喝牛奶引起的頭暈與腹瀉是否為過敏反應？
喝牛奶頭暈？5月底時滑倒骨折期間天天喝牛奶本身喝牛奶會腹瀉天天喝有時會腹瀉有時不會最近一喝就腹瀉而且頭暈腹瀉完頭暈狀況才緩和，不過還是會暈喝飲料含有奶粉也會如此左肩有出紅疹想問目前是過敏的現象嗎
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。根據您描述的症狀，似乎比較像暫時性的乳糖不耐症。喝牛奶後腹瀉，會造成牛奶更難吸收，甚至腹瀉後，也會造成輕微脫水及頭暈，這些表現，都比對牛奶過敏的可能性大。牛奶過敏主要在嬰幼兒或小朋友比較容易發生，成年人實在很少。如果仍有疑問...喝牛奶引起的頭暈與腹瀉是否為過敏反應？-點我查看詳細內容
SLE症狀變異：低溫燒、口腔潰瘍與皮疹困擾患者
續sle~~~~？高醫師您好,我是一個禮拜前有詢問過sle問題那位,最近幾天時常低溫燒,覺得無力,沒有食慾,嘴巴內潰瘍大約10多個吧,手臂及大腿出現幾個約3*3公分紅斑,沒有腫脹,摸著會熱,用力壓會痛,七月底抽血還正常捏,九月底才有回診,所...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。皮膚有出現紅疹，加上嘴破和輕微發燒，都可能是疾病活動的表現。我們不會單純看抽血結果評估疾病是否有活動，臨床症狀仍很重要。請您提前回診，由您的醫師為您評估，不用等到約診時間才回診。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您SLE症狀變異：低溫燒、口腔潰瘍與皮疹困擾患者-點我查看詳細內容
治療罕見疾病甘迺迪氏症的新藥研發進展與治療方式探討
罕見疾病甘迺迪氏症？我是罕見疾病甘迺迪氏症又稱脊髓延髓性肌肉萎縮症患者，醫院說目前無藥可醫，請問有人知道有何藥物可治或延緩病情加劇，世界藥廠有開發新藥嗎?
高堅凱 醫師回覆-內科
李先生您好，謝謝提問。甘迺迪氏症屬於神經退化疾病，影響脊椎運動神經元，就我所知仍以支持療法為主，但更詳細的最新資訊，您可能還是要請教神經內科醫師。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您治療罕見疾病甘迺迪氏症的新藥研發進展與治療方式探討-點我查看詳細內容
SLE患者關節腫痛神經痛，如何有效控制病情？
有關sle~~~~？醫師您好,我是一位sle患者,22歲發病至今已18年,這些年就是服用類固醇以及奎寧,沒在增加其他藥物了~~~近年時不時關節腫痛,神經痛,我的醫生既沒增加類固醇劑量也沒有開其他藥物,並跟我說,只能吃吃止痛藥了~~~真的是這...
高堅凱 醫師回覆-內科
Julia您好，SLE的疾病活性，除了評估抽血結果外，還要看病人的症狀。關節腫痛在SLE很常見，但算輕微表現，所以我們通常會建議有痛時吃止痛藥，沒有痛時可以停藥。只是，如果您的症狀嚴重，您又不想長期吃止痛藥，還是可以跟您的醫師反應，請他評估...SLE患者關節腫痛神經痛，如何有效控制病情？-點我查看詳細內容
乾燥症患者出現雙腳紅點，是否為血管炎？荷爾蒙治療是否有關？
自體免疫疾病乾燥症？醫師您好：家母今年72歲，有C型肝炎，乾燥症，嚴重乾眼症，皆有在治療，年紀大後血壓偏高，目前有服用降血壓藥，免疫調節藥物和抗憂鬱藥，10個月前因子宮頸抹片檢查有發炎，至婦產科就診，補充荷爾蒙8個月左右，近2個月才停藥。近...
高堅凱 醫師回覆-內科
李小姐您好，感謝提問。您的問題回答如下，1.乾燥症與C型肝炎在未經持續治療下，都有可能產生微血管出血的副作用，外觀像小小的出血點。要判定是否和乾燥症有關，可以安排抽血檢驗，這個部分可以和您的醫師討論。2.目前我沒有看過荷爾蒙治療造成雙腳起紅...乾燥症患者出現雙腳紅點，是否為血管炎？荷爾蒙治療是否有關？-點我查看詳細內容
過敏與嗜睡：身體異常的多重症狀
過敏+嗜睡？最近身體多種異狀，口乾 眼乾 皮膚乾乾到發癢，（有尋麻疹病史但這個感覺不是，手腳只有特定部位會乾到發癢，皮膚表面沒突起物不像尋麻疹，這種感覺會蔓延到全身）外加嗜睡整天睡12-15小時，越睡越累感覺都睡不飽。1.請問諸多異狀是身體...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的問題回覆如下，1. 您有明顯乾燥的症狀，或許和免疫系統出狀況有關，特別是乾燥症或相關的免疫疾病。2. 建議您先看過敏免疫風濕科門診。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您過敏與嗜睡：身體異常的多重症狀-點我查看詳細內容
母親不定部位腫脹，是否為免疫失調？
免疫或過敏問題？想請問醫師，我媽媽不曉得是甚麼原因，有時候舌頭腫，消掉後過一陣子，換手掌腫，不然就是臉腫，每次腫的地方都不一樣，看過很多家大醫院，都查不出原因，只能判斷說是免疫失調，想請問醫師這個算是罕見疾病嗎? 有沒有治療的方法呢?
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。聽起來像一種過敏反應，但仍需要看到病人同時詢問更詳細的病史，才有機會找到問題。建議您帶媽媽看過敏免疫風濕科。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您母親不定部位腫脹，是否為免疫失調？-點我查看詳細內容
皮膚過敏疑慮：如何診斷及處理？
疑似藥物過敏？醫師您好：大約國小三年級開始，感冒看耳鼻喉科服藥後，皮膚常常出現較長時間的搔癢感，但外觀上並無任何癥狀（起疹或泛紅等），有不適感的部位只落在下肢部分，尤其大腿外側，向下延伸至腳踝上方為止。後續有接連換藥數次，但狀況依舊，至今沒...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。簡短將您的問題彙整回覆如下，1.長時間的搔癢症：可以先詢問您的皮膚科醫師，若仍無法取得明確答覆，可以看看過敏免疫風濕科門診。醫師仍然需要看到病人，細問病史與皮膚表現後，判斷會更準確。2.用藥後的不適：目前醫院無法經由抽血檢驗...皮膚過敏疑慮：如何診斷及處理？-點我查看詳細內容
內科問題：PEP暴露後投藥的感染風險有多高？
PEP 暴露後投藥？想詢問4/11號凌晨及早上9.10點與不熟悉男性發生關係無套內射（男性本身不知道有沒有HIV)，事後當天18:30就去感染科拿PEP藥物做暴露後預防(TRIUMEQ F.C.TAB性投藥 一天一次，服用28天）及抽血，請...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，您的問題和感染科較為相關，建議您請教感染科醫師。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您內科問題：PEP暴露後投藥的感染風險有多高？-點我查看詳細內容
產後手臂僵硬痛是否為紅斑性狼瘡？檢查結果解析
紅斑性狼瘡？醫生你好!我想詢問Sediment-Wbc 30-49Sediment-Bacilli 1+R.B.C 3.29MCV 79.0MCHC 30.8MCH 24.3Leukocyte esterase 3+...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。依您提供的資訊，目前您尚未符合紅斑狼瘡的診斷。只是風濕科醫師診斷紅斑狼瘡的標準，不一定在完全符合條件才確認，畢竟可能延誤治療時機。您的補體(C3c, C4)很低，在其他疾病少見，可能部分醫師就會因此強烈懷疑您可能會有紅斑狼瘡...產後手臂僵硬痛是否為紅斑性狼瘡？檢查結果解析-點我查看詳細內容
自體免疫疾病治療：如何調整藥物？
自體免疫疾病？高主任您好約一年多前因嘴巴乾舌頭破看免疫科，ANA指數80+，開始吃奎寧（ㄧ天2顆），3個月後指數降為40+，因為頭暈厲害改為奎寧（ㄧ天1顆），頭還是暈併拉肚子，醫師改成撒樂（ㄧ天1顆），因為指數穩定目前兩天1顆撒樂，三個月驗...
高堅凱 醫師回覆-內科
陳小姐您好，感謝提問。目前乾燥症的用藥，比較少用撒樂錠，追蹤乾燥症疾病活性也少用ANA指數，建議您可以再找風濕科專科醫師評估。至於停藥的可能性，原則上須由醫師見過病人，親自評估健康狀況與疾病活性，再作決定。建議您與風濕科專科醫師討論後，再決...自體免疫疾病治療：如何調整藥物？-點我查看詳細內容
乾燥症與莫須瘤：自費治療與益生菌對病情影響
乾燥症與莫須瘤？高醫師您好：我今年51歲，104年確診乾燥症，主要症狀是乾眼症及下肢輕微血管炎、體重減輕，白血球指數約2800~3500。至目前為止，日服必賴克瘻1顆。今年初發生舌下腺囊腫，血清檢測也首次出現抗核抗體(1:80)。在此之前相...
高堅凱 醫師回覆-內科
SUNNY您好，感謝來信。乾燥症的疾病活性，和臨床症狀(腺體腫脹、新的血管炎病灶等)與檢驗結果有關，但抗核抗體數值變化並不代表疾病有惡化，建議您再和您的主治醫師討論。另外，您必賴克廔的劑量似乎偏低，口服藥看來尚有調整空間，建議先從口服藥調整...乾燥症與莫須瘤：自費治療與益生菌對病情影響-點我查看詳細內容
SLE與蕁蔴疹：症狀、治療及診斷疑慮
SLE&urticaria？醫師您好，我的問題是今年7月初不明原因acute urticaria attack,之後一直服用抗組織胺藥物至今，從xyzal qd 1#到現在Bid 1#，期間曾asthma attack住院(...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。紅斑狼瘡的診斷，的確需要臨床症狀與抽血檢驗結果互相配合，才會更準確。對於懷疑的案例，我們也會持續追蹤一段時間，而不會只依據單次檢驗結果，貿然下定論。所以，建議您可以在風濕科門診繼續追蹤，密切和您的醫師討論。服用藥物的副作用如...SLE與蕁蔴疹：症狀、治療及診斷疑慮-點我查看詳細內容
自體免疫疾病與甲狀腺問題：蜜蕊娜植入對健康影響？
甲狀腺問題,子宮內投藥系統自體免疫疾病？去年2017確診我有乾燥症，自體免疫甲狀腺炎，蜜蕊娜2013裝了，第二個了共6年了， 醫生說之後有可能會甲狀腺低下目前指數算正常，我需要把蜜蕊娜拿掉嗎？我懷疑自體免疫疾病是否蜜蕊娜造成的，目前該如何就...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。目前文獻上並無子宮內避孕器和乾燥症有關的文獻；另外，子宮內避孕器所含的微量荷爾蒙，文獻上似乎也沒有和乾燥症相關的訊息。建議您可以找您婦科的醫師，請教他/她的想法。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您自體免疫疾病與甲狀腺問題：蜜蕊娜植入對健康影響？-點我查看詳細內容
萊特氏症與僵直性脊椎炎：如何區分及治療？
萊特氏症與僵直性脊椎炎？醫生你好，我前幾天在馬階風濕內科掛號，經過醫生判斷可能是僵直性脊椎炎或者萊特氏症，我B27為陽性，醫生說我萊特氏症的機會比較大，因為我沒有腰痛而且痛的地方都是膝蓋腳踝，我想請問這兩種病要怎麼區分，萊特氏症可以痊愈嗎？...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。最近網路有點問題，所以較晚回覆。我簡單將您的問題回覆如下，1.僵直性脊椎炎和萊特氏症在臨床上及影像檢查(X光)的表現不同，可依據這些證據來區分。2.萊特氏症有機會可以痊癒，部分病人在治療一段時間後病況穩定，可以停藥。3.萊特...萊特氏症與僵直性脊椎炎：如何區分及治療？-點我查看詳細內容
眼乾、口乾和頭暈：是否需進一步檢查內耳平衡？
眼乾、口乾 和頭暈？醫生您好！小弟一開始是先感到眼睛不適之後伴隨著頭暈的情形發生，是頭重腳輕那種暈眩，昨天甚至暈到有抽蓄的感覺，然後現在都會感到口乾舌燥，發現舌苔有變多的跡象，尤其是早上起來都會覺得喉嚨很乾很不舒服。有到醫院照眼底做視野檢查...
高堅凱 醫師回覆-內科
阿偉您好，感謝提問。最近網路有點問題，所以回覆較晚。我覺得可以去耳鼻喉科看看。乾燥症確實較少合併頭暈目眩，但部分神經內科或耳鼻喉科的病，也會有口乾舌燥的合併症狀，所以聽聽神經內科或耳鼻喉科醫師的意見很重要。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 ...眼乾、口乾和頭暈：是否需進一步檢查內耳平衡？-點我查看詳細內容
晨僵、蕁麻疹與類風濕關節炎的關係？
晨僵 蕁麻疹 類風濕關節炎？？醫生您好，我上個星期一晚上不小心吃到蝦粉，因此隔天引起了蕁麻疹。當下我只有去藥局買抗組織胺吃，星期二及星期三早晚各吃一顆，星期四及星期五睡前吃一顆，後來就停藥了，但是我的蕁麻疹沒有完全消，身體的不同部位會發癢...
高堅凱 醫師回覆-內科
小琳您好，感謝提問。我覺得您一開始的問題，應該都和蕁麻疹有關。有些蕁麻疹發作時間較長，會從早期的全身發作，慢慢進展到晚期的局限在少數部位，此時也比較不會出現典型的蕁麻疹表現，所以您的手指腳趾腫脹，也可能和蕁麻疹有關。至於您的眼睛症狀，可能無...晨僵、蕁麻疹與類風濕關節炎的關係？-點我查看詳細內容
乾燥症候群、關節軟骨與疼痛：是否為免疫疾病？
乾燥症候群、關節軟骨？高主任，您好！我有幾個症狀，不知是否與免疫疾病有關？一、牙醫師告訴我，我的口腔非常乾燥。這現象已持續至少三年了，特別是睡眠時特別乾(無法隨時喝水或刺激分泌唾液），有時感覺舌頭黏在上顎，嘴唇也是乾的。二、眼睛乾燥現象更早...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，抱歉這麼晚回覆。我覺得您的症狀和乾燥症確實有關，包括眼乾嘴乾、甲狀腺功能異常、咳嗽以及全身痠痛，甚至腰痛，都可能和乾燥症有關。建議您先到免疫風溼科作進一步檢查。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您乾燥症候群、關節軟骨與疼痛：是否為免疫疾病？-點我查看詳細內容
母親的手臂疼痛：打針治療還是吃藥更好？
手臂酸痛？母親有糖尿病/高血壓/3高/痛風等慢性病, 腎臟功能不好正開始打胰島素中. 一直喊手臂痛, 身體一不適就到診所要求打針多年, 這成份是什麼啊? 現在說診所的沒效, 我帶他去台北醫學院, 又要求打針, 說這裡的比較有效, 想問, ...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。有腎功能異常，打針與吃藥都要比較小心。醫院或診所會打的針大同小異，只是要請您向預備開藥的醫師提醒，老太太腎功能不好，他們就會注意開立的針劑或口服藥，要避免影響腎功能，就會比較安全。所以，不管針劑或口服藥，都可能會影響腎功能，...母親的手臂疼痛：打針治療還是吃藥更好？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎：一年多來的灼熱、疼痛和腫脹是否為該疾病的症狀？
類風濕性關節炎？請教:一年多前雙腳踝關節灼熱,疼痛及腫脹,至大醫院抽血,類風濕因子值高,發炎指數也高,服用醫生開立的調節免疫系統藥物及類固醇及止痛藥一年,雙腳踝關節每日依舊灼熱疼痛及腫脹,數次抽血所有檢查項目數據皆在正常範圍內,請問這就是類...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。對稱性關節炎加上類風濕因子陽性，的確是類風濕性關節炎的特徵，但如果經過治療後症狀仍未改善，即便發炎指數正常，仍可詢問您的醫師是否需要安排其他檢查，包括進一步的抽血檢驗或影像檢查，或甚至調整藥物，以利病情控制。關節炎的部分，仍...類風濕性關節炎：一年多來的灼熱、疼痛和腫脹是否為該疾病的症狀？-點我查看詳細內容