撒樂免疫調節劑能否預防新冠病毒中重症？
撒樂的免疫調節功能是否可降低染新冠後變成中重症的機率?？醫生您好,我有僵直性脊椎炎,目前20歲,目前是每天吃撒樂2顆(1顆是500mg)及萬客適1顆,穩定治療中,因為最近新聞有提到新冠肺炎的中/重症患者有用免疫調節劑在治療, 而我在吃的撒樂...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1)就學理來講,會不會因為我有在吃撒樂,所以我比同年齡同條件的其他沒吃撒樂的人在染新冠後比較不會變中重症.-->目前證據還不充分，所以沒有確切答案。建議日常生活仍需小心。2)目前我僵直是穩定治療中{ASA...撒樂免疫調節劑能否預防新冠病毒中重症？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者出現胸痛，該掛哪科？
僵直性脊椎炎換這者有胸痛要先看哪科的醫生?？醫生您好:我今年51歲,是僵直性脊椎炎的患者,45歲發病,症狀只有屁股痛及晨僵,剛發病的半年有定期回診吃藥,後來因為發炎指數不曾高於正常值(我從發病開始每次回診抽血,發炎指數就不曾高過正常值),且...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我建議先看風濕科醫師，因為痛的時間，和僵直性脊椎炎的疼痛模式有點像，有可能也是和僵直性脊椎炎有關。如果您還是會擔心，可以在預備安排檢查時和風濕科醫師討論，表達您對心肺疾病的焦慮，他/她會特別幫您注意。衛福部彰化醫院過敏免疫風...僵直性脊椎炎患者出現胸痛，該掛哪科？-點我查看詳細內容
失智症與呼吸困難：生活規劃及醫療建議
請問失智症與呼吸偶爾會喘與無力感的問題？醫生您好,近期爸爸帶媽媽去醫院神經科檢查,醫生告知媽媽是輕度失智症,媽媽的情況是近期或剛剛說過的事情不太記得,東西收起來藏去哪裡都找不到,常常忽然講起以前的某件事,還一直記得牆上的鐘壞了沒有修,不相信...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好:失智症除了藥物治療之外，還有非藥物介入，包括職能治療、認知訓練、懷舊、藝術、社交…等等。可以聯繫媽媽生活的縣市失智症共同照護中心或是長照服務管理中心，詢問相關的服務提供者。病程的進展不同的失智症進展速度不同，以阿滋海默症為例，在輕度失...失智症與呼吸困難：生活規劃及醫療建議-點我查看詳細內容
小腿毛細血管破裂出血與全身疼痛：自體免疫失調的可能診斷及治療方案
腿部毛細血管破裂出血？高醫師你好，我現在是小腿部毛細血管發炎引起皮下出血，而且會全身疼痛，腿部更明顯，也去皮膚科看，醫師說不是過敏，改看內科，醫師說是自體免疫失調，有吃藥就好一點不會很痛，但一不吃藥就很痛，影響正常工作，請問醫師我這個症狀是...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。腿部小血管發炎原因很多，可以和您的醫師討論，看看要不要安排抽血檢查。大部分是小問題，包括病毒感染、藥物副作用、或免疫功能失調等。如果沒有影響全身，僅侷限在下肢，原則上症狀治療即可；如果已經治療一段時間仍無法改善，包括仍然十分...小腿毛細血管破裂出血與全身疼痛：自體免疫失調的可能診斷及治療方案-點我查看詳細內容
咳嗽變異型氣喘？治療建議與症狀改善
困擾好久好久的慢性咳嗽與氣喘？醫生您好：我從今年2月中開始咳嗽至今2個多月了，症狀為氣管喉嚨癢、咳嗽、有很多痰(皆為白色透明泡沫)，右邊胸口有時會悶悶的。往年都是冬天天氣變冷才發作，夏天自然就好了，但今年很奇怪不管天氣冷熱或有無下雨都會咳，...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:目前醫師給您的處置得宜,一定還有其它因素尚未控制得宜,譬如飲食部分西醫比較不強調,中醫會看您的體質做相關建議,可以看一下中醫,瞭解生活飲食該注意哪些,應該有幫助!咳嗽變異型氣喘？治療建議與症狀改善-點我查看詳細內容
頸椎壓迫神經與疫苗接種
頸椎壓迫神經？你好，我今天42歲，近期發現頸椎壓迫神經導致手腳刺麻，有在吃藥（b12和一顆穩定神經），也有在做復健（熱敷&電療&拉脖子）。且我有二尖瓣膜閉鎖不全（輕微），偶爾會心悸，1-2分鐘就恢復正常。想詢問醫生，我這2個...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小辰小姐您好：您提到頸椎神經根壓迫，以及二尖瓣膜閉鎖不全。兩者都不是新冠疫苗施打的禁忌症。疫苗接種後可能發生的反應大多為：接種部位疼痛、紅腫、疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心，症狀通常輕微並於一週內消失。接種BNT疫苗常見...頸椎壓迫神經與疫苗接種-點我查看詳細內容
Covid-19 疫苗後胸痛、血氧低及相關症狀的原因探討
胸痛、血氧低？醫師您好！去年的6月左右有確診過Covid-19，當時並沒有特別明顯的胸痛症狀，但去年11月打完BNT疫苗後胸痛症狀開始出現但是是偶爾才會有痛的感覺，今年打完第二劑之後胸痛的頻率大幅增加，也開始伴隨胸悶的症狀，我平常血壓有比較...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：依據您的描述，您的症狀有可能是心臟或肺部的問題，至於和疫苗有沒有相關，要看相關的診療報告再行判斷，建議您可先到心臟內科或胸腔內科門診就醫，謝謝。Covid-19 疫苗後胸痛、血氧低及相關症狀的原因探討-點我查看詳細內容
新冠疫苗是否會加重僵直性脊椎炎病情？
新冠疫苗對僵直性脊椎炎的影響？醫生您好,之前有問過醫生關於打第1劑BNT讓我僵直性脊椎炎的病況惡化(吃藥變得無法控制發炎指數及痛感)的問題(<a href="https://adoctor.tw/article/177836...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好新冠疫苗不一定會讓僵直性脊椎炎病況惡化,但確實真的有新冠疫苗讓約5%免疫風濕疾病病況變得不穩定。原因不明?影響程度及時間長短不一。若疑似BNT疫苗造成的，建議轉換其他種疫苗注射。謝謝你的問題新冠疫苗是否會加重僵直性脊椎炎病情？-點我查看詳細內容
胃食道逆流引起的呼吸困難
胃食道逆流造成呼吸偶有不順的問題？醫師您好，我本身有胃食道逆流，已經照過胃鏡吃藥4個月多(肝膽腸胃科看的)，但是偶爾會出現一直注意自己呼吸的問題，去過耳鼻喉科，醫生是說因為胃酸跑上來導致支氣管緊縮，所以不好呼吸，開了氣管擴張藥後這情況就會消...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:如果對支氣管擴張劑反應不錯,可能有氣道過敏情形,建議看胸腔內科評估是否有氣喘病!胃食道逆流引起的呼吸困難-點我查看詳細內容
頭昏與咳嗽：感冒引起的症狀還是其他問題？
頭昏問題請益？醫師好，我在大概六個禮拜前感冒(鼻塞流鼻水)，好了之後不知為何就開始出現兩個新的症狀，一個是咳嗽，另一個則是頭昏。兩個症狀到現在都還沒好。頭昏是整個人不清楚的感覺，尤其在唸完書或者晚上的時候特別有這種感覺，雖然注意力跟思考能力...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
蔡先生您好：您提到“昏昏浮浮的感覺，同時還覺得耳朵好像有點漲漲的....因為睡不好的關係內耳不平衡持續很久的時間，最後去看精神科醫生吃藥後才恢復，或許跟睡眠或內耳有關係?”您的症狀比較不像是眩暈症。頭暈的問題，常見如內耳循環不良，睡眠不佳，...頭昏與咳嗽：感冒引起的症狀還是其他問題？-點我查看詳細內容
新冠確診後抗核抗體異常，該如何處理？
新冠確診後抗核抗體＋160？王醫生您好我於今年1/9去西堤用餐被感染，後送至桃園敏盛醫院，到時到院CT值18，十天後一採41.4，二採44出院，出院後腳底皮膚出現紅疹嚴重的貌似水泡，因為之前壓力大時會有慢性蕁麻疹跟輕微汗皰疹，所以我以為是在...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：依據您的描述，您的腳掌及手部紅疹及水泡，的確有可能是因為免疫反應所引起，但是是否為新冠病毒所造成，目前尚難定論，由於您的ANA大於160，建議您至風濕免疫科門診就醫，謝謝。新冠確診後抗核抗體異常，該如何處理？-點我查看詳細內容
神經突變：會不會演變成漸凍人症狀？
神經病變？病變爸爸大概10年前右手臂的地方有去開刀，因為神經被壓迫到倒致整個手臂萎縮無力，開完刀就沒有繼續萎縮無力，最近突然右手臂開始無力，連拿筷子跟寫字都沒辦法，去看了神經內科，也安排了很多檢查，醫生說是「神經突變」，類似「漸凍人」症狀，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
洪小姐您好：您擔心的“漸凍人”稱為運動神經元疾病，一般而言，在腦中的運動神經元稱為上運動神經元，而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。 當運動神經元出現病變時，我們的肌肉便得不到充分的養分及化學物質，肌肉可能會死亡。漸凍人的運動神經...神經突變：會不會演變成漸凍人症狀？-點我查看詳細內容
僵直患者感染COVID-19是否容易出現長久後遺症？
僵直患者若染上covid-19較易有Long covid-19後遺症嗎?？醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,目前服用萬客適與撒樂穩定治療中(前幾天有問過醫生其他問題),我想再請問醫生,1)僵直患者染新冠後較易有Long covid-19後遺...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1)僵直患者染新冠後較易有Long covid-19後遺症嗎?-->目前沒有足夠的證據證明會如此。不過，染疫後容易會有虛弱、營養不良和多器官功能受損的副作用，所以讓身體處在相對健康穩定狀態的人，包括僵直性...僵直患者感染COVID-19是否容易出現長久後遺症？-點我查看詳細內容
胸悶呼吸困難：是否為氣喘？
呼吸不順？我多年來都會覺得胸口悶呼吸需要特別用力 幾次呼吸都要伴隨著一次深呼吸才會覺得氧氣足夠無特定時間發生睡覺時亦然 我甚至有時還會半夜每小時醒來一次是那種用力深呼吸 坐起來的醒來。很不舒服我很多胸腔相關的檢查（X光及超音波心電圖，或是...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:支氣管鏡檢查沒有幫助,可以考慮看神經內科或身心科改善睡眠狀態,肺功能正常且用過氣喘藥沒有改善,氣喘也不像,調整生活步調,不要太忙錄或適度排解生活壓力,可能有幫助!胸悶呼吸困難：是否為氣喘？-點我查看詳細內容
自律神經失調與自慰關係
自律神經失調？醫生你好，之前開始有自慰的習慣（已經9個月）一開始一天一兩次，結果有一次達到高潮時手開始一直抖一直抖很大力，過了十分鐘有好一點但還是會小抖（手小抖從那次高潮開始都沒好），就這樣與他共處了五個月結果出現臉部在某些諮商持續一段時間...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:建議至神經內科門診檢查是否有潛在的疾病，導致上述症狀。自律神經失調與自慰關係-點我查看詳細內容
公共廁所手淫後喉嚨痛，需做愛滋病篩檢嗎？
愛滋病感染諮詢-接觸？醫師您好，首先感謝您的閱覽。近一年前在公共廁所打手槍，因為情急之下找不到衛生紙，就直接拿垃圾桶裡的衛生紙擦拭剛射精完的龜頭。大概7-8周後有喉嚨痛的現象，醫師說咽喉有發炎，吃藥之後就好了。請問我有需要到醫院做愛滋病的篩...
廖忠信 醫師回覆-內科
愛滋病毒有三大傳染途徑：A. 性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。B. 血液傳染：(1)輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。(2)與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用注射針頭、針筒...公共廁所手淫後喉嚨痛，需做愛滋病篩檢嗎？-點我查看詳細內容
公共廁所手淫後喉嚨痛，是否需進行愛滋病篩檢？
愛滋病感染諮詢-接觸？醫師您好，首先感謝您的閱覽。近一年前在公共廁所打手槍，因為情急之下找不到衛生紙，就直接拿垃圾桶裡的衛生紙擦拭剛射精完的龜頭。大概7-8周後有喉嚨痛的現象，醫師說咽喉有發炎，吃藥之後就好了。請問我有需要到醫院做愛滋病的篩...
廖忠信 醫師回覆-內科
愛滋病毒有三大傳染途徑：A. 性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。B. 血液傳染：(1)輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。(2)與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用注射針頭、針筒...公共廁所手淫後喉嚨痛，是否需進行愛滋病篩檢？-點我查看詳細內容
左半邊背部蹲坐時麻痺：神經痛與神經炎的治療與預後
左半邊背部於蹲、坐時發麻？醫師您好，我於去年年底單手一袋很重的書後，隔天左半邊背部開始會麻，情況一直延續至今沒有改善，並不會有痛或是無力感，僅有從左肩胛骨內側向手臂延伸之麻感而已，且站著躺著時均不會發生，只發生於蹲或坐的姿勢，坐的很挺能緩解...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“隔天左半邊背部開始會麻，情況一直延續至今沒有改善...左肩胛骨內側向手臂延伸之麻感...坐的很挺能緩解麻感”症狀要先考慮頸椎第六七節或是胸椎第一節的神經根受到壓迫。壓迫第六、七節間可能出現食指尖神經麻痛、無力症狀。檢查部分...左半邊背部蹲坐時麻痺：神經痛與神經炎的治療與預後-點我查看詳細內容
拒不吃潛伏結核菌感染藥物可行嗎？
潛伏結核菌感染？前陣子被部落的衛生所抓去做“潛伏結核菌感染抽血檢驗”結果是陽性，衛生所醫生說，必須要吃藥。有兩種選擇，第一種是吃三個月，一星期一次，一次九顆。還有一種是吃九個月的，每天服用，一次三顆。想問醫生，這種藥物可以拒絕吃嗎？因為聽說...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：一般結核桿菌影響人體分成「感染」和「發病」二個階段，「感染」代表結核桿菌已經進入體內，但是尚未有器官受到影響，不會有症狀，「發病」則是代表人體器官已經受到結核桿菌破壞。所謂「潛伏性結核感染」指的就是已經被結核桿菌感染但是尚未發病的階段...拒不吃潛伏結核菌感染藥物可行嗎？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者的治療疑問：生物製劑、健康檢查與應用公費的注意事項
關於僵直性脊椎炎？請問醫生:我是僵直性脊椎炎患者,已經2.5年了,今年18.8歲,一直都是吃NSAIDs控制,一直都無法斷藥,想請問醫生:1) 一般而言,打生物製劑而斷藥的機率會比吃藥而斷藥的機率高嗎?2) 每次回診時都有抽血監控肝腎的指數...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好1) 生物製劑效果較好，較易達到穩定停藥2) 19歲較無建議項目，先就一般胸部Ｘ光，心電圖即可3)不一定會升高4)短暫停打不一定會要重新申請，但若停用過久也許會重來一遍。目前沒有明文規定。5)18.8歲目前給付的生物製劑都是可以的。謝...僵直性脊椎炎患者的治療疑問：生物製劑、健康檢查與應用公費的注意事項-點我查看詳細內容