腹部肥胖與新陳代謝問題
腹部肥胖？我從23歲開始就變得很胖常常有一個大肚子，好像是懷孕不過我是男生我今年41歲體重最高114減最輕到93不過那是兩年前的情況了請問是否是新陳代謝的問題所以指肪肝堆積在腹部的關係呢？請問該如何是好？
李健 醫師回覆-內科
您好:如果懷疑有代謝的問題，可以去醫院裡檢查甲狀腺功能，平常生活中可以進行168斷食法，幫助燃燒脂肪，若想藉由藥物減重，也可以去新陳代謝科門診求助。腹部肥胖與新陳代謝問題-點我查看詳細內容
腎功能與植髮用藥：肌酸酐偏高的解決方法？
健檢腎臟功能以及植髮後用藥請益？醫師您好我111年/31歲 肌酸酐1.1 腎絲球82.98107年/27歲 肌酸酐1.2 腎絲球77.8106年/26歲 肌酸酐1.1 腎絲球86.7請問醫生這樣是否有點偏高呢?我平常愛吃肉 蔬菜很少吃但...
巫宏傑 醫師回覆-內科
我平常愛吃肉 蔬菜很少吃但下月要去植髮，植髮醫師說除了要吃波斯卡(1/3)外還要加吃一種降血壓藥洛寧定10mg的(1/4為2.5mg)，他說這藥物是由肝臟代謝不會傷腎，這兩種藥物會吃到50歲左右，想請問醫師以我的腎功能這樣是ok的嗎? 有什...腎功能與植髮用藥：肌酸酐偏高的解決方法？-點我查看詳細內容
糖尿病患者體重管理：如何在控制飲食的同時增加攝入量？
糖尿病體重及飲食？去年十月確定為糖尿病並開始吃藥-泌樂寛十一月底為了減重所以有做168，每日吃午餐及晚餐今年二月回診檢查，體重原58.9（十月）降至49.4，糖化血色素原6.4（十月）降至5.4，但因膽固醇有偏高，所以醫生又開了藥-立普妥三...
林建良 醫師回覆-內科
您好:含有精製糖類的東西，例如:糖果，汽水，蛋糕．．．．．．等，都不要吃．盡量選擇比較不甜的水果，例如：硬的芭樂，大顆的番茄．同時可以和您的醫師討論，根據您的狀況，每天合理的熱量可以吃多少?還有要避免油炸，高油酯食物．同時也要有適度的運動．...糖尿病患者體重管理：如何在控制飲食的同時增加攝入量？-點我查看詳細內容
減重後需要注意的事項
請教體重大幅減輕檢查的門診？醫師您好我今年2月有116公斤，目前是87公斤(8個月減30公斤)，目前BMI是25.9我減重期間有以下改變(1) 原本有呼吸中止睡不好/睡不飽，我用了陽壓呼吸器，變成有睡飽（精神明顯變好）(2) 改變比例：減少...
李健 醫師回覆-內科
1. 若能BMI降至24以下，腰圍降至90公分以下較好。2. 快速體重減輕可減驗甲狀腺功能。減重後需要注意的事項-點我查看詳細內容
糖尿病疑慮：餐後血糖飆升至148
糖尿病問題？這3個禮拜機會每天測血糖平均值早晨80-90飯前80-90 飯後110-120睡前90多但是有一天...晚9點才吃晚餐 11點量血糖突然148我是得到糖尿病嗎？食物是 咖哩雞飯加上咖啡飲料這樣正常嗎？ 只有一天而已！！平均睡前9...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，我們定義糖尿病的標準是空腹血糖126或是隨機血糖超過200，因此飯後148還不到糖尿病的程度，但也反映了您可能在糖尿病前期的階段，若不好好保養身體未來發生糖尿病的機會是比較高的。建議與家庭醫學科或內分泌科醫師做後續討論，適當減重或是飲...糖尿病疑慮：餐後血糖飆升至148-點我查看詳細內容
口服福適佳對妊娠糖尿病患者的心悸無力感是否與糖尿病有關?
口服福適佳？醫師你好我想請問懷孕的時候有妊辰糖尿病，但血糖一直都控制的很好一直到現在生產完一年了血糖也都控制的很好，最近在口服服適佳10M G減重已經4個多月，常常會有無力感跟心悸的問題，想請問會不會因為口服這個藥物而反而得了糖尿病呢？
李健 醫師回覆-內科
目前沒有任何血糖藥被報導會造成糖尿病。口服福適佳對妊娠糖尿病患者的心悸無力感是否與糖尿病有關?-點我查看詳細內容
脂肪肝炎與肝纖維化的區別與風險
續172956？醫生您好我後來回想在超音波檢查時，醫生似乎有小聲的說有些細胞都死掉了，雖檢查完只建議我要減重並幫我另外抽B肝C肝跟胎兒蛋白（結果未出），但也沒另外說什麼。想請問醫生依據我上次抽血GPT異常（52/40）、超音波中重度脂肪肝及...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好超音波上無法看到細胞死不死您的醫師看到的應該是纖維化的現象確實肝臟發炎後 一部分細胞死亡後 就會看到纖維化的現象纖維化很嚴重後 就是肝硬化依照您的描述您應該是嚴重脂肪肝 並且一部分有纖維化的現象但是還不到肝硬化的程度這種情況 您只要好...脂肪肝炎與肝纖維化的區別與風險-點我查看詳細內容
脂肪肝恢復後，纖維化能否逆轉？治療效果如何？
續173037？醫生不好意思，謝謝您的回覆那我想再詢問若有幸減重成功，脂肪肝與肝功能恢復正常後，那肝臟纖維化的地方也是會恢復正常嗎？還是纖維化這個狀況是不可逆，就只能依靠剩下健康的肝細胞？若纖維化的部份完全恢復正常，那他們的效能也會跟原本一...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好纖維化類似於結痂 可以想像就是有疤痕在那邊不過其他正常肝臟細胞可以增生 代償這部分組織的功能所以理論上在肝指數 或是解毒功能 應該影響不大不管是肝臟發炎 或是脂肪肝確實都沒特別藥物 要做的就是改變生活習慣 讓肝恢復脂肪肝進展到肝硬化 每...脂肪肝恢復後，纖維化能否逆轉？治療效果如何？-點我查看詳細內容
腎臟與脂肪肝的健康危機
腎臟及脂肪肝問題？醫生您好，昨日我有做腹部超音波（高醫王文明醫生）在左腎方面王醫生說有兩顆小水泡在外面，王醫生是說那基本上是良性且先天的不用擔心，想詢問醫生您覺得呢？（三年前有在高醫檢查腎功能正常，八月抽血腎功能也都正常）另外，主要在脂肪肝...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好水泡(cyst)確實是良性的 不需要特別處理1. 所謂脂肪肝 是指因為飲食 生活習慣 或是體質導致脂肪推積比較多在肝臟只要您能夠飲食少油 多運動 規則作息不熬夜 不喝酒抽菸大部分脂肪肝是可以慢慢恢復的肝指數也會恢復目前還不至於到肝纖維...腎臟與脂肪肝的健康危機-點我查看詳細內容
糖尿病前期：麵食、壓力與體重的關係
糖尿病前期？醫師您好身高173 體重42.2，三月份體重是45.2，因體重減輕去做血糖跟甲狀腺檢查，檢查結果是空腹血糖96，糖化血色素5.7，eAG:117free T4 :1.05, TSh :0.741沒有家族史，本身體重過輕，無高血...
林建良 醫師回覆-內科
您好:大部分空腹血糖值正常值範圍是70~100 mg/dl，糖化血色素正常值範圍是4~6%。不知道您的實驗室標準範圍是?糖尿病前期可以飲食，運動控制，不一定就要吃藥。家醫科，新陳代謝科都可以追蹤。空腹運動，有可能發生低血糖症狀，可以吃點東西...糖尿病前期：麵食、壓力與體重的關係-點我查看詳細內容
低腎絲球過濾率：是否需要就醫？
腎絲球過濾率一直往下掉？想請問健檢報告，腎絲球過濾率為78，肌酸酐為1.09，尿素氮為13.2 ，尿酸為4.9其它報告都正常，尿液檢查也沒有尿蛋白的現象以我這樣的年紀腎絲球過濾率似乎有些偏低每半年都會抽血追蹤去年在87，今年掉到78需要去腎...
巫宏傑 醫師回覆-內科
您好:腎絲球過濾率為一變動值,若其值<60 ml/min 且持續三個月以上; 則可能腎衰竭診斷機率高若其值>60, 又無其他(腎臟切片)病理學上, 或結構上, 或蛋白尿;則下次追蹤可能又回到正常(原)值;建議先從生活形態改變: ...低腎絲球過濾率：是否需要就醫？-點我查看詳細內容
內科問題：疑似糖尿病或多囊卵巢症狀
疑似糖尿病/多囊卵巢問題？醫生您好，敘述可能有點長，謝謝您耐心看完大約在去年年中看了新陳代謝科，原因是覺得減重沒有效過，懷疑是內分泌問題，當時在新陳代謝科跟婦產科都做過檢查，沒有得到確切的病因與原因新陳代謝科醫生懷疑我是多囊，讓我去婦產科做...
林建良 醫師回覆-內科
可以和您的醫師討論您的病情和如何追蹤，大部分的醫師都會願意和您一起共同討論，但是請明確告知您的疑問是甚麼，餐間可以吃東西，但是要避免會影響血糖食物。食物裡如果有碳水化合物，就有可能會影響胰島素分泌。內科問題：疑似糖尿病或多囊卵巢症狀-點我查看詳細內容
糖尿病治療：是否需要長期服用藥物？
糖尿病治療方針？李醫師您好：我的基本資訊如下：有糖尿病家族病史，2年前被驗出飯前血糖113、醣化血色素7.1，當時體重8x，確診糖尿病。之後服藥+飲食運動控制至今，已降到10x/6.x/6x。我最近注意到有些人確診時的數字跟我差不多，或者比...
李健 醫師回覆-內科
1. 生活型態調整,搭配藥物控制,效果比較好 ; 單單靠飲食和運動來控制血糖,比較容易失敗,有藥物輔助比較容易達標2. 如果體重能大幅下降,的確有機會逆轉糖尿病,甚至停血糖藥,祝你減重成功糖尿病治療：是否需要長期服用藥物？-點我查看詳細內容
如何解決輕度肥胖問題：從檢查報告中找答案
肥胖問題？醫師您好我身高160 體重73-74以BMI來看有輕度肥胖飲食控制 體重也沒什麼變化水都有喝超過2000cc每天都有排便1-2次我有抽血檢驗（祖父母都有糖尿病高血壓）三酸甘油酯35總膽固醇136高密度54低密度78生理期.甲狀腺功...
李健 醫師回覆-內科
肥胖跟先天基因和後天環境都有關係除了甲狀腺荷爾蒙外,還有其它荷爾蒙異常也可能會造成肥胖目前頗受主流醫學推崇的減重方式是間歇性斷食可參考以下網站介紹http://jjshawmd.blogspot.com/2019/12/blog-post_...如何解決輕度肥胖問題：從檢查報告中找答案-點我查看詳細內容
糖尿病前期：空腹血糖高於飯後血糖的原因與處理方法
請教醫生血糖問題,謝謝!!？今年42歲，身材標準（166/55），做過膽囊切除手術 及有腎結石病史 , 父親及外婆有糖尿病史 ,今年1月初捐血報告指出糖化血色素6.5 ， ,兩週後回診再測糖化血色素則為5.7，腎絲球過濾速率eGFR˙71....
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:就您一開始的糖化血色素數值為6.5，且有相關之家族史，依照糖尿病診療指引可以確診為糖尿病。而糖尿病病患並非完全無法代謝糖分，身體依病況之輕重保有程度不一的糖分代謝能力。您的狀況依描述來看應為糖尿病前期，糖份代謝還有一定之能力，所以才會...糖尿病前期：空腹血糖高於飯後血糖的原因與處理方法-點我查看詳細內容
帕金森氏症患者是否會出現持續性體重下降？
帕金森氏症會變瘦嗎？？您好請問帕金森氏症會一直瘦下去嗎？60多歲婦女正常的吃卻一直消瘦，常常會打嗝(做過胃鏡檢查沒發現什麼)，記憶力嚴重衰退、眼皮莫名會紅紅的、常常僵硬痠痛，失眠，這些是帕金森的症狀嗎？一直消瘦下去要補充什麼呢？謝謝！
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：若是在沒有刻意減重的狀況下，體重卻越來越輕，一個月減輕超過原本的體重5%或是半年內減輕10%，可能需要檢查其它造成體重下降的病因，最怕的就是惡性腫瘤，例如肺癌、腸癌等等都是臺灣常見。另外像某些自體免疫疾病、藥物（帕金森病的藥物可能會導...帕金森氏症患者是否會出現持續性體重下降？-點我查看詳細內容
腎下垂的原因及改善方法
腎下垂(游離)？醫師您好，想請教家母約六年前因肝水泡過大而動手術去除後,每年定期做腹部超音波追蹤，最近醫生表示家母疑似有腎下垂(游離),請問是否因先前手術時右肝部份被切除(左肝代償性增大)導致空隙所致?另，腎下垂是否能改善或回復?例如透過什...
柯泰源 醫師回覆-內科
游離腎多好發纖瘦或短期快速減重的人 常見症狀為腰部痠痛 有症狀的話可以用束腹帶把腎臟固定在較高的位置 躺著頭低腳高的姿勢穿上束腹帶再起來 也可以嘗試增重多吃含脂肪、蛋白質的食物以增加腎臟周圍脂肪組織支持固定腎臟 運動可做鍛鍊腹壁力量的運動像...腎下垂的原因及改善方法-點我查看詳細內容
血糖檢測與控制：從代謝科問題到飲食建議
血糖問題？問題1: 近期因多囊性卵巢，是給我口服伏糖膜衣錠及使洛利通錠，非治療糖尿，但因婦科檢查，有代謝科問題，所以有去抽血檢查 飯前血糖106 隔一個禮拜101，檢驗當天我沒有服降血糖的藥但前ㄧ晚有服用，請問這樣的檢驗數值是準的嗎？問題2...
林建良 醫師回覆-內科
1. 抽空腹血糖值當天不要吃東西，不要吃藥。2. 空腹血糖106m/gdl，糖化血色素6.2%，屬糖尿病前期。3. 飲食不要有紅糖，黑糖，白糖，方糖，果糖，砂糖.....等糖類。減重對控制血糖有幫忙。血糖檢測與控制：從代謝科問題到飲食建議-點我查看詳細內容
BUN和肌酸酐上升，是否暗示腎臟問題？
BUN和肌酸酐持續上升(仍在正常範圍)，是否腎臟有問題？？醫師您好：我在2017/11做過抽血檢查，那時候測出來的BUN是6；肌酸酐是9在2018/8又做了一次抽血檢查，測出來BUN上升到9.5；肌酸酐上升到1.01過了三個月後，在2018...
巫宏傑 醫師回覆-內科
1. BUN / cre 各實驗室均有標準值，只要數值正常(如CRE:0.7~1.3), 結果就表示落在正常值區間內, 上升或下降, 和每日飲水, 蛋白攝取量, 出血量等有很大關係, 所以會變動2. 和每日飲水量, 蛋白攝取量, 運動過量脫...BUN和肌酸酐上升，是否暗示腎臟問題？-點我查看詳細內容
年輕人血糖7.6，是否需要立即服藥？
醫療詢問？陳醫生你好:我今年23歲 身材肥胖前陣子因大腿靠近鼠蹊部 毛囊炎開刀 發現傷口好的比較慢 醫生就懷疑我是不是有糖尿病我就去測糖化血色素 測出來是7.6確診是糖尿病 請問7.6是很危險了嗎? 有一定要吃藥嗎?我只知道飲食要控制 作息...
陳建宇 醫師回覆-內科
1.病是危險的，要是安全的。不要害怕服用藥物，應該擔心控制不好。2.飲食與運動如果無法控制好血糖，就必須用藥物控制。年輕人血糖7.6，是否需要立即服藥？-點我查看詳細內容