內科問題：回診檢查結果分析與建議？
回診檢查？您好，有回診看抽血的報告，想耽誤您一些時間請問醫生問題。 2020.08.05 alt 40 ast 22 Cholesterol 224 LDL. 150 Neut.seg. 26 Lympho 64 A.lym....
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1.依照您前後報告 確實感冒病毒感染機會是最高的 感冒大部分是病毒感染 而病毒感染最大特色就是lymph淋巴球上升 Neutro/Seg下降 建議可以在感冒恢復時候再檢驗血球確認是否恢復 2. 不典型的白血球: 只要感染就會增加 ...>>點我查看詳細內容內科患者轉診血液科：資料異常代表何意？？
回診後的數據等問題？醫生您好，其實我早上有去醫院看過家庭醫學了，因為本來有點肝指數40和膽固醇200出頭所以3個月追蹤一次，但這次醫生突然建議我要轉診到血液科看看，雖然醫生她也說不要太緊張，但是我還是很緊張，今天去了血液腫瘤科後也被問了一些...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 就像您所說的 這幾個都是白血球種類的數值 加起來是100% 而您主要的問題是 lymphocyte比率太高 而neutrophil/ segment比率太低 加上atypical lymphocyte (a.lym)出現 這種情況通...>>點我查看詳細內容SLE患者HS-CRP過高：可能意味著什麼？？
hs-crp過高!??？醫師您好，我是一位sle患者，最近回診抽血時，發現hs-crp很高，高達40，但醫生沒有特別提及，有點擔心？這樣的數值代表著什麼呢？心血管疾病？？
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 感謝提問。 hs-CRP有單位喔，我想40的單位應該是mg/L，但依然是過高。有很多原因會造成hs-CRP過高，包括感染症，如牙痛、腹瀉、感冒，或剛開完刀等，所以您可以先想想抽血當天有無這些問題，他們都有可能會造成hs-CRP短...>>點我查看詳細內容不明原因發燒：尋找癥結所在：是否需要轉介至感染科？？
不明原因發燒？醫生你好，我從七月到現在8/26體溫一直都偏高，七月時體溫最低是37.2中間會斷斷續續到38之後一陣子開始腸胃不適，吃什麼吐什麼到急診被安排住院抽血檢查，醫生是說白血球高一點點只有一點點所以應該只是輕微發炎，後續抽了很多次血檢...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的描述 推測可能是ㄧ些不典型感染或是非感染症造成的發燒 這原因確實非常多 需要詳細檢查 建議如果持續發燒 可以到感染科門診做進一步檢查 謝您的提問>>點我查看詳細內容肩頸痛與腰痠背痛：可能是僵直性脊椎炎嗎？？
僵直性脊椎炎的可能性？？高醫師您好， 今年4月初有天起床發現肩頸痛又卡 幾乎無法正常轉頭。持續大約有一週以上，後來漸趨減緩好了。 4/26突然一陣明顯的腰痠從後背中段產生，4/27開始腰酸背痛，之後幾天晚上睡覺和白天起床都感覺不太舒服。4/...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 根據您的症狀，您罹患僵直性脊椎炎的機會很低，所以不用擔心，我覺得出國旅行的事情應該不會受到影響。只是，夜間盜汗發熱的問題仍需解決，下一個可以考慮的科別是婦產科，建議您在出國前先去看看，有些婦科的問題，也可能會有尾椎酸疼與...>>點我查看詳細內容年輕人也會得血管炎？瞭解疾病嚴重性及治療方式？
請問血管炎很嚴重嗎?？之前常腰酸背痛,去風濕科看醫生說是類似僵直性,後來因為身體有其他問題再次抽血檢查,醫生說是血管炎醫生說我這麼年輕應是沒c肝,,他說我的免疫系統在攻擊我的血管請問血管炎會很嚴重嗎? 附上報告 檢驗項目縮寫 ...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 妳應該是冷凝球蛋白 Positive lgM(1+)有異常。血管炎分很多種，症狀及侵犯器官多寡就決定嚴重與否，建議就醫診療方可明白全貌。 謝謝你的問題>>點我查看詳細內容HIV急性感染期疑慮：症狀與檢驗結果分析？
HIV急性感染期？？醫生您好，我大約為8/29人開始不太舒服有感覺發熱疲倦，8/30抽血CRP 7.490(其餘生化項目皆正常) WBC 12870 Neu 70.8% Lyn 19.9% Mono 8.3%，9/1 ESR 49mm(1h...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
親愛的讀者好: 根據疾管局網頁 (http://www.cdc.gov.tw) 愛滋病毒有三大傳染途徑： 1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 2.血液傳染： (1)輸進或...>>點我查看詳細內容持續一個月的午後發熱與頸部淋巴結腫脹？
每天下午都發燒？醫師您好，我已經發燒超過一個月了，而且都是下午慢慢地燒上去溫度介於37.5~.38.5度，在2個月以前有咳嗽流鼻水等症狀，偶爾發燒約37~38度，直到1個月前咳嗽與流鼻水等症狀減輕，但是喉嚨鎖骨上的氣管兩旁疼痛且發燒，但吞口...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
親愛的讀者好: 關於以上的問題, 回覆如下 一. 醫師您好，我已經發燒超過一個月了，而且都是下午慢慢地燒上去溫度介於37.5~.38.5度，在2個月以前有咳嗽流鼻水等症狀，偶爾發燒約37~38度，直到1個月前咳嗽與流鼻水等症狀減輕，但是喉...>>點我查看詳細內容左胸悶悶，飯後經常飽嗝，走路時身體能感覺心臟搏動：可能是哪些疾病引起的？？
左胸悶悶，飯後經常飽嗝，走路時身體能感覺心臟搏動。？醫師您好，四月初右腳韌帶發生肌腱炎，因為要去日本所以到診所取用鬆弛劑等常見藥物，三天左右消除徵狀。4月18日前往日本，中間大量走路，右腳膝蓋曾經出現幾次短暫的溫熱感，當時不以為意。4月26...
李志曜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 內科 主治醫師
您好: 1.依您的體格來考量,個人建議您至大醫院心臟科就診比較妥當. 2.運動以不造成運動傷害為原則,依照您描述的情形實在不足取.不可平日不運動,假日又超量運動,這會造成身體傷害. 建議您找體能訓練專家或運動醫學科擬定運動計畫, 循序漸進方...>>點我查看詳細內容喉嚨痛、胸痛與肌肉痠痛：抽血檢查結果解析？
檢體象徵意義？請教醫師 最近因喉嚨痛胸痛關結肌肉酸痛至醫院抽血檢查如下 白血球10000 嗜中性球76.1% 淋巴球15.3% eGFR 95.7 C反應蛋白定量CRP 0.8mg/dl CPK肌酸激脢 233U/L Tropon...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友你好 檢驗中只有CRP0.8稍高(正常<0.5)，其他正常。無法依照你的檢查及症狀診斷心肌梗塞。 如果你有疑慮，建議你心臟科就醫診療。 謝謝你的提問>>點我查看詳細內容不明熱症狀持續三個月，該如何進一步就醫？？
不明熱~請教接下來的就醫方向？醫師您好，我在去年冬天偶爾晚間會低燒、寒顫、肌肉痠痛(晚上10點後、耳溫37.4~38)。去年次數大約只有三次，但5月中~8月初幾乎天天有這些症狀，甚至一天有一半的時間都在發燒。這三個月在地區醫院的感染科、風濕...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
親愛的讀者好: 1. CRP 2.3的意義: CRP增加, 可能是感染(細菌/病毒/黴菌)或發炎; 這兩種情況都可能發燒; 前者需要用抗生素治療細菌感染, 後者只要找到原因, 改變它(開刀/藥物/停藥..)即可改善 2. 全身掃描檢查可...>>點我查看詳細內容RA患者併發血管炎症狀：如何判斷與治療？？
血管炎? RA?？醫師您好， 我因為關節多發疼痛加上antiCCP強陽性在醫學中心確診為RA，用藥也一段長時間了。最近輪番出現口腔潰瘍﹝不會太嚴重，也沒有很痛)、四肢會出小疹子(有小小的血點，會結痂，也不是太嚴重)、平躺時會耳鳴有一個多月...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 感謝來信。 看您描述的症狀，血管炎是有可能的，而且RA也會造成血管炎。然而，RA的血管炎常是在用藥控制不佳或沒有規律治療時才容易發生，如果您原則上有持續用藥，RA併發血管炎的機會其實不高。至於不同醫師有不同意見的情形，在風濕科是...>>點我查看詳細內容蜂窩性組織炎住院治療：進展和疑慮？
蜂窩性組織炎,住院11天....第21天...還在煎熬？Dear 廖醫師 **病人沒有肝病+糖尿病 有鼻竇炎** **感染的細菌與接觸過的物質=>這個無法確定 病人是新竹貨運司機 ** **醫師(含護士)注意治療的藥物, 是否涵...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
親愛的讀者: 1. 膝蓋還是腫的圓圓的 => 可在床邊或椅子上作復健, 讓循環更好, 以改善水腫 2. 要CRP <1, 有時會稍久一點, 才緩慢下降; 若持續未降, 得再找原因 3. 骨科說有血水,外科說會自然吸收 =&...>>點我查看詳細內容如何追蹤 RA 病情？RF 和 anti-CCP 檢驗的角色？
RA病況的追蹤？高醫師您好， 我RA確診時，除了多處關節發炎腫痛外，當時檢驗值是antiCCP(>3+，強陽性)，RF(-)ESR(+)；確診後，醫院告訴我，此後每個月定期抽血追蹤RF、ESR、CBC和驗尿，我的疑問是：我發病時RF...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 謝謝提問。 原則上類風濕性關節炎每三個月抽一次血即可，除非有調整藥物又擔心會有藥物副作用時，就有可能兩週到一個月就安排抽血。因此，可以和您的醫師討論一下，可否不要那麼密集抽血。 另外，我們是以CRP和ESR來評估疾病控制的效果...>>點我查看詳細內容類固醇治療對肝功能和鉀離子水平的影響？
關於類固醇？ 目前因為Vasculitis,所以已經使用methylprednisolone三週,一開始的劑量是針劑一天兩次(一次30mg),連打三天後改成劑量減半再打三天,之後又再減半打三天,之後改口服一天服用4mg*6,後因狀況有些復發...
柯政昌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 台大醫院新竹分院 胸腔內科 主治醫師、教學部主任
您好: 類固醇長期使用,若有肥胖及脂肪肝產生,會有輕度GOT/GPT上升的現象,但必須先排除B型及C型肝炎的可能性,同時會造成輕度低血鉀及白血球上升,CRP:0.2不會上升表示沒有嚴重細菌性感染。 一般感冒GPT不會上升,但有些致病菌及病毒...>>點我查看詳細內容持續發燒19天，症狀多樣且嚴重，是否需住院？？
發燒19天？發燒19天,中間是陸陸續續燒燒退退,在發燒前七天做過很多檢查,再感染科WBC CRP血小板以及其他相關的血液檢查都是正常的,後來又到風濕科,ANA1:160以外,c3c4都是正常,在急診科做了EKG.Chest X-ray,都正...
邱鄭斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 南恩內科診所 內科 主治醫師
您好: 由於您的症狀仍未消除加上風濕科尚有報告未出來，建議您再回風濕科就診看看是否有問題。祝您早日康復>>點我查看詳細內容持續高熱一週：可能是腺病毒感染或免疫疾病？？
發燒一週？發燒一週,每天都超過38度之上,只有一天是沒有超過的,在發燒的第四天在醫院的感染科檢驗過,WBC 4400,CRP 0.4,血小板 29萬八千,其他的症狀有關節痛,喉嚨痛,因持續發燒於第七天又再次回診,這次WBC 6400,CRP...
邱鄭斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 南恩內科診所 內科 主治醫師
您好: 依您的描述，病毒感染的機會不小，其他如肺結核、免疫疾病皆有可能，如果繼續發燒，建議您需再回醫院感染科就診，若仍找不出病因，則需至醫學中心就診。祝您早日康復>>點我查看詳細內容如何判斷及漸進式停用類固醇治療慢性血管發炎引起的頭痛?？
慢性血管發炎引起的頭痛？家父今年93歲。1月中旬因為頭痛被診斷為老年男性特有的慢性血管發炎。症狀是頭的右側由太陽穴沿著血管痛到右後腦。醫生說要吃四個月以上的類固醇。果真一吃就不痛了。醫生開的藥是：Donison Tab 5mg。學名是：PR...
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部新竹醫院 神經內科 主治醫師
你好：1.可以減藥，再試停藥(一天一粒x一週，一粒x一週→停藥) 2.作CRP或ESR可作為參考>>點我查看詳細內容解讀內科檢驗報告：CK、TSH、CRP、CORTISOL、WBC、HEB、PLATELET、ESR、RF值的意義？
檢驗報告？Dr. 楊 能否請您幫忙解讀我的報告?? CK 135U/L TSH 0.294uIU/L HS-CRP 0.58mg/L CORTISOL 9.00ug/dL WBC 5.1 10...
楊宏智 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 臺大醫院新竹分院 副院長、代謝內分泌科 主治醫師
您好： TSH稍低，通常表示甲狀腺功能有亢進之傾向，但還不是真正甲狀腺機能亢進，也不會產生症狀，不過需要追蹤。>>點我查看詳細內容CRP指標與前生鈣素：監測感染的重要工具？
請問CRP指標為何？前生鈣素為何？？請問CRP指標為何？92年sars期間常看到 前生鈣素為何？現在好像也昰用在監測感染用的 希望能了解相關訊息 謝謝 家人曾住過ICU 的人 敬上
鄭舒倖 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 副院長、臨床病理科 主治醫師
您好: CRP(C-reactive protein) 及Prolcalcitonin都是身體發炎時分泌的蛋白物質 procalcitonin特別在細菌性感染時會升高 但CRP在病毒或其他感染時也會升高 自發性的發炎(如紅斑性狼瘡)也會上升...>>點我查看詳細內容