暈眩與腳麻：應否就頸椎、腰椎問題前往醫院？
暈眩及腰.頸椎問題？近日暈眩跌到後出現左側手腳痲問題,至診所就醫診所說是因為頸椎和腰椎椎間盤突出的問題腳麻,可是我是暈眩後才開始腳麻手麻,想請問我該至醫院檢查嗎?目前主訴是腳麻已影響生活作息(站不住,坐著也麻,躺著也麻),目前低頭後抬起頭會...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“只有照X光能看到脊椎和頸椎有什麼問題嗎?”這似乎無法解釋頭昏的症狀。許多問題需要去釐清。頭昏的原因很多，如果您發生的頭昏跟月經週期有關，偏頭痛的可能性就較高。但是，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體...暈眩與腳麻：應否就頸椎、腰椎問題前往醫院？-點我查看詳細內容
Spironolactone 藥物引發的大腿瘀青該如何處理？
spironolactone？請問醫師我有在服用spironolactone藥物，結果後來發現大腿有一個瘀青大概2個多月了，都沒有消失，前陣子有去血液科，血液科的醫師說抽血凝血功能都沒有問題，那請問我需要停藥還是趕快回去找我原本開藥的醫師呢...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好spironolactone是一種利尿劑主要會影響電解質 例如鉀離子應該不會影響凝血功能加上血液科檢查正常推測您的血液功能應該沒有問題建議讓瘀青慢慢消即可若是您仍有疑慮可以回到原本開藥的醫師做諮詢謝謝您的提問Spironolactone 藥物引發的大腿瘀青該如何處理？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者接種疫苗後出現胸痛是否與疫苗有關？
僵直性脊椎炎與疫苗的關係？醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,今年51,男性.我在去年10月打第1劑,今年1月打第2劑皆BNT, 我想問醫生底下我描述的狀況會不會跟BNT有關.從我46歲我的風濕醫生說我有僵直性脊椎炎以來,我的crp esr就...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)我的胸痛狀況比較像是打疫苗引起的? 還是抽菸引起的?-->僵直性脊椎炎也會引起胸痛，機會可能比打疫苗的副作用還高，所以不太可能是打疫苗引起。抽菸則是合併慢性咳嗽後，比較會有胸痛的問題。2)如果不是疫苗...僵直性脊椎炎患者接種疫苗後出現胸痛是否與疫苗有關？-點我查看詳細內容
甲狀腺TSH數值偏高，是否代表即將發病？
甲狀腺tsh？醫生您好，我最近的甲狀腺抽血報告如下甲狀腺刺激素：(參考值0.35-4.94)111/3/15----1.193 iu/ml111/4/7-----1.121 iu/ml111/5/18---0.818 iu/ml游離甲狀腺素...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 目前看起來應該不會發作2. 應該不用擔心3. 不算偏低4. 這數值看起來正常5. 通常會同時出現6. 短期不會有變化 大約半年到一年追蹤即可7. 這都是不一定 要看是發生甚麼疾病8. 通常會驗早上數值謝謝您的提問甲狀腺TSH數值偏高，是否代表即將發病？-點我查看詳細內容
施打莫德納後出現皮下出血點，是否與血栓有關？
施打莫德納後皮下出現紅點？洪醫師您好，我於5/14(六)施打莫德納疫苗第一劑，施打結束到今天5/18(三)除了手臂疼痛外沒有出現其他副作用，只是今天突然發現施打的那一隻手臂肘窩處出現疑似皮下出血的症狀(圖片網址https://ibb.co/...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您所提供的照片看起來比較像是皮膚發炎 而不是出血也不是血栓推測可能接觸到過敏物或是摩擦造成發炎目前應該不需要就醫觀察即可謝謝您的提問施打莫德納後出現皮下出血點，是否與血栓有關？-點我查看詳細內容
頭昏眼花、無法對焦：尋找病因與治療方案
頭昏眼花、無法對焦？醫師您好：我從去年11月開始，下午會頭昏腦脹（非天旋地轉，而是鈍悶感），並感到異常疲憊、低燒。後來去各科做了檢查（神經、心臟、胸腔、風濕免疫、內分泌、血液腫瘤、感染），包含抽血、腦波、誘發電位、頭頸mri、睡眠檢查等，都...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:上述症狀疑似自主神經病變，建議至神經內科門診。頭昏眼花、無法對焦：尋找病因與治療方案-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者出現胸痛，該掛哪科？
僵直性脊椎炎換這者有胸痛要先看哪科的醫生?？醫生您好:我今年51歲,是僵直性脊椎炎的患者,45歲發病,症狀只有屁股痛及晨僵,剛發病的半年有定期回診吃藥,後來因為發炎指數不曾高於正常值(我從發病開始每次回診抽血,發炎指數就不曾高過正常值),且...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我建議先看風濕科醫師，因為痛的時間，和僵直性脊椎炎的疼痛模式有點像，有可能也是和僵直性脊椎炎有關。如果您還是會擔心，可以在預備安排檢查時和風濕科醫師討論，表達您對心肺疾病的焦慮，他/她會特別幫您注意。衛福部彰化醫院過敏免疫風...僵直性脊椎炎患者出現胸痛，該掛哪科？-點我查看詳細內容
體重異常下降的可能原因
體重異常下降但甲狀腺指數正常？李醫師您好：我在去年11月初做健康檢查時身高體重為181cm/58.7kg，除體重過輕外，其餘指數皆正常(包含CEA及糞便潛血)。但在今年4月底時量體重減少為57.8kg，由於近幾年體重不斷下降，故開始擔心身體...
李健 醫師回覆-內科
如果甲狀腺功能正常，可以考慮找腸胃科醫師檢查，看看體重減輕跟慢性腹瀉是否相關體重異常下降的可能原因-點我查看詳細內容
尿酸正常但腳大姆指仍有疼痛感：如何區分痛風與神經病變？
關於尿酸正常但是腳大姆指略有感？高主任 您好:抱歉打擾您,想和您請教一下,患者約在10多年前有過一次腳突然很痛送醫,後經診斷為痛風,經該次後調整飲食飲水戒酒生活習慣也有注意,此後未再次犯急性痛風,每半年也有去抽血驗尿時(因糖尿病)亦請醫生加...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.尿酸正常仍會發生痛風嗎?比如突然有餐吃比較多海鮮或紅肉或近期水喝太少而突然引起?但不是那種痛到不行的痛風而是像本次這樣略有感的痛風.-->痛風發作和尿酸值短時間改變過大有關，即便最近尿酸值正常，但突然...尿酸正常但腳大姆指仍有疼痛感：如何區分痛風與神經病變？-點我查看詳細內容
低劑量電腦斷層發現毛玻璃肺結節：惡性機率、治療方式及預後探討
低劑量電腦斷層發現毛玻璃肺結節？醫師您好，目前戒菸半年多，之前菸齡10年，一天一包。今年1月因為咳嗽去照了LDCT ，當時醫師判斷為肺炎，做了細菌培養為陰性，我並沒有發燒，抽血也正常，醫師當做非典型肺炎來處理，吃了藥之後就沒咳嗽了。最近幾個...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：因為無法看到原始的胸腔電腦斷層掃描影像，無法提供適切建議，建議您回原檢查醫院與主治醫師討論未來的治療方式較為合適，謝謝。低劑量電腦斷層發現毛玻璃肺結節：惡性機率、治療方式及預後探討-點我查看詳細內容
失智症與呼吸困難：生活規劃及醫療建議
請問失智症與呼吸偶爾會喘與無力感的問題？醫生您好,近期爸爸帶媽媽去醫院神經科檢查,醫生告知媽媽是輕度失智症,媽媽的情況是近期或剛剛說過的事情不太記得,東西收起來藏去哪裡都找不到,常常忽然講起以前的某件事,還一直記得牆上的鐘壞了沒有修,不相信...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好:失智症除了藥物治療之外，還有非藥物介入，包括職能治療、認知訓練、懷舊、藝術、社交…等等。可以聯繫媽媽生活的縣市失智症共同照護中心或是長照服務管理中心，詢問相關的服務提供者。病程的進展不同的失智症進展速度不同，以阿滋海默症為例，在輕度失...失智症與呼吸困難：生活規劃及醫療建議-點我查看詳細內容
Omicron感染者的不穩定心跳及治療建議
Omicron心跳加速？我是確診者，確診大概10幾天了，我躺著放鬆時心跳大概60-80，但我起床喝水或是坐著的時候心跳回直奔120，然後慢慢緩慢降下來，如果我坐著就都會維持在80-100，我確診時有去照x光跟抽血看指數，但醫生並沒有說什麼，...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：依據您的描述，您的狀況有可能是感染冠狀病毒後造成的後遣症，目前有部分醫院有開設新冠肺炎整合門診，建議您可以去就醫諮詢，謝謝。Omicron感染者的不穩定心跳及治療建議-點我查看詳細內容
AZ接種後出現關節僵硬感和疼痛，是否可能與格林巴利症候群有關？
打完AZ後，出現關節僵硬感、疼痛？醫生：您好~2021.7.30打AZ第一劑；2021.10.3 /2022.3.14打莫德納第二、三劑。我年約50，於2021.7.30打AZ第一劑，約莫1~2週後有發現晨間起床時左、右手的全部的第二節關節...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1.目前您一系列的風濕病檢驗結果，只有ESR稍高，建議可以繼續觀察即可。打這類新的疫苗後，的確產生副作用的機會有比較高，但大部分症狀輕微，還是會慢慢改善。安舒悅膜衣錠是一種消炎止痛藥，可以隨著您的症狀適度調低，...AZ接種後出現關節僵硬感和疼痛，是否可能與格林巴利症候群有關？-點我查看詳細內容
蕁麻疹治療期間的血液檢查結果解讀
血液問題？3月整個月因爲蕁麻疹反復發作，2天～3天發作一次，4月2日去風濕免疫科檢查，醫生抽血檢查肝腎功能，看報吿當下有發現紅字，有問醫生：醫生回答數值沒關係，我自己查健保app其中肌酸酐.血CRE 0.48，白血球分類計數NEUT 622...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答彙整如下，1.肌酸酐.血CRE 0.48，白血球分類計數NEUT 6220，N.seg77.8，Lym17.6-->CRE是腎臟功能，其他是白血球數目，這些雖然被標紅字，但只是表示他們剛好沒在檢驗機器設定的標準...蕁麻疹治療期間的血液檢查結果解讀-點我查看詳細內容
小腿毛細血管破裂出血與全身疼痛：自體免疫失調的可能診斷及治療方案
腿部毛細血管破裂出血？高醫師你好，我現在是小腿部毛細血管發炎引起皮下出血，而且會全身疼痛，腿部更明顯，也去皮膚科看，醫師說不是過敏，改看內科，醫師說是自體免疫失調，有吃藥就好一點不會很痛，但一不吃藥就很痛，影響正常工作，請問醫師我這個症狀是...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。腿部小血管發炎原因很多，可以和您的醫師討論，看看要不要安排抽血檢查。大部分是小問題，包括病毒感染、藥物副作用、或免疫功能失調等。如果沒有影響全身，僅侷限在下肢，原則上症狀治療即可；如果已經治療一段時間仍無法改善，包括仍然十分...小腿毛細血管破裂出血與全身疼痛：自體免疫失調的可能診斷及治療方案-點我查看詳細內容
新冠疫苗施打後關節疼痛疑是格林巴利症候群？應進一步看哪些科？
新冠疫苗施打後關節疼痛？醫生：您好~2021.7.30打AZ第一劑；2021.10.3 /2022.3.14打莫德納第二、三劑。我年約50，於2021.7.30打AZ第一劑，約莫1~2週後有發現晨間起床時左、右手的全部的第二節關節有僵硬感，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀不像是“格林巴利症候群”因為格林-巴利症候群(Guillain-Barre syndrome) ，正式名稱是急性去髓鞘性多發性神經炎，是一種急性的周邊神經病變，可能侵犯身體的運動、感覺及自主神經系統。典型的臨床症狀包括：雙側對...新冠疫苗施打後關節疼痛疑是格林巴利症候群？應進一步看哪些科？-點我查看詳細內容
咳嗽變異型氣喘？治療建議與症狀改善
困擾好久好久的慢性咳嗽與氣喘？醫生您好：我從今年2月中開始咳嗽至今2個多月了，症狀為氣管喉嚨癢、咳嗽、有很多痰(皆為白色透明泡沫)，右邊胸口有時會悶悶的。往年都是冬天天氣變冷才發作，夏天自然就好了，但今年很奇怪不管天氣冷熱或有無下雨都會咳，...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:目前醫師給您的處置得宜,一定還有其它因素尚未控制得宜,譬如飲食部分西醫比較不強調,中醫會看您的體質做相關建議,可以看一下中醫,瞭解生活飲食該注意哪些,應該有幫助!咳嗽變異型氣喘？治療建議與症狀改善-點我查看詳細內容
抽血後針頭帶血是正常現象嗎？
抽血問題？我去診所驗b肝抗體時抽血時，抽完血後發現我抽完血的針頭有帶一些像是溢出的血液是正常的嗎？我當時看到的是護士已把針頭放置到類似夾鏈袋裡然後我的針頭在夾鏈袋裡帶有渗血的血跡有點擔心這樣有血是不是正常的？會不會我有任何感染到的問題？
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所提到的溢出血液現象是正常的這不會影響您的檢驗數值也不會造成您的感染請不用擔心謝謝您的提問抽血後針頭帶血是正常現象嗎？-點我查看詳細內容
媽媽久咳發燒，肝指數異常是否與肝有關？
久咳發燒？你好 媽媽從今年年初開始咳嗽 2月的時候發燒去醫院看 照x光 電腦斷層 支氣管鏡 x光只看到肋骨下方有微微積水 痰是透明的 沒有抽菸史 上個月又發燒住院打了一週抗生素沒有再發燒 但出院後一週又發燒 抽血檢查發現肝指數異常 請問這有...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述包括病毒感染 細菌感染 藥物因素 都可能影響到肝功能而使的肝指數上升以上三種因素在電腦斷層下看起來肝都會是正常的如果目前是住院中相信主治醫師會盡力找出發燒和肝指數上升的原因謝謝您的提問媽媽久咳發燒，肝指數異常是否與肝有關？-點我查看詳細內容
長期咳嗽、發燒、呼吸困難及肝指數異常：可能是肺部問題嗎？
久咳不癒？您好 家母53歲 咳嗽咳了4.5個月 痰為透明色 這一個月來反復發燒 走路就很極喘 到醫院檢查X光 電腦斷層與支氣管鏡檢查 醫生告知無太大異狀 抽血檢查白血球數據異常 醫生告知兩個月做的各項檢查不出反復發燒原因到另一家醫院再次照...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：依據您的描述，目前比較難判斷為何種問題，建議您和令堂的主治醫師討論相關的治療事宜，謝謝。長期咳嗽、發燒、呼吸困難及肝指數異常：可能是肺部問題嗎？-點我查看詳細內容