幼年型僵直性脊椎炎：正確診斷與治療方法
幼年型僵直性脊椎炎症狀？醫師您好:我的兒子今年14歲(國二)，三個月前腳趾頭第二節莫名的腫脹，其他均無不適症狀。當時醫師安排做了抽血檢查，檢驗結果有HLA-B27基因，但紅血球沉降速率為13、C蛋白反應為4.1，應該還在正常值內，而醫師只因...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的想法如下，1. 我們不會重驗HLA-B27。2. 如果發炎指數正常(如CRP、ESR)，只有腳趾腫脹沒有其他症狀，或許可以考慮只使用消炎止痛藥即可，但要密切追蹤。不過對我們來說，年輕孩子有關節紅腫熱痛，即便發炎指數正常，...幼年型僵直性脊椎炎：正確診斷與治療方法-點我查看詳細內容
甲狀腺亢進治療後轉為低下：如何調整藥量和副作用？
甲狀腺亢進藥物治療變低下 仍持續吃藥？醫生您好:我因心跳快 抽血檢查發現有甲亢TSH < 0.005, FreeT4 > 7.7醫生開 :第1&2個月: 利甲錠1天6顆(一天3次各2顆) +心康樂錠(1天3次...
李健 醫師回覆-內科
甲狀腺亢進治療過程中都可能有起伏的情況，請配合規律抽血檢查，以利調整劑量，謝謝詢問甲狀腺亢進治療後轉為低下：如何調整藥量和副作用？-點我查看詳細內容
臉部腫脹、頭痛頭暈、噁心：神秘症狀求解
臉部問題 頭痛頭暈 反胃？醫師您好，這週開始身體出現很奇怪的症狀一開始是左臉覺得悶會紅一開始不以為意這週開始左臉開始腫脹但紅已消失 還是感覺悶悶的腫脹位置從顴骨下方開始到臉部最下方一直覺得發熱腫腫的感覺發熱的位置從左邊的臉的太陽穴到臉的最下...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
王小姐您好：您提到“發熱的位置從左邊的臉的太陽穴到臉的最下方靠近耳朵的位置一直覺得熱熱悶悶”您提到發熱的區域主要是三叉神經下頷支分佈區域。神經有耳顳神經、頰神經。三叉神經痛的症狀可能事前無任何徵兆，疼痛有如電擊樣、針刺樣、刀割樣、燒灼樣，減...臉部腫脹、頭痛頭暈、噁心：神秘症狀求解-點我查看詳細內容
大熱天外送生魚片引發的腸胃不適及疑慮
大熱天外送的「生魚片」丼飯？醫生您好，由於實習的緣故，我目前人在上海。2024年5月17日中午，我在大熱天吃了外送的切碎生魚片，裡面有挪威生鮮鮭魚、北極甜蝦和北極貝。下午開始，我出現了腹痛和頻繁想上廁所的情況，排便的顏色有些偏綠（軟便）。隔...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，生食在較熱的溫度下放置，造成細菌增生引起腸胃炎的機會會大增，反而是寄生蟲跟溫度關係不大( 若食物內有寄生蟲，它也不會在食物內增生)， 生魚片裡常見的寄生蟲也無法於人體繁殖，因此就算是單次食入造成的影響也很小。建議除非過一兩周還是有腸胃...大熱天外送生魚片引發的腸胃不適及疑慮-點我查看詳細內容
熬夜、飲酒與心臟病風險：二尖瓣脫垂與心衰前期
疑似心衰伴二尖瓣問題？醫生您好先感謝您的回答前因去年曾有幾個月的時間一直熬夜，平時沒有喝酒習慣，但某次跟朋友出去當天晚上失眠幾乎沒睡被硬塞了一杯調酒，身體開始不舒服，之後又常常失眠，身體越來越不適，某次爬樓梯突然瞬間缺氧喘起來，過程大概一兩...
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：MVP是一種常見疾病，指的是因為二尖瓣之瓣膜關閉不全，使二尖瓣中其一或其二在收縮期脫垂到左心房的疾病，其病理機轉並沒有被完全了解。Pro-BNP檢查，可幫助充血性心衰竭之診斷。若症狀未改善，建議至心臟內科追蹤治療。感謝您的來信！熬夜、飲酒與心臟病風險：二尖瓣脫垂與心衰前期-點我查看詳細內容
51歲女性的髖關節僵硬問題：僵直性脊椎炎的可能性？
僵直性脊椎炎有可能到50歲才發病嗎？我是51歲女性，至少3年前就開始明顯感覺髖關節部位異常緊繃僵硬，我一直以為是自然老化，或是長期上班久坐以及運動姿勢不當（我超過10年規律瑜珈和有氧運動），早晨起來都要10點甚至更久才感覺比較舒緩，我經常按...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，（1）僵直性脊椎炎有可能到50歲才發病嗎？-->機會很低，但有可能。（2）如果CRP及ESR都正常，是否就與AS無關？-->不一定。（3）如果想搞清楚究竟是什麼問題，要看哪一科？骨科看到X光骨頭沒問...51歲女性的髖關節僵硬問題：僵直性脊椎炎的可能性？-點我查看詳細內容
自律神經失調還是高血壓？如何治療？
疑問請教？蔡醫師 您好:是這樣的，近2~3年家母在勞動、疲累或緊張焦慮時，會有血壓升高、心悸與心搏加速等症狀，有時坐下休息會緩解，若未緩解就需服用安柏寧(Alpraline)才能"完全"緩解；若僅服用血壓藥，如:壓血泰...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
Kris 您好:勞累或是焦慮會刺激交感神經影響心跳及血壓，這是交感神經對壓力的正常反應，治療應以不要過度疲勞及降低焦慮為主，另外，醫學上的血壓是在靜止休息狀態下所量的血壓，若沒有經過休息，衝忙之下量的血壓只能參考，不能用以斷定高血壓疾病。自律神經失調還是高血壓？如何治療？-點我查看詳細內容
CRP檢查數字異常，是否代表嚴重感染？
CRP檢查數字可能代表意義？您好：最近因需要作脊椎手術抽血檢查，檢查出CRP10.62mg/L，醫生建議休息2周後再次檢查CRP仍然高過標準值為8.9mg/L，想請問這樣的數字是否有嚴重感染。目前身體除腰部因為神經壓迫有痠痛麻之外，並無強烈...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.想請問這樣的數字是否有嚴重感染。-->我覺得沒有。2.假牙因為裝有釘子，目前觸摸牙根會疼痛，是否有可能因為這樣讓CRP升高至10.62mg/L。-->有可能。3.想請問CRP是否有相關的數值判讀...CRP檢查數字異常，是否代表嚴重感染？-點我查看詳細內容
低血糖報告：是糖尿病嗎？該如何檢查和治療？
低血糖 報告？[RIA 核醫檢驗]低血糖 報告日期110/01/08【Thyroglobulin】 25.51 ng/ml【hGH】 11.13 ng/ml【C-Peptid】 1.01 ng/ml【Insulin】2.52 uIU/ml【...
林建良 醫師回覆-內科
您好:1.以上的報告無法判斷是否為低血糖或第1型糖尿病，看起來有像在幫低血糖找原因。2.糖尿病早期或前期，因體內胰島素分泌不正常，有可能發生用餐後低血糖，檢查方式可以包含病史詢問，理學檢查，實驗室檢查及影像學檢查，如果有必要，還有更進一步的...低血糖報告：是糖尿病嗎？該如何檢查和治療？-點我查看詳細內容
抽血檢驗過程中的感染風險
抽血感染問題？醫生你好：（一）上個月我去一般私人檢驗所抽血檢查，一般正常是先抽血再付錢，那天我先付錢再抽血。由於找零7張百元鈔票，醫檢師左手握鈔，右手用食指中指與拇指用力前後點數14次交給我，恐怕手上有沾染鈔票上的細菌病毒，我記得他是在找零...
廖忠信 醫師回覆-內科
首先得提醒愛滋病毒離開人體只能存活10分鐘, 所以除非對方是沾滿了鮮血, 抓著你的傷口才有機會感染; 如仍有疑問, 可至附近醫療院所諮詢與檢驗抽血檢驗過程中的感染風險-點我查看詳細內容
過敏性鼻炎的治療方式：免疫科與耳鼻喉科有何不同？
過敏性鼻炎？免疫科也可看嗎？，請問你們免疫科的治療方法是一直約診拿藥治療嗎？那跟耳鼻喉科差別在那裡？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我個人覺得，我們和耳鼻喉科的差別如下，1. 我們以用藥為主，耳鼻喉科可以用內視鏡，觀察鼻腔、咽喉和耳朵的變化，同時可以進行局部治療。2. 對於頑固病例，會安排進一步抽血檢查，同時會診耳鼻喉科評估，排除免疫病合併鼻炎的可能。如...過敏性鼻炎的治療方式：免疫科與耳鼻喉科有何不同？-點我查看詳細內容
病毒性疣與痔瘡的治療及檢查
有病毒性疣又有痔瘡？醫生您好，一兩週前因為屁股長了東西先去看了皮膚科，醫生說是病毒性疣，我自己爬文應該是菜花，目前接受了一次冷凍治療，有一些問題想請教：1.因為例行檢查去婦產科看診，醫師也確定是菜花，並開了樂得美藥膏來使用，我有問醫生是否需...
廖忠信 醫師回覆-內科
首先為了避免男性不去施打HPV疫苗, 已改名為乳突疫苗了; 一般成年人均帶有乳突病毒, 只是某些型別會帶來癌症或性病, 所以政府鼓勵年輕男女均可施打; 陪讀與愛滋病的檢查目前已很普遍, 兩三天即可查到報告了; 快篩世劑準確率很高, 都將近9...病毒性疣與痔瘡的治療及檢查-點我查看詳細內容
身體亢奮與莫名焦慮：可能是自律神經失調？
疑似自律神經失調？醫生您好，我最近約每個月會有1~2次不定時的身體亢奮，明明自己覺得沒有在想什麼，心裡也沒怎麼想焦慮的感覺，但是身體會不自覺地亢奮起來，嚴重時手會莫名其妙的抖，偶爾也會有莫名想上廁所的感覺，會流汗+睡不著之前有幾次發作去抽血...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
程先生 您好:根據上述症狀，建議到神經內科門診檢查，才能確定是否有神經系統疾病。身體亢奮與莫名焦慮：可能是自律神經失調？-點我查看詳細內容
瞭解甲狀腺檢查報告：T3 T4 TSH檢驗及甲狀線超音波結果分析
T3 T4 TSH檢驗與甲狀線超音波？醫生您好:T3 T4 TSH檢驗結果如下:TSH(促甲狀腺激素): 7.4T3 三碘甲狀腺素: 101Free T4(游離甲狀腺素): 0.88甲狀線超音波結果如下:檢查報告： Findings: Th...
林建良 醫師回覆-內科
Eason 您好:目前報告指出兩個主要問題:1.免疫造成的甲狀腺疾病:需回門診做進一步的抽血檢查、理學檢查及病史詢問。2.甲狀腺結節:需回門診看結節的型態，一般來說，小於1公分的結節，屬於小結節，惡性的機率不大，但是需定期追蹤。瞭解甲狀腺檢查報告：T3 T4 TSH檢驗及甲狀線超音波結果分析-點我查看詳細內容
昂特欣用藥治療甲狀腺結節的效果及注意事項
昂特欣用藥？甲狀腺超音波有發現4顆1公分以內的結節, 醫生說是良性的, 定期追蹤即可. 抽血檢查有橋本氏症, 開始服用昂特欣 50mcg , 每天1粒,想請問醫生~結節是什麼引起的?昂特欣是否能夠讓結節縮小?需要用藥一輩子嗎?平常飲食哪些是...
李健 醫師回覆-內科
如果有甲狀腺功能低下再服用昂特欣，長期用甲狀腺素抑制結節長大，也可能造成骨質流失或心律不整，謝謝詢問昂特欣用藥治療甲狀腺結節的效果及注意事項-點我查看詳細內容
年輕人血糖偏高，是否需要進一步檢查？
血糖問題？醫生好今年22歲 身高體重BMI皆正常 也沒有三高或其他不健康數值在今年3/1時驗了空腹血糖為89而在今天3/20驗了空腹血糖為98 糖化血色素5.0%尿糖也是正常的情況雖然都是在正常數值範圍內但好像都相對偏高驗的前一天是晚上8：...
李健 醫師回覆-內科
目前抽血報告正常，請勿過度擔心，謝謝詢問年輕人血糖偏高，是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
紅疹與ANA陽性：內科問題解析
紅疹和ANA 1:80陽性？醫生好，想請問，我最近右臉皮膚有新增三個紅疹，近看感覺有點像皮下出血，但又像色素沉澱，不痛不癢，其中有一個似乎隨著時間，慢慢小幅度增大。另外，因為我的RA Factor多在兩三百之間，每三個月需定期抽血檢查，最近...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我的ANA檢查結果需要擔心嗎？從陰性變陽性，代表我身體是往壞的方向變化嗎？-->因為數值還很低(80)，在還可以接受範圍內，建議追蹤即可。但您的RF過高，仍需要進一步檢查，這個部分，需要您和您的醫師討...紅疹與ANA陽性：內科問題解析-點我查看詳細內容
身體多狀況，多方求醫仍無解？
身體狀況很多？醫師您好，我身體出了很多狀況，但是求醫一直碰壁找不出病因，也無法得到有效幫助，故此想要尋求意見從小身體就很虛，成年之後體重一直維持在30公斤左右，完全無法變胖一歲時曾因罹患膽道堵塞，進行葛氏手術，之後觀察期各項數值穩定從小就有...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，可能要請您掛感染科門診進行後續檢查，才能判斷倒底有沒有生理上的問題，另外請每天測量體溫，看畏寒全身發抖後有無發燒情形，若有發燒則不太像是焦慮造成的。身體多狀況，多方求醫仍無解？-點我查看詳細內容
新冠肺炎後遺症：血痰與黑黴菌感染
血痰和血鼻涕？醫生您好，目前23歲，無抽煙習慣，亦無氣喘病史(但多年前曾得過急性支氣管炎)。自從去年年初確診新冠肺炎後，經常感到胸腔積蓄濃痰無法排出，胸悶且呼吸不順暢。今年年初，開始咳出泡泡痰、痰液在肺部與喉嚨間滑動，講話或呼吸時會發出嗖嗖...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
您好，建議至本院就醫，方能釐清病情。的確大部分黴漿菌感染不用藥物治療可自行免疫廓清，但若發展成肺炎仍須特定藥物治療，尤其在新冠病毒感染後，人體對這些病原體抵抗力似乎變弱，以上提供您參考。新冠肺炎後遺症：血痰與黑黴菌感染-點我查看詳細內容
胸痛胸悶喘咳的治療之路：尋找病灶的挑戰
胸痛/胸悶/喘&咳/藥物諮詢？醫師 您好，約從去年中，晚上/半夜咳嗽嚴重，但認為是感冒未癒（3月底從歐洲回來有感冒，當時吃兩、三包藥後即好轉許多）。-但自去年12月初以來開始出現：胸口中央處疼痛（壓迫感重）、左右胸上部刺痛感...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear K: 抱歉因年假目前才回從症狀描述非典型氣喘 很有可能但治療方式 要改變 可先用吸入性類固醇控制或來門診 再詳細檢查彰化醫院關心您胸痛胸悶喘咳的治療之路：尋找病灶的挑戰-點我查看詳細內容