B肝帶原者長期肝指數不穩定，該如何處理？？
持續肝指數不正常，又未達用藥標準的因擾？醫師您好，我是B肝帶原者，大概40歲，這5、6年來一直定期(三個月)有在定期抽血追踨，GPT變化不太穩定，常常介於40~80之間，偶儿會超過80，但一直以來都沒有達到治用藥標準(ALT>正常值兩...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 這是健保局規定下的對策，沒有對錯，看醫師跟病患討論而定。若已比較嚴重纖維化，可考慮切片證明 是否已肝硬化，也可申請用藥。 再不然就考慮自費用藥。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容重度脂肪肝是否能透過減肥和調整飲食來改善？？
脂肪肝問題？醫生您好~ 最近有去醫院家醫科做檢查及腹部超音波, 家醫科醫生說腸胃科醫生做超音波直接給我是脂肪肝明顯(重度脂肪肝) 我的肝指數是60 血糖 膽固醇 三酸甘油脂 腎功能那些全都正常 醫生說是因為脂肪肝所以發炎~ 家醫科醫生說...
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科主任
親愛的陳小姐 您好 脂肪肝的確是靠飲食習觀改變以及運動健身來達到改善的情形，肝臟因為囤積脂肪，當脂肪過久氧化後，會造成發炎情形，進而肝指數爬升，您100多公斤，要跟您的醫師討論瘦身計畫，用健康方式去讓自己該善肥胖及脂肪肝的情形。 ...>>點我查看詳細內容肝硬化患者 ammonia 偏高，該如何調整飲食?？
Amonia偏高之飲食？醫師你好，我爸爸今年56歲，目前肝硬化C級，上次抽血檢查amonia數值277有點偏高，人清醒，但不確定飲食要怎麼吃，我怕他攝取太多蛋白質，amonia數值會更高，造成肝昏迷可能，因他目前又營養不良，心臟科醫師建議一...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 有肝昏迷傾向病人，每天宜供應蛋白質40~50克(0.5~0.7公克/公斤體重)。一旦有肝性腦病變的症狀產生，應即刻將蛋白質的供給量降至每日25~35公克。一餐兩蛋應該會超過 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 >>點我查看詳細內容拉肚子、腹痛與黑便：是否為大腸癌？？
我是不是得大腸癌？因為兩年前捐肝，肝臟剩下50%且膽囊切除，術後到現在時常拉肚子，吃油膩的食物後更會，近期偶會腹部悶痛，上週大便有黑綠伴有一片一片像紫菜的東西（那時吃大量的地瓜葉），之後不吃就沒有這種症狀了，但持續晨起有拉肚子的狀況，每日約...
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科主任
親愛的Ii 小姐您好 根據您的描敘的確比較像是腸躁症，但是因為您還有膽囊切除，也可能導致腹部不適的情形，建議您先給醫師評估，看藥物是否能改善或是安排大便常規檢查，這樣會比較好一些。 ...>>點我查看詳細內容總膽紅素異常：是否代表肝臟問題？？
黃疸指數異常？醫師您好.. 我有B肝、照超音波肝只有顆0.6的血管瘤、肝沒硬化也沒腫大 健檢報告、GOT和GPT都正常AFP也正常、只有總膽紅素1.4 請問這代表肝要發炎嗎？還是有其他的原因呢？ 多休息會自動改善嗎？謝謝！
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 有可能是體質性黃疸素代謝造成，應無礙，再追蹤即可 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容右側肋骨下疼痛及內凹物體：可能的肝膽腸胃問題與治療建議？
右邊肋骨下方裡面？醫師您好, 請問我右邊肋骨下方最下面那根,靠近中間橫隔的裡面內凹有一塊物體,那個物體時常會使我那個部位酸痛,刺痛,悶悶的,甚至會連帶影響到背部;做仰臥起坐時,或是前彎腰時,都會有類似抽筋的症狀,要趕快把身體後彎伸展才得以舒...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
右邊肋骨下方裡面疼痛,與姿勢有關 右邊肋骨下方或肋間有神經,常見原因為肌肉.神經疼痛 另右邊肋間及肋下器官有肝臟,膽囊,右側腎臟,胸腔,肺臟,肋膜等有問題也會引起疼痛.>>點我查看詳細內容一年內血管瘤急增三公分：是惡性還是懷孕影響？？
持續追蹤的血管瘤在一年內突然變大三公分？三年前健康檢查發現肝臟有兩顆腫瘤， 做過CT後確定皆為血管瘤， 其中一顆血管瘤約三公分大， 後續每半年定期回診抽血＆超音波追蹤。 去年懷孕時發現那顆血管瘤長大至四公分， 同時AFP 報告異常偏高， ...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
洪小姐您好 極少數血管瘤會變大，請持續追蹤並考慮必要時切除或其他治療。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容肥胖引起的右乳下方抽痛：如何透過飲食和運動改善？？
肥胖.右乳正下方偶爾抽痛？醫生您好~ 我本身很胖 一百多公斤,右乳正下方肚子肉一直都比左邊大一點,摸起來就是軟軟的肉. 有的時候偶爾感覺右乳正下方納編會抽痛幾下.. 大概五年前有開過刀(巧克力囊腫6公斤).後來有飲食控制運動瘦了約30公斤....
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 可能要以肋骨最下緣為定位是肝臟的位置會比較精確,可以就診胃腸科,看看有沒有必要檢查腹部超音波,須嚴格控制飲食及運動,才能控制體重. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容如何正確服用佛利特護舒達口服液進行大腸鏡檢查?？
健康檢查？你好醫生今年2017/6/7日排了大腸鏡一般檢查，需服兩瓶佛利特護舒達口服液，檢查人員請我6/6號明晚7點喝第一瓶可加在沙士裡喝，請問第一瓶是要在20分鐘內喝完嗎？必須補充2000cc的水，還是也可以補充運動飲料呢？還有我本身肝臟...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
依檢查說明書上使用即可,因此清腸藥偏鹹,故有人建議混沙士味道最合.>>點我查看詳細內容背痠是否與肝臟健康有關？肝炎對身體其他部位有何影響？？
肝問題會導致背痠嗎？醫生您好，我想請問一下背部靠近肩頰骨痠根腰痠有可能是肝臟有問題嗎？還有如果感染了肝炎有可能會影響到乳房或是胃嗎？最近有時侯會感覺肋弓附近怪怪的，很像摩擦那種感覺，但沒有鈍痛或壓痛，不知道是不是心理作用，謝謝
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
依目前描述的症狀,似乎跟肝臟無直接關係>>點我查看詳細內容脂肪肝引發肝腫大：該如何評估嚴重程度？？
脂肪肝 肚腫大？你好。。 在今年1月的時候,我因腹痛做了超聲波上腹檢查, 當時報告說是脂肪肝。 超聲波報告: liver is normal size with smooth outline. there is diffuse incre...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 1.正常肝臟大小為長徑25cm×上下徑15cm×前後徑16cm 2.不曉得醫師建議您多久回去追蹤一次,若沒有特別狀況,大概半年追蹤一次抽血超音波即可. 3.脂肪肝或肝纖維化,就是用超音波診斷的. 彰化醫院關心您...>>點我查看詳細內容換肝手術後的飲食調養：桂x活靈芝和安素可否食用？？
換肝手術後飲食調養？請問醫師～我爸因爲有肝硬化的關係，由我弟跟我爸進行了換肝手術！請問他們術後飲食的部分，我可以買「桂x活靈芝」或安素給他們補充營養嗎？因為我爬文是說，不可以喝人嵾之類的補品或藥膳！可是沒有人說過靈芝是否可以！所以我想請問他...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 接受肝臟移植的人要吃免疫抑制劑,不宜自行買健康食品服用,要吃什麼應該要諮詢換肝團隊衛教師或醫師.天然飲食/煮熟最重要. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容右下腹部疼痛與右側身體其他部位症狀有關聯嗎？？
右下腹部？醫生你好，上次的右邊腹痛問題，我4/26去醫院看了幫我肝臟移植的醫生，醫生說我比的右腹痛位子看起來比較像腸子問題，應該是大便太多，加上移植太多年腸子可能有點輕微沾黏，因為肚子一直叫一直放屁，叫我吃益生菌改善，腹部4/22-4/27...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 若檢查都沒有問題,而且懷疑是肌肉骨骼的問題,應該注意一下坐姿,或是有沒有搬重物或習慣用右手做什麼事，而造成肌肉受傷。必要時可以再回診看醫師。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容肝膽腸胃健康檢查：大腸鏡與胃鏡追蹤頻率？
請問大腸鏡及胃鏡大概建議多久追蹤一次比較好？醫師您好,我想請問,若我在2~3年前做過無痛鏡檢(胃+大腸),若沒有什麼問題(ex.瘜肉)的話,大概間隔多久再追蹤比較適當呢? 還有我有大腸激躁症,已經1~2年沒有復發了,但最近解便後擦屁股時,在...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 腸胃方面應可觀察+飲食/藥物調整即可，肝功能可3~6月追蹤比較並不可過胖。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容右下腹抽痛原因解析：腸胃問題或是大便過多？？
右下腹抽痛？肝臟移植15年，每天的大便，三年前肚子就開始會叫的很大聲，肝臟主治醫生說有可能是腸沾黏,叫我吃益生菌,肚子叫有改善，每個月的抽血檢查也正常，去年9-10月壓力很大，變2-3天大一次便,肚子吃了東西就脹，肚臍上方不定時輕微抽痛快1...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 如果要確認是否為宿便變多或腸氣變多,可以考慮就診胃腸科,看看有沒有必要照x光。另外,建議多補充水份,蔬菜水果要嚼碎。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容劍突位置疼痛是否代表肝膽腸胃異常？？
劍突位置及附近按下去時會有些疼痛感覺？醫師好！ 坐着時，在劍突位置以及劍突位置的右手邊肋骨邊緣(肝的位置)，按下去會有些疼痛的感覺，疼痛在劍突位置會稍為強烈一些，躺着時按則沒有什麼感覺，只有劍突位置有輕微不舒服感。無論躺着還是坐着，劍突左邊...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 劍突位置左右一點是胃食道交界或是肝臟的位置,若不壓也會自己痛,建議就診胃腸科檢查一下是不是胃食道逆流或是肝的問題. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容白血病患者黃疸降不下來的原因及解決方法？
黃疸降不下來？陳醫師您好： 我小孩12歲目前患有白血病，在成大治療，但他的黃疸總是維持在4~9之間，降不下來，膽道攝影，核磁共震，肝臟切片，基因檢查，都沒問題。但是黃疸就是降不下來（聽醫師說要1以下才正常）想請問醫生……還有什麼可能
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 病情較複雜，無法依所敘判斷，請與成大醫療團隊請教討論。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容肝膽腸疾病：兩個不同醫院的超音波報告分析與解讀？
肝的问题？蔡医生你好!麻烦你帮我看一下，我的腹部超音波报告有两个不同医院做的谢谢~ Spleen Index:7.18×3.75 cm CBD: 0.63cm p...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 1.根據您提供的報告,肝臟應該是纖維化而已,沒有肝硬化,而且,血小板有241,000,肝硬化的人血小板會低於正常值(169,000) 2.長期貧血確實會引起脾腫大,MCV78.9,稍微小於正常值,應該屬於小球性貧血,應該要查明是不是...>>點我查看詳細內容服用事後避孕藥對肝功能的影響及恢復期探討？
肝功能異常？醫生好 我在12月9號服用事後避孕藥 是在藥局自己買的 後來又去婦產科看醫生 醫生保險起見, 也開了一次事後避孕藥給我,兩顆 為晚上吃的和隔天早上吃的, 所以12/9我吃了兩顆事後避孕藥 12/10也一顆 之後我忘記了我...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好： 1.肝指數，可能受睡眠不足，藥物，食物所影響，不一定是事後避孕藥所引起． 2.只要肝細胞不要持續破壞,指數可以很快就恢復正常. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容肝炎相關問題解答：疫苗接種、感染風險及病毒特性？
關於肝炎的一些問題？醫生您好： 1.我在一次健檢時發現報告上有一行：「肝臟檢查：HBsAg 陰性、HBsAb 陰性。建議補打疫苗。」，令我有點擔心，我是不是已經沒有抵禦B肝的抗體，請問醫生：我應該再打一次疫苗嗎？然後聽說要抽3次血、打3次...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 在台灣，73年次以後出生的民眾都已打過B肝疫苗，但10到15年後可能抗體消失，但免疫功能仍在，一般並不必要再補打/再補驗。只要不要傷口接觸不必要的新鮮血液曝露即可。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容