僵直性脊椎炎是否屬於COVID-19重症風險因子？如何治療？
僵直性脊椎炎是重症風險因子嗎?？醫生您好,我兒今年19歲,是僵直性脊椎炎患者,有些問題想請問醫生.1)COVID-19重症風險因子很多,其中有一項是"影響免疫功能之疾病(HIV感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用類...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)COVID-19重症風險因子很多,其中有一項是"影響免疫功能之疾病(HIV感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用類固醇或其他免疫抑制劑)”,因為前句話的括弧裡沒有看到自體免疫疾病像類...僵直性脊椎炎是否屬於COVID-19重症風險因子？如何治療？-點我查看詳細內容
晨起雙手腫脹僵硬，手指關節疼痛，C3&C4值正常，應進一步檢查哪些專案？
補體 C3 & C4？我每天早上起床，雙手都會腫漲僵硬，手指彎曲時關節會痛，抽血檢查紅血球沈降速度測定 16類風濕性關節炎因子試驗－免疫比濁法<20抗核抗體(間接免疫螢光法)1:80(X)C3 62.8C4 16.1醫...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的C3偏低，但這可能只是體質變異，可以不用太擔心。其他檢查正常，我覺得如果晨間僵硬時間很短，如小於半小時，那手指腫脹的原因，可能是早期關節退化，應該定期追蹤即可。需要詳細檢查的時機，包括疼痛加劇、影響關節增加、晨僵時間延長...晨起雙手腫脹僵硬，手指關節疼痛，C3&C4值正常，應進一步檢查哪些專案？-點我查看詳細內容
右手臂脹痛延伸手指麻：該掛神經科還是復健科？
右手臂脹痛延伸手指麻？您好，因為我長期從事餐飲業，最近右手腕相較左手顯得比較腫脹且無法靈活活動，只要一用力就會痛包含坐在地上時無法出力撐地坐起。有去家附近復健科照過超音波確定是有發炎現象但復健並沒有什麼好轉。另外手掌及手指也會麻，最嚴重的時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
ruby 小姐您好：您提到的症狀似乎是兩個問題加在一起。您提到“手掌及手指也會麻，最嚴重的時候是連騎車時的震動都會導致整個手掌麻掉無法抓握”這症狀比較像是腕隧道症候群，手上的正中神經在經過手腕處，會穿過由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」，受到位於...右手臂脹痛延伸手指麻：該掛神經科還是復健科？-點我查看詳細內容
探索免疫系統疾病：低燒、疼痛與皮膚問題的困擾
免疫系統疾病？醫師您好：文有點長，先跟您抱歉今年3月持續低燒一個月，去抽血，免疫系統指數太高，類風濕性關節炎，後來轉診到風濕免疫科！醫師拉我手指比力氣、走路給他看！他認為我不是像類風濕關節炎患者！但有雷諾氏症！之後陸續發現手掌的紫色血管原本...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.吃奎寧就應該不會發燒了嗎？當天告知發燒ㄧ段時間了！但沒檢查的話！我該掛哪科才能知道哪裡發炎呢？-->發燒是我們開立奎寧的原因之一，但也並非所有發炎的燒，用奎寧都有效。奎寧發揮作用的最佳時間，常常是三個...探索免疫系統疾病：低燒、疼痛與皮膚問題的困擾-點我查看詳細內容
乾癇性關節炎對CEA數值的影響
乾癇性關節炎是否會影響CEA？您好，家母因為腰痛至腎臟科照超音波發現肝臟有陰影，便安排抽血檢查，其中CEA數值為1119 超級高，但家母並無其他不適症狀，因家母本身有乾癇性關節炎已治療多年且四個月前糞便潛血為陰性，想要詢問乾癇性關節炎是否會...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。乾癬性關節炎應該不會影響CEA數值，建議細查數值增高原因，特別是腸胃道。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您乾癇性關節炎對CEA數值的影響-點我查看詳細內容
類風濕因子高能否透過治療降至正常水平?
類風濕因子很高仍可能下降到正常水準嗎？醫生好：想請教您，我最近兩次測得的類風濕因子非常高，都是兩百多的樣子，且第二次還比第一次更高一些。我的醫生建議我早睡，看是否能使之下降，但因我實在焦慮傷心，即便早睡，也常失眠或睡眠品質不佳。想請問醫生，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。類風濕性關節炎因子過高，是免疫功能異常的表現，原則上不會因為嚴格的作息調整就恢復正常。類風濕性關節炎因子比較高，只是代表您有風濕病的機會比較高，不代表您有甚麼嚴重的疾病。而且，隨著年紀越大，我們身上可以檢測的異常結果，也會越...類風濕因子高能否透過治療降至正常水平?-點我查看詳細內容
頭暈、臉麻、肩頸僵硬：該如何處理？
頭暈 偶爾發麻？我從7月28號就開始有時候會暈，之前頭暈頭緊緊的或太陽穴那，也有過幾次臉發麻，最近是除了緊緊的就是坐著會晃，昨天坐在全家的椅子上感覺整個人都在左右搖，但站著沒很會搖，會想睡，而且肩頸僵硬，稍微扭一下很大聲個咖咖聲，然後躺著睡...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李先生您好：您提到“感覺整個人都在左右搖，但站著沒很會搖，會想睡，而且肩頸僵硬，稍微扭一下很大聲個咖咖聲，然後躺著睡時很常有頭很像脈搏跳動“您的症狀可能要先考慮頸因性暈眩，指暈眩的症狀是從頸椎而來。可能會有頭暈或在移動或休息時覺得想吐。症狀...頭暈、臉麻、肩頸僵硬：該如何處理？-點我查看詳細內容
確診為僵直性脊椎炎兩年，症狀與網路描述不符？
不知是否真是僵直性脊椎炎？醫生您好,我兒目前19歲,長庚醫院確診僵直性脊椎炎已2年多,初期症狀只有屁股的薦髂關節會痛,最近開始有後仰時下背會痛(前彎時不會痛)的症狀,但不管是屁股的薦髂關節痛,或是後仰下背痛,都沒有晨僵的狀況,也不會早上起床...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好後仰時下背會痛(前彎時不會痛)的症狀, 並不是僵直性脊椎炎常見的症狀。沒有晨僵的狀況,也不會早上起床時就比較痛,也不會因為白天活動後就比較緩解，的確與常見的症狀不同。但MRI:Bilateral sacroiliitis, HLB-2...確診為僵直性脊椎炎兩年，症狀與網路描述不符？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎治療：如何決定是否繼續服用消炎止痛藥？
不曉得要不要繼續吃消炎止痛藥?？醫生您好,我兒目前19歲,確診僵直性脊椎炎已2年多,症狀只有屁股的薦髂關節會痛,病發之初,每天吃萬克適1顆(1顆是60mg裝的),吃1個月完全沒效(痛感及發炎指數都沒獲得控制),後來改每天吃希樂葆1-2顆(1...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好1)如果ESR/CRP正常且症狀穩定，可以不吃止痛藥，但必須定期檢查ESR/CRP和X光。2)僵直性脊椎炎它會從薦腸關節開始侵犯,大約有一半的病患往脊椎侵犯, 原因不明。逐年狀況不穩定，常常兩個位置都會逐步嚴重，沒有侵犯哪裡另一位置就...僵直性脊椎炎治療：如何決定是否繼續服用消炎止痛藥？-點我查看詳細內容
HPV疫苗是否可能影響健檢結果？
健檢類風濕因子偏高問題？醫生您好我8月前往全身健檢意外發現RF 240（正常<15）,其他正常，我前往免疫科複檢，我沒任何不適，醫生問診問題也都無，沒家族史，醫生抽ESR 是34 /一小時（正常0-15）我非常擔心我未來會發生類風濕關...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好全身健檢意外發現RF 240。RF不一定只在類風溼關節炎，常見在B.C肝帶原者，慢性感染發炎，免疫疾病。RF沒有預測疾病的用途，可以就診風濕免疫科鑑別診斷。HPV疫苗是否可能影響健檢結果？-點我查看詳細內容
梅毒治療後出現紅疹和肌肉痙痛是過敏反應還是正常反應？
梅毒治療後反應？廖醫師你好8/13有去匿名快篩梅毒，8/18通知我說梅毒陽性，8/19在屏東醫院感染科掛號看診，醫生給我開藥施打必希寧注射劑共3次。8/19今天施打完後2個多小時全身紅疹變紅變明顯，且肌肉痠痛，身體夯夯沒發燒，想請問醫師這是...
廖忠信 醫師回覆-內科
先參考疾管署資料：https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/pzPKSi2S4zCt94DDnwqVNg傳染方式1. 性交及其他性行為之緊密接觸為傳染之主要途徑、傷口直接接觸到皮膚或黏膜病灶之分泌物、體液及其...梅毒治療後出現紅疹和肌肉痙痛是過敏反應還是正常反應？-點我查看詳細內容
類風濕因子高引起的輕微關節不適症狀
類風濕因子高症狀？醫師您好日前抽血驗得類風濕因子超標10幾倍，後來就醫抽血，除了血沉有點發炎，其他相關免疫疾病都沒有,我手腳關節也都正常，其他問診都正常）醫生說就追蹤⋯只是等待下次回診時間，我對因子異常高很焦慮，這個月開始覺得手指好像每1-...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的建議是，1.您要定期追蹤，如三個月一次。在追蹤時間未到時，如果有症狀變化，包括關節痛、皮膚出疹子、發燒等，都可以提前回診。2.您也可以問您的醫師，需不需要再做進一步的檢查，如其他類風濕性關節炎的指標，或乾燥症的指標，或甚...類風濕因子高引起的輕微關節不適症狀-點我查看詳細內容
乾燥症候群：症狀、治療與飲食探討
乾燥症候群？感謝醫師！我是乾燥症的患者有些問題想要請教醫師：1.SSA指數為280（+）正常應該在100（-）以下，我這樣算高嗎？治療一段時間抽血後會降嗎？2.抗核抗體1：80X(+)Cyto-C 的Cyto-C是什麼？3.目前我的症狀有口...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.SSA指數為280（+）正常應該在100（-）以下，我這樣算高嗎？治療一段時間抽血後會降嗎？-->有比較高，但比較高和疾病嚴重度無關，只是和乾燥症的診斷更有關。一般指數不會下降，會持續驗陽。2.抗核抗...乾燥症候群：症狀、治療與飲食探討-點我查看詳細內容
手指剪傷後麻木不恢復，應如何就醫？
指頭前端被剪刀戳到癒合後麻掉？今年一月底中指最前端關節處被剪刀戳到有點深(表面留一公分疤)，當下只有止血包紮想說癒合就好，但後來傷口癒合卻麻掉了(中指前端那節)一開始有看過復健科跟骨科，醫師說大約3~6個月復原，也說有可能是傷口裡面癒合時沾...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
水心小姐您好：您提到“但後來傷口癒合卻麻掉了(中指前端那節)”可能的原因是周邊神經受損。1.還需要就診嗎，還是就讓他放著，要看什麼科別好呢?2.有什麼原因可能會造成這樣嗎?除了補充維生素Ｂ群以及水份，充分休息，增強自癒力。建議可以將麻木的區...手指剪傷後麻木不恢復，應如何就醫？-點我查看詳細內容
頭部撞擊後失眠與麻木：該掛哪一科就醫？
頭部撞擊後遺症？有一位長者，年約68歲，幾個月前在路上不知名原因跌倒後，頭部受到撞擊,左前額有一道傷口縫了5-6針，頭部撕裂傷好了之後，卻造成失眠，頭部感覺到麻麻的，麻麻的感覺持續到現在一直沒有消退，長者一直不願意再去醫院就醫檢查，特此詢問...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
葉子小姐您好：您提到“頭部撕裂傷好了之後，卻造成失眠，頭部感覺到麻麻的”可能要考慮兩個可能的原因，受傷造成局部神經的受損或是因為外力造成頸部神經根的壓迫。頸部神經根壓迫，很多的時候和頸椎肌肉筋膜緊繃，頸椎退化有關。表現為發病部位疼痛，酸痛不...頭部撞擊後失眠與麻木：該掛哪一科就醫？-點我查看詳細內容
類風濕因子偏高：需擔心嗎？該看哪一科？
類風濕因子偏高問題？醫師您好上月七月底全身健檢意外發現類風濕因子偏高（242 IU/ml 參考在20 IU/ml以下），其他健檢項目幾乎均無異常。本身我沒有關節問題，Google偏高原因如皮肌炎、多發性肌炎、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、乾燥...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.因為健檢報告有解釋少部分正常人也可能會有RF因子偏高—我沒有症狀，是否就不用太擔心呢？-->有些症狀很輕微，您不一定會察覺，建議還是給風濕科醫師看看。我覺得RF數值超出有點多，可以由醫師幫忙排除其他也...類風濕因子偏高：需擔心嗎？該看哪一科？-點我查看詳細內容
如何治療持續四個多月的肩頸痠痛？是否需要進行核磁共振檢查？
肩頸痠痛？肩頸痛（不會麻，只有緊緊的感覺跟不適）已經約4個多月，曾到復健科、中醫及自費的整脊醫生甚至按摩都試過了，但是情況都沒有好轉，很擔心是身體其他的問題導致，請問這樣的情況應該看什麼科？醫生會建議做核磁共振嗎？謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
魚小姐您好：您提到“ 肩頸痛（不會麻，只有緊緊的感覺跟不適）已經約4個多月，曾到復健科、中醫及自費的整脊醫生...”您的症狀可能要考慮纖維肌痛症，可能與中樞神經的神經傳導物質失衡有關。患者主要的症狀為慢性廣泛性疼痛與壓痛。流行病學的研究顯示...如何治療持續四個多月的肩頸痠痛？是否需要進行核磁共振檢查？-點我查看詳細內容
從小就有的呼吸困難問題：是血氧量不足嗎？
從小都有的呼吸困難問題？醫師您好，如標題，從小做過許多檢查，無氣喘，心臟頂多偶爾有一片瓣膜會停止不動，醫師表示這沒什麼大礙但是從小我就會突然某一陣子，體力莫名下降（沒有遇到憂鬱的情況或是厭食的情況下），四肢無力，可以正常呼吸但是感受不到氧氣...
汪政德 醫師回覆-胸腔內科
絕小姐您好:您的問題有點複雜，以下我先針對您最後的問題回答。血氧量不足的確有可能造成呼吸困難的情況，可以使用居家型的血氧監測儀測量看看，若有小於94%的情況，需要馬上就醫！至於您從小就有的呼吸困難的問題，有的時候的確是需要在您有症狀的當下才...從小就有的呼吸困難問題：是血氧量不足嗎？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者如何調整藥物治療？
要如何換藥吃?？醫生您好,我兒目前19歲,確診僵直性脊椎炎已2年,症狀只有屁股的薦髂關節會痛,病發之初,每天吃萬克適1顆(1顆是60mg裝的),吃1個月完全沒效(痛感及發炎指數都沒獲得控制),後來改每天吃希樂葆1-2顆(1顆是200mg裝的...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)因為自從每天吃2顆撒樂及1顆萬克適後,我兒crp很明顯的降到以前就算每天吃2顆希樂葆都無法達到的0.2mg/dL(雖然esr偶而還是處於39),並且屁股也都不痛了,所以我想繼續每天吃2顆撒樂,然後把原本每天...僵直性脊椎炎患者如何調整藥物治療？-點我查看詳細內容
新冠疫苗與足底筋膜炎相關性研究
新冠疫苗會引起足底筋膜炎?？醫生您好:自從打了第3劑莫德納(前2劑都是BNT)後,第3天開始,我就有如下狀況1)全身會癢,經過4-5天後就好了.2)足底筋膜炎的症狀(看網路的介紹,我自己覺得是足底筋膜炎),已2個月.3)左手大拇指第2關節會...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答是，1)打了新冠疫苗後會引起足底筋膜炎嗎?醫生看診病患裡有類似我這種病例嗎?-->應該不會，我也沒有見過或聽過這樣病例。2)我要去看風濕免疫科還是復健科? 風濕免疫科可安排復健嗎?-->風濕科或復健科都可...新冠疫苗與足底筋膜炎相關性研究-點我查看詳細內容