洗腎中血壓下降、意識不清原因解析
洗腎問題？https://i.imgur.com/u8IrV9g.jpghttps://i.imgur.com/DeELtWo.jpg上面連結為最近的抽血報告想請問醫生為什麼奶奶洗腎過程中常常洗到一半會血壓降低意識不清楚會噁心想吐問主治醫生...
巫宏傑 醫師回覆-內科
您好:洗腎中低血壓（ＩＤＨ）的原因很多:透析間體重增加太多 > 5%, 心臟衰竭, 營養不良, 女性, 自主神經失調, 等等都是常見原因1. 如果透析間體重增加太多, 建議少量多次, 增加洗腎次數及時間來緩解2. 若心臟衰竭, 則...洗腎中血壓下降、意識不清原因解析-點我查看詳細內容
甲狀腺TSH數值偏高，是否代表即將發病？
甲狀腺tsh？醫生您好，我最近的甲狀腺抽血報告如下甲狀腺刺激素：(參考值0.35-4.94)111/3/15----1.193 iu/ml111/4/7-----1.121 iu/ml111/5/18---0.818 iu/ml游離甲狀腺素...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 目前看起來應該不會發作2. 應該不用擔心3. 不算偏低4. 這數值看起來正常5. 通常會同時出現6. 短期不會有變化 大約半年到一年追蹤即可7. 這都是不一定 要看是發生甚麼疾病8. 通常會驗早上數值謝謝您的提問甲狀腺TSH數值偏高，是否代表即將發病？-點我查看詳細內容
尿蛋白指數飆升：腎功能異常警示
尿蛋白指數飆升？醫生好 ~ 以下為今年3月14日在B醫院晚上看診 ~ 當晚隨即驗尿的隨機尿液檢查報告Urine Creatinine: 93.4 mg/dL Micro Albumin: 25.7 * mg/dL (Random U...
巫宏傑 醫師回覆-內科
尿中有泡泡, 未必一定是蛋白尿; 如發燒. 過度運動, 食用過多動物性高蛋白, 荷爾蒙,或因其他疾病造成異常蛋白製造過多 等等都可能是原因即便檢驗沒有蛋白尿, 實際上尿中的蛋白質，其數值也未必為0, 尿中本來就有些許的蛋白, 一般約 <...尿蛋白指數飆升：腎功能異常警示-點我查看詳細內容
抽血報告顯示抗核抗體1:80，是否預示著紅斑性狼瘡？
抽血報告詢問？抽血報告詢問醫生您好，目前無免疫相關症狀，但是出現抗核抗體很害怕之後會生病，想詢問醫生一些相關問題前陣子抽血報告顯示抗核抗體1:80 equivocal抗核抗體pt:fine speckledAnti-sm/Rnp:陰性Ant...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1、這樣以後有可能會得紅斑性狼瘡嗎？-->目前看起來不會。2、有驗出抗核抗體1:80，但是紅斑性狼瘡的細項抗體都是陰性，是不是代表目前出現的抗核抗體不屬於紅斑性狼瘡相關抗體呢？-->原則上是這樣。3...抽血報告顯示抗核抗體1:80，是否預示著紅斑性狼瘡？-點我查看詳細內容
年輕人暴瘦且甲狀腺指數異常
甲狀腺問題？醫師您好，我今年20歲，身高、體重約160/48，已經在短短一年內暴瘦了十公斤。近期抽血檢查甲狀腺，Free T4值0.76、TSH值0.695，看起來兩者都是偏低的狀態，上網查了一些資料，但是一般來說甲亢的話應該不會連TSH值...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好如果是甲狀腺亢進 應該是 free T4上升 TSH下降如果是甲狀腺低下 則反之您的抽血報告結果 似乎暴瘦不是因為甲狀腺問題不知道您目前食慾如何? 每天吃的食量夠嗎?可能要從飲食 或是 其他內分泌因素檢查謝謝您的提問年輕人暴瘦且甲狀腺指數異常-點我查看詳細內容
胸腔內科相關：低血氧症與支氣管擴張症的關係及治療方式
低血氧症？醫師您好我去年10月左右開始早上會咳黃痰，去醫院驗痰說有KP感染，吃了好幾個禮拜的Cravit都沒改善。12月照低劑量CT，說有支氣管擴張症合併下呼吸道感染，但抽血驗白血球數量是正常的；今年2月初又驗了一次痰，仍然有KP感染，白血...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear EVAN:1 持續有KP感染是比較奇怪 因為臨床上應該有發燒 濃痰 白血球異常 這一點再跟醫院確認是否確定支氣管擴張就用姿勢引流保養(可參考Google圖片)2 IGE高達1600 應該就是氣喘 臺灣最多還是塵瞞 這點很重要 ...胸腔內科相關：低血氧症與支氣管擴張症的關係及治療方式-點我查看詳細內容
ANA抗體檢測結果疑慮：數值變化與意義探討
抗核抗體問題？醫生您好我的抽血報告顯示ANA抗體1:80Pattern1: homogeneousPattern2:fine speckled第二次在不同醫院驗ANA是40（-），醫生說沒有抗體Anti-dna也是0目前無任何免疫症狀，但是...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1、第一次有驗到ANA抗體1:80，第二次怎麼會完全沒有了？這樣是不是陰性健康的機率比較大？-->我覺得抗體的量可能不多，所以每次驗的結果會略有出入，請不用太擔心。2、Pattern1: homogene...ANA抗體檢測結果疑慮：數值變化與意義探討-點我查看詳細內容
右手無名指第一節關節腫痛原因不明？求解！
請教醫師右手無名指第一節關節腫痛可能原因？醫師您好，今年一月初，我右手無名指第一節關節突然在手背這一面發腫，不是左右發種，並呈現彎曲狀無法自行伸直，要再更彎曲就會疼痛，例如提物、抓取物品等，01/25有去骨科看診消炎藥、復健無效果，02/1...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。根據您的症狀，我覺得像板機指，可以請另一個醫師再看看。板機指發生原因和手指過度使用雖然有關，但有部分板機指發生原因不明。另外，有糖尿病的病人也比較會發生板機指，所以如果您的醫師認為可能是板機指，也可以檢查血糖一下。目前您的症...右手無名指第一節關節腫痛原因不明？求解！-點我查看詳細內容
長期服用氫離子胃藥是否會導致腎臟受損？如何診斷慢性腎臟病？
抽血報告血肌酸酐的疑惑？醫生您好我年齡為37歲，體重75 kg，身高167 cm，我本身有胃食道逆流的症狀以及巴瑞特食道，因此已長期服用氫離子胃藥(百抑潰)，服藥時間約為一年四個月，最近因膽囊內有大於1cm的息肉所以開刀將膽囊切除(2021...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的提問1.請先認識慢性腎臟病的定義在腎絲球過濾率>60 mL/min/1.73㎡且併有尿液或影像學檢查的異常(如蛋白尿,血尿,多囊腎...)才能稱之為慢性腎臟病第一期或第二期2.關於氫離子幫浦阻斷劑與腎功能受損的疑慮目前有急性腎...長期服用氫離子胃藥是否會導致腎臟受損？如何診斷慢性腎臟病？-點我查看詳細內容
孕期甲狀腺問題：服用昂特欣錠與飲食限制的影響
甲狀腺孕婦服用昂特欣錠？醫師您好(簡述我的病史)國中時長良性甲狀腺結節，已切除3/4的甲狀腺，甲狀腺的血液檢測一直都沒問題，去年8月血液檢驗T3:84.30、甲狀腺刺激素免疫分析:4.05、游離甲狀腺素免疫分析:1.46、Amti-TPO:...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 海鮮的營養來源 可以由其他食物來補充所以暫時不要吃海鮮 對於胎兒發育影響應該不大2. 所有海鮮成分都不一樣所以突然發現對於某些海鮮有過敏反應是很常見的應該跟您所使用的藥物沒有直接關係3. 依據您的抽血報告 應該是輕微甲狀腺低下通常...孕期甲狀腺問題：服用昂特欣錠與飲食限制的影響-點我查看詳細內容
內科問題：紅白血球降低的正常範圍與治療建議
紅白血球降低？您好，前陣子我看了之前的健康檢查報告，分別是高中及大學，間隔3年 紅血球從4.17減少至3.97，白血球也是從6.9減少到5.5，不清楚這樣的減少量是否是正常的才提出此問題；另外也想詢問，紅血球過少是補充鐵質或維生素C就好，還...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的抽血報告 不管是白血球或是紅血球的變化都是正常變化 可以不用擔心是否貧血 還需要搭配血紅素 Hb 數值才看的出來至於改善方式可以從避免熬夜 規則運動做起如果平常月經量多 可以考慮補充鐵質 和維他命B群謝謝您的提問內科問題：紅白血球降低的正常範圍與治療建議-點我查看詳細內容
脂肪肝是否會導致肝臟纖維化和細胞死掉？
續173038？醫生不好意思，再次打擾您今日因我無法回診，所以致電到診所詢問抽血報告，我的B.C肝及胎兒蛋白都正常，所以我的GPT52(<40正常）是脂肪肝導致的嗎？那這樣算脂肪肝炎嗎？那我今天有詢問醫生說上次超音波我的肝有纖維化或細...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您狀況判斷應該是脂肪肝造成的 應該是有輕微發炎超音波只能看出纖維化至於細胞是否死掉 要靠切片下顯微鏡才能判斷不過通常看到纖維化 可以推測是一部分細胞死掉不過因為肝細胞能夠再生 所以應該有新細胞補充無論如何 改善生活習慣 來改善脂肪...脂肪肝是否會導致肝臟纖維化和細胞死掉？-點我查看詳細內容
內科檢查結果分析及健康狀況評估
抽血檢查結果？其他檢驗資料資料來源：檢查類別：排序項目：檢驗檢查項目名稱： 全部。將手機螢幕橫放會顯示更多資料。檢查日期 檢驗檢查項目名稱 檢查結果110/08/13 HCT 43.5110/08/13 HGB 13.2110/08/13...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的抽血報告1. 血糖值偏高 如果您是空腹抽血 建議到新陳代謝科門診檢查是否有糖尿病2. 血氧偏低 不過不確定您抽的是動脈血還是靜脈血??如果是動脈血 可能要到胸腔科門診檢查肺部問題如果是靜脈血 這是正常數值 可以不用擔心3. 發...內科檢查結果分析及健康狀況評估-點我查看詳細內容
白血球驗血結果異常：需進一步瞭解嗎？
白血球驗血一問？我剛剛因長期頭痛，入院做檢查，順便驗血，但報告如下。WBC count : 6.78Neutrophils: 5.3(77.8%）正常1.6-6.3 ，41.5-73.8%Lymphocyte: 1.0(14.3%)正常1....
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的抽血報告這樣應該是正常的看起來沒有問題neutrophils 和Lymphocyte比率稍微變化一點不會有影響謝謝您的提問白血球驗血結果異常：需進一步瞭解嗎？-點我查看詳細內容
SLE病患有高CRP值該如何處理？
有關發炎指數crp？醫師您好，我是一位sle病患，最近兩三年發現抽血報告hs-crp似乎過高，都在30~45之間，但我的醫師卻沒有特別說甚麼，也沒有調整藥，是因為我每次都回答，不會不舒服的關係嗎？長期處於過高狀態真的沒有所謂嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的CRP是在台灣測的嗎？在台灣檢測的單位常常是mg/dL，但數字很少會超過30，如果是，那可能會是比較嚴重的發炎或感染，一般醫師都會去細查原因；所以我推測您的CRP單位可能是mg/L。如果是，那30-45之間可能意味著有輕...SLE病患有高CRP值該如何處理？-點我查看詳細內容
地中海型貧血疑慮
地中海型貧血？醫生您好，想請問內科問題，我在6年前懷孕期間有做產檢，孕期報告數值如下：平均紅血球75.7參考值79～99血紅素11.9參考值11.3～15.3有紅血球低下和血紅素低下問題，最近需填寫新冠疫苗意願單，想請問這樣的數值，是地中海...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的抽血報告可能是地中海型貧血 或是 缺鐵性貧血至於到底是哪一種 必須進一步抽血檢查才能知道至於疫苗部分 不影響疫苗品牌的選擇謝謝您的提問地中海型貧血疑慮-點我查看詳細內容
車禍後康復進度與疫苗適應症
車禍後狀況及疫苗問題？想問前年車禍造成肝.脾臟撕裂傷，沒有做侵入式治療，肋骨斷5根胸骨骨折到現在偶而胸口中間還會有點類似神經拉扯到的感覺，差不多是在當初胸骨斷裂疼痛的位置，想問經過兩年時間這算是正常的嗎？膝蓋下方縫合8公分的傷口到現在跪的姿...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所提到的骨折處以及膝蓋處的傷口傷口過程可能纖維化就會發生您所提到的拉扯感或是疼痛理論上會漸漸消失如果越來越痛 建議到原本的骨科或是外傷科求診不過您所提到的外傷 以及您的抽血報告除非您現在有發燒或是任何急性疾病否則並不影響AZ疫苗的施打...車禍後康復進度與疫苗適應症-點我查看詳細內容
兒童容易瘀青、出血點和流鼻血的原因及治療方案
容易瘀青、出血點和流鼻血？高主任您好:小女目前7歲,一年多前發現她身上容易有瘀青點,不確定有沒有撞到,大多發生在膝蓋周遭和小腿前面,偶爾會發生在身體,瘀青大多一周內都可消退身上也會發現一些小出血點,有些看起來是抓癢引起的,有些也不確定怎麼來...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。我的意見如下，1.小兒免疫醫生說有海洋型貧血或缺鐵型貧血的可能,因為我媽家族成員大都有海洋型貧血帶因,所以小女是不是就一定是這型貧血?如是海洋型貧血會造成她那些症狀嗎?-->地中海型貧血和遺傳有正相關，但會不會因此貧血...兒童容易瘀青、出血點和流鼻血的原因及治療方案-點我查看詳細內容
低燒與喉嚨癥狀：是否需進一步就醫？
體溫問題？醫生您好，去年12/20開始因為喉嚨痛有就診治療，第一次藥吃完後，變成喉嚨癢並有咳嗽症狀，也有繼續回診拿藥，後來覺得狀況有改善，咳嗽有明顯改善，但偶爾還是會想清喉嚨般的咳嗽，覺得喉嚨有痰卡卡的。有時咳嗽會咳到吐出胃酸或食物。因為咳...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您的體溫確實都稍微偏高尤其是如果常常超過37. 5 C 確實要留意如果人沒有特別感染症狀可能要往非典型感染或是其他因素 例如風濕免疫 過敏 或是血液問題檢查建議可以將體溫記錄下來若是有多次超過37.5C可以將紀錄表帶往感染科門診做進...低燒與喉嚨癥狀：是否需進一步就醫？-點我查看詳細內容
甲亢治療中出現甲狀腺低下症狀的恢復可能性
治療甲亢期間出現甲狀腺低下的症狀是否能恢復正常？本人有甲亢已經10幾年了，期間並沒有積極治療，飲食亦無忌口，因此指數一直居高不下，（tsh低到測不出來、F-t4是5.多）近一年多的時間，開始聽從醫生建議吃藥，從一天八顆樸樂彼開始，指數雖然降...
李健 醫師回覆-內科
將甲狀腺抗進降下來很重要，可以減少日後產生心臟病變或骨質疏鬆症的風險，至於記憶力不集中，精神差等症狀，可以看腦神經內科。甲亢治療中出現甲狀腺低下症狀的恢復可能性-點我查看詳細內容