血液透析前的腎功能檢查與治療方案探討
詢問病人的身體到哪種地步才需要血液透析?？醫生你好，我阿嬤近日因肺積水急診送醫，後來醫生評估需要緊急做血液透析急救後再觀察阿嬤復原狀況，後續住院觀察，醫生就直接告訴我需要做長期的血液透析了。1.我想詢問，腎功能不足到需要做血液透析有沒有需要...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:關於腎臟功能衰竭到何種程度才需要接受透析治療，目前主要以腎臟功能衰退至第五期慢性腎病之程度，同時合併有尿毒症或體液過多的症狀，當然其中也需要臨床醫師依病患現下狀況的裁量，才能確定是需需要接受長期透析治療。再者，當發生急性尿滯留時，一般...血液透析前的腎功能檢查與治療方案探討-點我查看詳細內容
90歲老人腎功能檢查結果為第二期，該如何評估和處理?
腎功能檢查？醫師您好：想請問一下，90歲，三月初抽血檢查腎絲球過濾率屬第二期之範圍內，這樣是否即屬慢性腎臟病？又或者需等下次抽血檢查（三個月後）才可診斷是否屬之？（依90歲的年齡，過濾率在第二期是否偏低又或者是屬合理？）期間飲食有哪些要注意...
黃耀宣 醫師回覆-內科
Matza 您好:1. 所謂"慢性"腎臟病,是指3至6個月(一段時間),腎功能異常"持續"且變化不大2. 就您所提這位90歲的長輩,腎絲球過濾率屬第二期之範圍,也就是在60至90ml/min/1.73...90歲老人腎功能檢查結果為第二期，該如何評估和處理?-點我查看詳細內容
腎功能檢查結果異常，該如何判斷？
腎功能檢查？吳醫師你好：我5月初有去診所做一般健康檢查，報告如下：（私人醫事檢驗所）血中尿素氮 ：14.0。 （7-25）肌酸酐：0.63。（0.6-1.2）腎絲球過濾率：115。（大於60）尿酸：7.0。（2.3-6.6）尿液檢查全部正常...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的提問其實兩份報告腎功能都正常(因為腎絲球過濾率都有>60,且尿液檢查全部正常)不算是慢性腎臟病對於慢性腎臟病,當腎絲球過濾率>60且要合併蛋白尿或血尿或腎實質傷害(如結石,水腫或囊泡)才算是有慢性腎臟病至於5月初尿酸 7...腎功能檢查結果異常，該如何判斷？-點我查看詳細內容
右上腹長期熱漲感：可能是多發性骨髓瘤嗎？
身體出問題很久？因為最近兩三個月右上腹接近肋骨最下方都會熱漲感，（都在肚臍右上一點點到右肋骨下方一點點這區間）之前陸續有去胸腔內科照過x光無異常（胸腔科照出的x光和骨科一樣嗎？）也做過胃鏡、腸鏡、超音波 、上腹ct 、上腹mri，除了輕微胃...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。多發性骨髓瘤的機會很低，一方面免疫球蛋白的量還好(就是IgG, IgA, IgM這些指數)，加上alb/glo比例也正常，所以可以不用擔心骨髓瘤。至於肋骨下緣疼痛，也可能是局部肌腱炎，或神經壓迫症狀。我覺得可以再問問您的主治...右上腹長期熱漲感：可能是多發性骨髓瘤嗎？-點我查看詳細內容
肌酐酸、BUN與腎絲球過濾率的變化原因及參考價值
腎功能檢查：肌酐酸，BUN，腎絲球過濾率？本人慢性腎臟病第三期約10天前的驗血檢查（有空腹），主要的項目肌酐酸2.0BUN值31腎絲球過濾率40；今日再次驗血檢查（約進食後2小時），主要的項目肌酐酸1.6BUN值21腎絲球過濾率51想請問何...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的提問所謂慢性腎臟病第三期是指腎絲球過濾率在30到59ml/min/1.73m2之間兩次檢查相隔10天數據分別是40 和 51 ml/min/1.73m2確實有差距(雖然同樣第三期)由於沒有背景資料(如有無三高,是否服用止痛藥)無法解...肌酐酸、BUN與腎絲球過濾率的變化原因及參考價值-點我查看詳細內容
噴漆氣體對腦部的潛在危害
吸入噴漆氣體對腦部有害嗎？今天持續使用了噴漆約一個小時，覺得呼吸道.心臟都不太舒服，今天還有人說我後知後覺，請問噴漆的氣體是否會對腦部造成傷害，我今天是第一次用，謝謝醫生
洪元斌 醫師回覆-內科
您好由於噴漆裡面成分非常複雜很難一概而論是否會有甚麼影響不過裡面主要是一些揮發性化學物質建議可以至家醫科門診求診做基本的肝腎功能檢查謝謝您的提問噴漆氣體對腦部的潛在危害-點我查看詳細內容
顏面神經麻痺後出現眼腫臉腫的解決方案
顏面神經麻痺復原階段出現眼腫臉腫？醫師您好, 我於2017/08/03 右臉發病顏面神經麻痺, 當時右眼視力、聽力, 味覺都受影響, 雖立即就診治療並持續針灸及復健, 但一直到10月底11月初時才開始看得出好轉(可微笑,睡覺時眼睛可閉上),...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。我的回答整理如下，1.單側下肢腫痛(右腳)，應該和同側的顏面神經麻痺無關，也應該和腎功能異常無關(腎功能異常容易是雙側水腫)，因此我覺得應該不用再去追蹤腎功能。2.顏面神經麻痺如果恢復情形不理想，我個人還是推薦去看神經內科醫...顏面神經麻痺後出現眼腫臉腫的解決方案-點我查看詳細內容
尿泡沫、腰痛與藥物對腎臟的影響：該如何診斷與治療？
腎臟 尿蛋白？醫生您好，我有一些問題想請教您問題1:這個禮拜我觀察我的尿液，每次上完廁所都有很多泡泡，而且難散有混濁，腰部兩側也會痠痛，這是不是有尿蛋白，腎臟病的問題問題2:前些日子我因為慢性扁桃腺炎吃了大概2個月的西藥（前1個半月）+中藥...
巫宏傑 醫師回覆-內科
1. 尿中有泡泡, 未必表示一定有尿中白蛋白, 實際情況還是要靠檢驗來鑑定2. 腎功能是否受損, 要配合的腎功能檢查(肌酸酐,尿素氮, 血尿, 尿蛋白), 即使是藥物造成的腎功能異常, 也是要經檢驗方能確診3. 在台灣醫院和醫療都很普及, ...尿泡沫、腰痛與藥物對腎臟的影響：該如何診斷與治療？-點我查看詳細內容
尿酸與膽固醇偏高：如何調整飲食和生活習慣？
健康檢查尿酸過高，膽固醇超標？醫生您好：我最近健康檢查，尿酸7.1超標，正常值女生不是要小於6.6嗎？我目前是沒有痛風症狀，不過小腿肌肉會酸痛。我平常也不太愛吃肉，為何尿酸會過高，是體內尿酸代謝異常嗎？因為腎功能檢查是正常的。另外，我的膽固...
蕭永薰 醫師回覆-內科
Kiki小姐閣下:1.尿酸值偏高，主要指血液中尿酸值過高；如果沉澱在關節組織（例如：大腳趾關節、腳背、手指關節等），引起發炎反應，便會發生痛風（Gout）。由於尿酸的主要由DNA、RNA、核酸等代謝生成，接著由尿液排泄；因此，建議避免高普林...尿酸與膽固醇偏高：如何調整飲食和生活習慣？-點我查看詳細內容
尿酸、膽固醇偏高！如何調整飲食與生活習慣？
健康檢查尿酸過高，膽固醇超標？醫生您好：我最近健康檢查，尿酸7.1超標，正常值女生不是要小於6.6嗎？我目前是沒有痛風症狀，不過小腿肌肉會酸痛。我平常也不太愛吃肉，為何尿酸會過高，是體內尿酸代謝異常嗎？因為腎功能檢查是正常的。另外，我的膽固...
蕭永薰 醫師回覆-內科
KiKi小姐閣下:1.尿酸值偏高，主要指血液中尿酸值過高；如果沉澱在關節組織（例如：大腳趾關節、腳背、手指關節等），引起發炎反應，便會發生痛風（Gout）。由於尿酸的主要由DNA、RNA、核酸等代謝生成，接著由尿液排泄；因此，建議避免高普林...尿酸、膽固醇偏高！如何調整飲食與生活習慣？-點我查看詳細內容
小便有泡泡：內科問題或是飲水量不足？
小便有泡泡？醫師您好 五年前大學入學體檢 檢出尿蛋白過高 因為當時剛入住宿舍 生活品質不佳 水也喝的少 因此媽媽叫我不用擔心 也沒去理會 直到去年開始注意到小便有泡泡 到泌尿科驗尿醫生說沒問題 也就沒再多去注意 今年九月研究所入學健康檢查 ...
吳佶育 醫師回覆-內科
您好，由於尿液中所含的成分很多，當尿液濃度較高(如喝水量少，早上睡醒的第一泡尿)或是雜質較多時，就有可能產生較多的泡泡，有泡泡並不一定等同於蛋白尿，建議您平時多喝水不憋尿，狀況多半會有明顯改善，若仍有疑慮，可至腎臟科門診複診作蛋白尿的定量檢...小便有泡泡：內科問題或是飲水量不足？-點我查看詳細內容
肌酸酐值偏低，是否代表腎功能異常？
肌酸肝問題？醫師您好:我前一個月去一家診所去做有做過腎功能檢查，報告說我肌酸酐0.43，可是正常範圍是0.5~1.1(這是參考區間)那請問一下，這樣是否是我的腎功能有問題?如果是，那要注意甚麼呢?
李志曜 醫師回覆-內科
您好:所謂的"正常範圍"只是參考用, "正常範圍"以外的未必就是不正常. 以肌酸酐來講, 其數值和人體的肌肉多寡有關. 比如一位90公斤的健美先生, 他的肌肉很多,其肌酸酐值就有可能超過正常值上限,但...肌酸酐值偏低，是否代表腎功能異常？-點我查看詳細內容
年輕人腎絲球過濾速率偏低，該如何處理？
腎絲球過濾速率偏低？醫師您好，我目前26歲以下是數據(比較不正常的跟腎功能檢查的數據)去年血壓 137/80膽固醇 208(標準上限200)白血球 4.7(4.8~10.8)淋巴球百分比 45.4(20~45)尿素氮 8.7肌酸酐 1.02...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您所提供的數據顯示腎絲球過濾率從 94.58 到 80.89讓您覺得腎功能有所變化而擔心目前我們所運用的腎絲球過濾速率是由國外學者所推導而國內也有學者在研究適合國人體質的腎絲球過濾率臨床上無法用這兩筆數據就斷定您的腎功能在惡化建議您初期...年輕人腎絲球過濾速率偏低，該如何處理？-點我查看詳細內容
腎絲球過濾率剩84.1，是否需要進一步治療？
體檢出腎絲球過濾率剩84.1，驗尿無蛋白尿？吳醫師您好:今年體檢報告，驗出肌酸酐為1.0，腎絲球過濾算出來是84.1左右，之前有得過慢性尿道炎與慢性前列腺炎，驗尿結果陰性，前列腺按摩按不出來，只好用精液去驗，說是正常，目前醫師診斷為良性攝護...
吳佶育 醫師回覆-內科
依據您的提問，肌酸酐為1.0，腎絲球過濾算出來是84.1，根據您的年紀，是有稍微不足(正常腎絲球過濾率>90)。不過您目前有攝護腺肥大在治療中，也許排尿順暢阻力下降，下一次的腎功能檢查就會恢復正常。另外您如果有三高(高血壓，高血糖，高...腎絲球過濾率剩84.1，是否需要進一步治療？-點我查看詳細內容
尿液檢驗結果波動：潛血與蛋白尿的真相
您好 為什麼尿液一下檢驗到潛血跟蛋白尿 一下又檢驗不到呢?？我目前18歲男 蛋白尿時有時無 已追蹤3年 腎臟科醫生都說追蹤即可2月初進行疝氣手術3個禮拜前 同時中耳炎&睪丸炎 &甲溝炎 服用紅霉素&四環...
吳佶育 醫師回覆-內科
1.潛血有很多原因,睪丸炎可以是其中一種,後續可再追蹤2.至於身體會多處發炎(中耳炎&睪丸炎&甲溝炎)應該無相關聯若後續再經常發炎,建議感染科門診3.有蛋白尿病史,建議一年追蹤一次蛋白尿及腎功能檢查謝謝您的提問,彰化醫院腎臟...尿液檢驗結果波動：潛血與蛋白尿的真相-點我查看詳細內容
不明顯的腎積水是否需要進一步檢查？
腎積水問題？我今年32歲，因為長期久坐腰部痠痛，擔心是腎出問題去看泌尿科，但醫生說我痛的部位及症狀，比較像是骨科肌肉拉傷，但還是請我做超音波檢查，不過檢查出來我左邊腎有不明顯的腎積水，但醫生說沒關係，因為我也沒有其它症狀，叫我直接轉去骨科。...
王偉傑 醫師回覆-內科
Dear Jenny:您好，若配合其他腎功能檢查(血液及尿液檢查)皆為正常，建議每半年至一年可以追蹤腎臟超音波檢查。如有持續嚴重腎積水建議進一步檢查，腎盂攝影術及電腦斷層掃描。祝平安健康衛生署桃園醫院腎臟科主任 王偉傑敬復不明顯的腎積水是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
腎臟下移的後遺症
關於腎臟？請問日前左邊腎臟常感覺有東西在做尿道攝影後只發現右邊腎臟有點下移下移會有什麼後遺症?因為之前檢查時醫生說檢查正常只說腎臟下移必須要吃胖一點我體重屬於中等體型並非過瘦醫生未告知有何後遺症想詢問一下是否有任何後遺症
姚權 醫師回覆-內科
林小姐大鑑：您好!據您來函所述，您的靜脈腎盂攝影檢查發現右邊腎臟下移，但您的症狀是出現在左側(左側腎臟位置常感覺有東西在)，沒有提到右側有沒有症狀?猜想您的醫師可能是考慮您的右腎是「游離腎」。所謂「游離腎」是指腎臟不固定在身體的後腹腔，且隨...腎臟下移的後遺症-點我查看詳細內容
腰痠、夜尿頻繁是否為腎臟病徵兆？
腰酸無法入眠？醫師您好:最近一年夜晚睡覺向右側睡時,到深夜3-4點都會因有尿意及腰酸而驚醒,每次排尿量都很大有500CC以上,而且醒後因腰酸而常常只能坐著睡,這是腎臟疾病的警訊嗎?另外吃東西時若是太鹹.褲子穿太緊時常常感覺眼壓昇高.這與腎臟...
吳佶育 醫師回覆-內科
可檢查/注意事項:1.請先注意自己的血壓2.再安排尿液及腎功能檢查3.腰酸除了腎臟(如感染結石)以外,常常是脊椎兩旁肌肉肌腱發炎,不一定是腎臟來的腰痠、夜尿頻繁是否為腎臟病徵兆？-點我查看詳細內容
尿泡泡與BUN值偏高：腎臟問題警訊？
體檢BUN值偏高及尿尿有泡泡...？吳醫師你好:有些問題想請教你!本人最近半年內發現尿尿時有泡泡,而且還不少,今年九月份作簡單的抽血及驗尿檢查,檢查報告中腎功能檢查中有一項BUN(血清尿素氮)值是22,正常值好像是7-20,另一項肌酸酐也剛...
吳佶育 醫師回覆-內科
首先感謝您的問題.根據您的問題在此分三部份說明:一. 驗血的指數(血清尿素氮,肌酸酐)通常我們會先評估肌酸酐的指數,正常值約為0.7-1.3mg/dL(各家實驗室或多或少有些不同),另外也要根據性別,年齡,體重,去計算所謂的肌酸酐清除率,根...尿泡泡與BUN值偏高：腎臟問題警訊？-點我查看詳細內容
下巴變黑及眼部異常：一名內科病患的症狀探討
下巴變黑？你好…我在今年的6月下夜班…在6月20日發現我自已的下巴變黑…而且不痛不癢…會長一些荳荳…眼睛會在56點的時候變的粉紅！但下班後也粉好睡！然而我也找過貴院的常見問題…但並沒找到和我一樣狀況的！麻煩您了！
黃達堯 醫師回覆-內科
回覆：您好看完您所提的問題，似乎較與皮膚科相關，這方面麻煩您找皮膚科專家會診，站在腎臟科立場，若有眼皮浮腫，尿中有泡泡尿，請至內科門診作一下腎功能檢查，看看是否腎功能有問題。內科黃達堯醫師敬覆下巴變黑及眼部異常：一名內科病患的症狀探討-點我查看詳細內容