反覆性關節炎：是自體免疫疾病嗎？
反覆性關節炎 (遊走性關節炎)？主任您好:半年來肩膀、手腳不斷疼痛，先看了骨科，骨科照了X光沒有發現問題，醫生開了止痛藥跟建議可以考慮復健(後續沒有去復健)。之後又看了神經外科，神經外科問診後發現疼痛的位置都屬於關節，告訴我可能不是神經的問...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆整理如下，1. 反覆性關節炎這個病症 也算是免疫疾病嗎?我身上反反覆覆，不定時的這些關節疼痛、脹痛, 疼痛的原因是來自於自己的免疫系統攻擊嗎?還是因為其他因素? (醫生沒有說明為什麼會常常多處關節疼痛)，我也覺得並沒...反覆性關節炎：是自體免疫疾病嗎？-點我查看詳細內容
血小板低下：需不需要進行免疫檢查？
血小板低下？醫師您好,我媽媽長年來一直都有血小板低下的問題，幾年前有去血液腫瘤科看，血小板數值(PL)大約7-8萬，血液腫瘤科的醫師只有建議母親持續做追蹤，每隔3-6個月定期回診抽血檢查，所以後來媽媽追蹤了一段時間後就沒有再繼續跑醫院了。最...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。一般而言，血液科醫師在建議老太太持續追蹤之前，會一併檢驗免疫功能的篩檢指標。您可以先問問您的醫師，老太太有沒有可能是免疫問題，醫師應該會向您說明他/她的想法，以及之前有無檢查過。如果您有顧忌，我的建議是，1.血小板在7-8萬...血小板低下：需不需要進行免疫檢查？-點我查看詳細內容
頭痛、脖子痛與不尋常痛點：可能的血栓風險？
頭痛、脖子痛 而且痛點大小程度固定？醫生您好，先謝謝您在百忙之中抽空看這個問題><我前天站著打報告打到一半，發現左耳下方、耳垂後面的脖子突然很痛，然後右腳腳底一直有微麻的感覺，而脖子痛比以前肌肉拉傷痛或熬夜頭痛還痛，痛點感...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到想請問這是不是血栓的徵兆？Ａ：如果出現血栓，可以檢查D-dimer看看血栓指數有無上升。如果椎動脈栓塞的話，通常會合併運動功能喪失的症狀。您的似乎已感覺為主。如果是的話應該要繼續看神經內科還是去看心臟血管科？那是不是要自費去...頭痛、脖子痛與不尋常痛點：可能的血栓風險？-點我查看詳細內容
腳踝內側紅點反覆發作，ANA及RA Factor異常可能原因分析
腳部紅點？醫師您好：本身有MS，近2個月雙腳腳踝內側會出現紅點，不痛不癢，但反覆發作，且會向上擴散，有時腳背或腳踝外側往上延伸也會出現紅點，看皮膚科抹藥後會消退，但從原本2週發作1次到現在約1週左右就會發作。有驗過凝血功能、血小板等都正常，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。皮膚小紅點也可能是血管破裂或血管炎，皮膚科醫師應該也會跟您說他們初步懷疑的診斷。至於ANA 160及RF 32.8，這些只是初步判斷是否有潛在風濕病的兩種篩檢指標，這兩個數值有高一些，正常人有機會會如此，但也可能真的有潛在風...腳踝內側紅點反覆發作，ANA及RA Factor異常可能原因分析-點我查看詳細內容
腳部水腫的原因及處理方法
腳部水腫？醫生您好，我這半年腳部好像有水腫，有時睡前或睡醒腳都會痠，可是於二月時我有抽血檢查，基本的項目中我的肝腎等功能都是沒有問題的，唯腎絲球過濾率這次僅有91.7，想詢問醫生我的水腫會是身體有問題影響的嗎？還是僅是因為近期久坐遠距教學跟...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好腎絲球過濾率91.7是在正常生理範圍 應該跟水腫沒有直接關係依照您的描述推測應該是血管彈性不佳 造成血液循環不好而水腫血管彈性通常受運動 作息 是否久坐或是久站 和年紀而影響改善方式建議規則運動 規則作息避免久坐或是久站 休息時將雙...腳部水腫的原因及處理方法-點我查看詳細內容
手指、手腕疼痛疑是類風濕性關節炎？如何進一步確認？
關於 手指& 手腕疼痛與類風濕性關節炎的問題？高醫師，您好:去年六月在體檢中意外發現RF因子陽性，後續到醫院看診，醫生也安排了其他相關的抽血檢查。最近一次是2021/03的檢查. 檢查項目與結果是RF：陽性 16.3 (參考...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。茲對您的問題，簡單回復如下，1. 同樣的Anti CCP檢查，結果怎麼變來變去的, 3/7醫院檢查正常；4/20自行檢查是超標過高；但4/24換了其他單位檢查又是正常；5/25檢查又是超標，檢查結果會因計算的單位有差異嗎? ...手指、手腕疼痛疑是類風濕性關節炎？如何進一步確認？-點我查看詳細內容
曾得過肺結核，痊癒後是否需抽血檢查潛伏病灶？
肺結核痊癒後，還需要檢查潛伏肺結核嗎？？我爸爸多年前有感染過肺結核，後來吃藥治好了.目前衛生所有提供抽血檢查潛伏肺結核，想請問曾得過肺結核，痊癒後，仍需要做上述的抽血檢查嗎？謝謝您。
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:一般有得過肺結核並做完整治療痊癒者，可不用自做潛伏性結核抽血檢查，如果再有結核病接觸史，則建議由胸腔醫師再做評估。曾得過肺結核，痊癒後是否需抽血檢查潛伏病灶？-點我查看詳細內容
車禍後腎臟出血萎縮：問題與解決方案
腎臟出血萎縮？醫師您好，我於去年七月底因車禍被撞傷左腎導致出血，血腫當時約10公分，急診有做兩次CT(一次無顯影/一次有顯影），今年二月再掃超音波血腫約4公分，這幾個月因血壓問題（135～150/85～100）懷疑是否腎動脈狹窄醫師又做了一...
吳佶育 醫師回覆-內科
1.現行的eGFR是由肌酸酐推算出來,在eGFR>60以上時,本來一點點肌酸酐的變化就可以造成eGFR的差異建議之後定期追蹤即可2. 血腫有機會再縮小,定期追蹤即可3. 因提問中談到左腎上部份有萎縮約1/3,不能排除腎上腺是否被傷到,...車禍後腎臟出血萎縮：問題與解決方案-點我查看詳細內容
哥哥得了菜花病，症狀已無復發，是否算康復？
疾病問題的請教。？洪 醫生，打擾您。我哥哥大我5歲，在前年的時候有偷偷不敢跟父母講跟我（那時候還在讀高中）說過他得了菜花的樣子據我的認知他應該不太會去不安全性行為我也有點驚訝，但後來看了確實有其他可能傳播。但他最近問我這樣快兩年沒復發能算康...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好菜花是否復發主要是靠生殖器表面是否有出現突出物才判斷主要是靠皮膚表現不是依靠抽血檢查依據您的描述推測您的親人應該是後來生殖器沒有再有任何症狀所以醫師判斷沒有復發 請他可以不用回診他後續只要自己檢查生殖器是否還有突出物或是分泌物即可建議您...哥哥得了菜花病，症狀已無復發，是否算康復？-點我查看詳細內容
手抖、低燒等症狀：需進一步檢查甲狀腺功能嗎？
甲狀腺問題？最近因為手抖的問題，做了甲狀腺的抽血檢查，但是TSH值有點低，我有需要再去檢查嗎?平常一直有低燒、疲倦、失眠、易怒、月經量少、食量大但胖不了的問題。這次只有檢查TSH和T4的數值TSH:0.76 uIU/mlT4:8.32 ug...
林建良 醫師回覆-內科
您好:可以再做進一步甲狀腺其他相關的檢查。手抖、低燒等症狀：需進一步檢查甲狀腺功能嗎？-點我查看詳細內容
感冒後喉嚨異物感與暈眩原因解析
是感冒問題嗎？醫生好，上星期多10天左右我有感冒吃了兩次藥，後來醫生說沒有在喉嚨痛就不用回診了。但今天感覺喉嚨靠近鼻子用鼻水時嘴巴打開有個像水滴型💧的那個東西卡卡的感覺，雖然後來一直喝水現在不會不舒服了，但這是因為我感冒還沒...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 針對之前的感冒症狀 應該是一些症狀 例如鼻涕倒流症狀持續時間較久通常多休息 多喝水 應該可以恢復2. 針對頭暈部分可能多重因素造成 包括之前感冒身體比較虛弱 熬夜 壓力大 少運動以上都會有影響 不過若是持續頭暈 可能需...感冒後喉嚨異物感與暈眩原因解析-點我查看詳細內容
尺神經病變：症狀、檢查與治療方式探討
尺神經病變？醫師您好:小弟於去年中開始出現左手小指略為麻木、觸摸時有些許異樣感，不似平常手指觸摸時自然的感覺，後續有找一些民俗療法、整骨整復、就醫治療，直至今日問題尚未解決，且問題越來越嚴重，已不知如何處理，至目前為止的檢查也只有尺神經病變...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述首先要考慮尺神經病變，但是因為延伸到肩膀，可能還要考慮第一胸椎的神經根受到壓迫。發生的不論是尺神經或是脊髓神經根受到壓迫，原因主要是：因局部組織的纖維化、長時間不正常姿勢使神經受到刺激或壓迫。此外，吸菸、過量飲酒、感染或...尺神經病變：症狀、檢查與治療方式探討-點我查看詳細內容
B肝指甲剪太深會感染嗎？
b肝指甲剪點指甲剪太深會不會感染b肝？醫生您好：我今年22歲，距離國中打b肝疫苗已經差不多十年了，按照網路上b肝疫苗的有效期限來說可以身體裡面已經沒有抗體。（之前去詢問醫生需不需要補打的時候對方是說效期很常不用補打，但網路上說只有十年效期左...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. B型肝炎是否還有抗體 會因每個人體質而異所以必須抽血檢查才知道不過通常會看職業上是否會經常接觸肝炎病人如果您並非醫療或是相關職業確實不一定要驗抗體或是補打疫苗2. B型肝炎主要是因為輸血 打針 或是針扎而感染依照您所描述的傷口感染...B肝指甲剪太深會感染嗎？-點我查看詳細內容
胸腔內科還是首選嗎？呼吸短促、頭暈是否需進一步檢查？
呼吸不順，檢查無果？醫師您好，12/15中午講電話到一半突然吸不到氣、有人掐住脖子無法呼吸的感覺，接下來一直是呼吸短、急的狀況至今。（只是一般的電話，並未有特別的情緒波動）閉嘴以鼻呼吸時偶爾會有舌根頂上顎無法呼吸的感覺、吞嚥時也會。偶爾聞到...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議看耳鼻喉科看有無發炎或鼻涕倒流,如有胃痛或胃酸逆流,看耳鼻喉科後再看看有沒有心律不整(看心臟科)!胸腔內科還是首選嗎？呼吸短促、頭暈是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
混合型結締組織疾病的診斷與治療
什麼是混合型結締組織疾病?？醫生您好：因為之前蕁麻疹發作，在家裡附近皮膚科就診看了兩三次都未好，看到報章雜誌說這時要去免疫風濕科檢查於是就是找到附近唯一家有這個門診掛號，醫生一開始幫我驗過敏原，後來又做了抽血幾次，跟我說我免疫系統中混合型結...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。混合型結締組織疾病，是一種風濕病，顧名思義，就是這類病會混有其他風濕病的表現，包括硬皮症、全身性紅斑性狼瘡及類風濕性關節炎等，但卻是一種獨立的病名。您的問題，我彙整如下，1.請問這是一種疾病?是遺傳疾病嗎?是。但遺傳性很低。...混合型結締組織疾病的診斷與治療-點我查看詳細內容
口腔疾病與性傳染病風險
嘴破口交？11/1 有跟人口交 並無其他性行為但舌頭中間破了一個洞 可是沒有出血11/3 扁條線發炎 看醫生 11/5痊癒11/9 聲帶發炎 看醫生 11/12 痊癒11/13 支氣管發炎 看醫生 11/16稍微改善11/18再看一次醫生 ...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:單次口交的感染愛滋的機會約為萬分之一，基本上機率非常的小，但當然無法保證說一定不是。您提的症狀的確可以是急性愛滋感染的症狀，但一般感冒也可以有類似的症狀。其實目前的匿名篩檢或一般篩檢最快可能得病後3-6週就有機會驗到陽性，若真的很擔心...口腔疾病與性傳染病風險-點我查看詳細內容
空腹抽血檢驗對肝炎、愛滋、梅毒等疾病檢驗結果有影響嗎？
抽血檢查？醫生您好，因為近期要去醫院抽血檢查疾病（有肝炎跟愛滋、梅毒等等），雖說醫院說無需空腹抽血，想請問如果我是空腹抽血檢驗，可以嗎？空腹與否應不影響檢驗結果吧？謝謝您。
洪元斌 醫師回覆-內科
您好確實空腹與否 不會影響檢驗結果謝謝您的提問空腹抽血檢驗對肝炎、愛滋、梅毒等疾病檢驗結果有影響嗎？-點我查看詳細內容
糖尿病風險高嗎？飲食與健康檢查該注意的事項
我這樣有糖尿病風險嗎？身高179 體重54從12歲得完肺炎後就有腸躁症問題 易累 怎吃都吃不胖14歲還車禍出現TBI症狀從此踏上依靠甜飲不歸路以前是一訂一杯700cc甜的茶不喝會全身無力 頭痛不過我餐點很清淡早餐 頂多 一塊麵包或一小塊蛋糕...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好糖尿病風險非常複雜還包括體質以及遺傳因素可能無法一概而論不過建議可以減少含糖飲料攝取和多運動確實可以減少發生機會另外建議可以定期驗血糖這也可以做一個參考謝謝您的提問糖尿病風險高嗎？飲食與健康檢查該注意的事項-點我查看詳細內容
愛滋病毒檢測與傳染風險
愛滋....？1請問一般的抽血檢查就能知道有沒有愛滋病嗎還是那還要做特別的檢查？2如果爸媽都沒有愛滋我們小孩會得愛滋嗎？（沒有性行爲⋯⋯）3口交沒把精液射出來還會有得愛滋的機率嗎（沒帶安全套）謝謝
蘇哲弘 醫師回覆-內科
抽血是最能確定是否有愛滋感染的方法，但要特別告知要做愛滋感染檢查。 最傳統的愛滋病毒檢驗是由酵素免疫分析法（EIA）開始，如果一次酵素免疫分析呈陽性反應，則再做一次，如果二次檢驗都呈陽性反應，再用西方墨點分析法做最後確認，如果仍呈陽性，才確...愛滋病毒檢測與傳染風險-點我查看詳細內容
熬夜、飲食影響尿液味道？醫生解答
尿液的味道？您好醫生，想請問一般尿液是否都會有味道，因為最近都偶爾熬夜到快天亮，然後有時候自己diy後隔天都會發現尿尿味道比較重，但是喝水多一點會緩解，但今天雖然也是熬夜，然後吃肉跟蘆筍不知道有沒有影響，就感覺尿液味道變的比較特別不知道是像...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好尿液味道主要是因為食物以及飲水量而有關係不過無法說尿液味道重就一定有問題主要還是需要進一步檢查不過您抽血檢查的腎臟功能指數確實是正常的規則作息對您身體確實比較好 不過這個跟尿液味道不一定有關係維生素B和C是水溶性維生素 攝取過量都會...熬夜、飲食影響尿液味道？醫生解答-點我查看詳細內容