肝癌栓塞後仍有未被治療的癌細胞，電燒手術何時最合適？
肝癌5公分栓塞後，還有2公分癌細胞在？醫師您好，爸爸的肝癌是HCC 3.2×4.8×3.4cm in S3, 3月中做TACE栓塞，5/6再次CT顯示還有1.3×1.8cm沒有吃到栓塞藥的腫瘤, 醫院醫師評估後...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
每個人變化速度不同，若栓塞前/後胎兒蛋白低可能變化會慢些，疫情期衹能説儘快了肝癌栓塞後仍有未被治療的癌細胞，電燒手術何時最合適？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科相關：打疫苗前該注意的事項
打疫苗問題？想打疫苗....因為...媽媽有b肝，但她不知道自己是帶原還是被感染的....年紀大她忘記了....但媽媽肝指數都正常；而外公有肝癌。父親攝護腺癌。因照料家人會定期陪伴進出大醫院....但我不知道自己有沒有得到b肝？出生時，政府...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
若無接觸危險(如醫療人員)，尚不必如此積極檢查/補打(都是要自費)。肝膽腸胃科相關：打疫苗前該注意的事項-點我查看詳細內容
高病毒量的B肝：自費藥物是否能降低肝硬化與肝癌風險？
胎兒蛋白和肝指數正常但病毒量很高？醫師您好，我本人從小因母子垂直感染得到B肝，都有每半年定期追蹤檢查，我的肝指數和胎兒蛋白一切正常但是病毒量很高為1.2億每國際單位，門診醫生建議我自費貝樂克或著有經濟壓力也可以不吃藥定期追蹤檢查即可。我想問...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
預防吃一輩子尚未有定論。建議規則追蹤，有發病現象則由健保給付用藥。高病毒量的B肝：自費藥物是否能降低肝硬化與肝癌風險？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題：中度脂肪肝、腸躁症及膽石症的處理方法
詢問請教？醫師您好：本人今天照肝臟超音波。原本多年前因肝指數高而與肝膽胃腸科結緣至今！年輕時我常熬夜，並嗜吃甜食飲料。後來得到了精神病，又與精神科結緣！至今，我有中度脂肪肝，並有時有腸躁症發生！我現在是改善了作息，但脂肪肝一直無法解決，以及...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，脂肪肝是指肝細胞有油脂堆積單純的脂肪累積有時肝指數變動，較少肝纖維化，一旦變成脂肪肝肝炎（非酒精性脂肪肝肝炎）肝臟有發炎或纖維化的情形，就跟BC肝炎一樣，慢性肝炎20-30年後就有可能變成肝硬化肝癌。建議半年追蹤減重控制飲食運動...肝膽腸胃科問題：中度脂肪肝、腸躁症及膽石症的處理方法-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科：肝臟出現3顆低迴響結節，該如何處理？
3顆肝結節？您好，今年八月去做健康檢查，超音波發現肝臟有3顆低迴響結節(1.44公分S2、0.97公分S4、1.64公分S7)，輕微脂肪肝，AFP正常，有B肝抗體(5年前有去施打疫苗)，各項身體檢查皆正常，父親17年前肝癌過世，害我非常擔心...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，26歲男性健康檢查肝臟有脂肪肝及3顆低回音肝結節小於2公分，有肝癌家族史。肝結節鑑別診斷很多，包括良性脂肪肝肝油及不油的地方，血管瘤、腺瘤及惡性原癹性或轉移性腫瘤等。建議追蹤。肝癌的高危險群包括慢性肝炎B肝C䏏、酒精性肝病、肝硬...肝膽腸胃科：肝臟出現3顆低迴響結節，該如何處理？-點我查看詳細內容
家母腹水問題是否由C型肝炎引發？
家母有C形肝炎 腹水問題一定是肝硬化嗎？？醫師你好，我媽媽在三個月前C形肝炎指數有超標一點，不過在醫院也有做抽血檢查、超音波和胎兒蛋白指數，這些都沒問題，當時醫生也說看不出肝有硬化腎臟也很好，但醫生說肚子裡有些腹水不知道原因，要照核磁共振，...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
配合腸胃科門診診斷/追蹤/治療。 單純初期肝硬化腹水，控制不難，請配合醫師用藥及限鹽。家母腹水問題是否由C型肝炎引發？-點我查看詳細內容
惠立妥治療後的表面抗體產生與停藥後復發風險
吃惠立妥,產生表面抗體,停藥復發機率？你好:四年前因急性肝炎,開始服用惠立妥 ,今年一月E抗原轉陰,前日檢查表面抗原轉陰,並產生表面抗體 861IU/L,由於健保給付明年一月即將到期,請問這種情形健保到期後,還需要自費用藥鞏固加強嗎,要的話...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，目前健保建議e抗原陽性病患轉陰性後，需一年的鞏固療法。感染B肝，S抗原陽轉陰且S抗體產生，基本上是表示B型肝炎功能性治癒，血液中無病毒，S抗原再轉回來的機率不大，除非使用很強的化療藥物或免疫抑制藥物。但是B肝的患者雖然功能性治癒...惠立妥治療後的表面抗體產生與停藥後復發風險-點我查看詳細內容
B肝檢驗結果為陽性，但肝部超音波顯示有炎症，是否需要定期追蹤？
B肝檢驗問題？請問一下医生，我以前有檢查過下列三數据:HBsAg(-),HBeAg(-),HBcIgG(+)今天追踪B肝，再自費驗抗體HBsAb，結果是(+)(399)，其他AFP，ALT，AST指數也都正常，本來以為以後不用追踪了，結果醫...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，HBsAg(-)HBsAb(+) HBcIgG(+)表示曾感染過B肝，現在B肝好了，有抗體可對抗B肝。但是以前長期是B肝感染者，不管自己轉好或是抗病毒藥或干擾素治療後轉好，如果感染時間過久致肝䊹維化嚴重，尤其是肝䊹維化嚴重到肝硬...B肝檢驗結果為陽性，但肝部超音波顯示有炎症，是否需要定期追蹤？-點我查看詳細內容
含糖飲料對肝膽腸胃的影響
有問題想請教醫師？醫師好：本人自從2003時就檢查出肝功能異常，我不煙不酒不檳榔。但始終愛喝含糖飲料。以前不但如此，還常熬夜，運動是只有體育課時才會活動，平常沒事有時也會運動、、、、、、肝指數曾最高一百三十幾！至今，我肝指數降到41左右，只...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，1.易胃食道逆流者，建議注意飲食，少喝咖啡，少吃巧克力及辛辣及高油脂食物！2.幽門螺旋桿菌與慢性胃炎、消化道潰瘍，胃癌有相關。曾經治療過，可以檢測有無細菌。2.肝功能異常常見的原因為非酒精性脂肪肝，但脂肪肝不一定肝功能異常，非酒...含糖飲料對肝膽腸胃的影響-點我查看詳細內容
C肝病毒對老年人的危害及治療方案探討
C肝病毒問題？醫師您好，我的奶奶目前已經91歲了，日前去抽血檢查，報告顯示出c肝病毒有幾百萬的數字,門診醫生有建議要投藥三個月，因考量年事已高，又有其他的疾病(例如有裝心臟節律器，曾過子宮切除導致膀胱脫垂等)，又怕藥物有副作用，挺的住藥物所...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.如果奶奶還沒有肝硬化,若您考慮副作用,不用治療應該也沒有關係。因為應該已感染數十年，若91歲還沒有肝硬化的現象,應該不會那麼快產生肝硬化。2.若肝臟已經有嚴重纖維化，甚至肝硬化，就建議治療，這樣可以減緩肝功能惡化的速度。3.基本上...C肝病毒對老年人的危害及治療方案探討-點我查看詳細內容
肝膽問題：囊腫、息肉與疑似血管瘤的診斷與治療
肝血管瘤？醫生您好，去年年底公司體檢時，超音波檢查後體檢報告上寫肝囊腫 2.17cm，膽囊息肉多顆最大 0.91cm，有中度脂肪肝，AFP 正常五月前往其他醫院追蹤檢查，超音波顯示息肉 1cm，肝的部分醫生想確認是不是血管瘤，有安排 CT，...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好膽息肉大小的測量會有誤差，請不必擔心 。脂肪肝與的膽息肉無直接相關。 肝腫瘤部分就配合進一步檢查即可。彰化醫院關心您的健康 陳詩典肝膽問題：囊腫、息肉與疑似血管瘤的診斷與治療-點我查看詳細內容
B型肝炎檢驗結果分析：需確認是否有抗體HBsAb才能停止追蹤？
B型肝炎檢驗後之問題2？林醫師您好:前曾就下列B肝檢驗,檢驗項目及數據請問您問題:(1)檢驗項目:Anti HCV,數據是 :Negative(0.06)S/CO(2)檢驗項目:HBc IgG B型肝炎病毒核心抗原 抗體G數據是 :Posi...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，表面抗體產生表有保護性，可以對抗B型肝炎的感染。如果已知是慢性B型肝炎，帶原者多年，多年後產生表面抗體（HBsAb)者，不代表B肝痊癒了！除了抽血正常，要看肝發炎，䊹維化是否改善。䊹維化程度嚴重者如有肝硬化者雖然抽血正常但仍需規...B型肝炎檢驗結果分析：需確認是否有抗體HBsAb才能停止追蹤？-點我查看詳細內容
肝癌手術後追蹤與治療效果評估
肝癌治療後追蹤？陳醫師您好家人罹患肝癌已2年,當時作過手術切除.術後1年3個月復發兩個小腫瘤(1.4＆2.4cm),先是作了TACE,一個月後MRI追蹤發現有一個腫瘤栓塞效果不好,又作了TAE+RFA.一個月後CT追蹤,未再發現腫瘤.作完C...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好若經濟可負擔自費，可3月檢查一次P-MRl共一年，但健保署未核准如此密集追蹤。彰化醫院關心您的健康 陳詩典肝癌手術後追蹤與治療效果評估-點我查看詳細內容
e抗原陰性乙肝患者病毒量突然升高原因解析
e抗原陰性？醫師您好..我有B肝、之前肝發炎 GOT GPT都破千 病毒量1百多萬 e抗原陽性 超音波1顆0.6結節吃貝樂克到e抗原轉陰出現e抗體 加鞏固期1年 病毒量剩25隻 共吃27月後停藥經半年後先是黃疸異常、醫師開降黃疸藥吃了近三個...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好有些病人B肝病毒為了逃脫免疫系統 清除壓力，會產生突變，讓e抗原消失 ，而能繼續 增生，引起肝臟發炎。 建議仍需用病毒藥治療，請與你的主治醫師討論用藥。彰化醫院關心您的健康 陳詩典e抗原陰性乙肝患者病毒量突然升高原因解析-點我查看詳細內容
肝腫瘤治療後胎兒蛋白持續偏高，該如何處理？
肝的問題？家父多次做肝腫瘤治療一次栓塞多次電燒，術後回診檢查胎兒蛋白仍有21.9，詢問主治醫師也不知何原因，想問病患本身是否可以注意些什麼?或是有那些適用的藥物有幫助?
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，肝癌經多次治療後，AFP仍高。建議AFP要跟自己前後的值做比較。AFP高常見的原因包括慢性肝炎，肝硬化，肝癌。仍有肝癌，肝硬化，慢性肝炎，肝發炎AFP會高，AFP的數值高低可做參考，AFP大於400以上肝癌，腫瘤的機率高。以上回...肝腫瘤治療後胎兒蛋白持續偏高，該如何處理？-點我查看詳細內容
肝癌復發治療：超音波與CT的差異、治療效果評估及手術選項
肝腫瘤治療？陳醫師您好家人去年3月經健檢發現罹患肝癌,去年4月手術切除,病理為1期或2期. 去年10月CT追蹤無復發, 後續多次超音波追蹤也皆無異常發現,最近一次超音波檢查是今年5月,也未發現異常.今年7月第二次CT檢查卻發現S1及S8部位...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好術後可在－亇月以自費ＥＯＢ—ＭＲＩ確認仍有多少存活／新增腫瘤/ｓ１電燒需有經驗／風險略高彰化醫院關心您的健康 陳詩典肝癌復發治療：超音波與CT的差異、治療效果評估及手術選項-點我查看詳細內容
一年內血管瘤急增三公分：是惡性還是懷孕影響？
持續追蹤的血管瘤在一年內突然變大三公分？三年前健康檢查發現肝臟有兩顆腫瘤，做過CT後確定皆為血管瘤，其中一顆血管瘤約三公分大，後續每半年定期回診抽血＆超音波追蹤。去年懷孕時發現那顆血管瘤長大至四公分，同時AFP 報告異常偏高，醫生說應該是懷...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
洪小姐您好極少數血管瘤會變大，請持續追蹤並考慮必要時切除或其他治療。彰化醫院關心您的健康 陳詩典一年內血管瘤急增三公分：是惡性還是懷孕影響？-點我查看詳細內容
青少年胃潰瘍與飲食習慣
我很擔心..？醫生你好最近因為胃潰瘍我從55.56公斤掉到52.6公斤 然後最近吃得正常還是沒有什麼增重 國中有一段時間很常吃炸雞 然後很少攝取蔬菜 高中前一段時間也蠻吃蚵爹 一二個禮拜一次 到現在高中有接觸醫護的領域時 我很擔心我國中吃炸...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:既然胃鏡己經檢查過了，就不必過於擔心胃部的問題，症狀仍然的情況，可能要再調整飲食及作息，還有情緒控制。回診時可以跟醫師反應，並調整藥物。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師青少年胃潰瘍與飲食習慣-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題：肝有三顆腫瘤，是否為肝癌？
肝有腫瘤？醫生您好：2月照腹超發現肝有兩顆腫瘤(0.6跟1.7公分)4月追蹤時又發現一顆(0.8公分)之前兩顆沒長大醫生說也有可能是之前沒發現的安排再次追蹤跟抽血抽血結果如下沒有BC肝GOP：26，GPT：37(之前這兩樣分別是153跟38...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好机率不高，尚需追蹤，必要可檢查電腦斷層或核磁共振以供判別。彰化醫院關心您的健康 陳詩典肝膽腸胃科問題：肝有三顆腫瘤，是否為肝癌？-點我查看詳細內容
肝病問題：肝硬化與肝癌風險評估及肝纖維掃描必要性探討
肝的问题？蔡医生您好! 我是前几天咨询你的皮球，蔡医生你看了我的报告，你觉得我这个情况会肝硬化吗？再来我也算肝癌的高危险群吗？谢谢，我想做自费做一个肝纤维扫描，你觉得有必要吗？ 再次谢谢蔡医生
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.目前報告沒有顯示有肝硬化,以後會不會,就要持續追蹤才知道2.是不是肝癌的高危險群,應該請教您的臨床醫師,在由己經做過的檢查,或更進一步檢查,來判斷.3.如果可以更了解病情,可以考慮進一步檢查.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師肝病問題：肝硬化與肝癌風險評估及肝纖維掃描必要性探討-點我查看詳細內容