胸腔內科：氣胸是否複發？如何判斷及處理？
這樣算復發嗎？醫師您好 我在今年四月初跟四月底因氣胸開過刀，四月初左邊，四月底右邊，然後五月中有一個晚上忽然覺得胸部悶悶的且心跳加速，到醫院照x光也做ct一開始急診醫師說是左邊輕微氣胸，後來又說是肺纖維化或膿胸，但隔天等到胸腔科醫師看診的時...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:氣胸有無復發照胸部X光(輻射量低)即可診斷，氣胸病人肺部肋膜可能有許多小氣泡(bleb)，容易破裂造成氣胸(每次破裂不是同一個氣泡，都可稱為復發)，建議您儘量吃胖一點，不能抽菸，再破乙次建議手術!祝 安好!胸腔內科：氣胸是否複發？如何判斷及處理？-點我查看詳細內容
尋找除抗組織胺和類固醇外的健保給付治療蕁麻疹的方法
蕁麻疹的其他治療藥物或方法？藥物(止痛藥)過敏引發蕁麻疹一直醫不好, 一直有看醫生吃藥未停藥但仍反覆發作, 已三個多月! 請問除了抗組織胺和類固醇, 還有其他有健保給付的藥或方法可治癒嗎?本身是過敏體質, 但以前從沒得過蕁麻疹! 發蕁麻疹後...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。止痛藥引起過敏的持續時間並不一定，但超過三個月是真的有點久，可以與您的醫師討論再做其他的免疫檢查的可能性，以排除免疫功能的問題。長達三個月的蕁麻疹，我們會將之視為慢性蕁麻疹，它的原因就不一定是食物或藥物過敏(除非持續用藥或接...尋找除抗組織胺和類固醇外的健保給付治療蕁麻疹的方法-點我查看詳細內容
餐後血糖飄升，是否已出現糖尿病警訊？
不知是否已有糖尿病？醫師您好，近日在家用家用血糖測量機測空腹血糖值為91(空腹約10-12小時), 吃完咖哩飯後(吃第一囗開始計算) 飯後測量一小時的血糖值，測試值為183, 飯後二小時，測量值為199，不知為何會飯後二小時測量的值，比飯後...
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.如果閣下的體重92公斤,身高160公分,則身體質量指數為35.9公斤/(公尺)^2.根據我國衛生福利部的分類,因為超過27公斤/(公尺)^2,而且超過35公斤/(公尺)^2,所以屬於重度肥胖(severe obesity).此外,閣下的...餐後血糖飄升，是否已出現糖尿病警訊？-點我查看詳細內容
健身房後腦痛原因揭秘
重訓時後腦痛？高醫師 您好,10天前在健身房做蹲舉 (槓鈴放雙肩上，作深蹲)，按照往長逐漸加重至總重30kg，作最後兩組，後腦嚴重頭痛，後續不管作任何器材，只要是負重就會從後腦痛至整個環狀後腦，血管隨著心臟跳動而劇痛，最後作有氧運動才紓緩。...
高春得 醫師回覆-神經內科
這是一種頭痛，稱為運動性頭痛。通常在劇烈出力時，或活動會增加胸復腔內壓時發生，詳細生理機轉不明，可能跟顱內血管的自動調節能力較差而產生血管迅速擴張有關，會造成劇烈且搏動性頭痛，有些人其實是偏頭痛體質的另一種表現。通常是良性的，建議休息或服用...健身房後腦痛原因揭秘-點我查看詳細內容
喉嚨常期微痰：胸腔內科診斷與治療
喉嚨常期略微有痰？楊醫師您好!我大約在半年多前有一次感冒，而好了之後一直到現在我的喉嚨長期都會有痰(不是很多，只有微微的量)但就是因為這樣會一直想去發出清喉嚨的聲音，但是痰一樣整天都會有。我之前冬天時不知道是不是因為空氣比較冷的原因，這個症...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:一直有痰可能是支氣管過敏,正常是與體質偏涼或偏濕又吃到比較偏寒性或較難消化的食物有關,建議可以看中醫,由醫師幫您檢查後做飲食及生活注意事項建議!祝 好!喉嚨常期微痰：胸腔內科診斷與治療-點我查看詳細內容
三個月乾咳無痰，是否為潛伏期肺結核？
咳嗽三個月？三個月前，我感冒快病好的時候一直咳嗽到現在。期間有接觸過肺結核病人，之後擔心是肺結核所引致的咳嗽所以去了台中榮總醫院作肺部檢查包括X光2次，肺功能測試也一切正常。之後醫生懷疑是心律不整引致咳嗽之後做心電圖及超聲波檢查一切正常。之...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好,簡覆如下:潛伏性肺結核感染通常不會有咳嗽(胸部X光正常,無明顯病灶),咳嗽再看如何控制下來(先緩解,不要求消失)祝 好!三個月乾咳無痰，是否為潛伏期肺結核？-點我查看詳細內容
胸悶與呼吸困難：原因解析與解決方法
胸有點悶悶的？覺得胸常常悶悶呼吸有時也悶悶趴著又不會……鼻子有時呼吸覺得像鼻塞那樣是我常喝冰的 或 吃飽就躺下關係嗎之前有檢查胸腔都說沒問題
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
丸您好:偶而鼻塞如果沒有感冒症狀(全身痠痛喉嚨痛或發燒等症狀),要懷疑有鼻子過敏問題,有鼻子過敏的人有一半機會合併氣管過敏(容易胸悶或咳嗽),在傳統中醫的說法,吃太多冰涼或寒性食物(如瓜類,椰子水,竹筍,白蘿蔔等等)也會造成體質偏寒,加上在...胸悶與呼吸困難：原因解析與解決方法-點我查看詳細內容
喉嚨鎖骨附近位置搔癢是否為過敏性氣管炎？需不需要進行氣管鏡檢查？
喉嚨鎖骨附近位置搔癢？楊醫師您好:本人大約半年多前就開始喉嚨(在鎖骨附近)有騷癢感覺(之前有過敏敏性鼻炎),看過耳鼻喉科有開藥(抗組織胺)喉嚨癢的問題沒有改善,但是鼻子搔癢感覺已經沒有,耳鼻喉科醫生建議我去看胸腔內科,有照過X光沒有問題,抽...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.鼻涕測流,由耳鼻喉科檢查就可確診2.食道癢比較少見,您癢的部位應該還沒進到食道,且您用了pulmicort及Symbicort後有改善,應該與食道無關3.是否有氣喘或只是感冒完的支氣管炎,要請胸腔科醫師評估(包括肺功能檢查,做支氣...喉嚨鎖骨附近位置搔癢是否為過敏性氣管炎？需不需要進行氣管鏡檢查？-點我查看詳細內容
長期咳嗽、聲音沙啞是否為支氣管炎？聽診是否準確？
支氣管炎？醫生您好 前陣子因為吸入冷空氣會乾咳 聲音沙啞時好時壞 跟口乾有去家醫科看診 醫生藉由聽診判斷我有一點支氣管炎 經由吃藥後 咳嗽的部分已經沒有了 但是聲音持續一直沙啞 感覺越來越啞 總覺得喉嚨卡了痰 但並沒有咳出任何痰 已經一...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好,簡覆如下:支氣管炎是依您長期乾咳來臆斷,聲音嘶啞有兩科一定要看,第一是耳鼻喉科,確定聲帶有沒有問題,第二是胸腔科照一張胸部X光看有無問題,如果兩科都說沒問題可以看一下中醫,看您的體質有沒有哪一些飲食該注意的事項!祝 好!長期咳嗽、聲音沙啞是否為支氣管炎？聽診是否準確？-點我查看詳細內容
胸腔內科與ENT：解決長期下呼吸道感染的挑戰
棘手的問題？黃醫師您好..以前當兵有一次感冒，因勤務一直未就醫，最後嚴重成扁桃腺化儂，之後約有2、3幾年很容扁桃腺炎或化膿，之後變成每次感冒，上呼吸道症狀好了，但緊接著便下呼吸道感染(咳，及濃黃痰)，不得不用抗生素，不然好不了。這樣持續到現...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear BEE: 抱歉 比較晚才跟你回信從您的過去史看起來有些像是支氣管擴張症這是一種有先天的,和後天,引起反覆感染造成局部支氣管黏膜上失去纖維毛運動功能的疾病,會導致痰蓄積及無法自動排出, 當然還是需要胸腔科進一步檢查.HRCT(電腦斷...胸腔內科與ENT：解決長期下呼吸道感染的挑戰-點我查看詳細內容
喉嚨癢咳嗽，白色痰中帶黃色，已持續三個多月的解決方法
咳嗽有痰？喉嚨癢咳嗽，吐出來是白色中有黃色，打噴涕也沒有鼻涕，會小塞。去年ㄧ樣情況，去醫院照過x光痰檢驗，看了各家中西醫吃了ㄧ堆止咳化痰，都沒有好，3個多月。後來就變習慣性清喉嚨。今天症狀又來了！不知該怎麼辦？
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:聽起來像慢性咽喉炎或呼吸道過敏,慢性疾病需要改變體質才容易改善,除了醫師幫忙開立控制症狀的藥物外,可請教中醫師(西醫筆較沒有調整體質的觀念)生活起居及飲食宜忌,或配合中藥調整體內偏於寒熱燥濕等內在環境,過一段時日才會改善,另外習慣性清...喉嚨癢咳嗽，白色痰中帶黃色，已持續三個多月的解決方法-點我查看詳細內容
氣喘體質者應如何應對兵役體檢？
關於氣喘證明？現在年齡是需要做兵役體檢的年齡因為本身從小是氣喘體質可是隨著年紀增長情況稍微穩定體檢要求要出示這一年內有起喘症狀的證明(需呼吸胸腔帶有氣喘聲)雖然是沒到很嚴重可是體質問題 比起其他人還是容易喘咳跟呼吸不順面臨這狀況該如何處理較...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
TC您好:役男體檢有關氣喘病的控制情況比較重視客觀的評估(如肺功能檢查數據,如肺功能正常可做支氣管激發試驗,一年內曾因急性發作到醫院急診室或胸腔科門診就醫記錄),主觀感覺胸悶或有喘鳴聲音比較難予評斷,徑請參考辦理!祝 好!氣喘體質者應如何應對兵役體檢？-點我查看詳細內容
抗環瓜胺酸陽性轉陰性與檢測頻率探討
抗環瓜胺酸？醫師您好，去年我驗出抗環瓜胺酸強陽性，想請教您： 這個抗體在治療後會由陽性轉陰性嗎? 多久應該再驗一次? 謝謝您
高堅凱 醫師回覆-內科
潘小姐您好，謝謝來信。原則上這個抗體就等同於您的體質，不會因治療後就消失，只會檢驗值高高低低而已。或許某一些治療方式會讓抗體降低，但疾病的活動性也不是看抗體的有無，而是看發炎情形和臨床症狀，所以我們不會為了降低抗體而使用強效的治療。加上目前...抗環瓜胺酸陽性轉陰性與檢測頻率探討-點我查看詳細內容
左胸口疼痛原因分析
左胸口疼痛？醫生您好:於8月22日晚上 左胸口心臟位置開始會疼痛, 隨著呼吸, 吸氣到一定量會暗暗悶悶的疼痛, 到了23日變成會刺痛且慢慢的痛到後背, 24日時變成有些躺下的姿勢會刺痛不已, 25日有前往心臟內科 照了前胸x光和短暫心電圖無...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
平平您好:心臟科醫師心電圖檢查,X光片檢查及專業評估後大致排除心臟疾病,但症狀似乎未完全消除,加上您過去有氣管敏感問題,推測可能是氣管過度敏感或神經痛(神經過度敏感),可能與最近早晚溫差變化大或夏天時吃太多生冷瓜果有關,建議喝溫熱開水,忌食...左胸口疼痛原因分析-點我查看詳細內容
甲狀腺亢進與易感冒有關聯嗎？
甲狀腺抗進是否容易生病？醫生我想問一下,我有甲狀腺亢進,也有在治療中,但很容易感冒,每次感冒都很嚴重,這是不是跟甲狀腺亢進有關係呢?因為上網查不到相關訊息.所以再此詢問醫生
蔡宗霖 醫師回覆-內科
甲狀腺亢進一般不會引起免疫力的問題，不過甲狀腺亢進藥物可能引起白血球低下的副作用(依個人體質不同而異)，通常在使用藥物的初期可能發生。請至內分泌科門診進一步詢問醫師。甲狀腺亢進與易感冒有關聯嗎？-點我查看詳細內容
過敏用藥引起的嗜睡症狀
過敏用藥？高醫師您好，我因為過敏性氣喘長期使用allegra(60mg)，目前是每天晚上0.5顆。目前用藥已經一年多了。而我發現這一年多來，我每天都是睡不飽，醒來都會還想再睡，整天都很睏，好像一直很疲勞；但網路上都說allegra是第二代抗...
高堅凱 醫師回覆-內科
海翹您好，謝謝來信。Allegra確實是新一代的抗組織胺，60mg劑量已經很小了，若只吃半顆會造成嗜睡的副作用機會的確很小。但每個人的體質不同，有一些不明的因素會讓人體對抗組織胺的敏感性不同，新一代的抗組織胺仍可能造成嗜睡。因此我的建議是，...過敏用藥引起的嗜睡症狀-點我查看詳細內容
瞭解萊特氏症候群：預後、飲食與治療建議
關於萊特氏症候群（反應性關節炎）？最近被診斷出是萊特氏症候群，現在回想有症狀出現到現在應該有超過半年了，目前有吃抗生素、免疫調節性藥物、和止痛藥物，想請問醫師這個疾病的預後情況好嗎（好好照顧能不能痊癒）？在飲食上面需要注意什麼？抽血報告顯示...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。這個疾病的預後不錯，如果在持續治療的情形下發炎與關節疼痛改善，是可以慢慢減藥甚至停藥的，可以和您的醫師討論。治療過程中，飲食上沒有特別的禁忌。而披衣菌感染和反應性關節炎的關係，並不是因為披衣菌持續感染產生症狀，而是披衣菌造成...瞭解萊特氏症候群：預後、飲食與治療建議-點我查看詳細內容
飯後血糖低於飯前：是否需要開始服用血糖藥物？
飯後血糖比飯前血糖低？請問醫師~三個月前驗飯前血糖128，三個月後驗飯前血糖131＆飯後血糖111＆醣化血紅素7.0請問飯後的血糖不是會比飯前高嗎？怎麼我的比較低～這樣的飯前飯後的血糖值～我該開始服用血糖藥物了嗎？謝謝!!
蔡宗霖 醫師回覆-內科
一般而言，飯後血糖值會比飯前血糖高，但依飲食內容與個人體質(如胰島素敏感度與胰島素、升糖素分泌量)可能有所不同。糖化血色素7%以下即可，若為較年輕的病人，可積極控制在6.5%以下，若為年輕病人可服用較低劑量的口服降血糖藥。飯後血糖低於飯前：是否需要開始服用血糖藥物？-點我查看詳細內容
肺結核皮膚測試結果異常：紅腫原因及處理方法
肺結核皮膚測試？醫師您好，在禮拜二的時候有打針做了皮膚測試，48小時之後去檢查是陰性反應，只有一點點的紅斑可是沒有腫起來，但是在檢查之後(有用手觸摸測量)72小時，卻反而變的有點紅腫，大概有10mm，這幾天剛好是寒流，這跟天氣有關係嗎，這樣...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
1.每個人體質不同,反應硬幣大小最大的反應時間也不同,如果在72小時硬幣直徑有接近10mm,應以此數值做為判斷參考2.理論上與天氣沒有太大關係3.通常紅腫反應會在兩周左右消退4.如果您很想確定有無結核菌潛伏感染可到台中榮總自費抽血做血清反應...肺結核皮膚測試結果異常：紅腫原因及處理方法-點我查看詳細內容
體重下降引發心悸、耳鳴等症狀，應如何檢查？
耳鳴手無力？醫生您好:原本我的體質屬於過輕狀態，最近的飲食比以前吃的還要多，但三個月內體重下降了2.5kg~3kg，不知是否體重下降的關係造成本身易心悸、喘不過氣，約一個禮拜才會慢慢好轉，嚴重時還會造成胸口刺痛，有時會站不穩，感覺快昏倒樣,...
黃永銓 醫師回覆-神經內科
不知您的飲食生活型態,是否有什麼疾病史,有無工作生活壓力,建議可以到內科或內分泌科作基本抽血跟身體的檢查,看看身體及營養狀況,再進一步看需看那一科體重下降引發心悸、耳鳴等症狀，應如何檢查？-點我查看詳細內容