長期失眠、多種疾病的年輕人：如何應對醫療費用和就醫困擾？？
醫生您好？醫生你好，我屬於好幾年的長期失眠患者 曾經言過過2-3天無法入睡吃安眠藥也是 最近因為眼皮一直放電持續一個月以上和手指會不自覺抽動，我去神經內科檢查 心律變異分析和另外一個我忘了 兩個檢查，一個是夾手的，一個是貼我面部然後有電的...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.描述的症狀頗多.初步看來建議還是以看身心科為主(神內做的自律神經等檢查也是與身心科相關的).就診身心科過程中可與醫師討論是否符合身心障礙資格.當然主要還是要配合診療.定期回診.以利改善.解除您的壓力與困擾.>>點我查看詳細內容焦慮、自律神經失調與身體健康的關聯性？
焦慮 自律神經失調？醫師您好，第一次在這裡發問。 本人在22歲的時候確定有廣泛性焦慮症，但後續經過幾年的治療，現已沒在吃藥。 去年因為一些噪音+恐慌問題，嚴重影響睡眠，但這一年來回診身心諮商已有改善，只不過仍在一些特定情況(例如疲勞、剛醒來...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
嗨~你好：你的情況可能是慮病症，這病的症狀會隨著心理壓力而起伏。建議你可思考看看近期是否有什麼壓力，以及要如何去排解。必要的話可以請你的身心科醫師幫你轉介做心理治療，以及評估是否需要藥物的幫忙喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容2歲幼兒習慣咬人：解決方法與建議？
幼兒習慣咬人？兒子目前2歲2個月，語言肢體發展都很正常，老師也說他很聰明，學習非常快，個性不怕生。他從1歲半左右開始在學校很常咬人，有時是因為搶玩具或推擠，但有時同學只是經過他面前就撲上去咬。咬的時候很用力還會拉扯，有時候讓小朋友都破皮。 ...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您有幼兒習慣咬人的壓力 但是兒童發展的部分需親自評估 請您帶小孩就醫時和醫師好好討論。本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮帶小孩就醫讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。 ...>>點我查看詳細內容5-htp：精神科常見的血清素補充劑？副作用和適應症有哪些？？
平常可以吃5-htp提高血清素，做保養嗎？之前吃離憂，治療輕微憂鬱、焦慮，現在狀況好了，停藥一個月，但發現自己晚上無法深眠，對周遭事物變得不感興趣，也稍微避免與人互動。 家族母親這邊一堆人都有憂鬱症、焦慮症，我想我這狀況應該是遺傳的血清素偏...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 5-羥基色氨酸(5-HTP)是一種氨基酸，是將色氨酸轉化成血清素的中間步驟，也可以說 是血清素的前驅物。 想提高血清素，應先評估自身的狀況: 無法深眠，對周遭事物變得不感興趣，稍微避免 與人互動--- 是甚麼因素造成? 除了生理因素...>>點我查看詳細內容如何應對藥物副作用影響日常生活？？
藥物副作用？李医师您好，我目前服用倍理通，但是会静坐不能，走来走去，医生有加解副作用的药，但是吃BHL会乱视，吃安汀復和牟静锭会想睡觉，于是分别改成睡前吃，但是吃牟静锭，月经前后会怀疑东怀疑西；吃安汀復会思睡，白天有时会躺床。医生説如果要换...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
敬啟者您好, 從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您有换药以及是否住院的壓力 至於是不是跟牟静锭藥物有關係,需要專業醫師親自診斷 1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2. 身心症...>>點我查看詳細內容如何擺脫同性戀強迫症的困擾？？
擔心 強迫行為？醫生你好，我是前幾天問您問題的Derek，我很確定我不喜歡同性，可是為什麼會出現這種想法，焦慮情況最嚴重的時候是四月，現在也是時好時壞，我也上網查了很多資料，可是我跟同性戀者的特質完全不符，我當時也是查到了同性戀強迫症，我跟...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Derek你好：你這個是強迫思考，屬於強迫症的症狀之一。強迫症通常會因為焦慮、壓力等因素而引發，另外本身有這方面的體質也是原因之一。若想要改善，可以先去了解你近期的壓力來源在哪，若能改善壓力的來源或你因應壓力的方式，那麼強迫症狀應能改善。若...>>點我查看詳細內容壓力引發身體癥狀及心理健康問題？
壓力問題？醫生您好.想請教一下.因本人以前從國中高中.長期受到霸凌的痛苦嘲弄.導致個性比較內向容易想太多.也沒甚麼知心朋友.也沒甚麼社交活動.我們是家族事業.父親這幾年腦中風.所有的事物.都變得我一人扛起.因疫情的問題.削價競爭.生意變得很...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 就您描述，青少年時期所受的創傷至今仍造成身心的影響，影響人際及社交，對於生活 中壓力會更難以調適。許多生理問題，如腸躁症、蕁麻疹、免疫系統疾患等，皆已證實 與身心壓力相關。 建議尋求精神科醫師協助，評估是否藥物或心理治療，經驗上來說...>>點我查看詳細內容如何克服杞人憂天的焦慮症？？
要怎麼讓自己變成不會想到最壞狀況那種杞人憂天的焦慮症？？騎車開車害怕出車禍、還是900度高度近視怕自己視網膜剝離或黃斑部病變、看社會新聞一堆黑道開槍逼車危害治安、甚至中國和台灣兩岸可能打仗等。 感覺就是那種想太多自己不可能改變的事，讓自己...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.現代社會腳步緊湊.壓力也層出不窮.生活中多少都有些焦慮.如何改善其實您已有些不錯的想法:(多跟朋友家人聊天還是培養興趣讓自己變正常一點).可以從這方面做起幫助您放鬆減輕焦慮感.試著執行一段時間看看若覺得效果不大再考慮就醫諮詢.謝謝>>點我查看詳細內容如何從出軌事件中走出，擺脫恐慌症和焦慮憂鬱？？
恐慌症每天發作好幾次手腳抽筋焦慮憂鬱？請教醫師因為我另一伴（在一起13年了）在我上班時出軌與別人發生一夜情被我發現他答應我說以後再也不會背叛我 但導致我每天在事發的時間點我都會恐慌焦慮害怕到手腳抽筋每天發作好幾次甚至得了焦慮憂鬱症嚴重時出現...
鮑致嘉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師
看起來您針對自己的問題已經有找過醫師了，無論藥物和心理治療都是很好的建議，而依您所描述您症狀的嚴重程度，藥物治療恐怕是不可或缺的，當然若能藥物和心理治療雙管齊下會更好。 至於您所擔心藥物影響性功能的問題，事實上嚴重的憂鬱焦慮恐慌情緒更是會使...>>點我查看詳細內容精神疾病中的多重症狀：憂鬱症或精神分裂症？？
憂鬱症或精神分裂症？我哥有精神疾病已有五年，目前30歲，從一開始醫生說是思覺失調，大概半年後來換了醫生說是憂鬱症 早期症狀有幻聽、妄想，後來開始沒辦法出門、會很猶豫、一直躺在床上 這兩三年如果有吃藥的話，基本上算是可以生活了，只不過他偶爾會...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
從您的來信 可以明顯感受到您的擔憂 因為您同時有擔憂家人憂鬱情緒以及精神症狀的壓力 1. 面對不確定的未來，精神病症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2. 精神病症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超...>>點我查看詳細內容身體癱瘓、頭暈、心跳加速？可能是這些疾病的徵兆！？
無法集中精神處理事情，身體發冷頭暈。？醫師您好 我目前有看 新陳代謝科 與 神經科。服藥大概一年了(糖尿病 降血脂 降血壓 心跳用藥) 我不知道我有沒有精神方面的疾病。 還是因為這一年服藥的影響 還是疾病導致我整個人的身體變化， 這半年有...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.描述的情況多偏向焦慮.緊張的症狀.不知您是否有些壓力導致.建議您回診新陳代謝科 與 神經科時可跟醫師諮詢此情況.評估後若須轉介身心科診療.醫師也會協助轉介的.>>點我查看詳細內容睡覺中頻繁抓頭的原因及治療建議？
睡覺 抓頭？醫生您好，我老公睡覺睡一睡半夜都會狂抓頭。 半夜每隔幾個小時就又會抓頭，一個晚上會抓到兩三次。 早上清醒時問他頭皮癢嗎?還是有作夢嗎?有壓力嗎?他都說沒有。平時醒時也都不會抓頭。 所以我想請問，為什麼睡覺會抓頭?還是要去看哪一科...
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 一般精神科 主治醫師、憂鬱症磁刺激特診
您好 光看描述不大容易判斷實際的行為狀況 臨床上有些睡眠障礙有可能會合併陣發性的肢體活動 但診斷上需要先排除可能的身體病況 若您家人的狀況有造成生活上的困擾 或許可先至家醫科或皮膚科評估 再看有無需要至睡眠中心進一步檢查 謝謝 >>點我查看詳細內容工作壓力與家庭責任下的情緒困擾：是否該尋求精神科醫師協助？？
是否需要看醫生？本來個性就很理性、不太對外展現情緒、比較壓抑。 花很多時間在工作、對人保持距離、不太說自己的心情、也會在意他人看法，迎合大家心情。 家裏只有母親、年事已高、身體健康不太好、老人家很脆弱、自己就必須擔起這責任、更不能軟弱、也無...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.在生活壓力下您辛苦了.不免產生焦慮.擔憂等情緒困擾.建議您搜尋些壓力調適的衛教文章.從中學習些較易執行的方法.應有幫忙.當然也可抽空就近至身心科院所就診以利改善.謝謝 >>點我查看詳細內容暴食、藥物濫用與自我控制：一個危險的迴圈？
長期暴食 藥物濫用 無法自我控制？Hi林醫師， 看到林醫師回覆其他人的問題都好詳細好溫柔， 所以選擇您希望您能夠給我一點方向因為我這篇文會有點長， 我覺得我正在走在一條有些危險的路上， 我暴食10年了從大學研究所一路暴到社會人士， 從用手...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
麥麥妳好： 首先我想說，妳辛苦了！能夠維持暴食、催吐這樣的狀況那麼久，妳自己一定也很不好受。臨床上我們在面對有飲食障礙的個案時，首先要確保的是個案的生理情況是穩定的。不曉得妳目前的體重如何？有沒有在正常的範圍？(BMI在18.5~24之間)...>>點我查看詳細內容如何處理失眠及藥物戒斷效應？？
失眠以及藥物戒斷？醫師您好 我在3/11號 在人際關係上遇到些壓力 於是就開始有些睡眠障礙了（難入睡和很容易醒），後來在3/17號去看身心科醫師，有問過醫師是否是自律神經失調（醫師說有可能是），醫師是開景安寧0.5g 睡前吃兩顆 睡不著的時...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
賴賴你好： 景安寧是一種短效、且藥效強的鎮靜劑，吃久了容易有依賴性，若突然停藥容易出現戒斷症狀。你若擔心難戒的話，可以請醫師幫你換成藥效較輕、且較長效的鎮靜劑，這樣子減起藥來也會比較容易。 睡眠障礙是自律神經失調的其中一個症狀，不過自律神...>>點我查看詳細內容如何克服慮病症？？
慮病症如何痊癒?？醫生您好 我自從2018年底發現嘴巴有斑，開始google 症狀後再加上疫情來臨還有當時的工作壓力，讓我不舒服，開始了一連串的慮病行為。我心悸擔心主動脈剝離、咳嗽擔心肺癌、乳房擔心乳癌、胃痛擔心胃癌或胰臟癌，看一個醫生還不...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.自律神經失調和慮病的問題.雖然需長期治療.無法如您所說的痊癒(不用吃藥).但在規則定期診療下是可以得到很好的改善.就像你提到的就診身心科搭配運動等.還是可以維持穩定避免復發.這也算是另類的 痊癒.建議您要持續身心科就診以利改善>>點我查看詳細內容常態化身體不適：如何擺脫情緒與生理的枷鎖？？
常常身體不舒服？醫師您好 我容易緊張和焦慮也較敏感，對於自己的身體健康常常過度關心 只要身體有些微的不舒服，會無法控制的專注在「不舒服」上，而感覺就會越來越強烈 我有輕微的胃食道逆流，醫生判定為最輕微的A級，但我的感受非常不適，也是在做完檢...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
嗨~妳好： 妳的情況是很典型的慮病症，感覺得出來妳很努力想要讓自己好起來，因此會更加注意自己的身體感覺。但矛盾的是，當妳愈是在意身體的狀況，反而愈容易緊張、焦慮，進而放大妳身體的不適，造成更不舒服的感覺。這種情況通常會建議做心理諮商，妳可以...>>點我查看詳細內容精神科相關：晨昏思緒混亂，是否病態？？
覺得很困擾？邱醫師您好： 抱歉打擾 想請問 早上都一直想事情無法專心 會把已經想好的事情重新拿出來想（過度思考？） 還會把很多事情都想的很糟（沒辦法處理的感覺） 每天都這樣 下午會恢復正常就會不理解早上為什麼會這樣Q:想請問是什麼狀況？ ...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.是否到疾病(生病)程度需觀察及評估.初步看來似乎是對某些壓力的反應產生的負面思緒.行為.不知您是否生活上有無感受到的 壓力.建議您上網搜尋些壓力調適的衛教文章.從中學習些方法(休閒.放鬆...).應有幫忙.>>點我查看詳細內容早上腦袋無法集中精神，怎麼辦？？
早上腦袋會一直想事情？醫師您好： 早上腦袋會一直想事情 上課也會一邊想沒辦法不想 但下午就不會想去想 早上感覺腦袋沒辦法穩定思考 下午會比較穩定比較可以做事 想請問是什麼狀況？能如何改善？ 感謝回答🫶🫶
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.看起來並非很不尋常的情況.不知您想的事情偏哪方面.想的時候是否有不安擔憂的感覺.或是對您而言是種壓力?或只是隨便想想?可試著適時做些深呼吸放鬆看可否改善.>>點我查看詳細內容憂鬱症是否僅透過心理諮詢就能改善？？
適應障礙？醫師您好： 請問憂鬱症有可能靠心理諮商處理好嗎？（與藥物同效又免受藥物副作用的機會？） 我目前生活中最有壓力及最不開心的就是吃藥看診這件事，這樣想想好像有點弔詭。會去就診的原因是因為我整天都在耍廢（滑手機）不去工作也不出去玩，但出...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您同時有憂鬱症的困擾以及擔心服藥副作用的壓力 1. 面對不確定的未來，憂鬱症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2. 憂鬱症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期...>>點我查看詳細內容