坐姿不當引起的下背痠痛及相關問題
下背酸痛？醫生你好：今年3月檢查出肺腺癌3B，目前服用安利適標靶治療中，6月份電腦斷層是腫瘤明顯減小，4月份骨頭掃描正常，我的工作需要長時間坐著使用電腦，近期彎腰洗碗或洗頭有時會後背和雙膝會酸痛，搬重物的時候也會後背酸痛，身體伸直症狀就會改...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:目前看起來腫瘤治療反應不錯,轉移的可能性低,夏天體重會輕一點,可以接受,建議不要久坐,每日適度運動可改善!坐姿不當引起的下背痠痛及相關問題-點我查看詳細內容
新冠疫苗施打後右手臂關節腫脹及瘀青的處理建議
新冠疫苗施打後不良反應？醫師您好:家母今年84歲，因為中風，長期服用抗凝血劑等藥物。6月20日當天帶她去施打第四劑疫苗，前三劑分別為AZ、AZ、莫德納，施打這三劑都沒有出現副作用，但第四劑(莫德納)施打後一星期，也就是6月28日，接受注射的...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述應該不是延遲反映而是因為長期服用抗凝血藥物造成瘀青擴大不知道您母親服用哪一種抗凝血藥物?大部分是 coumadin (warfarin)如果是這個 需要監測PT (INR)來看凝血功能是否控制在合理範圍有時候劑量過重 會讓凝...新冠疫苗施打後右手臂關節腫脹及瘀青的處理建議-點我查看詳細內容
甲狀腺與掉髮問題：抽血數值解讀
甲狀腺抽血數值諮詢？近幾年一直深受掉髮困擾，也感覺新長的頭髮較細，不若原有頭髮強壯，可是陸續看了好幾間皮膚科一直找不到掉髮原因（都判定非雄性禿），再加上近一年飲食習慣相同，卻增加了四公斤，且近兩年測得AMH低於同年齡層很多，被判可能卵巢早衰...
李健 醫師回覆-內科
短期內服用大量類固醇可能會對甲狀腺功能造成影響，目前您的抽血報告不像是有明顯甲狀腺功能異常，如果覺得類固醇會影響掉髮，還是要跟您的風溼免疫科醫師討論甲狀腺與掉髮問題：抽血數值解讀-點我查看詳細內容
手腳麻木感應如何處理？
確診復原後，手跟腳會發麻？前個禮拜確診，有一天低血壓引起全身發麻，先手腳再來是胸然後現在復原之後，雙手手掌指尖常常會有麻木感，很像是血都一直聚在指尖的感覺。然後小姆指到手腕關節區塊這一條神經好像一直都是輕微麻感持續了幾天。腳掌也是偶有輕微麻...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：可尋求神經內科醫師協助，可安排神經傳導速度檢查，看看神經是否有損傷，若無損傷，可服用神經保護藥物像是B群，應可在1-2個月內慢慢恢復手腳麻木感應如何處理？-點我查看詳細內容
手麻問題與頸部痛相關嗎？
手麻問題長達近一年沒有改善？醫師你好我因為從事餐飲 經常使用手， 搬重物手部就經常麻 ，慣用手左手都會在半夜麻醒沒辦法睡覺，麻跟痠痛會延伸到整隻手及手肘內側，右手也一樣會麻，但是麻的程度沒有左手嚴重，看過各科都是X光 骨頭沒問題從骨科轉復健...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
簡小姐您好：您提到“手麻的問題，還能用什麼方法知道根本的病因呢？會不會跟頸部有關？”周邊神經壓迫的常見症狀包括：疼痛、麻木、無力感。周邊神經檢查通常可以使用電生理來協助診斷。神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。肌電圖：檢測神經分佈...手麻問題與頸部痛相關嗎？-點我查看詳細內容
泛視神經脊髓炎復發前兆及檢測方法
泛視神經脊髓炎？媽媽在兩年前第一次發作確診是泛視神經脊髓炎，平常都是吃類固醇和免疫抑制劑控制病情，這兩年內也都沒有再復發，但最近因為長期吃類固醇造成髖關節壞死下禮拜要換人工髖關節，跟主治醫生討論之後類固醇從原本吃了很久的兩顆降成一顆(一顆吃...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小奇小姐您好：您提到令堂“離下次回診還有一段時間，該去掛急診嗎？急診能馬上檢查是不是復發了嗎？要從何判斷是不是復發？抽血可以嗎？還是一定要照核磁共振？”NMOSD (泛視神經脊髓炎) 急性發作通常是搭配臨床症狀以及磁振造影檢查。（發作時，可...泛視神經脊髓炎復發前兆及檢測方法-點我查看詳細內容
不明原因的雙腿腫痛：尋找神經內科、感染科、心臟科、風濕免疫科的答案
雙腿不明原因腫痛？醫生您好，我在今年4/27晚上時，左腳底採到插頭留下一個傷口，有消毒抹藥膏，但隔天晚上左腳背突然腫的像山丘一樣，右腳背也有腫，但沒有左腳高，因此隔天早上掛急診(但早上起來其實雙腳腫的高度已經比較退了)，醫師幫我打了破傷風，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Jill 小姐您好：您提到“侷限在腳踝下，但現在不適感已經到大腿了，而且痛到骨頭了”因為感覺異常有向上延伸的情形。可能要考慮慢性多發性神經病變。但您又提到水腫及皮膚顏色改變的情形。似乎要考慮周邊血管循環的問題。建議您可以到神經內外科或是復健...不明原因的雙腿腫痛：尋找神經內科、感染科、心臟科、風濕免疫科的答案-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者不一定都有晨僵現象
僵直性脊椎炎的患者一定會有晨僵的狀況嗎(追加問的)？醫生您好:因為昨天有請問醫生一個問題(<a href="https://adoctor.tw/article/182368">#182368</a&g...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.晨僵和是否影響L4-5節無關。晨僵和關節肌腱韌帶是否有發炎有關。但為何有些人有晨僵症狀有些人沒有，可能和每個人對疼痛症狀的感知有關。例如，經常運動的人，晨僵症狀可能會比較輕微。2.疾病的診斷，很難跟您百分之...僵直性脊椎炎患者不一定都有晨僵現象-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎是否一定會出現晨僵及活動後緩解？
僵直性脊椎炎的患者一定會有晨僵的狀況嗎?？醫生您好,我今年20歲,HLB-27陽性,核磁共振薦髂關節有發炎(後面是我擷取核磁共振的報告片段..….R/I chronic sacroiliitis; axial spondyloarthrop...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)僵直性脊椎炎的患者一定會有晨僵的狀況嗎? 僵直性脊椎炎患者的薦髂關節的痛,活動後就一定會緩解嗎?-->晨僵機會很高，所以沒有晨僵有點奇怪。在比較嚴重的薦髂關節炎，有可能光運動也無法緩解，必須要靠藥物。...僵直性脊椎炎是否一定會出現晨僵及活動後緩解？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者：如何正確使用藥物治療？
僵直性脊椎炎吃藥吃多久才會有效果？醫生您好:1)請問僵直性脊椎炎患者的薦髂關節疼痛,如果吃希樂葆有效,一般要吃多久才會有完全不痛的效果,那如果是吃撒樂有效,一般要吃多久才會有完全不痛的效果.(感覺好像希樂葆治療僵直炎的屁股痛,沒辦法像普拿疼...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)請問僵直性脊椎炎患者的薦髂關節疼痛,如果吃希樂葆有效,一般要吃多久才會有完全不痛的效果,那如果是吃撒樂有效,一般要吃多久才會有完全不痛的效果.(感覺好像希樂葆治療僵直炎的屁股痛,沒辦法像普拿疼治療頭痛那麼即...僵直性脊椎炎患者：如何正確使用藥物治療？-點我查看詳細內容
如何處理打球引起的僵直性脊椎炎疼痛？
打球造成的疼痛,藥要吃很久才不會痛嗎?？醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,最近幾個月吃藥,有發現本來吃藥疼痛快好的時候,如果不打羽球,大概隔幾天後薦髂關節就完全不痛了,但如果此時去打羽球(有稍微激烈一點),很明顯疼痛就又回來了,之後我又要吃...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)打羽毛球造成的僵直性脊椎炎的疼痛,通常需要吃這麼久的藥才會好嗎?我記得以前還沒發病的時候,有運動傷害造成的疼痛,就算不吃藥,通常3-4天就自然好了.-->有可能。打羽球產生過久的疼痛症狀，代表運動時間...如何處理打球引起的僵直性脊椎炎疼痛？-點我查看詳細內容
撒樂免疫調節劑能否預防新冠病毒中重症？
撒樂的免疫調節功能是否可降低染新冠後變成中重症的機率?？醫生您好,我有僵直性脊椎炎,目前20歲,目前是每天吃撒樂2顆(1顆是500mg)及萬客適1顆,穩定治療中,因為最近新聞有提到新冠肺炎的中/重症患者有用免疫調節劑在治療, 而我在吃的撒樂...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1)就學理來講,會不會因為我有在吃撒樂,所以我比同年齡同條件的其他沒吃撒樂的人在染新冠後比較不會變中重症.-->目前證據還不充分，所以沒有確切答案。建議日常生活仍需小心。2)目前我僵直是穩定治療中{ASA...撒樂免疫調節劑能否預防新冠病毒中重症？-點我查看詳細內容
尿酸正常但腳大姆指仍有疼痛感：如何區分痛風與神經病變？
關於尿酸正常但是腳大姆指略有感？高主任 您好:抱歉打擾您,想和您請教一下,患者約在10多年前有過一次腳突然很痛送醫,後經診斷為痛風,經該次後調整飲食飲水戒酒生活習慣也有注意,此後未再次犯急性痛風,每半年也有去抽血驗尿時(因糖尿病)亦請醫生加...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.尿酸正常仍會發生痛風嗎?比如突然有餐吃比較多海鮮或紅肉或近期水喝太少而突然引起?但不是那種痛到不行的痛風而是像本次這樣略有感的痛風.-->痛風發作和尿酸值短時間改變過大有關，即便最近尿酸值正常，但突然...尿酸正常但腳大姆指仍有疼痛感：如何區分痛風與神經病變？-點我查看詳細內容
臀部刺痛像電流感，已一週未見改善，神經外科該如何處理？
臀部好像有電流通過？左臀上方刺刺麻麻，好像有電流通過，每次數十秒。不痠也不痛，日常生活正常，已經持續一個禮拜，去看神經外科有開止痛藥跟肌肉鬆弛劑，吃了沒有明顯改善。想請問醫生這到底是什麼問題？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
楊小姐您好：您提到“左臀上方刺刺麻麻，好像有電流通過，每次數十秒。不痠也不痛，日常生活正常”您的症狀可能要考慮腰椎的神經根受到壓迫造成的周邊神經病變，可能會有以下特徵。1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發...臀部刺痛像電流感，已一週未見改善，神經外科該如何處理？-點我查看詳細內容
AZ接種後出現關節僵硬感和疼痛，是否可能與格林巴利症候群有關？
打完AZ後，出現關節僵硬感、疼痛？醫生：您好~2021.7.30打AZ第一劑；2021.10.3 /2022.3.14打莫德納第二、三劑。我年約50，於2021.7.30打AZ第一劑，約莫1~2週後有發現晨間起床時左、右手的全部的第二節關節...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1.目前您一系列的風濕病檢驗結果，只有ESR稍高，建議可以繼續觀察即可。打這類新的疫苗後，的確產生副作用的機會有比較高，但大部分症狀輕微，還是會慢慢改善。安舒悅膜衣錠是一種消炎止痛藥，可以隨著您的症狀適度調低，...AZ接種後出現關節僵硬感和疼痛，是否可能與格林巴利症候群有關？-點我查看詳細內容
新冠疫苗施打後關節疼痛疑是格林巴利症候群？應進一步看哪些科？
新冠疫苗施打後關節疼痛？醫生：您好~2021.7.30打AZ第一劑；2021.10.3 /2022.3.14打莫德納第二、三劑。我年約50，於2021.7.30打AZ第一劑，約莫1~2週後有發現晨間起床時左、右手的全部的第二節關節有僵硬感，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀不像是“格林巴利症候群”因為格林-巴利症候群(Guillain-Barre syndrome) ，正式名稱是急性去髓鞘性多發性神經炎，是一種急性的周邊神經病變，可能侵犯身體的運動、感覺及自主神經系統。典型的臨床症狀包括：雙側對...新冠疫苗施打後關節疼痛疑是格林巴利症候群？應進一步看哪些科？-點我查看詳細內容
頸椎壓迫神經與疫苗接種
頸椎壓迫神經？你好，我今天42歲，近期發現頸椎壓迫神經導致手腳刺麻，有在吃藥（b12和一顆穩定神經），也有在做復健（熱敷&電療&拉脖子）。且我有二尖瓣膜閉鎖不全（輕微），偶爾會心悸，1-2分鐘就恢復正常。想詢問醫生，我這2個...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小辰小姐您好：您提到頸椎神經根壓迫，以及二尖瓣膜閉鎖不全。兩者都不是新冠疫苗施打的禁忌症。疫苗接種後可能發生的反應大多為：接種部位疼痛、紅腫、疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心，症狀通常輕微並於一週內消失。接種BNT疫苗常見...頸椎壓迫神經與疫苗接種-點我查看詳細內容
平躺腳麻的原因及解決方法
平躺時腳麻？平躺時腳後跟會酸或麻，需要墊薄被子或側躺才不會酸，請問是什麼原因呢？謝謝醫師。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Pin 小姐您好：您提到”平躺時腳後跟會酸或麻“可能要考慮考慮“梨狀肌症候群”，或是坐骨神經受到壓迫。梨狀肌位於臀部最深處，是橫跨脊椎與髖關節間的肌肉，當梨狀肌發炎造成神經被壓迫，產生麻痛的症狀。最常見的症狀包括臀部隱隱作痛、大腿後側和足部...平躺腳麻的原因及解決方法-點我查看詳細內容
手麻困擾三年，該看哪科？——纖維肌痛症與手腕隧道症候群的區別
纖維肌痛症手麻？醫師你好，我因手部疼痛手麻困擾約3年，起初在中部兩間大醫院檢查都說免疫風濕科關節炎的問題，投藥近1年時間都沒有效果，在今年年初再跟我說不是免疫關節炎或陰性關節炎，現在也是在中部醫學中心看診，醫生診斷我纖維肌痛症，是從我108...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。麻木的部分，和纖維肌痛症較無關，我覺得很有可能是腕隧道症候群。腕隧道症候群可以用神經學檢查確認，同時排除頸椎的問題，建議您再去神經內科做最後確認。最後，麻木的症狀是較難解決的問題，不過，在確認腕隧道症候群後，麻木可以經由配戴...手麻困擾三年，該看哪科？——纖維肌痛症與手腕隧道症候群的區別-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者感染新冠肺炎的風險及嚴重程度
僵直性脊椎炎患者染新冠肺炎後會不會比較容易中重症?？醫生您好,請問僵直性脊椎炎患者染新冠肺炎後會不會比較容易中重症? 謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。風濕病患者染疫後，會不會變重症，和染疫時身體的狀況有關。如風濕病有沒有穩定控制中，風濕病目前種狀況(如僵直性脊椎炎有無脊椎沾黏造成胸廓變形或駝背等)，有無其他共病(如高血壓、糖尿病、心臟病等)，用藥狀況及被何種病毒感染等，都...僵直性脊椎炎患者感染新冠肺炎的風險及嚴重程度-點我查看詳細內容