類固醇治療後的下嘴唇抖動是何原因？需進一步檢查嗎？
下嘴唇抖動？江醫師您好，家母(65歲)近兩個月下嘴唇每天偶爾都會出現左右抖動的現象，她自己並沒有感覺到。以前沒有這情形，今年五月她得了蕁麻疹，服用類固醇期間，家人看到她下嘴唇中間出現快速的上下抖動，背部也出現顫動，詢問她她有感覺背部有在抖，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述可能要考慮原發性的顫抖，如果不影響生活，不須藥物治療。顫抖的原因可分為生理性的顫抖，心理性的顫抖，原發性的顫抖及病理性的顫抖四種。1.生理性顫抖:在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。有些藥物的副作用如支氣...類固醇治療後的下嘴唇抖動是何原因？需進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
尋找原因：四個月不明發燒仍未解
間歇性不明發燒？醫生你好，家中女兒3月底發燒到至今還在發燒中目前溫度紀錄最低36.5 最高到40.3反覆上上下下平均溫度都約38度以上，已經快4個月的時間最早住院了3個星期，醫院設備都檢查過了依然沒有原因，後面被轉診到林口長庚醫院住院也一個...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:不確定您女兒多大，但推估應該是小朋友比較有可能，不明熱大概有20%會持續找不到病因，有的要過一兩年真正的病因才會浮現出來，所以若吃退燒藥後能維持正常日常生活，可以先觀察一下。另外台大對於疑難雜症的經驗的確是最為豐富，的確可以帶之前的病...尋找原因：四個月不明發燒仍未解-點我查看詳細內容
Cortisol抽血時間延誤是否影響檢查報告準確性？
抽血時間？醫生您好有安排cortisol抽血檢查抽血單上是寫下午4點及早上八點抽血但是在大醫院排隊到我實際抽血時已經是下午快5點,早上則是快9點了請問這樣時間超過快一小時會影響檢查報告的正確性嗎?謝謝醫生
林建良 醫師回覆-內科
可能會有影響，但是不會很大。檢驗數值還是可以參考。Cortisol抽血時間延誤是否影響檢查報告準確性？-點我查看詳細內容
飲水量對血中肌酸酐濃度值的影響
肌酸酐偏高影響因子？我有慢性腎臟病，都有定期做追蹤，不過從今年初到現在的檢查結果腎功能數值非常的浮動(範圍從50幾到30幾都有），因此想請問醫生在抽血檢查腎功能前的飲水量的多寡是否會影響到血中肌酸酐的濃度值呢(抽血前均無做激烈運動)?
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您所提供的數據是屬於慢性腎臟病第三期的範圍有些時候我們追蹤腎功能是看一個大的範圍跟趨勢(數年)而不是單純只看這一次門診和上一次門診的比較而已以您的例子而言也許抓的是40加減10的範圍(30-50)但另外一個患者也許是40加減5(35-4...飲水量對血中肌酸酐濃度值的影響-點我查看詳細內容
毛髮與健康：從頭髮稀疏、體毛過多到情緒波動，如何檢測和治療內分泌失調？
毛髮相關？醫師好,我想請問醫師,我前陣子去理髮時才發現我頭髮好像變得比較少,家裡男性長輩都沒禿,後來我有去皮膚科診所看診,醫生說可能有一點雄禿,荷爾蒙有點問題,不知荷爾蒙有甚麼辦法可以調整?另外,我體毛跟鬍子都長很多很快,下午也很常想睡,而...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好禿頭確實有很多因素造成包括壓力 作息 內分泌等等建議可以就醫做進一步確診如果是看禿頭部分通常是看皮膚科做處理不過您如果擔心一些內分泌問題可以到內分泌科求診由醫師決定檢查那些內分泌至於治療方式有分口服以及塗抹藥物不過仍是需要由醫師直接開立...毛髮與健康：從頭髮稀疏、體毛過多到情緒波動，如何檢測和治療內分泌失調？-點我查看詳細內容
家族遺傳氣喘誤診為自律神經失調？該如何處理？
是氣喘還是自律神經失調?？醫師您好，我因家族遺傳(爺爺有氣喘)而患有氣喘，但在錯誤的認知上，國中後沒再有氣喘症狀，父母怕藥物影響就沒在讓我使用乾粉吸入劑，這10多年間也都沒什麼問題，沒有抽菸喝酒的不良嗜好，直到去年11月底因喉嚨發炎併發中耳...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:您的症狀還是像氣喘,肺功能檢查吸入短效型支氣管擴張劑後症狀有緩解,報告可以再請醫師判讀由於呼吸不順暢而影響到自律神經是結果,不是原因! 睡眠休息都覺得不夠,自然感覺到累,只要確保飲食跟睡眠的質量,體重應該會慢慢的回升家族遺傳氣喘誤診為自律神經失調？該如何處理？-點我查看詳細內容
胸悶、痛、喘不過氣胸腔內科檢查結果分析：白血球微高、Tn指數破千是否為胃食道逆流所致？
血液檢查？醫生您好，前幾天因為發燒胸悶、痛、喘不過氣掛急診然後抽血檢查、X光檢查。發現白血球微高、Tn指數破千，其他指數正常。有無可能胃食道逆流造成指數偏高？需要注意什麼嗎？
張祐泟 醫師回覆-胸腔內科
您好:經查詢無Tn指數，煩請您確認數值是否正確。謝謝!胸悶、痛、喘不過氣胸腔內科檢查結果分析：白血球微高、Tn指數破千是否為胃食道逆流所致？-點我查看詳細內容
重症肌無力：症狀、治療與生活影響
重症肌無力？醫生您好，我近日由於出現複視及手抖的問題，先去眼科檢查，醫師說眼睛沒問題，建議我去神經科檢查，經過數次回診，神經科醫師說我是重症肌無力，且開了兩個月的慢籤，並要我兩個月後回診，我想請教醫生:這個病是一輩子的嗎?常吃大力丸除了拉肚...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到這個病是一輩子的嗎?Ａ：可能要找出引發的原因和其他疾病的診斷，如果是胸腺瘤，也許開刀後可以有效控制疾病。常吃大力丸除了拉肚子外會有什麼副作用?A: Pyridostigmine的副作用包括視力模糊、口乾、腹絞痛以及腹瀉，起因於過...重症肌無力：症狀、治療與生活影響-點我查看詳細內容
喉嚨癢、體溫輕微升高，是否需進一步就醫？
體溫問題？醫生您好，因之前家人感染黴漿菌，我也出現喉嚨癢、到了晚上會37度症狀後去就醫並服用日舒3日，原本12日回診要抽血檢查，但醫生說我體溫OK了所以沒抽，我有紀錄體溫如下圖，https://drive.google.com/drive/...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您所提供的圖表最高溫是一次37.7大部分在37以下體溫常常會隨著周圍溫度或是是否有動作而有變化而整體來說 這樣的踢溫變化應該是不算是有發燒加上您沒有特別不舒服也沒有黴漿菌的症狀 例如咳嗽所以應該繼續觀察即可謝謝您的提問喉嚨癢、體溫輕微升高，是否需進一步就醫？-點我查看詳細內容
肌肉跳動與自律神經失調：一個年輕病人的困擾
肌肉不自主不固定地點跳動？醫生您好,我從一個月多前右眼袋和左小腿不停的神經跳動後來照了腦電波醫生說正常,於是我家人叫我抽血檢查甲狀腺,可能是我多想了我隱約覺得我全身有小抖然後眼袋沒跳了但是左腳背和腳掌跟小腿持續跳動,睡覺還會驚醒感覺亢奮發抖...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：若有肉眼可見持續肌肉跳痛的情形，可以尋求神經內科醫師協助，看看是否需要作肌電圖肌肉跳動有許多原因，需要鑑別診斷，並不是所有的原因都像運動神經元疾病那樣恐怖先不用想太多肌肉跳動與自律神經失調：一個年輕病人的困擾-點我查看詳細內容
呼吸不順與頸椎疼痛：該看胸腔科還是心臟科？
呼吸不順及咳嗽？楊醫師您好，最近常感覺呼吸不順（需深呼吸）、吞嚥困難、口乾、感覺喉嚨有異物且有時會咳嗽。而且頸椎左後方肌肉一直呈現緊繃狀態，敲打左後靠近頸椎處會有刺痛感（按壓只會感到酸麻），另敲打時就會想咳嗽，之後呼吸會比較順暢。另外，我覺...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議看神經外科評估頸椎部份,另看胸腔科照X光看心肺有無問題!呼吸不順與頸椎疼痛：該看胸腔科還是心臟科？-點我查看詳細內容
手麻、手抖與肌肉顫動：神經內科問題探討
肌肉顫動很久了？醫生您好，小弟我在上禮拜有點手麻、手抖還有感覺異常亢奮，因為小弟家人都有甲狀腺的問題所以去做了超音波跟抽血檢查，報告出來醫生說正常但是我的腳背腳掌都會時不時的顫動有時候會頻率更高的持續抖動，也檢查過腦電波無異常，有時抽動的部...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：肌肉顫動在神經科有很多需要考慮的因素，包括電解質異常、代謝異常、肌肉疾病、神經病變、或是過度緊張等等，建議您直接尋找專長為肌肉病變的神經科醫師診治。有可能需要進行肌電圖檢查（electromyography）。這個檢查需要使用針，刺入...手麻、手抖與肌肉顫動：神經內科問題探討-點我查看詳細內容
呼吸不順與頸椎疼痛：該看胸腔科還是心臟科？
呼吸不順及咳嗽？楊醫師您好，最近常感覺呼吸不順（需深呼吸）、吞嚥困難、口乾、感覺喉嚨有異物且有時會咳嗽。而且頸椎左後方肌肉一直呈現緊繃狀態，敲打左後靠近頸椎處會有刺痛感（按壓只會感到酸麻），另敲打時就會想咳嗽，之後呼吸會比較順暢。另外，我覺...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議看耳鼻喉科及神經外科,想辦法釋放壓力及多喝溫開水,症狀亦有機會改善!呼吸不順與頸椎疼痛：該看胸腔科還是心臟科？-點我查看詳細內容
家人確診肺結核，自己也會受感染嗎？
肺結核檢查反覆不定,是否會導致無形中受到感染?？醫師您好,想請教一下,之前因家人確診肺結核,因此家母與我都收到了衛生所的單子去做X光檢查首先我們去A醫院檢查,我幸運的沒有檢查出問題,但是家母的X光上肺部的部分有陰影,醫師說無法確定,要再追蹤...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.結核病接觸者檢查，通常先做胸部X光檢查，依文中所述，為A醫院所執行，一開始有懷疑您母親X光有問題，但如所述複查時已無病灶，故以X光而言，A醫院最後的結果為您及您的母親未有結核病。2.至於B醫院所執行的抽血，應該是測是否有被感染，您...家人確診肺結核，自己也會受感染嗎？-點我查看詳細內容
深蹲導致的大腿疼痛與咖啡色尿液：是否為橫紋肌溶解症？
橫紋肌溶解症 尿液顏色問題？吳醫師您好:我有先看過您在2014/09/01回覆的一篇也是橫紋肌溶解症的文章我今天有先去看過某間醫院的骨科(當下時間點櫃台推薦我到骨科)去醫院的理由是因為我前天有深蹲 但礙於平常沒有在運動深蹲當天蹲過頭了 導致...
吳佶育 醫師回覆-內科
橫紋肌溶解症的確診其中有一項檢查是血液的肌酸磷化脢(CPK),若檢查正常且之後疼痛緩減,小便顏色正常就無須擔心平常保持運動的習慣,適量不過量,記得暖身運動才是健康養身之道謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您深蹲導致的大腿疼痛與咖啡色尿液：是否為橫紋肌溶解症？-點我查看詳細內容
年輕人肌肉抽動及手抖原因分析
肌肉抽動？醫生您好，小弟我23歲還是個學生，兩個星期前右眼下黑眼圈的位置有持續跳動現在已經改善了之後就有左腳掌跟腳背有頻率很高的抽動於是我就去看神經內科，做腦電波檢查一星期後報告無異常，然後我就出現了輕微手抖跟四肢會感到無力到現在都還有，我...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀比較像是交感神經亢奮的情形。您擔心的ALS 主要是指運動神經元發生問題，運動神經元控制肌肉運動，一般而言，在腦中的運動神經元稱為上運動神經元，而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。 當運動神經元出現病變時，我們的肌肉便...年輕人肌肉抽動及手抖原因分析-點我查看詳細內容
頭暈背痠流手汗：自律神經失調還是其他病？
頭暈背痠流手汗？醫師您好，我的頭暈最近常發生在早上~~都一陣一陣的，約8-10點(無法專心上班)。在發生頭暈前，背部會感覺痠痠的或好像有東西壓著背部感覺，接著一股血流或熱流從背部流向腦部然後開始頭暈(有時會天旋地轉)，感覺有點呼吸困難、胸口...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述：除了自律神經之外，可能要考慮心律不整的情形，此外，睡眠呼吸中止症也可能加重症狀。我們的自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息。例如...頭暈背痠流手汗：自律神經失調還是其他病？-點我查看詳細內容
肩、手肘、手指關節疼痛及膝關節後方筋肉腫脹的治療建議
肌肉、關節疼痛？曾醫師 您好我於近幾年來每天起床都有越睡越累的情形(平均睡覺時間00:30~06:30)，因為於睡覺時都會發生肩、手肘、手指關節疼痛，以及膝關節後方筋肉腫脹、疼痛影響行走和站立情形發生，上下樓梯均會受其影響，甚至會在睡眠中因...
曾國森 醫師回覆-內科
網友您好睡覺時都會發生肩、手肘、手指關節疼痛，甚至會在睡眠中因關節疼痛而醒來，皆屬異常狀態。抽血檢查類風溼關節炎因子、尿酸結果均屬正常，也不能排除其他風濕疾病。建議可以到風濕免疫科就醫以釐清問題。謝謝你的問題。肩、手肘、手指關節疼痛及膝關節後方筋肉腫脹的治療建議-點我查看詳細內容
脂肪肝與飲食控制：如何從愛喝手搖飲改為健康飲食？
想請教醫師？您好：（1）我是一位精神科病患。我抽血檢查算正常，但超音波檢查卻是中至重度的脂肪肝！原因應是我不愛運動且愛喝手搖飲之類的！我體重永遠都是屬於過重。但是飲料真的非常難戒除，我也很痛苦。有什麼方法可以改變？（2）因上回將咖啡整袋（內...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好控制肥胖確實是一件不容易的事情不過還是有很多方法包括飲食改變 運動 或是藥物相信仍然是有機會的建議可以到肥胖科門診求診至於過期食物建議直接丟棄了因為吃了可能會有不良反應祝你順利成功謝謝您的提問脂肪肝與飲食控制：如何從愛喝手搖飲改為健康飲食？-點我查看詳細內容
剪髮受傷後的感染風險與治療
感染問題？醫師您好 之前剪頭髮被刀片在臉頰劃了一痕 有請教過您 昨天到醫院看了感染科 醫生幫我打了B肝疫苗 以及安排三個月後抽血檢查（愛滋、梅毒、B.C型肝炎）並說不用太擔心 感染機會不高 請教醫師幾個問題 麻煩醫師解答1.B肝疫苗補打一劑...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您狀況確實感染機會非常低所以比較重要的是後續的追蹤目前這幾個疾病確實只有B型肝炎有疫苗您的醫師應該是判定預防性的接種B型肝炎後續追蹤各項指數預期應該會都是陰性謝謝您的提問剪髮受傷後的感染風險與治療-點我查看詳細內容