精神科醫師：長期睡眠不足與工作壓力導致頻繁曠職
不是第一次？醫師好：我今天又曠職了，距離上一次曠職不到一星期。我從以前就有時候會睡到爬不起來而曠職的問題！我知道睡眠是身體感覺到累才會需要睡眠。但從以前罹病至今，從來就是如此！曾有醫生說要我早睡，但不管如何，早睡雖然可以早起，但我不想這麼早...
梁孫源 醫師回覆-精神科
郭先生您好:工作雖然辛苦，但工作是一種付出，為公司貢獻心力，廣義來說，也算是為社會貢獻心力，對自己來說，也會有薪水的收入。每天都是新的開始，也許偶而有一天表現不好，建議還是振作精神，重新開始。在生活上不免會遇到需要選擇的時候，當然也免不了有...精神科醫師：長期睡眠不足與工作壓力導致頻繁曠職-點我查看詳細內容
強迫症治療：益可寧是否會引起失眠和依賴性？
強迫症藥品？請問醫生我有強迫症，醫生幫我開了抗焦慮的益可寧，我查了網路是安眠藥而且有依賴性，可以我跟醫生說我睡的很好並沒有失眠，吃了以後會反而睡不著或者停藥後會有依賴性導致失眠嗎？因為我不想吃安眠藥，謝謝醫生。
林勉璋 醫師回覆-精神科
陳小姐妳好：益可寧是一種鎮靜劑，長期服用確實有依賴的風險，若妳對服用此藥有疑慮，可以向醫生表達妳的擔心，或詢問醫生開這個藥的目的。若只是為了改善睡眠，但妳又沒有睡眠的困擾的話，那就沒有必要在睡前吃這個藥。我想醫生應該能夠體諒妳才對。祝早日康...強迫症治療：益可寧是否會引起失眠和依賴性？-點我查看詳細內容
每週固定日子失眠：心理因素或身體因素？
最近每週固定日子失眠？在第一個月的時候每週一晚上會失眠，狀況大概是晚上快十二點就寢，大約在一點多會醒來，之後必須在翻覆一到兩個小時才睡的著，剛開始認為是隔天有滿堂的關係，但是最近幾個星期增加至星期日晚上也有相同狀況，都是入睡一下下就會醒來，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
吳小姐妳好：聽起來妳目前還是學生，請問最近妳的生活有什麼壓力，或是發生了什麼變化嗎？因為會造成失眠的原因有很多，包括心理壓力、作息的改變、喝太多或太晚喝含咖啡因的飲料、睡眠環境的影響、情緒的變化(如憂鬱、焦慮、亢奮)等，都有可能造成失眠。以...每週固定日子失眠：心理因素或身體因素？-點我查看詳細內容
如何調整安眠藥劑量？
安眠藥藥效太強？請問，因為有憂鬱症晚上會睡眠中斷，所以醫生開安眠藥給我，雖然現在還是有睡眠中斷的情形，但醒來之後還是可以繼續睡回去，只是醫生還是幫我加強藥劑，結果我這禮拜就睡過頭遲到兩次了。這樣我可以自行減量嗎？還是要回去給醫生重新調整藥物...
王耀霆 醫師回覆-精神科
妳好：安眠藥物的使用，若有劑量過重或是藥物的問題，建議可以提早回診詢問醫師，這樣比較不會愈調愈亂。另外建議也可以改變一下睡眠習慣，少喝茶飲或咖啡(或盡量在早上)，睡前避免看手機或電視等等，之後也有機會減少安眠藥的使用。希望有回答到你的問題 ...如何調整安眠藥劑量？-點我查看詳細內容
精神科問題：腹痛、腸躁症、打哈欠、失眠等症狀的治療
每天起床反胃感、腸自律神經？現在病史 :腹痛排氣頻繁腸躁症(照胃鏡胃發炎與GERD A級=Dexlansoprazole 1# QD，腸鳴、腹部偶時疼痛、起床想吐、脹氣、頻排臭氣)、強迫症、GAD、入睡困難、PTSD(兵役體檢診斷)過去病史...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~你好：看起來你有很嚴重的腸胃道不適、焦慮、強迫、睡眠障礙，以及白天精神不濟的情況，由於你曾被診斷為PTSD，這個疾病會導致你自律神經失調，而自律神經會影響到全身上下許多器官的運作，包括胃、小腸、大腸、心臟、腦部、肺部等處，因此自律神經失...精神科問題：腹痛、腸躁症、打哈欠、失眠等症狀的治療-點我查看詳細內容
太太能否以非病人的身分與精神科醫師溝通？
老公有躁鬱症，不願意我陪他就醫？老公自行去就醫，經他自我描述醫生診斷為抑鬱症，但日子越來越久，老公開始出現躁鬱行為，而且是狂躁，亂購物，自大，脾氣暴躁，睡眠時間縮短，講話滔滔不絕，還說想殺人也想自殺，但他自己並沒有意識到這些情況，我想跟他醫...
李政峰 醫師回覆-精神科
妳好:依醫療法規定,病患病情屬醫師業務機密,即使配偶也無權了解,除非病患同意.建議先設法與先生溝通,否則醫師也無法告知.太太能否以非病人的身分與精神科醫師溝通？-點我查看詳細內容
如何調整百憂解劑量以改善睡眠品質？
百憂解 藥物諮詢？王醫師您好：本人服用百憂解3個多禮拜（強迫症）現為重考生目前服用一顆半（醫生說要加到2顆 可是我覺得現在不太ok了）每天晚上睡覺都會做夢早上起來又覺得很累一直打哈欠眼睛也累累的不知道是睡不好才這樣還是嗜睡有在早上吃過 覺得...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：抗憂鬱劑一般對情緒改善的效果通常要2-3周後才會比較明顯，但常常副作用會比效果還早出現。但是，那些副作用一般在持續服藥之後，就會逐漸消失，如果不了解這種現象，認為「吃了藥反倒全身不舒服」而對藥物不信任，有時就會胡亂停藥。有些副作用可暫...如何調整百憂解劑量以改善睡眠品質？-點我查看詳細內容
精神疾病與工作壓力：如何平衡生活與職業
生活壓力大？醫師好：我已在精神科看病20年了。我有經主治醫師診斷為思覺思調（未明示）症。我領有身障手冊（輕度）。我本來在做清潔工。自從調單位後，上班路程加長，時間縮短、又要做割草耗體力的工作。說實在的，工作上我態度認真！老闆及業主都知道，也...
林勉璋 醫師回覆-精神科
郭先生你好：感覺你是很有上進心的人，會為自己的未來做規劃。很多病友其實也跟你一樣會有睡眠時間較長的狀況，有時候，這是疾病本身的症狀，有時候，是藥物的副作用，不曉得你有沒有跟你的醫師討論過這個問題？若是藥物的副作用，那麼調整藥物或許就能夠改善...精神疾病與工作壓力：如何平衡生活與職業-點我查看詳細內容
晚上睡覺手腳痙攣，是什麼原因？
晚上睡覺會有全身想要綣曲在一起、大喊出來的壓力？林醫師您好：我的失眠問題已經30多年了，我自己知道是廣泛性焦慮，壓力主要來源是家父，2年前已經送到安養中心，而且他有定期服用精神科藥物，不再會來亂我，所以我的壓力來源算是解除了。但是 三年前...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿賢您好：您睡覺時出現的症狀，與所謂的睡眠驚恐疾患(Sleep terror disorder)有些類似，其症狀包括會突然驚醒、大叫、心跳與呼吸加快、冒冷汗等，其成因包括壓力、過於勞累、缺乏睡眠、酒精或藥物(中樞神經抑制劑)戒斷等，若是此疾...晚上睡覺手腳痙攣，是什麼原因？-點我查看詳細內容
藥物副作用：光線過多導致類似3D暈眩感
輕鬱症 廣泛性焦慮症 頭暈？醫生好想請問吃克憂果12.5mg 1顆 睡前:讚安諾0.5mg1顆 美舒鬱50mg 1顆 悠然錠1mg1顆這些藥會在光線很多的地方造成類似3d暈的感覺嗎以前去市區玩頭都沒這麼暈最近開始吃藥也吃了2個多月了這幾天去...
林勉璋 醫師回覆-精神科
陳先生你好：辛苦了！要判斷你的不舒服症狀是否為藥物所造成，很重要的依據是你服藥的時間。看起來你已經服藥2個多月了，但這幾天才開始有不舒服，那麼是藥物副作用的可能性不高。通常藥物的副作用短則數小時，長則數天到數週就會出現，會在那麼久之後才出現...藥物副作用：光線過多導致類似3D暈眩感-點我查看詳細內容
精神科問題：如何在工作與備孕間安全減藥？
邊工作邊備孕停戒 安保寧 0.5mg &克癲平 1mg (欲RTMS療程)？黃醫師您好:因結婚一年也不想當高齡產婦但為求懷孕安全已得知此兩種藥分別為D級和C級, 目前尚有日班工作的我已服用安保寧與克顛平超過三年, 目前的劑量...
黃孝先 醫師回覆-精神科
你好:1. 劑量不算高，應該不難。2.建議安保寧開始 試著半顆。3.減量期間安保寧可以考慮搭配 buspirone class 為B4.如果是因為焦慮失眠或是因為憂鬱失眠而開始使用上述兩藥，血清素的藥-憂必晴應該會有幫助。5.RTMS的成效...精神科問題：如何在工作與備孕間安全減藥？-點我查看詳細內容
失眠困擾：精神科醫師解讀睡意沉重、夢境混亂等症狀
睡眠問題？我最近睡意越來越重，尤其是白天或要睡覺時全身上下，臉，下巴肩膀都覺得快倒了，有時在不知不覺中睡著了，但一下子就醒了，我常常繃緊神經不睡，情緒高漲時，會全身沒力氣，但沒有要倒，只是有點動不了，常常用意志力硬撐下來，睡覺時有時每小時醒...
張芳榮 醫師回覆-精神科
游小姐 您好:依據您描述的過程可以感受到您的不適和睡眠上的困擾我們還會關心的是在這樣的睡眠下會不會影響到您白天的學業/工作/生活您也有注意到 除了睡眠的變化以外情緒 憂鬱 焦躁 和記憶力也會連帶地受到影響確實 睡眠的變化是有可能如此地發展只...失眠困擾：精神科醫師解讀睡意沉重、夢境混亂等症狀-點我查看詳細內容
常做惡夢：如何應對演出焦慮引起的睡眠問題？
常做惡夢？醫生您好因為科系的關係需要常常在別人面前演出，以前對於上台會稍微感到害怕，但最近不知道為什麼，會特別害怕，而且不再侷限是害怕上台而已，怕到晚上常常做惡夢，夢到連自己很有把握的事都失敗，然後就會驚醒出現心跳很快，手抖或手麻的狀況，之...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Jasmine妳好：辛苦妳了！關於妳最近常常作惡夢的情形，如果去看身心科的話，醫師應該會想要深入了解妳是從什麼時候開始有這種情況的？以及在出現這種情況前，妳的生活有什麼變化？例如課業的壓力、同儕或老師的壓力，或是作息的改變等。除此之外，醫師...常做惡夢：如何應對演出焦慮引起的睡眠問題？-點我查看詳細內容
從坐立不安到嗜睡：精神科病患服藥後反應變化
之前病患住院治療，吃藥後坐立不安，換藥後變成嗜睡？醫生您好！我是病患家屬，之前病患住院治療，吃藥後坐立不安（理思得膜衣錠2毫克，每日兩錠），病患昨日門診，有打針，換藥後變成嗜睡狀況，怎麼叫都叫不起床，勉強醒來時間不超過1個小時，吃完餐後馬上...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 你好：請立即和您的主治醫師討論。吳恩亮醫師從坐立不安到嗜睡：精神科病患服藥後反應變化-點我查看詳細內容
睡眠障礙與情緒困擾：如何處理家庭壓力和學業挑戰？
躁鬱症、憂鬱？請問睡前總會想一些有的沒的，擔心那個擔心這個 導致睡不著怎麼辦？或是有時候根本沒有什麼事情就一直哭一直哭...想跟家人說 但他們一問或是我一開口就開始流眼淚 講不出口最近家裡因為經濟方面的問題 整天吵架 姐姐也幾乎天天都在哭 ...
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear Amy有關於你提到的狀況，確實一開始可能是壓力造成，但人的生理會因為持續的壓力而受到一定的影響例如使憂鬱相關的神經傳導物質消耗加速，進而使憂鬱的心情加重，思考無法專注，建議你前往身心科評估，給予適當的諮詢和治療。祝福你！睡眠障礙與情緒困擾：如何處理家庭壓力和學業挑戰？-點我查看詳細內容
成人ADHD症狀：注意力不集中、健忘及易怒
關於成人ADHD的相關症狀？醫師您好，我在2018年主要因為工作無法專注的關係，曾到亞東醫院精神科就診，當時診斷書是寫 ADHD - unspecified type，那時並沒有開藥，醫生有教了一些方法幫助我練習專注力，後來因為換了性質很不...
劉士愷 醫師回覆-精神科
小花小姐，您好：專注力無法集中的因素很多，除了注意力不足過動症的疾病因素之外，也要考慮是否有其他疾病的影響，還有要探究睡眠、作息、飲食、生活壓力等因素的交互影響。您提到曾經到亞東醫院精神科就診，嘗試一些行為調節與專注力練習等方式後有所改善，...成人ADHD症狀：注意力不集中、健忘及易怒-點我查看詳細內容
頭暈想吐心跳加快再發作：是運動不足還是作息不正常？
頭暈想吐心跳加快？醫師您好我大概一個月前因為有頭暈想吐心跳變快等狀況去醫院，當時有做抽血、心電圖、照X光等檢查，醫生說都沒問題，但腸胃空氣有點多所以開了消脹氣的藥給我後就好很多（醫生還說其餘的身體不適可能是作息或心情等因素造成的），但最近我...
林勉璋 醫師回覆-精神科
明明妳好：請問妳這一個月來生活有什麼變化嗎？比如說作息或睡眠方面的變化，或是有發生什麼讓妳煩心的事情？一般而言，若身體有不適，但又查不出原因時，通常是要考慮一些心理上面的因素。妳有提到自己作息不大正常，請問是怎樣不正常呢？如果是因為作息的變...頭暈想吐心跳加快再發作：是運動不足還是作息不正常？-點我查看詳細內容
高中生嚴重睡眠問題：自律改善或尋求專業協助？
嚴重睡眠問題？醫師您好，高中時曾去睡眠中心檢查有微嗜睡的問題，當時醫師無法開藥，只要求盡量自律改善生活作息，一直到現在幾年了，情況都沒有改善。有時12點上床躺著，翻來覆去就是睡不著到清晨才睡著，但一睡著就連鬧鐘、電話、甚至家人叫，都只醒來一...
林勉璋 醫師回覆-精神科
蘇你好：聽起來你睡眠的情況相當嚴重，真是辛苦你了！不曉得你當初做睡眠檢查的時候，醫師有沒有說你嗜睡的問題是由於什麼原因造成的呢？由於會影響睡眠的因素很多，以慢性失眠為例，其中一半的原因與身心科的疾病有關，例如憂鬱、焦慮、藥癮、酒癮以及創傷後...高中生嚴重睡眠問題：自律改善或尋求專業協助？-點我查看詳細內容
自律神經失調疑慮：多重症狀及求醫建議
是否為自律神經失調？醫生您好，小弟我在一個多月前因為第一次肌肉顫動在眼窩和左小腿上所以緊張的拼命查網路上的資訊然後非常害怕是運動神經病變，之後被家人告知要去抽血檢查甲狀腺那一週我就出現咽喉有異物感而且手會抖、疲倦我就瘋狂照鏡子但是沒腫大，之...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：看你的描述，的確身體出現許多不典型的不適，建議可以先到家醫科或一般內科就醫；若基本檢查結果都無異常的話，才會懷疑是焦慮情緒引起的自律神經失調，此時可至精神科就診，經過醫師面談評估並開立一些藥物，就可使自律神經逐漸恢復平衡，同時改善憂鬱...自律神經失調疑慮：多重症狀及求醫建議-點我查看詳細內容
如何調整飲食習慣以預防癌症和糖尿病？
很擔心我的飲食習慣會讓我得癌症或糖尿病？林醫師你好，我的問題如下。我長期三餐吃肉燥飯，泡麵，並每天都喝兩大杯冰淇淋紅茶(雖標示無糖，但有加冰淇淋所以不算完全無糖。)，還有我不吃蔬菜，水果只吃香蕉而已。這樣會很容易得癌症或糖尿病等疾病之類的嗎...
林勉璋 醫師回覆-精神科
瞇瞇眼你好：聽起來你蠻擔心你的健康的，可是又感覺到無力改變目前的飲食習慣。不曉得你有哪方面的精神疾病？如果精神科的藥物效果有限的話，你是否有嘗試其他非藥物的方式呢？例如心理治療、家族治療等？畢竟很多精神方面的困擾不是只靠藥物就可以解決的。至...如何調整飲食習慣以預防癌症和糖尿病？-點我查看詳細內容