僵直性脊椎炎背痛：NSAIDs和運動真的有效嗎？？
僵直性脊椎炎的背痛,吃NSAIDS就一定能止痛嗎?？高醫師您好, 我兒今年19歲,是僵直性脊椎炎患者,發病已3年,做過相關抽血及核磁共振,風濕科醫生說確定是僵直性脊椎炎。我兒剛開始的症狀是臀部會痛,目前規律每天吃撒樂基本上已很少痛,但半年前...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)僵直性脊椎炎的背痛,是不是吃NSAIDS搭配適當運動就一定能止痛。是不是有些比較嚴重的僵直性脊椎炎的背痛是無法單靠吃NSAIDS搭配適當運動就一定能止痛的。 -->原則上，早期的僵直性脊椎炎對消...>>點我查看詳細內容貧血是否導致ESR高值？？
是不是因為我有貧血,所以我的esr才會常常處於高值.？醫生您好: 我是僵直性脊椎炎的患者,今年20歲,發病至今已2年多,最近7個月,因(僅)吃撒樂,2次回診檢查hscrp是0.2及0.4,症狀也都很輕微(吃撒樂對我來講比以前吃希樂葆好多了)...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 1. 血色素Hb是13.5~14.5不是造成ESR異常的原因，ESR受身體很多因素影響其數值。 2. CRP比ESR在追蹤僵直性脊椎炎更為重要，症狀及Ｘ光也很重要，若只有ESR高其餘全都穩定，定期追蹤即可，但數值若有異常變化就要進一...>>點我查看詳細內容撒樂治療對ESR的影響：加量是否可行？？
撒樂讓crp明顯下降,再加量,可讓esr也明顯下降嗎?？醫生您好: 我今年20歲,我的僵直性脊椎炎已發病3年,發病後1年才確診是僵直,剛開始是僅用希樂葆或萬客適治療,直到最近7個月前才開始僅用每天2顆撒樂治療. 僅用希樂葆或萬客適治療的那1...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 1.造成ESR高的身體因素很多，發炎只是其中的一個因素。撒樂加量到每天3或4顆可試試，但不一定有效。 2.稍微的貧血不會讓esr那麼高。 謝謝你的問題 >>點我查看詳細內容過敏與ESR關係：控制過敏能否降低ESR值？？
過敏會讓ESR變高嗎?？醫生您好:我兒今年20歲,從小就常常過敏,2年多前又確定也有僵直性脊椎炎,目前每天吃2顆撒樂治療中.發病初期,主要以NSAIDS治療,疼痛及CRP.ESR的控制都不是很明顯,直到近期吃2顆撒樂才算穩定控制,但還是偶爾...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友你好 造成ESR高的原因很多，發炎只是其中一個因素，過敏不一定會造成，尤其他的數值都還好，有疑問可以跟主治醫師 詢問看看。 謝謝你的問題>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎與骨質疏鬆的關係？
僵直性脊椎炎會很快就有骨質疏鬆嗎?？高醫師您好:我目前19歲,僵直性脊椎炎發病已2.8年,只有臀部痛的症狀. 頭1.5年因為還不知是僵直,所以都是用復健方式在治療, 後1年主要是吃希樂葆,雖有改善,但不完全(CRP從還沒吃藥前的1.8mg/...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 僵直性脊椎炎的患者，比較容易有骨質疏鬆，所以我們會建議多運動的原因，除了避免疼痛及沾黏外，另一個原因就是避免骨質疏鬆。因此，除了定期服藥外，也請務必要多運動。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者的下背後仰痛：是典型症狀嗎？？
下背後仰會痛,前彎不會痛,是僵直性脊椎炎典型症狀嗎?？高醫師好: 我是僵直性脊椎炎患者,發病2年多,本來是只有屁股痛的症狀,8個月前開始每天固定吃2顆撒樂,屁股也很少痛了. 但4個月前開始多了一個持續性的症狀,那就是下背(跟肚臍同高的位置)...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1) 我這症狀(下背後仰痛,前彎不痛)是僵直性脊椎炎典型症狀嗎? -->不是。 2) 如果不是典型症狀, 那針對這症狀,高醫師會建議我去看復健科嗎? -->可以，不過請您和復健科醫師說您是...>>點我查看詳細內容希樂葆對ESR的影響：真相大揭秘？
希樂葆能降低ESR嗎？醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,已發病1年,這1年都是吃希樂葆,雖然我屁股不痛了,CRP也正常了,但ESR在我這吃藥的1年間,定期回診抽血好像都沒明顯改善(在36-54間起起伏伏,只有1-2次到18左右).我想請問醫...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回覆如下， 1)希樂葆雖然是消炎止痛藥,但它並沒有降低ESR的效果,是這樣的嗎? -->我覺得要以消炎止痛藥降低ESR，沒有效果。 2)如果是這樣. 希樂葆既然宣稱有消炎的效果,但為什麼它沒辦法降低發炎指數E...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者使用撒樂治療能否降低ESR？？
撒樂再加量,可讓esr再下降嗎?？醫生您好: 我今年20歲,我的僵直性脊椎炎已發病3年,發病後1年才確診是僵直,剛開始是僅用希樂葆或萬客適治療,直到最近7個月前才開始僅用每天2顆撒樂治療. 僅用希樂葆或萬客適治療的那1年半的時間,crp, ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回覆如下， 一)每天僅吃2顆撒樂,crp從以前僅吃希樂葆或萬克適的約0.7-0.9明顯降到現在的0.2-0.4, 但esr幾乎沒改善.在這種esr幾乎沒改善的情況下,如果撒樂加量到每天3或4顆,能期望esr會有所改善...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎與貧血之間的關係？
僵直性脊椎炎 貧血？醫師您好我本身有僵直性脊椎炎 最近去抽血發現到異常現象 WBC:7.15(3.6-11.2）正常 RBC:3.87 (4.5-5.7）異常 HB：12.5(13.7-17)異常 HCT:37.0 (40.5-50)異常 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 僵直性脊椎炎如果控制不良，就可能會造成貧血，您的發炎指數正常，代表目前僵直性脊椎炎相對穩定，貧血可能不是風濕病引起，建議您可以至血液科求診，由血液科醫師為您安排進一步檢查或解釋。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎是否屬於COVID-19重症風險因子？如何治療？？
僵直性脊椎炎是重症風險因子嗎?？醫生您好,我兒今年19歲,是僵直性脊椎炎患者,有些問題想請問醫生. 1)COVID-19重症風險因子很多,其中有一項是"影響免疫功能之疾病(HIV感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)COVID-19重症風險因子很多,其中有一項是"影響免疫功能之疾病(HIV感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用類固醇或其他免疫抑制劑)”,因為前句話的括弧裡沒有看到自體免疫疾...>>點我查看詳細內容確診為僵直性脊椎炎兩年，症狀與網路描述不符？？
不知是否真是僵直性脊椎炎？醫生您好,我兒目前19歲,長庚醫院確診僵直性脊椎炎已2年多,初期症狀只有屁股的薦髂關節會痛,最近開始有後仰時下背會痛(前彎時不會痛)的症狀,但不管是屁股的薦髂關節痛,或是後仰下背痛,都沒有晨僵的狀況,也不會早上起床...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 後仰時下背會痛(前彎時不會痛)的症狀, 並不是僵直性脊椎炎常見的症狀。沒有晨僵的狀況,也不會早上起床時就比較痛,也不會因為白天活動後就比較緩解，的確與常見的症狀不同。但MRI:Bilateral sacroiliitis, HLB-...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎治療：如何決定是否繼續服用消炎止痛藥？？
不曉得要不要繼續吃消炎止痛藥?？醫生您好,我兒目前19歲,確診僵直性脊椎炎已2年多,症狀只有屁股的薦髂關節會痛,病發之初,每天吃萬克適1顆(1顆是60mg裝的),吃1個月完全沒效(痛感及發炎指數都沒獲得控制),後來改每天吃希樂葆1-2顆(1...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 1)如果ESR/CRP正常且症狀穩定，可以不吃止痛藥，但必須定期檢查ESR/CRP和X光。 2)僵直性脊椎炎它會從薦腸關節開始侵犯,大約有一半的病患往脊椎侵犯, 原因不明。逐年狀況不穩定，常常兩個位置都會逐步嚴重，沒有侵犯哪裡另一位...>>點我查看詳細內容HPV疫苗是否可能影響健檢結果？？
健檢類風濕因子偏高問題？醫生您好 我8月前往全身健檢意外發現RF 240（正常<15）,其他正常，我前往免疫科複檢，我沒任何不適，醫生問診問題也都無，沒家族史，醫生抽ESR 是34 /一小時（正常0-15） 我非常擔心我未來會發生...
曾國森 醫師回覆-內科
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網友好 全身健檢意外發現RF 240。RF不一定只在類風溼關節炎，常見在B.C肝帶原者，慢性感染發炎，免疫疾病。RF沒有預測疾病的用途，可以就診風濕免疫科鑑別診斷。>>點我查看詳細內容RF和ESR異常：解讀內科問題？
RF 和ESR 異常？醫生您好 我今年4/21檢查到CRP 0.1 (0-1 mg/dL)正常，7/19 全身健檢RF 242 (<15 IU/ML)異常，8/7我掛免疫科，醫生簡單問診的內容中，我都沒有，醫生抽血驗ESR 34(0...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 RF高也和其他疾病可能相關，包括病毒性肝炎，特別是C肝，乾燥症，及其他風濕病等。必要時要請您的醫師再做更詳細的檢查。ESR是發炎指數，但也有很多因素干擾這個抽血結果。建議您還是要定期回風濕科追蹤，如三個月一次，或如果有其...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者如何調整藥物治療？？
要如何換藥吃?？醫生您好,我兒目前19歲,確診僵直性脊椎炎已2年,症狀只有屁股的薦髂關節會痛,病發之初,每天吃萬克適1顆(1顆是60mg裝的),吃1個月完全沒效(痛感及發炎指數都沒獲得控制),後來改每天吃希樂葆1-2顆(1顆是200mg裝的...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)因為自從每天吃2顆撒樂及1顆萬克適後,我兒crp很明顯的降到以前就算每天吃2顆希樂葆都無法達到的0.2mg/dL(雖然esr偶而還是處於39),並且屁股也都不痛了,所以我想繼續每天吃2顆撒樂,然後把原...>>點我查看詳細內容新冠疫苗與足底筋膜炎相關性研究？
新冠疫苗會引起足底筋膜炎?？醫生您好: 自從打了第3劑莫德納(前2劑都是BNT)後,第3天開始,我就有如下狀況 1)全身會癢,經過4-5天後就好了. 2)足底筋膜炎的症狀(看網路的介紹,我自己覺得是足底筋膜炎),已2個月. 3)左手大拇指第...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答是， 1)打了新冠疫苗後會引起足底筋膜炎嗎?醫生看診病患裡有類似我這種病例嗎? -->應該不會，我也沒有見過或聽過這樣病例。 2)我要去看風濕免疫科還是復健科? 風濕免疫科可安排復健嗎? -->風濕...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者不一定都有晨僵現象？
僵直性脊椎炎的患者一定會有晨僵的狀況嗎(追加問的)？醫生您好:因為昨天有請問醫生一個問題(<a href="https://adoctor.tw/article/182368">#182368</a&g...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.晨僵和是否影響L4-5節無關。晨僵和關節肌腱韌帶是否有發炎有關。但為何有些人有晨僵症狀有些人沒有，可能和每個人對疼痛症狀的感知有關。例如，經常運動的人，晨僵症狀可能會比較輕微。 2.疾病的診斷，很難...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎是否一定會出現晨僵及活動後緩解？？
僵直性脊椎炎的患者一定會有晨僵的狀況嗎?？醫生您好,我今年20歲,HLB-27陽性,核磁共振薦髂關節有發炎(後面是我擷取核磁共振的報告片段..….R/I chronic sacroiliitis; axial spondyloarthrop...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)僵直性脊椎炎的患者一定會有晨僵的狀況嗎? 僵直性脊椎炎患者的薦髂關節的痛,活動後就一定會緩解嗎? -->晨僵機會很高，所以沒有晨僵有點奇怪。在比較嚴重的薦髂關節炎，有可能光運動也無法緩解，必須要...>>點我查看詳細內容疫苗對僵直性脊椎炎患者發炎指數的影響？
疫苗與發炎指數？醫生您好,我是僵直病患,最近打了疫苗後,有新增了胸痛的症狀,半年了,心臟及胸腔科都說不是心肺問題,驗了CRP/ESR也都正常,請問醫生: 如果新冠疫苗會讓僵直性脊椎炎患者病情加重,是不是大部分都會讓發炎指數(CRP/ESR)...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友你好 疫苗的確有引發免疫疾病活躍的可能性，首先先確認胸痛的性質位置是否與僵直性脊椎炎有關，可以就診風濕科。若排除有關則就胸痛再就醫相關科別。 發炎指數(CRP/ESR)與疼痛或疾病活躍雖有相關性但不必然是每個個案都一定會昇高。 謝謝>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者接種疫苗後出現胸痛是否與疫苗有關？？
僵直性脊椎炎與疫苗的關係？醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,今年51,男性.我在去年10月打第1劑,今年1月打第2劑皆BNT, 我想問醫生底下我描述的狀況會不會跟BNT有關. 從我46歲我的風濕醫生說我有僵直性脊椎炎以來,我的crp esr...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)我的胸痛狀況比較像是打疫苗引起的? 還是抽菸引起的? -->僵直性脊椎炎也會引起胸痛，機會可能比打疫苗的副作用還高，所以不太可能是打疫苗引起。抽菸則是合併慢性咳嗽後，比較會有胸痛的問題。 2)...>>點我查看詳細內容