如何緩解慢性濕疹？規律作息和正確使用藥膏的重要性
慢性濕疹請教？醫生您好，想想您請教關於牛皮癬，大約半年前有去皮膚科看診過，醫生說那個是慢性濕疹，後來就開了兩條藥膏給我，一開始擦擦感覺就沒有那種一點點皮屑的感覺但還是會黑黑的我就沒有一直擦了我沒有擦很多天因為怕那個類固醇不知道會不會讓皮膚變...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好所謂慢性濕疹 是指皮膚慢性發炎 並非是一種特定疾病可是您另外提到的 牛皮癬和狼瘡 都是指特定疾病這兩種疾病都必須經由專業醫師依照全身狀況來診斷不過依照您的描述和圖片 目前看起來不像長期使用類固醇確實可能皮膚變薄 所以我們建議依照...如何緩解慢性濕疹？規律作息和正確使用藥膏的重要性-點我查看詳細內容
手指、手腕疼痛疑是類風濕性關節炎？如何進一步確認？
關於 手指& 手腕疼痛與類風濕性關節炎的問題？高醫師，您好:去年六月在體檢中意外發現RF因子陽性，後續到醫院看診，醫生也安排了其他相關的抽血檢查。最近一次是2021/03的檢查. 檢查項目與結果是RF：陽性 16.3 (參考...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。茲對您的問題，簡單回復如下，1. 同樣的Anti CCP檢查，結果怎麼變來變去的, 3/7醫院檢查正常；4/20自行檢查是超標過高；但4/24換了其他單位檢查又是正常；5/25檢查又是超標，檢查結果會因計算的單位有差異嗎? ...手指、手腕疼痛疑是類風濕性關節炎？如何進一步確認？-點我查看詳細內容
不明原因高燒不退，類固醇治療效果如何？
發燒症狀？洪醫師您好：我2/14開始畏寒、發高燒38.5～40.1，因此2/17前往門診住院，做了以下檢查抽血（檢驗、培箘）、驗尿、抽脊髓液（檢驗、培箘）、腦部CT(未注射顯影劑）、胸腔到骨盆腔CT、胸腔X光、肝膽腸胃超音波、當時CRP值8...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述確實是很難查到原因的不明熱接下來可能有幾點要考慮第一 風濕免疫問題 相信您的醫師也有懷疑 才會給予類固醇第二 血液腫瘤問題 這可能要做骨髓檢查第三 一些不典型感染 例如肺外肺結核不過以上三點都很難查建議如果持續發燒 ...不明原因高燒不退，類固醇治療效果如何？-點我查看詳細內容
腳趾頭疼痛與紅腫的原因
請教問題？醫生，您好，因為最近有比較睡眠混亂，今天穿鞋子回家後發現腳趾頭痛痛的看起來有紅紅的一點，摸了腫的地方裡面像蚊子咬一樣有一點突起，然後雖然不太會有痛的感覺，但是摸的時候會有一種微微刺刺癢癢的感覺，不知道是不是自己睡覺被蚊蟲咬到還是怎...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問，關節腫痛的部分，建議還是由風濕科醫師先看看，再判斷病因。原則上類風濕性關節炎會以多關節腫痛表現，單一關節發作的機會較少，加上CRP和ESR的數值正常，建議等回診時間再和醫師討論即可，不用提前回診。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風...腳趾頭疼痛與紅腫的原因-點我查看詳細內容
腳趾疼痛與紅點：是水腫、蚊蟲咬傷還是免疫疾病？
腳趾的問題請教？醫師您好，我昨天因為趕報告快要天亮才睡覺睡到10點多月又起床，後來去外面買東西回家吃飯，回來才發現右腳小拇指穿鞋子的時候痛痛的，看了一下很像腫起來...中間有一個紅點的地方，那個紅點處摸起來會有一種奇怪的感覺痛痛微微的刺刺的...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 針對腳的部分依據您所提供照片比較像是毛囊炎併蜂窩性組織炎通常是毛囊阻塞造成的建議可以保持清潔 過一段時間 應該會慢慢改善如果持續疼痛 再到家醫科或是感染科門診求診2. 針對抽血部分淋巴球上升確實大部分是病毒 例如感冒病毒造成的...腳趾疼痛與紅點：是水腫、蚊蟲咬傷還是免疫疾病？-點我查看詳細內容
內科問題：回診檢查結果分析與建議
回診檢查？您好，有回診看抽血的報告，想耽誤您一些時間請問醫生問題。2020.08.05 alt 40ast 22Cholesterol 224LDL. 150Neut.seg. 26Lympho 64A.lym. 4WBC....
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1.依照您前後報告確實感冒病毒感染機會是最高的感冒大部分是病毒感染而病毒感染最大特色就是lymph淋巴球上升Neutro/Seg下降建議可以在感冒恢復時候再檢驗血球確認是否恢復2. 不典型的白血球: 只要感染就會增加所以不一定有特殊意思...內科問題：回診檢查結果分析與建議-點我查看詳細內容
內科患者轉診血液科：資料異常代表何意？
回診後的數據等問題？醫生您好，其實我早上有去醫院看過家庭醫學了，因為本來有點肝指數40和膽固醇200出頭所以3個月追蹤一次，但這次醫生突然建議我要轉診到血液科看看，雖然醫生她也說不要太緊張，但是我還是很緊張，今天去了血液腫瘤科後也被問了一些...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好就像您所說的這幾個都是白血球種類的數值 加起來是100%而您主要的問題是lymphocyte比率太高 而neutrophil/ segment比率太低加上atypical lymphocyte (a.lym)出現這種情況通常可能原因非常...內科患者轉診血液科：資料異常代表何意？-點我查看詳細內容
SLE患者HS-CRP過高：可能意味著什麼？
hs-crp過高!??？醫師您好，我是一位sle患者，最近回診抽血時，發現hs-crp很高，高達40，但醫生沒有特別提及，有點擔心？這樣的數值代表著什麼呢？心血管疾病？？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。hs-CRP有單位喔，我想40的單位應該是mg/L，但依然是過高。有很多原因會造成hs-CRP過高，包括感染症，如牙痛、腹瀉、感冒，或剛開完刀等，所以您可以先想想抽血當天有無這些問題，他們都有可能會造成hs-CRP短暫升高。...SLE患者HS-CRP過高：可能意味著什麼？-點我查看詳細內容
不明原因發燒：尋找癥結所在：是否需要轉介至感染科？
不明原因發燒？醫生你好，我從七月到現在8/26體溫一直都偏高，七月時體溫最低是37.2中間會斷斷續續到38之後一陣子開始腸胃不適，吃什麼吐什麼到急診被安排住院抽血檢查，醫生是說白血球高一點點只有一點點所以應該只是輕微發炎，後續抽了很多次血檢...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述推測可能是ㄧ些不典型感染或是非感染症造成的發燒這原因確實非常多需要詳細檢查建議如果持續發燒可以到感染科門診做進一步檢查謝您的提問不明原因發燒：尋找癥結所在：是否需要轉介至感染科？-點我查看詳細內容
肩頸痛與腰痠背痛：可能是僵直性脊椎炎嗎？
僵直性脊椎炎的可能性？？高醫師您好，今年4月初有天起床發現肩頸痛又卡 幾乎無法正常轉頭。持續大約有一週以上，後來漸趨減緩好了。4/26突然一陣明顯的腰痠從後背中段產生，4/27開始腰酸背痛，之後幾天晚上睡覺和白天起床都感覺不太舒服。4/28...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。根據您的症狀，您罹患僵直性脊椎炎的機會很低，所以不用擔心，我覺得出國旅行的事情應該不會受到影響。只是，夜間盜汗發熱的問題仍需解決，下一個可以考慮的科別是婦產科，建議您在出國前先去看看，有些婦科的問題，也可能會有尾椎酸疼與盜汗...肩頸痛與腰痠背痛：可能是僵直性脊椎炎嗎？-點我查看詳細內容
年輕人也會得血管炎？瞭解疾病嚴重性及治療方式
請問血管炎很嚴重嗎?？之前常腰酸背痛,去風濕科看醫生說是類似僵直性,後來因為身體有其他問題再次抽血檢查,醫生說是血管炎醫生說我這麼年輕應是沒c肝,,他說我的免疫系統在攻擊我的血管請問血管炎會很嚴重嗎?附上報告檢驗項目縮寫 檢驗值 ...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好妳應該是冷凝球蛋白 Positive lgM(1+)有異常。血管炎分很多種，症狀及侵犯器官多寡就決定嚴重與否，建議就醫診療方可明白全貌。謝謝你的問題年輕人也會得血管炎？瞭解疾病嚴重性及治療方式-點我查看詳細內容
HIV急性感染期疑慮：症狀與檢驗結果分析
HIV急性感染期？？醫生您好，我大約為8/29人開始不太舒服有感覺發熱疲倦，8/30抽血CRP 7.490(其餘生化項目皆正常) WBC 12870 Neu 70.8% Lyn 19.9% Mono 8.3%，9/1 ESR 49mm(1h...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: 根據疾管局網頁 (http://www.cdc.gov.tw)愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。2.血液傳染：(1)輸進或接觸被愛滋病...HIV急性感染期疑慮：症狀與檢驗結果分析-點我查看詳細內容
持續一個月的午後發熱與頸部淋巴結腫脹
每天下午都發燒？醫師您好，我已經發燒超過一個月了，而且都是下午慢慢地燒上去溫度介於37.5~.38.5度，在2個月以前有咳嗽流鼻水等症狀，偶爾發燒約37~38度，直到1個月前咳嗽與流鼻水等症狀減輕，但是喉嚨鎖骨上的氣管兩旁疼痛且發燒，但吞口...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: 關於以上的問題, 回覆如下一. 醫師您好，我已經發燒超過一個月了，而且都是下午慢慢地燒上去溫度介於37.5~.38.5度，在2個月以前有咳嗽流鼻水等症狀，偶爾發燒約37~38度，直到1個月前咳嗽與流鼻水等症狀減輕，但是喉嚨鎖...持續一個月的午後發熱與頸部淋巴結腫脹-點我查看詳細內容
左胸悶悶，飯後經常飽嗝，走路時身體能感覺心臟搏動：可能是哪些疾病引起的？
左胸悶悶，飯後經常飽嗝，走路時身體能感覺心臟搏動。？醫師您好，四月初右腳韌帶發生肌腱炎，因為要去日本所以到診所取用鬆弛劑等常見藥物，三天左右消除徵狀。4月18日前往日本，中間大量走路，右腳膝蓋曾經出現幾次短暫的溫熱感，當時不以為意。4月26...
李志曜 醫師回覆-內科
您好:1.依您的體格來考量,個人建議您至大醫院心臟科就診比較妥當.2.運動以不造成運動傷害為原則,依照您描述的情形實在不足取.不可平日不運動,假日又超量運動,這會造成身體傷害. 建議您找體能訓練專家或運動醫學科擬定運動計畫, 循序漸進方為上...左胸悶悶，飯後經常飽嗝，走路時身體能感覺心臟搏動：可能是哪些疾病引起的？-點我查看詳細內容
喉嚨痛、胸痛與肌肉痠痛：抽血檢查結果解析
檢體象徵意義？請教醫師最近因喉嚨痛胸痛關結肌肉酸痛至醫院抽血檢查如下白血球10000嗜中性球76.1%淋巴球15.3%eGFR 95.7C反應蛋白定量CRP 0.8mg/dlCPK肌酸激脢 233U/LTroponin. <...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好檢驗中只有CRP0.8稍高(正常<0.5)，其他正常。無法依照你的檢查及症狀診斷心肌梗塞。如果你有疑慮，建議你心臟科就醫診療。 謝謝你的提問喉嚨痛、胸痛與肌肉痠痛：抽血檢查結果解析-點我查看詳細內容
不明熱症狀持續三個月，該如何進一步就醫？
不明熱~請教接下來的就醫方向？醫師您好，我在去年冬天偶爾晚間會低燒、寒顫、肌肉痠痛(晚上10點後、耳溫37.4~38)。去年次數大約只有三次，但5月中~8月初幾乎天天有這些症狀，甚至一天有一半的時間都在發燒。這三個月在地區醫院的感染科、風濕...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:1. CRP 2.3的意義: CRP增加, 可能是感染(細菌/病毒/黴菌)或發炎; 這兩種情況都可能發燒; 前者需要用抗生素治療細菌感染, 後者只要找到原因, 改變它(開刀/藥物/停藥..)即可改善2. 全身掃描檢查可用來找發...不明熱症狀持續三個月，該如何進一步就醫？-點我查看詳細內容
RA患者併發血管炎症狀：如何判斷與治療？
血管炎? RA?？醫師您好，我因為關節多發疼痛加上antiCCP強陽性在醫學中心確診為RA，用藥也一段長時間了。最近輪番出現口腔潰瘍﹝不會太嚴重，也沒有很痛)、四肢會出小疹子(有小小的血點，會結痂，也不是太嚴重)、平躺時會耳鳴有一個多月了、...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。看您描述的症狀，血管炎是有可能的，而且RA也會造成血管炎。然而，RA的血管炎常是在用藥控制不佳或沒有規律治療時才容易發生，如果您原則上有持續用藥，RA併發血管炎的機會其實不高。至於不同醫師有不同意見的情形，在風濕科是可能發生...RA患者併發血管炎症狀：如何判斷與治療？-點我查看詳細內容
蜂窩性組織炎住院治療：進展和疑慮
蜂窩性組織炎,住院11天....第21天...還在煎熬？Dear 廖醫師**病人沒有肝病+糖尿病 有鼻竇炎****感染的細菌與接觸過的物質=>這個無法確定 病人是新竹貨運司機 ****醫師(含護士)注意治療的藥物, 是否涵蓋了可能...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者:1. 膝蓋還是腫的圓圓的 => 可在床邊或椅子上作復健, 讓循環更好, 以改善水腫2. 要CRP <1, 有時會稍久一點, 才緩慢下降; 若持續未降, 得再找原因3. 骨科說有血水,外科說會自然吸收 => 有時...蜂窩性組織炎住院治療：進展和疑慮-點我查看詳細內容
如何追蹤 RA 病情？RF 和 anti-CCP 檢驗的角色
RA病況的追蹤？高醫師您好，我RA確診時，除了多處關節發炎腫痛外，當時檢驗值是antiCCP(>3+，強陽性)，RF(-)ESR(+)；確診後，醫院告訴我，此後每個月定期抽血追蹤RF、ESR、CBC和驗尿，我的疑問是：我發病時RF就測...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。原則上類風濕性關節炎每三個月抽一次血即可，除非有調整藥物又擔心會有藥物副作用時，就有可能兩週到一個月就安排抽血。因此，可以和您的醫師討論一下，可否不要那麼密集抽血。另外，我們是以CRP和ESR來評估疾病控制的效果，而不是以R...如何追蹤 RA 病情？RF 和 anti-CCP 檢驗的角色-點我查看詳細內容
類固醇治療對肝功能和鉀離子水平的影響
關於類固醇？目前因為Vasculitis,所以已經使用methylprednisolone三週,一開始的劑量是針劑一天兩次(一次30mg),連打三天後改成劑量減半再打三天,之後又再減半打三天,之後改口服一天服用4mg*6,後因狀況有些復發,...
柯政昌 醫師回覆-內科
您好:類固醇長期使用,若有肥胖及脂肪肝產生,會有輕度GOT/GPT上升的現象,但必須先排除B型及C型肝炎的可能性,同時會造成輕度低血鉀及白血球上升,CRP:0.2不會上升表示沒有嚴重細菌性感染。一般感冒GPT不會上升,但有些致病菌及病毒感染...類固醇治療對肝功能和鉀離子水平的影響-點我查看詳細內容