恐慌症患者轉用SNRI藥物的風險與適應症？
恐慌症藥物諮詢？10多年前恐慌症發作，之後就固定吃SSRI的藥物控制。去年開始斷斷續續恐慌心悸，最近詢問醫生建議改成SNRI的藥物。我想請問，爬文後發現，SNRI的差別是多了正腎上腺素，可是正腎上腺素不是會增加血壓和心跳嗎？那我目前最大的問...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
嗨~您好： 您的問題問得很好，SNRI雖然理論上會透過減少正腎上腺素的再吸收，來增加神經突觸間正腎上腺素的濃度，但它對周邊神經系統的影響並不像對腦部那麼大。對心臟而言，它有可能會短暫地增加心跳，但身體會有調節的機制，透過其他方式將心跳降下來...>>點我查看詳細內容精神科問答：如何治療自律神經失調及恐慌症？？
你好我想詢問藥物的問題？前兩年我吃抑鬱錠10mm跟利福全一天一顆半，大概三個月，我的恐慌明顯好轉，吃藥也無副作用，慢慢醫生給告訴我可以減藥，我後來一年只有又發生恐慌才吃一點點利福全或景安寧，緊急狀況時。 最近這一個月恐慌發作的很頻繁，大概是...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Kiki您好： 1. 抑鬱錠和離憂是相同成份的藥。 2. 可以，從低劑量開始服用可以減少發生副作用的機會。 3. 都可以，有些人吃了會想睡的話可以在睡前吃，若否的話可以放在白天吃。 4. 不需要，利福全無法改善噁心的副作用。 5. 吃了可能...>>點我查看詳細內容恐慌症用藥與月經遲來的關係？
藥物諮詢(恐慌症用藥）？醫生您好： 月初時因為跟朋友聊天到一半突然全身無力好像感覺不舒服，開始喘不過氣像心臟病發作快死了一樣！差不多十分鐘休息後逐漸平緩就沒事了。這情形在過去約一年會發生三至五次。（那陣子情緒上確實比較低潮，看好笑的綜藝節目...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任
敬啟者您好, 從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您有自律神經失調以及恐慌症的壓力 至於是不是跟童年被嚴重家暴有關係,需要專業醫師親自診斷 1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2...>>點我查看詳細內容自律神經失調引起的失眠？？
凌晨3點醒後難入睡？醫師您好： 我在幾年前曾經出現自律神經失調的症狀（並未確診），包括：恐慌﹑心悸﹑心跳過重﹑頭暈感覺搖晃等問題，也看過很多科別都沒大問題就不了了之了，頭暈感覺搖晃及恐慌的問題沒有了，但這幾年心跳過重的問題一直存在甚至中午午...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
宏，您好： 自律神經失調是一個籠統的名詞，並非特定的醫學診斷，它可能包括了很多疾病-----例如憂鬱症、焦慮症、恐慌症、失眠、心律不整、腸躁症等----或是非疾病的情況，因此，您的情況可以說是自律神經失調，但是根本的原因還是需要去釐清，針對...>>點我查看詳細內容強迫症與恐慌症：如何應對強迫思想？？
強迫症-強迫思想？醫生您好， 我罹患恐慌症已21年，對於恐慌發作也習慣了，中間有看過醫生治療一年吃樂復得和做運動有好轉就停藥了，曾害怕獨自出門現在也敢了(但還是不敢出遠門)有時騎車到遠一點的地方意識到還是會覺得呼吸困難，但我都能撐到目的地恐...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友 妳好： 建議該去看精神科或身心科喔，新一代的抗精憂鬱劑應該不太可能或有排尿困難的問題，如果想用非藥物的方法也可請醫師轉介給臨床心理師做認知行為治療。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容自律神經失調與恐慌症：如何正確診斷和治療？？
自律神經失調 焦慮 恐慌？醫生您好 我在今年4月的時候運動完 突然頭暈心臟跳很快 心悸 好像快暈倒 去掛了急診 檢查抽血心電圖一開始是心臟有點跳太慢 但自從那天開始到現在好像整個人都不對進 每天都活在恐懼裡 怕會不會有地方沒檢查到 我檢...
余權訓 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部玉里醫院 精神科 主治醫師
您好 根據您的描述，看起來您有出現焦慮與恐慌的症狀。您目前的藥物讚安諾、思邁蒂、樂復得都會對這些症狀有幫助，建議您持續在精神科就醫、持續服藥、定期回診。除了藥物治療外，也可以請精神科醫師轉介心理師進行呼吸訓練或放鬆訓練，持續治療後應該會有不...>>點我查看詳細內容焦慮症與多種疾病的關係：如何有效管理？？
用藥諮詢？罹患焦慮恐慌症約有8年 第一次吃三環類抗憂鬱劑一個半月因為直接停藥造成更嚴重焦慮 後來改看精神科開給我易舒ERA 加上心律錠三餐吃 吃了半年 花半年逐漸停藥 好了一年 又復發 一樣配方心律加上易舒錠服用1年半 花一年逐漸停藥 這...
汪振洋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 振心身心診所 精神科 主治醫師
劉小姐妳好: 焦慮症及恐慌症的確可能因為一些生理疾病引起次發性的發作，在醫學上身心原本就是一體兩面，彼此會互相影響，所以我們會以身心症來形容焦慮相關的疾病。 妳所提到的易舒是抗焦慮劑，對焦慮恐慌是有療效；心律錠則可以延緩心跳，降低交感神...>>點我查看詳細內容焦慮症與多種疾病的關係：如何有效管理？？
用藥諮詢？罹患焦慮恐慌症約有8年 第一次吃三環類抗憂鬱劑一個半月因為直接停藥造成更嚴重焦慮 後來改看精神科開給我易舒ERA 加上心律錠三餐吃 吃了半年 花半年逐漸停藥 好了一年 又復發 一樣配方心律加上易舒錠服用1年半 花一年逐漸停藥 這...
汪振洋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 振心身心診所 精神科 主治醫師
劉小姐妳好: 焦慮症及恐慌症的確可能因為一些生理疾病引起次發性的發作，在醫學上身心原本就是一體兩面，彼此會互相影響，所以我們會以身心症來形容焦慮相關的疾病。 妳所提到的易舒是抗焦慮劑，對焦慮恐慌是有療效；心律錠則可以延緩心跳，降低交感神...>>點我查看詳細內容恐慌症後遺症：心跳加速、易緊張對身體及懷孕的影響？
請問醫生？得了恐慌症之後 變成有時候會一直去擔心 心跳跳很快 變成容易緊張 也會怕一個人在家 有吃血清素一年過 但停藥後 還是有復發的情形 心裡感覺一直有恐懼 長期不定時易緊張 心跳快 會造成什麼影響嗎? 還有這樣易緊張的體質 是否能懷...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任
敬啟者您好, 從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您同時有恐慌,恐懼以及緊張的壓力 1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復...>>點我查看詳細內容自行戒藥後恐慌症複發，該如何處理？？
藥物戒斷，近期復發？醫生您好： 因恐慌症及慢性創傷症候群因素已吃藥9個月了（但今年7月份我開始選擇自行戒藥），按照慣例原本都是白天飯後一顆「立普能」，有時是早餐後或是中午後吃，及睡前會吃「利福全」，我的醫生指示說這顆藥我可以依狀況自行決定慢...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友 妳好： 請問醫生依照我這樣的狀況是否還是得乖乖回原醫院治療？ A:建議仍需至精神醫療院所就醫，不一定是要原醫院。 如果治療是否又要重新開始呢？還是我能靠著意志力說服自己如果真的不太行就只吃景安寧就好了呢？ A:確實是需要重新開始治...>>點我查看詳細內容藥物戒斷與自律神經失調：RTMS治療和減量策略？
藥物戒斷問題？張主任您好，先謝謝您幫大家解惑，我去年年初，開始出現心室早期收縮（VPC)心臟漏拍，心臟科醫生說沒關係，可能是自律神經失調，但我很在意導致焦慮，後來甚至恐慌症發作，轉看身心科吃（百憂解40mg+贊安諾0.5mg一顆）每天睡前一...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任
敬啟者您好, 從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您同時有心室早期收縮（VPC)與自律神經失調的壓力 1. 面對不確定的未來，重度憂鬱以及焦慮症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2. 自律神經失調是一種慢性...>>點我查看詳細內容如何應對因病痛引起的焦慮恐慌症？？
焦慮恐慌症？最近因為鼻塞導致呼吸困難，已經安排月底要開刀，但這幾個禮拜因為胸痛，去醫院檢查過了，心電圖跟X光都沒問題，但是還是會不定時的痛，也因為會痛，而上網查了資料，結果跑出來的都很嚴重，導致自己很焦慮，明明知道檢查都沒什麼問題，但是痛的...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友 你好： 身心症會造成各種身體不式的症狀，建議宜到精神醫療院所就醫。 吳恩亮醫師 >>點我查看詳細內容過度注意呼吸是否正常？如何改善焦慮症引起的呼吸困擾？？
一直注意呼吸？醫師您好，我有看到您有回答相關的問題，最近我也是開始會一直注意我的呼吸，靜下來的話會有50%的注意力在上面，看電視等做其他事情的話會有20%注意力在上面，請問這是正常的嗎？因為靜下來的時候幾乎都是自己自主呼吸，所以會感到煩躁。...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友 你好： 可做一些放鬆的訓練如腹式呼吸、冥想、或肌肉放鬆法，如果很難學起來，可請你醫醫師安排生理回饋訓練。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容焦慮、恐慌或自律神經失調？如何區分及處理？？
焦慮恐慌還是自律神經失調？醫師您好 我4月到6月期間曾有四次因為呼吸不過來胸悶心跳加速的症狀急診 後來檢查後醫生認為是焦慮造成已經接近恐慌的症狀 心理調適後也沒有使用藥物的情況下 大約已有兩個月沒有再發作 這幾天因有些壓力 昨晚心跳有加...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任
敬啟者您好, 從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您同時有焦慮以及恐慌症的壓力 1. 面對不確定的未來，焦慮症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2. 急診只能處理急症,持續就醫對您的狀況才會有幫助，但因每人...>>點我查看詳細內容長期壓力導致的恐慌感：該怎麼處理？？
莫名感到害怕是否為恐慌症？醫生你好 生活中長期處於一個壓力有點大的狀態，心情低落，但最近盡量不去想後有比較好，昨天跟朋友出門在外，明明氣氛很愉悅沒有壓力，卻突然感到強烈的害怕，還伴隨著噁心想吐的感覺，感覺當時做什麼事都不大對，雖然身體能夠走...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任
敬啟者您好, 從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您同時有突然間發作的壓力 也跟您分享人生管理與壓力因應的經驗談 人活在這個世界上 就一定會有那種 不斷壓迫 要求克服自己的那種自卑感 在我的心靈深處 總是迴響的一股聲音 「不夠...>>點我查看詳細內容精神科：焦慮、恐慌與甲安靜脈注射的後續影響？
藥物及相關問題？醫生您好: 我的個性較為內向壓抑，有擔心焦慮、強迫思考的傾向，屬多愁善感的類型。 兩年前曾經有飲用黑咖啡後劇烈運動發生恐慌的情形，起因是當時正值高以翔藝人因生病過勞又參加馬拉松而猝逝。在組間休息期間因快速喘息加上受此事件影響...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友你好： 1.靜脈注射真的會對血管造成永久性損傷嗎?會不會有產生粥狀斑塊的風險? 從前抽血或治療時從來不會思考此事，但某些網路資訊指稱靜脈穿刺會造成血管內膜損傷產生不平整疤痕，有造成栓塞或肺栓塞的疑慮。 A:不會，沒有。 2.目前...>>點我查看詳細內容焦慮症與自律神經失調：治療進展與預後？
焦慮、自律神經失調？您好 兩個月前診斷焦慮、自律神經失調 目前在台北慈濟吃了2個月的樂復得沒有顯著改善 改在馬偕精神科吃離憂、安立復，改善不少，但恐慌的部分仍有 早上及下午都會感覺心情慌亂，但並沒有像之前嚴重，也還不到恐慌症快暈厥的程度。 ...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
豪，你好： 看起來你服用離憂和安立復之後症狀改善不少，這是件好事。之前吃樂復得沒有顯著改善，代表這個藥較不適合你，這在臨床上其實也蠻常見的，由於每個人的體質不同，常常需要吃了藥之後才知道這個藥適不適合自己。 你目前吃的藥物是治療焦慮症和...>>點我查看詳細內容焦慮恐慌症：是否需要藥物治療？？
焦慮恐慌症？醫師您好 想針對恐慌症做一些了解 我本身有焦慮跟強迫症的症狀 但十多年來在不使用藥物的情況下對日常生活並無困擾 我了解我自己 只要滿足了安全感 我就能很自在生活 但前些日子因為一些明確的壓力 似乎因為焦慮出現接近恐慌的症...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
嗨~妳好： 看起來妳對於自己焦慮的原因已有所了解，也知道如何去克服，如果是這樣的話，不一定需要靠藥物來處理。一般會考慮用藥物來治療，常是因為單靠自己的努力已經沒有辦法改善症狀，才會考慮用藥物來輔助。所以我覺得妳目前不需要使用藥物治療。不過，...>>點我查看詳細內容恐慌症與心跳加速：如何處理？？
慮病 焦慮 心跳快？林醫師您好，感謝林醫師專業為大家解惑，希望能得到林醫師的幫助，我去年3/11突然心跳快去急症後到5月開始出現心臟漏拍（VPC)看過很多心臟科都說明我不用吃藥沒關係，但這個漏拍感導致我慢慢的焦慮，甚至在去年9月第一次恐慌症...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
嗨~你好： 其實，人的情緒與生理反應是密切相關的，有時候，是先有了情緒，然後才出現生理的反應；但有的時候，是先有生理反應，才開始感受到情緒。像恐慌症就有可能是前者或後者，也就是說，先感到恐慌而後心跳加快，或是先心跳加快然後才感到恐慌，都是有...>>點我查看詳細內容每日恐懼與困擾：精神科問題下的喉嚨異物感和刺痛感？
每天很恐懼又難受？醫生你好 （應該說手術前一年就已經有了） 最近我喉嚨跟咽喉壁會有異物感跟刺痛感已經4個月了，感覺症狀越來越痛跟嚴重，雖然沒有到吞嚥困難，但吞嚥會刺痛，喝水也會有異物感，期間都有吃藥沒改善，5個月前曾割了雙側顎扁桃腺，現在術...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友 妳好： 妳看過麼多醫師，也做了手術，問題也沒有解決，了解妳真的很挫折! 之前已經做了這麼多檢查了，再多做這些檢查真能讓妳放心嗎?我認為結果應該也是正常，但妳可能還是不會放心。焦慮、憂鬱造成腦中化學傳導物質不平衡會放大這些身體的不適，...>>點我查看詳細內容