控制血糖、排便與飲食：糖尿病患者的健康管理
再次尋問糖尿病？蕭主任你好:首先感謝你上次回應,昨天回診心臟科看抽血報告,空腹血糖96 糖化血色素5.5%(三個月前空腹血糖130 糖化血色素6.4%)我問醫生這樣子還算是糖尿病嗎?醫生回說不是糖尿病.三個月前改高血壓藥開始常常排便不順同時...
蕭永薰 醫師回覆-內科
第1問題.是否還要嚴格控制澱粉和糖類攝取?回答:嚴格控制澱粉和糖類的攝取,的確可以降低血糖與糖化血色素,也就是改善糖尿病或葡萄糖耐受不良的情 形.事實上,最好是控制總熱量的攝取,加上適度規律的運動.人類攝取的食物,關係到熱量成分主要是醣類,...控制血糖、排便與飲食：糖尿病患者的健康管理-點我查看詳細內容
肺炎治療後的多重併發症及疑慮
肺炎引發的後遺症？想請問黃醫生:兒子當初因為感冒嚴重到診所就醫，卻誤判疑似肺結核通報衛生所，爾後強行服用肺結核藥物後，差點賠了性命，馬上轉診到林口長庚治療，也重新檢驗後排除肺結核的可能性，只是肺炎而已，而醫生也從肺炎開始做治療，待在醫院半個...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
林太太:您好1 肺結核藥物副作用是有,但危及生命機會很低很低2 貴公子幾歲?3 為何用上類固醇 ?可能需要問清楚.4 有些免疫疾病可能停用類固醇會有反彈現象5 中藥因為不熟悉, 抱歉無法回答您6 可能還是和主治醫師詳問病情才能真正解結問題以...肺炎治療後的多重併發症及疑慮-點我查看詳細內容
類固醇對免疫力及腦下垂體的影響：正確用藥方式與風險評估
類固醇會導致免疫力永久失衡和腦下垂體受損嗎？您好由於醫生懷疑氣喘病發 給予強效類固醇 Methylprednisole 一天4次 16MG早上中午由於沒時間吃 常於晚餐 宵夜 才服用造成失眠問題和抽筋 本不以為意一星期後 醫生告知 要早上...
高堅凱 醫師回覆-內科
筵宴您好，感謝來信。類固醇對身體的副作用，確實主要是影響正常荷爾蒙的功能與免疫力。會受類固醇影響的荷爾蒙，主要是早上分泌多，晚上分泌少，所以吃類固醇最好配合荷爾蒙的分泌週期，對身體的影響才會較低，以後要把類固醇停下來的過程才會更順利。雖然您...類固醇對免疫力及腦下垂體的影響：正確用藥方式與風險評估-點我查看詳細內容
天皰瘡治療與預後：影響生命及遺傳風險探討
天疱瘡!？醫師您好之前跟您提到我長輩的事情,您認為有可能是天疱瘡,我長輩目前已去台中榮總檢查,確診是天疱瘡,我查了相關資訊,天疱瘡似乎是重大疾病,甚至可能影響生命,想請問醫師,天疱瘡應如何治療才是?另致死率的問題看到網路寫高達80%,真的會...
高堅凱 醫師回覆-內科
張先生您好，謝謝來信。一般來說天&<a href="https://adoctor.tw/article/30129">#30129</a>;瘡都要使用類固醇治療，而對治療效果不佳的病人，...天皰瘡治療與預後：影響生命及遺傳風險探討-點我查看詳細內容
母親有神經內科問題，經常忘記住所，需要進一步診治？
母親有典片斷失意該看哪科？醫生您好:母親現年82歲.平常身體健康儲ㄌ血壓較高(有藥物控制)其他均上佳上周5因去復健(膝蓋)熱敷.腰痠...復健建議拉腰結果不慎拉傷.至深夜發燒至38.3度且腰不及微疼痛.至長庚急診.經過驗血.尿結果是輕微感冒...
高春得 醫師回覆-神經內科
短暫性全盤性失憶症，目前正確原因還不是研究很清楚，類似癲癇的短暫放電、類似偏頭痛的腦內短暫風暴、短暫性腦缺血、或頸靜脈逆流或其他原因。但是一定要看神經內科詳細檢查，針對檢查出來的異常追蹤治療。母親有神經內科問題，經常忘記住所，需要進一步診治？-點我查看詳細內容
手掌長期麻木，如何有效治療？
手掌會麻？高醫師您好 手掌經常性的發麻 雙手皆有此情形特別是左手 已經影響到我的生活作息 工作 睡眠 已到過花蓮慈O醫院看過診病服用類固醇藥物 但效果不大 請高醫師姐或
高春得 醫師回覆-神經內科
手掌麻，如果有經過神經傳導檢查確認是腕隧道症候群，就要看嚴重程度，急性期使用類固醇，不是所有病人一定有效，還要配合後續的保健，避免使用手部與腕部工作活動，伸展手腕，復健與副木治療，藥物治療。如果嚴重程度影響手指力氣，或保守治療仍無起色，必要...手掌長期麻木，如何有效治療？-點我查看詳細內容
臉異常圓腫：除了庫欣氏症候群，還有哪些疾病可能引發？
臉異常圓腫(接近滿月臉)是什麼疾病引起？？我男性22歲最近在整理舊照片時發現，我的臉跟我的bmi不成比例的腫我身高175cm體重80kg，我去網路上蒐集所有身高175cm男性照片，發覺我臉腫類似175cm 110kg男性，但我四肢無圓腫也無...
黃耀宣 醫師回覆-內科
"小林"先生您好:1.有關腎臟的疾病可以抽血,驗尿來篩檢,有時可額外做超音波等影像檢查來協助診治;如果像您所提的僅僅只有腎結石(及尿酸高),那就不用擔心腎臟功能是否有異常了(這種情況通常跟圓臉無關)2.至於"庫...臉異常圓腫：除了庫欣氏症候群，還有哪些疾病可能引發？-點我查看詳細內容
膜性腎病變：治療與預後
腎絲球腎炎？切片報告為:膜性腎絲球腎炎membranous glomerulonephritis切片前但蛋白尿為1.25克切片後為2克類固醇治療1個月降為1.3克因類固醇副作用過大,改用免疫治劑睦體康腸衣錠Myfortic目前一天蛋白尿0....
吳佶育 醫師回覆-內科
膜性腎絲球腎炎為成人腎病症候群最常見的原因大部分是不明原因引起,少數跟藥物感染(如B型肝炎)有關治療與預後分三種:低度進展:蛋白尿少於4克及腎功能正常中度進展: 蛋白尿介於4-8克之間高度進展: 蛋白尿大於8克且腎功能異常治療目標為蛋白尿小...膜性腎病變：治療與預後-點我查看詳細內容
靠近尾椎和肛門的右側筋癥狀持續不減，是否需要考慮其他病因？
靠近尾椎和肛門的右側筋發炎？醫生您好：去年尾椎有撞到過，痛兩天就沒事，但今年四月開始運動後，如標題的筋就會不舒服甚至到痛，約五月開始伴隨右腳跟起床踩地板會痛！這期間有看骨科（吃消炎止痛和肌肉鬆弛三個禮拜），中醫針灸過4次，也去整骨，都沒什麼...
藍聖星 醫師回覆-神經內科
親愛的 Icy所述的症狀已經有神經根牽引的症狀了強烈建議您到神經內科的門診做更詳細的檢查喔藍聖星靠近尾椎和肛門的右側筋癥狀持續不減，是否需要考慮其他病因？-點我查看詳細內容
使用免疫抑制劑治療自體免疫疾病：藥量是否過多？
免疫抑制劑？醫師您好,我想請問對於23歲女性,48公斤,使用myfortic 180mg 一天六顆,和cyclosporin 100mg一天兩顆,是否算是藥量很多呢? 用來治療自體免疫疾病 也有搭配使用類固醇謝謝
高堅凱 醫師回覆-內科
Apple您好，謝謝您的問題。先以cyclosporin來說，這個藥會依不同的自體免疫疾病及對健康的威脅，來決定用量。原則上，會用到這種藥，表示病情需要這個藥來積極控制免疫系統，因此每公斤每天5mg的劑量，常是必要的。所以，如果以您的體重來...使用免疫抑制劑治療自體免疫疾病：藥量是否過多？-點我查看詳細內容
不明原因腦膜炎與斜視後遺症
腦膜炎的後遺症？黃醫師您好...我最近因為右眼突然斜視無法對焦且產生嚴重複視的情況所以住進台中榮總.我的醫師幫我安排核磁共振的檢查.檢查結果是腦膜炎.隔天馬上進行抽脊髓液的檢查查明是病毒或是細菌所造成的腦膜發炎.初步檢查出來都沒有並度或是細...
黃英哲 醫師回覆-神經內科
行政院衛生署台南醫院神經內科黃英哲醫師敬覆您好︰眼外肌麻痺的原因不少(您是外斜肌吧)，也有很多是查不出原因的，檢查的主要目的, 都是盡力查出是否為可能致命的原因所造成，不知您是男是女, 也不知年紀，但聽來應該不是腦膜炎吧(不是沒細菌及病毒嗎...不明原因腦膜炎與斜視後遺症-點我查看詳細內容
年輕人常見的關節疼痛問題：如何正確診斷與治療？
關節疼痛問題？醫師您好今天剛得知有這個網站因此看了看幼年型僵直性脊椎炎課程內容我覺得他的某些點和我有點像希望醫師能給我指點//我是在國中三年級15.16歲的時候那時候下午三點多在模擬考突然<左>膝關節疼痛痛得我咬緊牙關冒冷汗臉色...
曾國森 醫師回覆-內科
網友您好:依您描述狀況，若關節痛外有合併該關節腫起來的情形，代表一定有風濕疾病。坐骨神經痛還是長骨刺是不會有關節腫痛的。建議您可就近至風濕專科門診就醫，相信一定有幫助。謝謝您的提問年輕人常見的關節疼痛問題：如何正確診斷與治療？-點我查看詳細內容
咳嗽二個月，是氣管過敏還是氣喘？
請問氣管過敏也算是氣喘嗎？？因為咳嗽已經快二個月了，常常會喉嚨發癢、咳嗽，最近還會呼吸困難喘不過氣來，有去醫院做肺功能和支氣管激發試驗，但醫生都說還不到氣喘的呈度，做支氣管激發試驗時過程一直有咳嗽，到第八次左右吧，開始出現胸悶、吸不上氣、微...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好呼吸道反應過強的情形，常見於氣喘病人，但其他疾病如慢性阻塞性肺病病人亦可同時伴有呼吸道反應過強的情形，但氣喘引起的氣道阻塞常是可逆的，慢性阻塞性肺病的氣道阻塞僅部份可逆性。可能是您的肺功能檢查未達氣喘定義，但仍有呼吸道反應過強情形。另吸...咳嗽二個月，是氣管過敏還是氣喘？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎患者需要注意癌症風險及治療選擇
類風濕性關節炎與癌症？請問醫生:1.RA與癌的關係?有說RA患癌的機率大!2.有的RA病患有癌病出現,為什麼?是病史病情影響或治療用藥影響?3.我是RA患者有吃藥(類固醇,mobic,MTX,奎寧,sulfasalazine),病史近30年...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，1.RA罹患癌病的機會似乎較大，特別是像淋巴瘤之類的癌病，在追蹤RA時應注意。2.RA用藥造成癌病的證據還不明確，目前比較認為RA罹病過久是產生癌病的原因之ㄧ。但如果治療前後有了癌病，應跟醫師說明，用藥應作調整。3.部分標靶治療藥物(...類風濕性關節炎患者需要注意癌症風險及治療選擇-點我查看詳細內容
類固醇藥物 Prednisolone：適用量、副作用及替代療法
prednislone？我父親(85歲)有痛風症,去看骨科,開給他prednislone(早晚各2顆,每顆5mg)已吃了一個多月,最近我一查竟是類固醇,請問這樣藥量屬於重的還是輕的?可以長期吃嗎?它是治療痛風正統的藥嗎?是否有排尿酸的藥?謝...
李志曜 醫師回覆-內科
您好:治療急性痛風關節炎時，主要使用的消炎止痛藥物有三種包括：非類固醇消炎止痛藥、秋水仙素、類固醇，這三種藥物的選擇應依照病人是否合併其他內外科疾病而定。若病人不能使用非類固醇消炎止痛藥和秋水仙素時，改用類固醇作為急性短期治療是一個選擇。通...類固醇藥物 Prednisolone：適用量、副作用及替代療法-點我查看詳細內容
痛風症治療：Prednisolone 藥量與副作用探討
痛風之藥？陳醫師鈞鑑:我父親(85歲)有痛風症,去看骨科,開給他prednislone(早晚各2顆,每顆5mg)已吃了一個多月,最近我一查竟是類固醇,請問這樣藥量屬於重的還是輕的?可以長期吃嗎?它是治療痛風正統的藥嗎?謝謝!
陳清彬 醫師回覆-內科
prednislone(類固醇)可以治療急性痛風。一般由醫師根據病人的病情、症狀給予適量的prednislone治療。用藥有疑問請跟主治醫師討論。痛風症治療：Prednisolone 藥量與副作用探討-點我查看詳細內容
低血鉀與腎臟病關係
低血鉀的問題？醫師,您好12月份時,抽血檢查鉀離子=3.3,沒有拉肚子嘔吐也沒有用利尿劑,醫師給我slow-k BID補充三個禮拜,直到二月初又再追蹤,但沒想到是比上次更低的3.0,醫師說我還年輕不應該這麼低,要我去腎臟科看看,想請問低血鉀...
林順發 醫師回覆-內科
mimi 您好：1.文中發現您對低血鉀可能的原因應很清楚才對。大致歸納原因為一.腸道流失最常見二.腎臟流失某些糖尿病併發症、身體免疫疾病、口服大量類固醇、利尿劑等。三.鉀自細胞外移到細胞內某些身體免疫疾病、家族性疾病、甲狀腺疾病等。2.文中...低血鉀與腎臟病關係-點我查看詳細內容
頭痛持續不退，是否需要進一步檢查？
頭痛吃藥頭痛症狀一只沒好轉？醫師你好: 我最近一直頭痛 睡著就不會感覺到痛 但只要一醒來頭就一直痛 到目前已經有一個星期囉 我這段期間曾到診所去看 也到醫院家醫科看診 但始終幫我看診的一生都是從問診聽我述說形容的情況下 判斷說我這樣情況是偏...
高春得 醫師回覆-神經內科
一般偏頭痛如果吃完您上述的藥應該也好得差不多了,若還沒有好轉,一個是偏頭痛重積,需要較強的注射藥物持續治療,一個則是再重新考慮偏頭痛以外的問題,讓醫師再詳細看看有沒有一些發燒,頸部僵硬,或神經功能障礙伴隨的頭痛,進一步確定原因頭痛持續不退，是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
類固醇治療下的感冒喘症狀
感冒喘.胸腔不適？醫師您好我因為自體免疫疾病長期服用類固醇與免疫抑制劑,自從開始服用這些藥物之後,每次感冒(有比較明顯感覺到感冒)時,都會有很明顯的呼吸變快.胸腔不適.喘的狀況,試過一些感冒藥效果都不太好,最有效的方式是使用備勞喘噴劑,能非...
曾國森 醫師回覆-內科
網友您好：使用備勞喘才能有效改善感冒不舒服的狀況所代表的可能是呼吸道問題，是慢性發炎、過敏、或自體免疫疾病相關症狀？建議您到胸腔科進一步詳細檢查以釐清您心中疑問。謝謝您的問題類固醇治療下的感冒喘症狀-點我查看詳細內容
SLE患者是否能曬太陽？骨質疏鬆與香菇類食品的關係
SLE真的都不能曬太陽嗎？醫師你好,我是SLE患者,約三年前因未達四項符合條件被醫師認為RA,後來一次腹部疼痛加進食都全部吐出被懷疑小腸出血緊急開刀,但並不是小腸問題,是大腸異常腫脹,但開刀後仍無法進食,後轉到大型教學醫院,被診斷出SLE....
高堅凱 醫師回覆-內科
心怡您好，謝謝您的來信詢問！因SLE的患者有 60-100% 的機會會對陽光紫外線敏感，誘發疾病惡化，加上有些病人無法得知是否會光敏感，因此對於曬太陽的部份，我們都比較謹慎。所以我們都會建議，1.應避免在早上1000至下午0300或0400...SLE患者是否能曬太陽？骨質疏鬆與香菇類食品的關係-點我查看詳細內容