的問題。謝謝
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好若持續已兩周以上, 還是看診神經內科 或神經外科喔祝福你//神經外科 賴肇康醫師小腿以下劇震抖動：是正常反射還是神經問題？-點我查看詳細內容
胸腹部束縛感及腰痛是否為脊髓疾病？應看哪一科？
胸腹部像被繩子綁住？醫師您好：1.九月多時，我的左邊肋骨下方(左上腹部)出現一種被繩子束縛住的感覺，後來感覺蔓延到右邊，我的右上腹也開始出現束縛感，我感覺到背部與腹部被繩子束縛的地方刺麻，而且這種感覺有一種壓迫感，讓我感覺胸部無法擴張，無法...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
妳好:推測是脊髓神經的問題,建議看診神經外科祝福妳//神經外科 賴肇康醫師胸腹部束縛感及腰痛是否為脊髓疾病？應看哪一科？-點我查看詳細內容
脊椎開刀多次後出現滑脫症狀，微創手術是否為適當治療方式？
脊椎開刀兩次 7年後腰椎第4.5節滑脫 如何治療適合開微創手術?？醫師您好：我母親多年前因為車禍後遺症有脊椎開刀過，7年前又再開刀把鋼釘拿掉。鋼釘拿掉後有復健過(電療 熱療 拉腰)半年多，復健後反而疼痛更劇，情況更嚴重至今仍深受疼痛所擾，...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
妳好:1.腰椎第4.5節滑脫且有裂掉 .又脊椎開刀兩次 .鋼釘又拿掉.沒有支撐.拉腰 .肯定更不穩 更難受.2.若妳嘗試藥物 復健 都沒改善 .理論上 只剩下手術了.3.我沒有妳母親的片子 無法給你肯定的手術方式建議.不過 一般而言 因為...脊椎開刀多次後出現滑脫症狀，微創手術是否為適當治療方式？-點我查看詳細內容
椎間盤突出的治療方式：開刀與非開刀選項
椎間盤突出，是否適合開刀？？主任好，麻煩主任了：我有做一寫影像檢查如下：https://ppt.cc/fZ2iCxhttps://ppt.cc/frhfvxhttps://ppt.cc/fdfSqxhttps://ppt.cc/fDa4Jx...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.看過你片子了 確實有壓迫神經了 .若你年輕 已經嘗試復健保守治療 .覺得不滿意 .是可以考慮 微創手術 直接放鬆神經的壓力 .而且也不見得要切除. 可以考慮 植入彈性墊片協助軟骨的支撐.2.若不開刀，持續復健治療，椎間盤有可能脫水...椎間盤突出的治療方式：開刀與非開刀選項-點我查看詳細內容
頸部脊髓空洞症治療：手術可行性、症狀原因及風險探討
頸部脊髓空洞症治療？我因為肩頸緊痛到新北醫院看診，7月27日MRI檢查發現頸椎四五節間有碰到神經根，五六節間有壓到脊髓， 還有六七節有脊髓空洞,轉診8/20在北榮作神經傳導檢查醫生說沒問題,要我等不能走再來開刀, 而後我再去給其他醫生診療，...
趙紹清 醫師回覆-神經外科
脊髓壓迫會造成感覺及運動神經症狀，頸部及雙上肢痠麻痛及無力，若有脊髓空洞的情形，一般脊髓已有不可逆的損傷，建議頸椎手術治療為佳，接續壓迫造成緩惡化。頸部脊髓空洞症治療：手術可行性、症狀原因及風險探討-點我查看詳細內容