精神科 看診 常見問題 - 第7頁

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身體疲勞頭痛,是否可能患有躁鬱症?


身體疲累頭痛,懷疑自己有躁鬱症?從3/20開始身體容易疲累,怎麼睡都覺得很累,平常大約睡6小時就有精神,最近很常睡約3小時左右醒來又躺回去,再醒來後開始工作,工作時一邊做一邊打哈欠,告一段落就去吃飯和喝咖啡,平常喝了就不會想睡,最近喝完沒多...


唐嘉宏 醫師回覆-精神科
頭痛部份建議可以去神經內科診察,若排除腦部器質性問題造成頭痛,再由身心科協助。而躁鬱症的躁症部份,從描述當中尚不足以下診斷;可回原醫師處評估情緒的變化,判斷是否有躁症、輕躁、焦慮、恐慌等狀況並加以處理。

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焦慮症治療:長期服藥仍早醒多夢?


醫師您好?因為入睡困難早醒多夢就診,目前每天三餐服用永康.舒必朗各一顆,睡前煩多閃2顆、景安寧2顆、戀多眠1.5顆、心律錠2顆,已經服用近兩年還是持續早醒多夢。每天昏昏沈沈全身酸痛感暈眩,忘東忘西,我真的控制不了自己總把事情無限放大到最嚴重...


吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好我覺得妳有嚴重的憂鬱和焦慮,不知為何看診了2年但「沒開口問過醫師我怎麼了」,應該要有問題要多和醫師討論,才能對証下藥,或幫忙找其他非藥物的方法處理妳的困難,建議要和醫師討論妳的問題,如果和對這醫師不信任,找一位妳可信任提出問題的醫師,...

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精神科相關:可否從門診直接排入康復之家?


可門診直接排貴院的康復之家入住嗎?最近三個月是在桃療就診,之前在新光 長庚 松德 精神急性房住院過並未在八療看診過,那這樣還可從門診排嗎,今年初聽貴院社工要從病房裡入康家 比較有機會現在還是如此嗎?另現都吃立安達 每晚一顆這藥貴院有嗎那還有...


王耀霆 醫師回覆-精神科
你好:本院康復之家主要是由社會工作科負責管理,可以藉由門診初診先由醫師評估,最好附上過去的病歷資料,之後再由社工師與你說明,討論是否適合入住。立安達是ARIPIPRAZOLE 15MG,算是新一代的抗精神病藥物,副作用較傳統的少,會建議若服...

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如何調整ARIPIPRAZOLE劑量?


立安達藥物問題?醫生您好:這藥15mg.ARIPIPRAZOLE那一定要每天吃15 mg嗎是否能慢慢減低 我查詢還有ARIPIPRAZOLE, 5mg的是否能慢慢調到一天只要5mg之類或再調到 完全不用吃藥


王耀霆 醫師回覆-精神科
你好:ARIPIPRAZOLE有多種劑型(5mg,10mg, 20mg, 30mg),一般針對不同精神疾病有不同的建議使用劑量,大約每天5-30mg不等,關於藥物使用劑量的問題,會依照每個人的疾病情況或是身體狀況不同,而使用不同的劑量,建議...

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SSRI藥物與出血風險:如何正確解讀醫學期刊內容?


SSRI 問題?醫師您好前幾年因為焦慮症和強迫性思考的問題就醫,從剛開始時幾款藥調到都不錯可以正常生活工作後只吃百樂行(Paroxetine HCl Hemihydrate)20mg,醫囑睡前一顆;但其實狀況平平時我只剝半顆吃,有時也會忘記...


王耀霆 醫師回覆-精神科
你好:我有去查這個新聞所提到的研究文章,他研究的對象是「曾有腦出血病史的人」而不是一般健康的人,平均年齡大概是71歲左右,跟你的狀況不太一樣,所以不用太擔心。SSRI是有可能增加出血風險,不過大部分是併用抗凝血劑或非類固醇的抗發炎藥時會發生...

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小學兒童偷竊成癮:如何幫助孩子改過自新?


小學兒童偷竊成癮?兒子今年小學四年級了,從小一升小二的暑假第一次發現他會去便利商店偷拿零食(媽媽多次帶著小孩去商家道歉及賠償)之後越長越大偷竊的頻率就開始陸續提升,從一開始的零食到後來的文具,便利商店偷不了了(因為小孩偷竊的關係媽媽沒去上班...


王耀霆 醫師回覆-精神科
你好:孩子反覆有這樣偷竊的問題,一直無法改善,身為照顧的父母無力改變,想必有非常大的無助感,建議你先處理好自己的情緒,避免把情緒帶入與孩子的相處,專注處理孩子的偷竊問題。至於孩子是否有偷竊成癮的問題,建議還是在固定的「兒童青少年精神專科醫師...

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焦慮、失眠、胃痛…?如何處理工作壓力和情感挫折引起的身心健康問題?


不確定是否有生病?醫生您好,想請問~原先我在就學期間是很熱愛社交的人畢業後一個人支身上北部工作在台北無親友期間遭遇了感情挫折與轉職失敗漸漸的發現自己個性變得易怒暴躁沒有耐心總是不停的處於焦慮狀態也變得害怕與人社交怕自己因為工作不順利會被其他...


王耀霆 醫師回覆-精神科
你好:你的狀況掛號身心科不用擔心小題大作喔,有需要就去看診,就像感冒會去看診一樣,身心狀況不佳可能是大腦內分泌或是自律神經失調導致的,你的症狀比較不典型,建議還是早點就醫尋求專業的評估喔!希望有回答到你的問題 :)

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Sulmaty和Lepax是否可能導致乳頭分泌物?


藥物諮詢藥物問題?有服用Lepax10mg、Sulmaty50mg持續服用大概快一個月這兩天發現乳頭會有分泌物想請問這跟服用藥物有關嗎?


王耀霆 醫師回覆-精神科
你好:有少數的人,服用某些精神科藥物會導致泌乳激素上升,而導致有乳汁的分泌,建議先到醫院做血液檢查,看泌乳激素有無偏高情形,再跟你看診的醫生討論是否需調整藥物。希望有回答到你的問題:)

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疫情下強迫症加重:如何區分正常清潔與過度清潔?


疫情間強迫症變嚴重?您好,想請教關於強迫症的問題:我之前曾在2018年10月份開始在醫院看診強迫症,主要的症狀是怕髒,這期間醫生根據我的狀況,慢慢調整我的藥量,在2020年7月份就已經停藥了, 恢復的狀況也都還算不錯,漸漸可以回復到正常...


王耀霆 醫師回覆-精神科
你好:強迫症會有強迫思考(obsession),以及伴隨之強迫行為(compulsion),強迫思考有很多種類型,並且會帶來強烈的焦慮感。其實不要太排斥藥物,血清素類的藥物在臨床上還是治療效果最好。非藥物的方式,可以多閱讀強迫症相關的書籍,...

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桃療是否有判斷精神障礙症狀的儀器?


請問桃療有腦部顯影直接判斷是哪種症狀的儀器嗎??如題 ,有的話 ,是否可以做?幫助認定(2)另身障鑑定重度的事-真的再拜託麻煩您了:前兩星期社工師作衡鑑當下弟大部份都講他中度,那難道一定要聽他自己講的嗎?他自我感覺良好 之前不會想來看醫生,...


吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好:已於昨天(2/24)回診時當面回答您的問題了!吳恩亮醫師

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嚴重嗜睡的抑鬱症患者:該如何選擇適當的用藥?


抑鬱症嚴重嗜睡的用藥問題?您好,我的狀況是一年前就曾有至醫院就診、服藥一段時間,後來有自己停藥了將近一年直至這幾天真的發現症狀又回來了,才又換院看診。經常做任何事都沒有動力,一天中除了上班時間,其它時間幾乎都在睡,情緒莫名低落,負面想法非常...


邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.有時嗜睡與沒有動力類似.可能都是抑鬱的症狀.但其中睡眠的品質可能不好.若有告知過眠的情況醫師仍開立安眠藥應有其考量(也許還有其他的療效).不過下次回診時可以提此問題與醫師討論應有助益.謝謝

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失眠、疲勞與焦慮:一個精神科病患的經歷


失眠.疲勞?以前其實就很常半夜起來,但起來後都能很快睡著,所以很少覺得疲勞,但自從去年打了第二劑Bnt疫苗後,我變得容易焦慮,每天都活在害怕生病的恐懼,剛打完的隔天,因為胸悶不適,加上緊張過度呼吸,有去急診,但經過抽血後,檢查也沒問題就回家...


彭麗芸 醫師回覆-精神科
您好感覺到您的不適和困擾,辛苦了!可能是字數的限制不知道您的問題是什麼。但根據您上述描述,建議您到身心科接受評估及治療,會有幫助的。謝謝詢問!嘉南療養院兒童青少年精神科彭麗芸醫師 上

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頭痛與咳嗽之間的迷思:身體或精神?該如何治療?


頭痛得吃精神科的藥,咳嗽得吃腸胃科的藥?突然發現我很奇怪,來吐糟一下,頭痛得吃精神科的藥,咳嗽得吃腸胃科的藥,我數年前因為胃痛吃了胃藥出現頭痛及精神上的不舒服,胃藥換到沒得換,最後得搭配精神科的藥才能正常,胃藥吃滿數個月停藥了,但精神科的藥...


吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好:關於您三個問題(我的頭痛得持續吃精神科的藥嗎?神經內科的藥吃了仍是頭痛,我還要繼續吃嗎?之前的經歷,我的體質胃藥可能造成頭痛,我要停藥嗎?) 因台灣e院無法取代看診,建議您還是要回診和醫師請教,謝謝!吳恩亮醫師

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精神科初診轉介至康復之家的流程和需要注意的事項


關於初診開立轉介單至康復之家之事,感謝您看完 ,也煩請幫個忙?吳醫生您好:弟為108年五月確診思覺失調症者,確診前長期過量吃自己與父母所拿的非精神科開立的管四安眠藥與鎮靜劑,也未長期於精神身心科就醫。因之前就診都在雙北市,而去年八月底因家母...


吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 你好:好的 會盡力協助吳恩亮醫師

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精神科藥物治療:長期使用效果與副作用探討


詢問藥物問題?醫師您好!我發病的來源是在17歲的時候因為一場車禍,過度緊張,連做什麼車子都很害怕,後來去看了精神科,醫師開了比較輕的藥物,但問題仍然無法改善,還是長期焦慮不安,但到現在隔了8年不會害怕坐車,但可能是長期讓自己緊張的問題,開始...


吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 妳好:克顛平相效於其他為長效期的藥物,如果改善有限,確實是需要調藥並加上非藥物治療如心理治療、生理回饋訓練、微電流刺激等。我覺得你這封信就整理的很好,應該可以真拿去和看診醫生溝通啊!吳恩亮醫師

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Ssri藥物對記憶力的影響是什麼?


Ssri血清素回收抑制劑?戴醫師:我有在吃ssri,在ptt上看到有人吃了之後覺得記憶力變差,但ssri應該算是提高血清素,而血清素不是會增強記憶力?想請問到底記憶力會變差還是變好?!謝謝回覆


戴萬祥 醫師回覆-精神科
你好,憂鬱症的病人除了情緒低落、興趣喪失、負面想法、失眠等症狀,也會影響記憶、注意力等認知功能。SSRI(選擇性血清素再吸收抑制劑)可以治療憂鬱症狀,記憶力也會因此變好。但由於每個人服用不同SSRI可能會有不同的副作用,若是有頭暈、嗜睡等副...

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焦慮症引發的心悸胸悶失眠?景安寧助眠效果反轉?該向精神科求助嗎?


景安寧的效果?醫師您好:最近因為心悸胸悶失眠去看了心臟內科醫生說上面的症狀有可能是焦慮症引發的但還是要等做完心臟超音波和24小時心電圖之後才能做更全面的評估這次看診先開景安寧(0.5mg)給我據醫生說有助於入眠這幾天本來一天都睡4~5小時結...


林勉璋 醫師回覆-精神科
陳先生您好:景安寧是一種鎮靜劑,一般而言服用之後會產生放鬆、嗜睡的效果,像您這樣睡眠時間縮短的情況很少見,比較可能是因為焦慮所導致。建議您若心臟檢查正常,且失眠情況持續的話,還是至精神科就醫評估是否有焦慮或憂鬱的情況,以便得到更全面的治療喔...

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SSRI藥物副作用及安立復可能導致遲發性運動困難問題解答


藥物問題?王醫師:1.本人服用ssri後,覺得對事情都不太在意,人有點懶懶的,服藥後才如此。想問療程結束停藥後會改善嗎?還是會持續這種狀態?2.安立復(5mg)的1/4有機會造成遲發性運動困難嗎?以上 感謝回覆~


王耀霆 醫師回覆-精神科
你好,不好意思,比較晚才看到系統通知,故晚回覆了。1. SSRI可以提升大腦中血清素的效果,一般會讓你對事情的感覺變好,讓你更加冷靜,抑制恐懼感,鈍化消極的情緒,變得更加理性,不那麼情緒化。有一些個案的確也會反應對事情的情感變少,或是身體也...

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精神科相關問題:如何處理強迫症治療中的困惑與壓力?


需要建議?戴醫師您好:病況:強迫症/憂必晴一顆以下幾點想進行詢問1.學測將至,醫師建議我加上服用安立復0.25顆。查詢仿單發現有可能損害判斷思考和遲發性運動困難(仿單表示不可逆)的副作用,不知道是否該服用此藥,醫師表示可自行決定是否服用,想...


戴萬祥 醫師回覆-精神科
A你好:有關妳提出的問題,一一回覆如下:1、妳所謂安立復仿單所提損害判斷思考和遲發性運動困難的副作用,前者應該是有些人服用後會嗜睡,因而影響注意力和思考判斷能力,但若有此現象,可以藉由睡前服用來處理;因安立復為新一代抗精神病藥物,急性或遲發...

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倍得舒早晚服用對自律神經失調症狀的影響


倍得舒早上吃或是晚上吃有什麼影響嗎??因自律神經失調會心悸手抖,焦慮。以前的醫生開晚上一顆必博寧,早晚各一顆福安源錠。已經服藥半年以上,最近因為搬家環境轉換焦慮跟憂鬱情況加重之前就診的主訴是希望白天工作的時候不要手抖跟注意力不集中,藥試好幾...


張芳榮 醫師回覆-精神科
您好回覆您以上的提問必博寧跟倍得舒是同樣的藥物 只是不同的藥廠製造 藥名也不同但成分是相同的這種藥 較常開立在白天使用 當然如果在睡前服用也是可以只要没有特別不適的副作用 特別是影響到睡眠 就可以睡前服用另外福安源 及 歐慮平 是同屬鎮靜...

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