食指神經微突：被打後的不適症狀及解決方法
食指神經微突？我是一名學生在補習班.被老師打手心之後食指靠近虎口的一條神經就變的明顯握筆碰到那一條神經.食指都會麻麻的這是什麼問題?要怎麼處理>"<
陳浩榕 醫師回覆-神經內科
其實微突是韌帶鼓起, 應非神經鼓起.之所以鼓起乃因外力, 傷害導致韌帶發炎腫脹,處理方式: 局部冰敷, 使用非類固醇消炎藥物, 局部按摩(若能忍受疼痛的話), 假以時日應可消腫食指神經微突：被打後的不適症狀及解決方法-點我查看詳細內容
胸腔科醫師解惑：氣喘問題與聲帶發炎
氣喘問題？請問醫師，我大約高中與專科時在晚上睡覺時常有嚴重的氣喘現象(運動後馬上喝冰水造成的後遺症)，但在白天時都沒有發作過，劇烈運動也不會發作，在當兵體檢時，醫生說肺部有喘&<a href="https://ado...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Sam您好：您的症狀以及對吸必擴的良好反應高度支持您患有“氣喘”之疾，只是吸入性類固醇起您聲帶發炎，造成您的困擾，短效緩解型支氣管擴張劑作用時間又偏短，無法符合您的期待。建議您最近可做乙次肺功能測試或可使用長效吸入型支氣管擴張劑，配合劑量的...胸腔科醫師解惑：氣喘問題與聲帶發炎-點我查看詳細內容
長期服藥與洗腎風險：PROZAC和ZOPICLONE的影響及預防方法
我吃的藥？您好:感謝您的解惑,再請教一下:1.長期吃藥可能造成洗腎,請問原因是什麼?2.我現在吃的藥是PROZAC和ZOPICLONE,都是必須長期服用的藥物用藥量都遵照醫師的指示,請問以這樣的用藥狀況,長期下來會造成洗腎嗎?或者其他問題?...
王偉傑 醫師回覆-內科
1. 長期吃藥可能造成洗腎,請問原因是什麼?藥物造成腎功能不好的機制有以下幾種原因。第一，藥物改變腎絲球內灌流的壓力，如一些降血壓的藥物或非類固醇的止痛藥。第二，對腎臟(腎小管)的直接傷害，常見的藥物包括抗生素、抗黴菌藥、抗病毒藥等。第三，...長期服藥與洗腎風險：PROZAC和ZOPICLONE的影響及預防方法-點我查看詳細內容
神經內科問題：起床後右腳底板有壓迫感，可能的原因是什麼？
詢問？醫師 你好:一.請問剛起床時會覺得右腳底板的兩側會覺得有壓迫感,走路的時候也會,但剛起床時走路特別明顯(摸不出腫脹也看不出來,但感覺到有壓迫感)此情行約半個月。二.請問可能是什麼原因造成?
陳浩榕 醫師回覆-神經內科
你好:通常睡了一晚後,循環較差,導致足部略微腫脹(不一定看得出來), 所以踩地板會感覺壓迫屬於正常的現象.另外一個最常見的原因是足底筋膜炎,例如女性穿硬底鞋,高跟鞋容易引發,輕度的足底筋膜炎容易在早上睡醒時踩地有壓迫感,中度以上者甚至連白天...神經內科問題：起床後右腳底板有壓迫感，可能的原因是什麼？-點我查看詳細內容
續請教ARDS：調整PEEP、氣切與治療方案的疑慮與考量
續請教ards？柯醫師您好:耳聞您除了醫術精湛外,是個好醫德的醫師,非常感謝!再次請教:入院14天,PEEP已微調至12,氣切on2天,O2:45%-50%,鎮靜劑和鬆弛劑有嘗試暫停,意識清楚,偶會很喘,所以續用中,目前換新呼吸器(好像是父...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
你好:依你的描述,病人的危險期已過,但肺部損傷後之肺活量下降及纖維化,須有好幾個月才有可能恢復,類固醇之作用有部分的療效,但劑量及天數仍需依臨床判斷而定。鎮靜劑及鬆弛劑若病情已穩定,愈早停用愈好,以免造成肢體肌肉萎縮及神經病變,若沒有再發燒...續請教ARDS：調整PEEP、氣切與治療方案的疑慮與考量-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎病患懷孕風險及影響
類風濕性關節炎病患懷孕須承擔哪些風險？醫師您好：我今年34歲，罹患類風濕性關節炎已有16年，一直以來，每天服用2.5mg的類固醇、Clinoril 止痛藥早晚各一顆、一星期四顆MTX，病情尚穩定。我計劃在一年內結婚，也希望盡快懷孕，請問醫師...
曾國森 醫師回覆-內科
Dear 小佩：您好，(1) 懷孕是可以且可能懷孕前須停MTX三個月以上，只能靠類固醇與消炎止痛藥控制。(2)只要與醫師配合，風險很低且小孩不會有不良影響。祝平安健康衛生署桃園醫院內科主治醫師 曾國森敬覆類風濕性關節炎病患懷孕風險及影響-點我查看詳細內容
治療腕隧道症候群的方法及日常生活注意事項
腕隧道症侯群？醫師您好：我想請問您，我媽(57歲)日前在成大醫院接受神經傳導檢查得知患有腕隧道症侯群，如何做更進一步的治療? 日常生活應該注意哪些動作或飲食呢??謝謝!!
高春得 醫師回覆-神經內科
若不嚴重,可以先尋找造成腕部正中神經壓迫的原因矯正之例如過度使用,使用不當,局部水腫發炎,手腕附近受傷等等自己可以做手腕伸展運動(就是把掌側拉開)避免勾下來也可至復健科做副木與物理治療藥物則可以吃些消腫消炎利尿的,但效果普通有些醫師會做類固...治療腕隧道症候群的方法及日常生活注意事項-點我查看詳細內容
老人肺炎併ARDS：治療進展與預後探討
ARDS？柯醫師您好:請教,我的父親72歲男性,肺炎併ARDS,目前狀況:肺炎原因不明,僅有報告有革蘭式陽性菌菌種,使用萬古黴素,類固醇,ICU治療中,目前插管12天持續中,PEEP用很高(約11-14),O2:45-55%,SAO2:90...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
你好：依你的描述,你父親的病情十分嚴重,肺炎合併ARDS,血氣不佳,一般預後不佳,一但肺進入纖維化,能存活下來甚至脫離呼吸器的機會只有10~20%,一氧化氮吸入只有醫學中心才有,但只能短時間提昇血氧飽和度,對預後及生存率沒有幫忙,若只有肺臟...老人肺炎併ARDS：治療進展與預後探討-點我查看詳細內容
臍帶血幹細胞治療腎絲球腎炎：成功率及風險評估
臍帶血幹細胞可以治癒腎絲球腎炎嗎？？？如題最近臍帶血治療非常熱門不知可否用於治療腎絲球腎炎成效如何？？有何需要注意或考量的？？？已知美國有一些個案結果頗成功不知台灣是否有治癒成功的案例？？？或者腎絲球腎炎除類固醇治療外有其他治療方式嗎？？？...
楊為舜 醫師回覆-內科
目前以幹細胞(不論是骨髓、周邊血或臍帶血幹細胞)均僅限於動物實驗階段, 而且僅限於少數幾種急性腎絲球腎炎的動物模式, 就本人查詢文獻的結果還沒有任何人體試驗成功案例, 不知您所言"美國有一些個案結果頗成功"資料出自何方?...臍帶血幹細胞治療腎絲球腎炎：成功率及風險評估-點我查看詳細內容
偏頭痛的治療與預防：如何減輕疼痛和避免遺傳風險？
頭？醫師您好:本人患有偏頭痛的疾病,經過檢查醫生說沒事,可是還是會常頭痛,生理期間前後更是明顯,這與偏頭痛有關係嗎?另外醫生開加菲葛這類藥物會造成頭痛更加嚴重嗎?有什麼方法可預防偏頭痛的發生呢?因為痛起來真的很痛.除此之外偏頭痛會遺傳嗎?以...
林子敬 醫師回覆-神經內科
研究發現偏頭痛是因體質的因素,與遺傳有關,此外受到內在或外在的刺激如壓力,睡眠不足,天候的變化,刺激性的食物,內分泌的變化(如婦女月經週期)及服用避孕藥導致神經系統內神經傳導物質的改變,進而誘發頭痛.偏頭痛急性發作時,大部分的患者最需要安靜...偏頭痛的治療與預防：如何減輕疼痛和避免遺傳風險？-點我查看詳細內容
上班族多年久坐導致多項健康問題，該看哪一科？
請問一次檢查？醫師 您好:我是一般電腦桌前的上班族,整天幾乎都是坐著,很少運動,我的狀況是約一年了,因為沒有治療,症狀一直加重,密集看醫生是最近5個月到目前是兩腳整天都是麻, 有時不定不一定什麼地方會刺,薦椎兩側也會有痛點,有時是屁股大腿處...
林子敬 醫師回覆-神經內科
正常的腰椎x光與MRI可以鑑別椎間盤及腰椎病變,如此則要考慮更下方的病變如梨狀肌症候群,梨狀肌受傷,發炎,過度使用或出血,附近的腫瘤都可能導致坐骨神經遭到壓迫而出現臀部痛遠超過腰痛的症狀,因為坐骨神經從臀部出來向下進入腿部時,恰好是從梨狀肌...上班族多年久坐導致多項健康問題，該看哪一科？-點我查看詳細內容
抗生素治療效果不佳？長期臥床患者如何選擇適當的抗菌藥物？
抗生素？蔡醫師您好:阿公住院時痰液和尿液培養都長很多菌,用過第三代抗生素,還吃類固醇, 出院一週內內又發燒,再用第一代的有效嗎?(阿公長期臥床,有腎臟癌和腦部受傷開過刀,又有心臟病,胃管和尿管,住院用的抗生素好像是叫Cefpim...,現在...
蔡燿州 醫師回覆-內科
需由醫師視臨床症狀判斷配合作細菌培養等細菌培養結果出來後依臨床症狀與細菌培養結果由醫師決定用何種抗生素抗生素治療效果不佳？長期臥床患者如何選擇適當的抗菌藥物？-點我查看詳細內容
老人多病痛：內科或全科？求看診建議
請求看診建議？家父今年63歲，之前身體狀況尚佳，亦無慢性病問題。大約一個月前因耳中風的問題就醫，吃了二週的類固醇，當時醫生診斷應是感冒造成病毒感染結果，之後聽力亦稍有恢復（但仍未完全恢復），類固醇也停藥了，不過馬上接著又出現感冒症狀（如喉嚨...
陳俊偉 醫師回覆-內科
您好：目前主要症狀為精神差、食慾不好、全身無力，但是有許多的內科病症都會有類似的症狀，如電解質不平衡、脫水、腎上腺功能低下、血糖過高或過低、肝功能異常.....等等，建議若情況緊急，請至本院(或附近醫院)急診做初步檢查(如心電圖、抽血......老人多病痛：內科或全科？求看診建議-點我查看詳細內容
發炎與自體免疫病：有何不同及治療方式？
發炎？您好請教問題:何謂發炎病? 何謂自體免疫病?這2種病是一樣的病嗎?特效藥都是類固醇嗎?
曾國森 醫師回覆-內科
您好，1. 發炎病：因身體發炎反應而導致的身體疾病。2. 自體免疫病：是發炎性疾病的一種，只是它的致病原因是自身免疫反應攻擊自身器官導致產生疾病。3. 兩者是不完全一樣的。類固醇是有效的抗發炎藥物，所以兩者皆有效。祝平安健康衛生署桃園醫院風...發炎與自體免疫病：有何不同及治療方式？-點我查看詳細內容
CIDP患者的痊癒機率及治療方案探討
CIDP的問題？林醫生,很感謝您的回答想再請教一下一般的CIDP患者痊癒的機率有多高呢?有可能完全恢復成患病前的狀態嗎?雖然我們知道每個病患的情況不一樣,但一般平均要花多久才能好?如果痊癒後,還有復發的可能嗎?需要繼續吃類固醇來抑制發病的可...
林子敬 醫師回覆-神經內科
有一些個案報告完全恢復,但無統計數字.治療有以下幾個選擇:1.如果力氣只有輕微受影響,不影響日常生活的話,保持觀察就可以.2.如果力氣急速惡化到走路困難就須馬上給予類固醇或IVIg(二選一),再看其反應:(a).接受類固醇治療:治療12周再...CIDP患者的痊癒機率及治療方案探討-點我查看詳細內容
CIDP：治療、康復與預後
CIDP？林醫師您好我的朋友(27歲)在一年前因為肌肉麻痺無力而就醫,被診斷出得了GBS (Guillain-Barré Syndrome),之後接受過一次IVIg的注射,有稍微好一點,但半個月後麻痹的感覺又開始嚴重,之後每天復健...
林子敬 醫師回覆-神經內科
您好:CIDP病程較AIDP(GBS)緩慢易復發,有人是一次一次間斷性發作,也有人是慢慢漸進式無力.症狀以上下肢對稱性無力及感覺障礙為主.發病時間久了以後肌肉大多有萎縮.據統計間斷性發作病人的預後比較好,但是恢復的時間由神經受損的程度決定....CIDP：治療、康復與預後-點我查看詳細內容
甲狀腺機能亢進治療中出現白斑，該如何處理？
甲狀腺機能亢進+白班？您好,我治療甲亢已有約三個月的時間了,目前藥量是:甲亢藥早晚兩顆+控制心跳的藥早晚一顆. (原本開始治療時甲亢藥只是早晚一顆,一個半月前抽血,改為早晚兩顆; 控制心跳的藥吃一個月後停藥,停藥期間又心悸,心跳加速,一個...
楊宏智 醫師回覆-內科
您好：白斑和甲狀腺機能亢進相同常是屬自體免疫反應，但並非甲狀腺機能亢進引起白斑，不預期甲狀腺亢進治療後白斑自會消失。治療Ｃ肝之干擾素有時會引起甲狀腺功能之異常，但只要甲狀腺功能目前已大致恢復又有監視甲狀腺功能並非不可使用干擾素，同時合併的甲...甲狀腺機能亢進治療中出現白斑，該如何處理？-點我查看詳細內容
肺結核檢驗陰性，是否需要開始服藥？
肺結核？您好:日前因下呼吸道感染 (咳嗽有痰) 10 天未癒至醫院求診,照 X 光後有鈣化現象,醫師懷疑為肺結核,目前痰&<a href="https://adoctor.tw/article/25274"...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好,1.胸部X光顯示有鈣化現象，最好有超過半年以上的X光片可供比較，確定該鈣化病灶沒有改變（穩定，以確定為非活動性，也不必服用抗生素治療。）2.目前驗痰均為陰性，顯示非開放性肺結核，出國應該不會受到限制。3.RA患者，目前服用類固醇及免疫...肺結核檢驗陰性，是否需要開始服藥？-點我查看詳細內容
眼睛凸腫、臉圓又腫：內科問題如何解決？
我快發瘋了...？大概國二的時候 發現這種病情 大約十四歲的時候吧跑去長X醫院看診 怎麼看都看不好後來換去了 馬X醫院看診 也是 一直到我現在二十一歲了這種病到底什麼時候才會好?!****************************...
楊宏智 醫師回覆-內科
您好：甲狀腺眼病變和甲狀腺機能亢進右病同上是相關的，但是二者之病程常不一致，甲狀腺機能亢進控制好之後（不論使用藥物ˋ手術或放射碘），甲狀腺的眼病變並不一定會變好，目前對甲狀腺眼病變的處理方式有一些（如類固醇ˋ放射治療ˋ手術等），但效果並不很...眼睛凸腫、臉圓又腫：內科問題如何解決？-點我查看詳細內容
SLE對眼睛的影響及乾眼症是否相關？
SLE對眼睛會有那些症狀、影響？？醫師您好:我是SLE的患者，已有１６年了，左眼有開過白內障，又有乾眼症。日前去眼科看乾眼症，眼科醫師說SLE的重大傷病卡這裡不能用，除非是乾燥症的重大傷病卡才可以。不曉得乾眼症是不是與SLE相關，SLE還會...
曾國森 醫師回覆-內科
1.紅斑性狼瘡會合併乾眼症,眼球內部血管炎,或因服用類固醇造成白內障2.判斷您的乾眼症是否跟SLE相關必須由門診醫師個人判斷,目前無法抽血或作檢查百分百說是SLE相關或非相關3.只要是SLE相關的併發症或治療副作用皆可用SLE重大傷病卡行政...SLE對眼睛的影響及乾眼症是否相關？-點我查看詳細內容