脖子前腫大，甲狀腺抗體超標是否需摘除？
甲狀腺抗體？高醫師您好：脖子前面摸到ㄧ粒腫大，去做驗血檢查後，醫生說甲狀腺功能正常，再驗甲狀腺抗體後報告顯示：Anti-TPO 14.45 （標準為：小於34）Anti-TG 3807. (標準為：小於115）超標驚人⋯穿刺：報告...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。雖然您的問題和抗體、免疫功能有關，但甲狀腺問題是屬於新陳代謝科的專業，未來可以到新陳代謝科看看。我可以稍微解釋一下這些抗體的意義。這些抗體是幫助分辨甲狀腺機能異常原因的一些工具，包括橋本氏甲狀腺炎及格雷夫氏症等。一般而言，您...脖子前腫大，甲狀腺抗體超標是否需摘除？-點我查看詳細內容
內科體檢發現異常指標，該如何判斷病情？
詢問檢驗意義？醫師您好因之前間健檢曾有RA陽性，所以每次公司體檢都會加做此項目，6-7年前也去風濕免疫科求診，醫師說有部份正常人有次狀況，定期追蹤就好此次公司體檢報告抽血有三項異常白蛋白/球蛋白比 2.4ANA抗核抗體 1:80X(+) C...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝詢問，茲回覆如下，1.白蛋白本來就比球蛋白多，稍微超過無妨。2.ANA 1:80(+)屬正常範圍，不用擔心。3.RA positive要看數值多高，原則上部份正常人也可能驗到陽性，或者病毒性肝炎或乾躁症的病人也會驗到陽性，所以我們...內科體檢發現異常指標，該如何判斷病情？-點我查看詳細內容
血小板偏低是否需要就醫？瞭解風險與處理方式
血小板低需要看醫生嗎？？高醫師您好~我前兩週做了健康檢查，發現血小板90000，健檢中心請我要看血液科，可是我自己覺得好像沒有嚴重到只剩幾千或5萬以下，請問高醫師，我需要看醫生嗎？如果輕忽會不會有風險呢？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。如果單位沒錯，是血小板90000/uL，那除非是要接受開刀，否則應該足夠身體使用。只是現在問題是要找出潛在原因。有些血小板低下是免疫系統的問題，有些是骨髓，也就是血液科的問題，找出原因可以提早治療潛在的疾病，如果沒有什麼特別...血小板偏低是否需要就醫？瞭解風險與處理方式-點我查看詳細內容
小血管炎：症狀、影響與預防
小血管炎？高醫師您好!這兩年內發生3次小血管炎,前2次都在感冒過後,腳背腳踝出現點狀和片狀紅點,第3次則原因不明,看過醫生說是過敏性紫斑,想請問一下:1. 小血管炎侵犯的部位除了皮膚,腎臟,腸胃,骨頭,還有哪些?2. 3次都是小血管炎,有可...
高堅凱 醫師回覆-內科
Delia您好,謝謝提問.您的問題我彙整如下,1.全身性的小血管炎會依不同的病情,影響不同的全身器官.有些血管炎也會影響神經,造成肢體無力,所以原則上全身器官都會影響,只是不同的血管炎比較容易會影響到的器官不一樣.2.大部分的血管炎以影響小...小血管炎：症狀、影響與預防-點我查看詳細內容
皮膚出現大量紅疹：可能是蕁麻疹性血管炎嗎？
皮膚出現大量紅疹(關節及臀部最多)？高 主任您好，從上星期四用力拖完地後，手就開始出現一顆顆大量紅疹(有點像微血管破掉的感覺)，隔天晚上意外發現不只手的部分，連腳及臀部許多地方都出現大範圍性的紅疹，看了兩間診所，一間說是"蕁麻疹&...
高堅凱 醫師回覆-內科
許小姐您好，感謝來信。蕁麻疹和蕁麻疹性血管炎還是有點不同，我想在網路上應該會稍稍說明了，原則上蕁麻疹的癢感會比較強，血管炎則是以刺痛為主；而有些蕁麻疹就是會在受力和壓迫的地方容易出疹，所以不一定是惡化現象，有些時候是病程還未結束的關係。而在...皮膚出現大量紅疹：可能是蕁麻疹性血管炎嗎？-點我查看詳細內容
流產與免疫問題：如何檢測及處理？
流產免疫問題？醫師您好：想請問懷孕問題我有甲亢已藥物治療很久t3t4正常，因手術拿掉空包蛋後就一直沒懷孕，加之前自然流產過所以抽血檢查免疫，anti-cardiolipin IGM 30 ，anti-thyroglobulin antibo...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。關於您的問題，我ㄧ一回覆如下，1.如果您已經找過婦產科，排除生殖構造與荷爾蒙的問題，那我覺得可以朝免疫系統的問題查查。2.研究顯示，這兩種與甲狀腺有關的抗體，與懷孕成功率下降，或甚至與早產可能有關。但目前證據並沒有很充分，只...流產與免疫問題：如何檢測及處理？-點我查看詳細內容
乾燥症患者是否應避免某些食物和藥品?
乾燥症患者飲食？我屬過敏體質，長期為蕁麻疹所苦，因此持續每日服用四分之一顆的抗組織胺，並聽從醫師建議攝取LP33優酪乳以及安必飛拉散，另也以普羅優菌自製優格食用，強化虛弱的胃腸功能。今年初確診罹患乾燥症，請問前述的藥品及食品會不會導致病情惡...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。目前您所服用的食品，對乾躁症應無影響。抗組織胺則可能會加重乾燥的症狀，特別是傳統的抗組織胺類藥物，所以可以請教您的醫師，詢問目前服用的抗組織胺為傳統類或新一代的藥物，必要時可改用新一代的抗組織胺，惡化乾燥症狀的機會就會大幅降...乾燥症患者是否應避免某些食物和藥品?-點我查看詳細內容
股溝瘜肉是否需要切除？
瘜肉？因騎腳踏車 股溝而長了一快瘜肉 旁邊還長了一些毛 有需要切除嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝來信.請先來看看外科,由醫師評估瘜肉大小,位置,有無疼痛感等,再由醫師決定是否切除.行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您股溝瘜肉是否需要切除？-點我查看詳細內容
痛風患者能否飲用無糖豆漿？
痛風與豆漿？高醫師您好,請問我在醫院空腹抽血檢查,尿酸值7.7 (標準值上限7.6),可以每天早餐喝一杯無糖豆漿嗎?(約250cc)謝謝.
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問.目前蔬菜類的高普林食物,包括豆類或相關製品及香菇等,對痛風或高尿酸血症的人,不會有影響喔!如果您從未有關節痛的病史,那蔬菜類高普林食物的影響更小,所以不用擔心;至於真正有痛風的病人(高尿酸血症合併關節腫痛經診斷證實),原則上...痛風患者能否飲用無糖豆漿？-點我查看詳細內容
屁股痠痛疑骨神經肌肉問題，該看哪一科？
屁股痠痛？你好：我從幾年前發現A：【只要當天工作比較勞累 下班後(可能身體比較放鬆了)我的左側屁股接近尾椎那邊都會酸軟 然後有時會突然刺痛了一下 約2秒(強烈刺痛) 】B：【 甚至曾經在我站立時 我的腳突然瞬間無力 差點癱軟 (只有1秒) ...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問.如果您以前有曾經跌倒且臀部著地的情形,可以考慮看看骨科;如果沒有,可以考慮看看神經內科.不過,無論要看哪一科,都建議您平時要多運動,哪怕是走路都可以,這樣可以強化您的腰部和臀部的肌肉,對骨盆腔的一些莫名的症狀,都會有幫助.因...屁股痠痛疑骨神經肌肉問題，該看哪一科？-點我查看詳細內容
尿酸過高：如何找出問題及進一步檢查？
尿酸過高問題？你好, 高醫師請教問題,健檢報告中尿酸部分都有超標 但是未到8,我一直無法知道正確問題出在哪有什麻進一步檢查方式可知道問題 一般診所 我該掛哪一科?
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。如果尿酸超標但未過10mg/dL，且不曾有任何關節症狀或腎結石，那我覺得可以過一段時間再追蹤看看，如三個月或半年後再到免疫風濕科的門診諮詢，不必服用任何藥物。飲食上注意不要喝酒、吃動物內臟或暴飲暴食等，同時維持適當的運動習慣...尿酸過高：如何找出問題及進一步檢查？-點我查看詳細內容
異位性皮膚炎反覆發作，是否與免疫系統有關？
免疫系統的疑問？高醫師您好：想請教一個問題我本身有異位性皮膚炎有一陣子控制的還不錯但是最近幾個月來一直反反覆覆的快好了又在大發作感冒了有看醫生但是依然反反覆覆有人說這是免疫系統的問題也有診所護士告訴我可能是自體細胞在攻擊自己想請教這樣子我應...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。異位性皮膚炎確實是免疫系統的問題，免疫系統對壓力、生活習慣很敏感，所以即便有吃藥擦藥，異位性皮膚炎也可能會好好壞壞。而感冒則是病毒感染，在免疫力較差的情況下也會較常反覆感染或症狀持續較久。然而，感冒和異位性皮膚炎並無關係，異...異位性皮膚炎反覆發作，是否與免疫系統有關？-點我查看詳細內容
甲狀腺結節與過去腫瘤史的關聯性
腫瘤一直困擾我？高醫師您好 因為我母親最近發現甲狀腺結節的問題，需要開刀。而在年後安排手術住院問題時，醫師說我的脖子有點異常順便幫我安排了抽血與超音波檢查。今日看血檢的報告醫師說甲狀腺有右邊有腫大左邊稍微但功能是在正常值內。我在91年時因為...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，收信平安。91年和100年的腫瘤，和精神科藥物的關聯性應該很低，必要時可以問問您的精神科醫師。甲狀腺的問題，是否會和腫瘤或精神科藥物的有關係，則要再細查。如果腦下垂體腫瘤確為惡性，就需要再找中山醫大附設醫院的醫師追蹤，特別是新陳代謝科...甲狀腺結節與過去腫瘤史的關聯性-點我查看詳細內容
促進骨痂生長的方法
骨痂生長？請問如何促進骨痂生長˙
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問，也抱歉因過年期間而回覆時間較晚。您的問題是骨痂，而與骨痂相關的問題，會更接近骨科醫師回覆的範圍，所以請您再向骨科醫師提問即可。行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您促進骨痂生長的方法-點我查看詳細內容
甲狀腺腫塊是否為腫瘤？單純發炎會持續多久？與內分泌壓力大有關嗎？
甲狀腺腫塊？3個月前健檢發現脖子有腫塊, 轉至三總診療醫生說是甲狀腺腫, 觸感腫塊有點虛軟虛軟, 部會疼痛.並未進一步做超音波取樣沒有開藥吃, 但至今仍未消腫, 請問是否可排除腫瘤疑慮, 若是單純甲狀腺發炎腫塊會持續數月不消嗎? 是否與內分...
高堅凱 醫師回覆-內科
家齊先生您好，感謝來信，也抱歉因過年期間而較晚回覆。甲狀腺腫比較難單純以觸感來評估是發炎或腫瘤，必要時仍是以超音波導引取樣最能確定診斷。醫師也會檢驗甲狀腺功能及相關指標來輔助診斷及安排治療，期待它自己消下去可能比較難，還是請您要去新陳代謝科...甲狀腺腫塊是否為腫瘤？單純發炎會持續多久？與內分泌壓力大有關嗎？-點我查看詳細內容
左小腿長期痠痛導致失眠，如何治療？
放鬆時或準備睡覺時左小腿就酸到睡不著, 長期失眠？您好:我從小就會因為左小腿酸到睡不著,到現在已經42歲了還是一樣,只要放鬆的時候或準備要睡覺時就酸到想撞牆,所以我長期失眠。我屬於長短腳,右腳比左腳長約3cm,曾經看過疼痛科、骨科都說正常,...
高堅凱 醫師回覆-內科
JoJo您好，長短腳差距超過2公分，就有可能會產生症狀，特別是在較短的腳。我不確定您的症狀是否是長短腳引起，但有不同的方法可以評估酸痛是因長短腳或其他原因引起。建議您在看醫師時，先跟醫師提醒有長短腳的問題、目前有無矯正及長短腳的時間有多久等...左小腿長期痠痛導致失眠，如何治療？-點我查看詳細內容
可能為第一型糖尿病嗎？症狀與家族病史分析
是第一型糖尿病嗎?？醫生你好：目前24歲、身高156 cm，在6個月前是有測過飯前血糖79 mg/dL、BP 94/57 mmHg。而從以前體重介於40~44 kg，且吃多、尿多(每30~90 min跑廁所1次)、喝多(一天喝3600 cc...
高堅凱 醫師回覆-內科
林小姐您好，糖尿病的診斷，除了多吃、多喝、多尿外，還要看看空腹血糖或糖化血色素的數值，才能診斷。您的空腹血糖才79mg/dL，應該不會是糖尿病。另外，第一型與第二型糖尿病的區別，也要確診為糖尿病後才會區分，一般第一型糖尿病的好發年齡較小，治...可能為第一型糖尿病嗎？症狀與家族病史分析-點我查看詳細內容
無痛胃鏡檢查的全身麻醉副作用
無痛胃鏡的檢查？醫師您好:請問如果每3個月就照一次無痛胃鏡那這樣的全身麻醉會身體有什麼樣的副作用嗎?謝謝回答
高堅凱 醫師回覆-內科
王先生您好，謝謝提問。原則上無痛胃鏡的麻醉藥，在執行胃鏡後很快就會排出體外，並不會在體內蓄積，所以應該不會對身體產生明顯的副作用，而您也不會記得做胃鏡時的過程。如果您做完無痛胃鏡後產生難以解釋的症狀，擔心麻醉過程中是否有副作用，請您回到為您...無痛胃鏡檢查的全身麻醉副作用-點我查看詳細內容
莫名腫脹疑因酒精和食物？內科醫師這樣解讀
臉部及下班身莫名腫脹（不像是水腫）？1/1與朋友慶生夜唱，喝了少許加冰塊稀釋的威士忌再吃了一碗牛肉麵，回家後的隔天突然發現臉與下半身腫脹，不會癢也不會痛，腳踝看最明顯。
高堅凱 醫師回覆-內科
吳同學您好，謝謝您的提問。但您提供的資訊較少，實在較難評估可能的原因。但因為是這幾天突然發生的急性事件，原則上應該只是暫時性的水分蓄積，若目前已經改善就無妨；但若目前仍有腫脹情形，請至門診求診，由您的醫師親自看看腫脹的表現，必要時安排進一步...莫名腫脹疑因酒精和食物？內科醫師這樣解讀-點我查看詳細內容
ANA 1:160 均質型檢驗結果：免疫功能異常與相關症狀探討
ANA 1:160 均質型？高醫師您好我的母親家族那邊有免疫功能的問題，母親本身有免疫功能錯亂的狀況。自八年前開始，發現自己時不時地關節會無原因的藤痛，多發於右腳腳踝及手部(手指、手腕)關節，這八年中除此次檢驗外，也於大醫院驗過免疫功能，皆...
高堅凱 醫師回覆-內科
小圓您好，ANA:160均質型的數值，剛好超過一點點，需要進一步檢查，加上您也有一些關節疼痛症狀與淋巴結腫大的問題，確實是可以再進一步檢查免疫功能。建議準備好您的檢驗報告，以利醫師評估。行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您ANA 1:160 均質型檢驗結果：免疫功能異常與相關症狀探討-點我查看詳細內容