強迫思考與性病恐慌：如何克服?
有關強迫思考？醫生您好：我覺得我好像很多年一直會有強迫思考的問題，每階段會想的事情不一樣，現在我很容易把很多事情都聯想到會得性病，所以很害怕接觸到公共廁(不會不敢上但會很怕碰到什麼東西)所或廁所垃圾，甚至路上的一些大垃圾或垃圾桶，有時候都會...
丁碩彥 醫師回覆-精神科
您好強迫思考的內容，大部分都是稀鬆平常，真實生活中可能會發生的事情，一般人偶而也會閃過這些念頭，只是一般人比較可以輕鬆以對。為何會變成揮之不去的念頭，原因可能非常的深層與內在。有一些理論認為是很早期的幼兒或童年期經驗造成，也有生物學上的理論...強迫思考與性病恐慌：如何克服?-點我查看詳細內容
失眠與幻聽：如何對症下藥？
對症下藥？症狀：精神分裂症精神官能性憂鬱症失眠目前服用藥物為首利安200mg樂命達50mg安定文2mg請問如果服用安定文2mg還是失眠怎麼辦?最近醫師說想把首利安停掉改成樂命達為主這是為什麼呢?她說我的幻聽有點不像精神分裂症的幻聽那不然是什...
王崇仁 醫師回覆-精神科
To Ching 網友：您來信的問題很多，因為未曾直接診查過您的病情，故只能就一般狀況回覆您，請見諒。1. 用安定文可助放鬆易入眠，若仍失眠，先要了解是環境問題？睡眠衛生習慣不佳？身體症狀不適或是心理壓力與精神症狀所引起？若經調適仍失眠可考...失眠與幻聽：如何對症下藥？-點我查看詳細內容
精神科問答：精神分裂症、憂鬱症及副作用探討
不知是否成功送出？醫師您好,以下問題請教,謝謝您1.曾聽過精神分裂症的負向症狀在初期有可能被診斷為憂鬱症,但兩種為不同類型的精神疾病,若是病患已罹患憂鬱症超過五年,期間不曾被診斷為分裂,那日後有可能會轉變為精神分裂嗎?機率有多高?2.病患出...
張嘉芬 醫師回覆-精神科
您好關於您的問題有以下建議1.因為精神科疾患本身診斷就需要長時間觀察評估,的確有些精神科疾患的症狀會有相似性,所以更需要家屬與醫療團隊的密切合作以幫助個案接受更完整的醫療2.關於您提到的對於外表極為在意,有可能是Body dysmorphi...精神科問答：精神分裂症、憂鬱症及副作用探討-點我查看詳細內容
精神疾病引起的自言自語：哪些病徵？是否正常？治療建議？
自言自語？我的醫師是說他檢查不出我有幻聽 因為精神疾病所引起的自言自語一般都以幻聽為主 我想請問醫師還有那些精神疾病會引起自言自語另外像我這種「有對象的自言自語」到底在你們精神科醫師眼裡算是正常嗎?還是你們有其它看法是否可以說來聽聽；因為我...
丁碩彥 醫師回覆-精神科
您好來信可看出您非常有追根究柢的精神，對於自己的問題也保有開放式的態度，這都是非常好的。從外表看起來，自言自語不是精神病人才會出現的表現，日常生活中隨處可見。有人看電視或電影，也會隨情節而或哭或笑，或驚嘆的自說自話。有些想像力很好的人，在沉...精神疾病引起的自言自語：哪些病徵？是否正常？治療建議？-點我查看詳細內容
住院調藥時間與副作用處理：精神分裂症與躁鬱症的區別及家屬的角色
住院調藥要多久呢??？病人於門診時被診斷為躁鬱症，然而服藥效果不佳，於是住院治療，目前已經住院快一個月了，不過現在醫生是朝精神分裂症的方向治療，有幾個問題想請教醫師：1.在門診被診斷為躁鬱症，住院後發現是精神分裂症，這樣子是有可能的嗎？2....
張嘉芬 醫師回覆-精神科
您好從您的來信中可以感受到您對家人滿滿的關心相信您的家人在這樣的關心與支持之下一定可以重獲健康關於您的疑問有以下建議1.在門診被診斷為躁鬱症，住院後發現是精神分裂症，這樣子是有可能的嗎？建議:其實上述的狀況的確是有可能發生的,因為在某些精神...住院調藥時間與副作用處理：精神分裂症與躁鬱症的區別及家屬的角色-點我查看詳細內容
躁鬱症與邊緣人格障礙：治療、症狀及家人的角色
躁育症加邊緣人格異常？不好意思又打擾你了..我上網查了我的病症讓我感到懷疑,但我的醫生又不會完全說明讓我更害怕..我是被診斷為躁育症和邊緣人格異常的病患我都會上線看看躁育症和邊緣人格異常會會什麼症狀和其治療方式..結果有許多醫生都說我的病吃...
張嘉芬 醫師回覆-精神科
您好從您的來信中可以感受到您想要讓自己情緒更加進步的熱忱雖然這種感覺有時可能會增加您的焦慮度但相信這只是暫時的過渡期更可以把這種感覺視為一種改變的動力讓自己更有勇氣去面對治療過程中可能會面臨的挑戰其實精神科治療不論是藥物或者是心理諮商往往不...躁鬱症與邊緣人格障礙：治療、症狀及家人的角色-點我查看詳細內容
長期頭痛、頭暈、眼模糊及想吐：精神科診斷與治療建議
偏頭痛 頭暈 眼睛模糊然後 想吐？醫師您好:長久以來一直都有這樣的症狀，每天晚上都沒辦法睡好，很難入眠。最早一開始是在四年前的時候，那時忽然的開始感到頭痛然後一陣一陣的，之後就會開始頭暈，走路有點會晃也會暈然後就忽然四肢無力整個人完全起不來...
宋成賢 醫師回覆-精神科
您好由於您所經歷的症狀相當多而複雜建議您前往同時有神經科,耳鼻喉科,與精神科的綜合醫院在經過神經科與耳鼻喉診察且排除相關生理因素後 仍認為應轉介精神科再由同一醫院的精神科為您診察較為妥適在同一醫院中醫師較能掌握他科醫師所做過之檢測與臨床判斷...長期頭痛、頭暈、眼模糊及想吐：精神科診斷與治療建議-點我查看詳細內容
精神科躁鬱症治療：藥物效果波動、個體差異與家庭支援
藥物不見療效？患者經診斷為躁鬱症，有幻聽妄想的情況，會因為妄想內容而購物，且時常自言自語。在服藥一個半月時病情有好轉個幾天，正當大家在高興之際，卻又回復原本的樣子了，就醫至今已近兩個月且確定藥物皆有吃下，病情幾乎沒有改善的情形讓家人都十分苦...
張嘉芬 醫師回覆-精神科
您好其實躁鬱症原本就會因為很多因素會讓病情起起伏伏例如氣候睡眠身體不舒服服藥規則性社會心理壓力等再加上身心科藥物需要持續數週至數月規則服藥方能收最佳療效至於選擇何種藥物方能對個案達到最佳治療效果的確會因人而異包括藥物副作用使用頻次是否有家族...精神科躁鬱症治療：藥物效果波動、個體差異與家庭支援-點我查看詳細內容
自行停藥後出現副作用，如何處理？
可以自行停藥嗎？張醫師你好:之前因為生病壓力大睡不著，結果就跑去看精神科，後來醫生幫我開了憂鬱症跟躁鬱症的藥，吃了真的有效，就睡得著，可是我不確定我真的是有憂鬱症嗎??有誤診的可能嗎?吃了半年多後來我就自己停藥，結果現在又失眠，而且感覺手腳...
張嘉芬 醫師回覆-精神科
您好從您的來信中的確感受到您的困擾其實每個人情緒都會有起伏重點是情緒起伏的持續時間與影響日常生活的程度如果您之前的情緒起伏的狀況已經超出自我調適的閥值建議需要接受專業醫療另外關於是否誤診與停藥的問題因為身心科要得出較為正確的診斷不像其他內外...自行停藥後出現副作用，如何處理？-點我查看詳細內容
如何處理躁鬱症患者的購物狂熱及情緒問題？
藥物的最大療效??？家人經診斷為躁鬱症合併精神病症狀（妄想），經藥物持續治療已有三個星期（帝拔癲500mg*2+思樂康200mg*2皆睡前服用），還有一顆有解酒癮和鎮定效果的藥丸於三餐飯後服用的，這三個星期病人的自言自語情形有改善，但購物的...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好：躁鬱症患者的療程彈性頗大，有些症狀比較早有療效，一些可能持續較久，要麻煩您協助家人與主治醫師配合，且多點耐心若真需調藥，醫師應會作評估判斷另一方面家人購物及脾氣易怒的問題，應當還是在症狀尚未顯著緩解的階段，配合治療下應會逐漸改善（不至...如何處理躁鬱症患者的購物狂熱及情緒問題？-點我查看詳細內容
精神病患拒服藥且行為日趨嚴重，家屬該如何要求住院治療？
回診時要求住院？病患從被診斷為躁鬱症至今已有三個月之久，不配合服藥，之前回診醫生要打針劑病患也不願意，近來病人有日漸嚴重的傾向，家人的勸告或請他的小孩子要求他吃藥都沒用，有時甚至還罵人，自言自語的情況已嚴重影響家人的作息，近日又有酗酒的情形...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好：精神病患多半因病識感差（不認為自己有病），往往無法完全配合治療，病況也因此常惡化，造成家人的困擾，有鑑於此，因此有所謂強制送醫的機制，若病人願意配合回診，可把現實情況告知醫師，若真有住院需求，醫師應會協助處理（家屬站在配合的角色），一...精神病患拒服藥且行為日趨嚴重，家屬該如何要求住院治療？-點我查看詳細內容
身心俱疲：一個尋求解答的精神科故事
我到底怎麼了？這樣的狀況維持一年多了吧從最早1.排便出血 醫生診斷 是內痔 後來結紮手術 狀況好轉 但偶爾還是有輕微出血 很擔心最後大腸鏡檢 確診沒事 這過程一直擔心自己有大腸癌2.左側頸部淋巴腫大 皆<1cm ,時小時大 很擔心 看...
張嘉芬 醫師回覆-精神科
您好其實對於自我身心健康的關心是愛自己的一種表現但因為身心變化常是瞬息萬變，因時因地因事都會有所不同，自然也會伴隨著功能的好壞起伏。不分貴賤，這些都是人生必經的過程，也是每個人都需要要認知與接受的事實。您信中提到許多身體上的症狀，造成您的困...身心俱疲：一個尋求解答的精神科故事-點我查看詳細內容
頻尿與焦慮：如何區分？
會一直注意膀胱 會頻尿？請問醫生我近期會有頻尿問題 但是入夜就好了有去診所抽血檢查是不是糖尿病 醣化血紅素5.41 無尿糖 無尿蛋白 都沒有但是我有去測飯前血糖 都是正常值 但是飯後會超過一點點 有147 134 157 110我會...
丁碩彥 醫師回覆-精神科
首先鼓勵您，對於自己身體的照顧以及努力求知的慾望，這些都是負責任的人的表現。其次，我們的身體是一個動態的生命體，隨時都會有感覺變化，也有功能的好壞起伏。隨著時間季節或我們的年紀漸長，這個身體也會改變而不一樣。我們不需要拿小時候的狀況來當標準...頻尿與焦慮：如何區分？-點我查看詳細內容
精神科藥物是否可能引起成癮？困擾患者多年的疑慮解答
精神科藥物會成癮嗎?？醫師妳好:我從97年開始就有服用精神科藥物(本身診斷出來有恐慌症).雖然近1年有減藥量(只服用睡前).但1.2天想停藥不吃.隔天就會頭暈.手腳顫抖.心慌慌等症狀.這樣是成癮了嗎?因為從97年服藥開始身體就一直水腫.家人...
張嘉芬 醫師回覆-精神科
您好我想您自己應該比較過穩定規則服藥與未服藥對您的生活品質影響其實如果在正規精神科醫療之下我想您應該不用太擔心所謂藥物成癮的問題當然恐慌症除了穩定服藥之外輔以心理放鬆與適當運動應該可以達到事半功倍的效果祝福您精神科藥物是否可能引起成癮？困擾患者多年的疑慮解答-點我查看詳細內容
義務役期間頭部受傷，僅看精神科合理嗎？
服義務役時頭部受傷怎麼只看精神科?？張哲鴻醫師你好!有一個問題想請教你.我在二十幾年前.服義務役時因不當管教腦部受傷.當時本來要看802醫院腦神經內科.結果被腦神經內科護士趕到精神科.其實看精神科也沒治好.照個X光說沒事就一兵退伍.當時精神...
張哲鴻 醫師回覆-精神科
你好你可以找比較信賴的精神科及神經內科醫師當面討論這些想法及意見並安排休閒運動加強放鬆技巧增加快樂元素忘卻煩惱祝順利義務役期間頭部受傷，僅看精神科合理嗎？-點我查看詳細內容
躁症自言自語：如何判斷及處理?
躁症的自言自語？邱醫師您好，家人日前被診斷為躁鬱症的躁症期，服用藥物已有二個多星期。前二個星期只服用了思樂康，第二次回診加了帝拔癲。病人服用藥物以來，原本一些怪異的舉動已有改善，購物的情形也緩和許多，可是自言自語的情況卻不見好轉，有時候一整...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好：躁鬱症躁期的治療何時才有效果，由於誤差範圍極大，所以比較不好說出確切時間，一般療程約需3個月若之前已有躁症發作病史，則此次可能治療期還需更久。從文中看來病人的症狀已有部份改善已有療效，只是可能尚不符家人的期望請再耐心繼續接受治療（應不...躁症自言自語：如何判斷及處理?-點我查看詳細內容
躁鬱症患者：家屬如何協助治療及應對不實言語？
對躁鬱症有幫助的活動？十分謝謝邱醫師用心的回答病患家屬的疑問！家人以前是沒有精神病史，只是記得約八年前曾覺得總是有人在跟蹤他，可是後來就不藥而癒了。現今情況是被診斷為躁鬱症，再進一步請教您，除了病人本身配合精神科醫師的藥物治療外，身為病患的...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好：一般躁鬱症治療以藥物治療為主，治療期間家屬如何面對，個人認為支持關懷的確重要，但毋需給自己太大壓力，聽從醫師建議平常心以對都可。爬山、小旅行等有益身心健康活動當然可以，但不必刻意去作，若有不真實內容出現，可能是症狀還未完全緩解，當下簡...躁鬱症患者：家屬如何協助治療及應對不實言語？-點我查看詳細內容
如何消除心情低落：精神科建議
心情低落？https://docs.google.com/spreadsheet/viewform?formkey=dFZtOEd2c2VPYjQ1MGF3REc1M296TEE6MQ憂鬱量表上◎覺得不輕鬆 不舒服 不爽快◎常常覺得心情不好...
宋成賢 醫師回覆-精神科
你好長期情緒低落與疲憊又找不出具體原因 嘗試放鬆又沒有辦法建議您不妨到精神科門診或身心科門診與專業人員做較深入之評估相信能找出原因與因應之道自填量表只是作為提醒自己的一個工具無法作為正確診斷依據宋醫師 敬上如何消除心情低落：精神科建議-點我查看詳細內容
Seroquel是否會導致失眠？探討躁鬱症治療中可能遇到的問題
服用seroquel會失眠嗎??？家人原本在一家大公司上班，可是前幾個月卻突然說公司快倒了，將來得上新聞、上法院，甚至還說公司員工會被關在密室裡用槍掃射而亡。離職之後就說自己會娶小老婆、會請神或祖先如何如何等令人覺得詭異的言語，偶爾還會有稍...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好：不知家人之前是否有精神病史，若就此次病狀而言（就文中的描述），的確有可能是躁鬱症之症狀。至於服用seroquel會造成失眠的卻較少見，可能是本身症狀的關係本來就變得不好睡，當然病人是不宜喝刺激類的飲料（茶、咖啡）等(因會影響睡眠)，如...Seroquel是否會導致失眠？探討躁鬱症治療中可能遇到的問題-點我查看詳細內容
急性精神病與精神分裂症：如何幫助患者康復？
請問急性精神病是否可以痊癒？請問醫生，我男友在今年因為創業失敗而失業兩個月，到了上上星期因為等待面試結果的通知而開始有睡一下就醒來然後就整晚不睡覺的症狀，且開始脾氣暴躁，非常討厭別人對他說的話不認同，但那時只以為他脾氣較暴躁，因為他以前脾氣...
邱俊達 醫師回覆-精神科
小婷您好：這個問題比較複雜，可能無法再回覆中簡易回答，但請不用擔心您已作了很好的處置，就是立即帶男友就診，而且在治療下也有改善，在此先說明診斷是急性精神病並不一定是精神分裂症，所以請先寬心以對，您目前應做的是鼓勵男友配合回診追蹤（醫師應有安...急性精神病與精神分裂症：如何幫助患者康復？-點我查看詳細內容