糖尿病患者睡前血糖偏高：原因、危害與預防措施
糖尿病及血糖問題(睡前血糖異常高)？醫師您好，我父親約58歲兩年前中風，經醫院檢查是糖尿病導致高血壓引起，復健後可自主生活，並長期追蹤血糖，因狀況良好，在回診後醫師於今年5月停藥，但是這三天連續測量發現父親的睡前22:00測量血糖高達200...
蕭永薰 醫師回覆-內科
阿相先生閣下:睡前血糖200mg/dl,早上空腹血糖105 mg/dl;臨床上,對於僅利用飲食與運動控制的糖尿病病患而言,是可以接受的.因為正常人的飯後血漿血糖值在140mg/dl以下,而葡萄糖耐受不良的人,飯後血漿血糖值介於140~180...糖尿病患者睡前血糖偏高：原因、危害與預防措施-點我查看詳細內容
IgG與IgG4異常：需長期服藥嗎？
IgG：1750及IgG4：208？醫生您好：不好意思~想詢問~最近因為幾天熬夜後都太累後~有口乾、唾液較少所以先至口腔外科看診~口腔外科醫師(口腔外科尚未詳細檢查)~先轉診到風濕免疫科檢查~看是否有乾燥症狀況~表示先排除乾燥症再到口腔外科...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。針對您的問題，我一一回答如下。1.您可能是IgG4相關疾病，它的症狀和乾燥症很類似，可能需要長期服藥，但或許有減藥與停藥的可能。這個必須要再請教您原來的醫師。2.IgG是身體內就會生成的抗體，和抵抗力有關。根據IgG的結構，...IgG與IgG4異常：需長期服藥嗎？-點我查看詳細內容
中風再發風險高？如何預防？
中風可以醫治嗎？家母日前 突然 嘴歪眼斜 左手左腳無力緊急送醫 醫師判定中風 給了3顆博基 吊點滴 安排住院可是住院的幾天內媽媽 天天接再次發生中風現象每一次 通報護理站 都ˇ是派一名護理師來測試家母是否手腳無力(並無加給予任何...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
目前對於腦中風的治療，如果是在急性腦中風發作3小時內送到醫院(從最後正常的時間起算)，可以施打血栓溶解劑；如果是在急性腦中風發作4-6小時內送到醫院(某些血管可以到8小時內)，根據腦部電腦斷層灌流攝影(判定缺血壞死範圍的大小)，若是壞死核心...中風再發風險高？如何預防？-點我查看詳細內容
愛滋病傳染風險與預防方法探討
愛滋感染等問題？醫師您好!請問如果伴侶有HIV,但都有服藥控制,病毒量已經幾乎測不到,這樣是否代表傳染的可能性是不高的?另若有發生性行為,有全程使用保險套,是否即可不考慮自費購買所謂的預防性投藥?
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:I. <關於是否代表傳染的可能性是不高的?>A: 當患者固定服藥, 且病毒量可長期控在測不到, 傳染力自然降低許多II. <關於是否即可不考慮自費購買所謂的預防性投藥?>A: 所謂的不安全的行為, 指的...愛滋病傳染風險與預防方法探討-點我查看詳細內容
胸痛與氣胸：手術後遺症或自然痊癒？
胸痛氣胸了？醫師您好，高生，左邊胸痛，醫院檢查有氣胸狀況，照胸部X光檢查正常在2cm有3.5cm壓迫胸腔肺部。醫師建議做引流術將氣體排，自發性氣胸(沒有其他肺疾病)等待自行吸收3~4天，但上面那個情況請問是因為還是手術後遺證，還是有其他情況...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:先緩解症狀(吸氧氣或胸管引流),追蹤X光如超過2週仍未吸收改善,考慮手術,亦可參考胸部電腦斷層,如肺部仍有其它肋膜下的小氣泡(未爆彈,將來可能破掉,再度氣胸),建議本次就手術,以減少日後復發風險,最後叮嚀,如有抽菸最好戒菸!胸痛與氣胸：手術後遺症或自然痊癒？-點我查看詳細內容
長期乾咳不止，該看哪一科？
咳嗽不停？醫生您好:家母咳嗽已有2ㄍ多月，總以為是感冒但是還是不見改善，也有去醫院看過胸腔內科，照過胸腔X光及聽過肺有無雜音等檢查。醫生開與過敏的要給予家母但是咳嗽還是一樣嚴重。所以想請問醫生需要看哪一科在做檢查嗎。咳嗽主要的症狀有乾咳持續...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:如服藥未改善，仍請至胸腔內科與醫師討論，由醫師診療。長期乾咳不止，該看哪一科？-點我查看詳細內容
神經內科專欄：血壓偏高、暈眩？如何有效保養及檢查？
血壓偏高⋯⋯暈眩...如何保養？1.因一次胃漲氣發現自己有血壓問題，目前服藥後，早上多為135/95，晚上145/100左右醫生説心跳很快，有吃康肯5公絲半顆2.有做過核磁與超音波説沒有問題，頸部動脈尚未檢查3.曾有快昏倒狀況，自己躺在地上...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的年齡出現高血壓的問題，除了外在或是身體不適的因素外，可能要考慮續發性高血壓的問題。原發性高血壓就是不明原因，九成的高血壓都是屬於這一類，推論是多發性因素導致，如遺傳、體重過重、鹽分攝取太多、壓力、酒精、缺乏運動等。大多數的原發性高...神經內科專欄：血壓偏高、暈眩？如何有效保養及檢查？-點我查看詳細內容
咳嗽十年未改善，肺功能檢查前需要停止藥物嗎？
檢查準備？您好：家父咳嗽10多年.低劑量電腦斷層顯示微纖維化.用藥多年未見改善.月底要再做肺功能檢查.不知檢查前是否先停口服藥與吸入劑.謝謝！
洪元斌 醫師回覆-內科
您好肺功能檢查於檢查前一天晚上十時起停止服用支氣管擴張劑（包括口服、注射、噴霧劑）；檢查前四小時內請勿吸煙或喝咖啡。謝謝您的提問咳嗽十年未改善，肺功能檢查前需要停止藥物嗎？-點我查看詳細內容
非慢性肺阻塞患者服用相關藥物可能帶來的副作用與後遺症
不是慢性肺阻塞卻服用相關藥物？醫生您好：家中長輩長期咳嗽(約二十年以上)，過去曾患肺結核但已服藥治癒去年冬天得了肺炎後開始吃藥(愛克痰Acetylcysteine、必咳停Sodium dibunate、滅喘淨Procaterol)咳嗽和氣喘...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:後來的醫師認為是慢性肺阻塞，此牽涉臨床診斷，請再與您的醫師討論。非慢性肺阻塞患者服用相關藥物可能帶來的副作用與後遺症-點我查看詳細內容
顏面神經抽痛：看神經內科還是其他科別？
顏面神經抽痛？已看過耳鼻喉科及牙科均無異狀，目前持續吃神經內科的消炎止痛藥以及肌肉鬆弛劑（三餐吃）。眼睛嘴巴可以閉合，也沒有歪斜，但是顏面神經還是一直持續會抽痛（左臉/左鼻腔/左嘴巴/左下巴），皮膚也會覺得刺/麻/熱的感覺，頭也是持續的抽痛...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的神經痛應該是三叉神經痛，通常女性發生機會較多，常見於50歲左右的成年人。病因很多，大多因為三叉神經從腦幹根部進入時被動靜脈血管壓迫造成，其他病因如前庭神經瘤、腦膜瘤、帶狀皰疹等，因為改變三叉神經對於觸覺訊號的傳遞，將正常的觸覺，溫...顏面神經抽痛：看神經內科還是其他科別？-點我查看詳細內容
乾燥症是否需要藥物治療？
乾燥症一定要吃藥嗎?？眼乾有15年了,這10年長期掉髮,近6年長白斑,頭髮白的快,有甲狀腺炎只要追蹤,有子宮肌腺症(12年),切除子宫2/3,最近到北榮檢查出有乾燥症,除了以上問題.請問:我一定要吃藥治療嗎?因吃奎寧我本身有高度近視飛蚊症,...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。乾燥症的症狀有輕有重，症狀的輕重會決定醫師是否要用藥。而症狀的輕重除了您本身主觀的感覺外，還要評估定期抽血檢驗的結果。部分乾燥症的病人，的確也可能沒有服藥。沒有服藥的原因很多，症狀輕微、服用太多藥物、藥物副作用或病人主觀決定...乾燥症是否需要藥物治療？-點我查看詳細內容
甲狀腺亢進患者是否適合從事服務業餐飲業？
甲狀腺亢進？您好，想請問醫生，甲狀腺亢進有辦法從事服務業餐飲業嗎，9月中才開始正式吃藥
高堅凱 醫師回覆-內科
莊先生您好，感謝提問。就我所知，服藥後兩週到一個月內，應該會再追蹤甲狀腺功能，醫師會根據檢查結果來決定是否調藥。原則上，甲狀腺功能亢進只要控制得宜，任何工作都可以從事。我本身是風濕科醫師，細節可能要請您再詢問您的新陳代謝科醫師。衛生福利部彰...甲狀腺亢進患者是否適合從事服務業餐飲業？-點我查看詳細內容
血糖70真的是糖尿病前兆嗎？醫生建議服藥是否必要？
血糖問題？蕭主任您好.我一星期前在醫院空腹抽血驗血糖.今天門診醫師說我飯前血糖70是糖尿病前兆需服藥.這讓我很疑惑.醫界不是說飯前血糖值在70~100都算正常.當下我還再次問醫師我確定要服藥? 門診醫師跟我說確定要服藥請問蕭主任您的見解 我...
蕭永薰 醫師回覆-內科
高興先生閣下:1.糖尿病的治療以飲食控制,規律運動與服用藥物為主.除非飲食控制與規律運動可以完全控制糖尿病的進展;否則,繼續服藥是必需的.不要因為血糖以控制正常,而自行停藥.2.糖尿病的控制,不是單看一次或兩次空腹血糖值,就可以決定下一個步...血糖70真的是糖尿病前兆嗎？醫生建議服藥是否必要？-點我查看詳細內容
甲狀腺亢進檢驗結果分析及治療建議
甲狀腺亢進？檢驗名稱 檢驗值Anti-TPO Ab 1.450Anti-Tg Ab(ATA) 4.38FREE T4 1.52TSH ...
蕭永薰 醫師回覆-內科
阿國先生閣下:1.您的檢驗值，如下：Anti-TPO Ab 1.45 IU/ml(參考值：＜5.61)Anti-Tg Ab(ATA) 4.38 IU/ml(參考值：＜14.4)Free T4 1.52 ng/dl(參考值：0.89~1.76...甲狀腺亢進檢驗結果分析及治療建議-點我查看詳細內容
吃GTF真的能有效改善第二型糖尿病患者的血糖嗎？
吃GTF(耐糖因子)可以大幅改善第二型糖尿病患血糖值嗎？醫師好:在網路看到一則文章,認為吃GTF(耐糖因子)可以大幅改善第二型糖尿病患的血糖值,請問是真的嗎?文章如下http://forgtf.org/index.htm#(4) reso...
蕭永薰 醫師回覆-內科
Tom先生閣下：1.所謂耐糖因子(glucose tolerance factor)，一般指得是含微量元素鉻(Chromium)的物質。鉻元素包括二價鉻、三價鉻與六價鉻；二價鉻非常不穩定；六價鉻曝露會造成鼻中膈穿孔、皮膚炎、腎臟病等等職業環...吃GTF真的能有效改善第二型糖尿病患者的血糖嗎？-點我查看詳細內容
甲狀腺亢進治療：何時可以停藥？
甲狀腺亢進何時停藥的問題？醫生你好~今年四月明顯心跳快，以及其他不舒適的狀況，五月初去家醫科診所，抽血診斷出甲狀腺亢進，轉診大醫院吃藥治療，腹部、脖子超音波,醫生只說還好，心電圖正常，脖子有腫但是醫生說以後會好，第一個月吃普樂治片Penci...
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：建議至醫院內分泌科進一步檢查，若是亞急性甲狀腺炎，痊癒就不用再服藥了。謝謝您的來信！甲狀腺亢進治療：何時可以停藥？-點我查看詳細內容
服用ELTROXIN藥物後出現甲狀腺亢進症狀的原因是什麼？
服用ELTROXIN藥物後抽血,醫生表示甲狀腺亢進？醫生您好我10年前做過一次甲狀腺結節開刀手術,之後大約每年都會超音波檢查追蹤甲狀腺是否又有結節,今年6月時超音波檢查發現左側甲狀腺有0.7*0.38*0.629之結節,抽血甲狀腺功能,TS...
高堅凱 醫師回覆-內科
張小姐您好，感謝提問。我本身是風濕科醫師，所以只能粗略回答。更明確的解釋與治療，請您要看新陳代謝科醫師。因eltroxin本身就是合成的甲狀腺荷爾蒙，所以服用此藥，的確會使檢驗結果呈現甲狀腺功能亢進的表現。但服用eltroxin就是要使TS...服用ELTROXIN藥物後出現甲狀腺亢進症狀的原因是什麼？-點我查看詳細內容
A型流感：耳溫槍測溫下降是否代表不再發燒？
A型流感發燒疑問？醫生您好診所快篩檢測出我有A型流感目前在服用克流感藥物並居家隔離想請教若耳溫槍測得溫度從38點多度變成37.8度是否代表沒有發燒了? 我害怕一直高燒不退會很麻煩...謝謝
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:1. 既然快篩檢測出A型流感陽性, 請先作好服藥順從性, 咳嗽時作好帶口罩, 避免繼續散播病原2. 耳溫若大於37.53度以上算發燒, 大於38.3度以上算高燒, 即應該看醫生找出原因謝 謝!A型流感：耳溫槍測溫下降是否代表不再發燒？-點我查看詳細內容
甲狀腺機能低下者可否進行劇烈運動？
甲狀腺機能低下的運動疑慮？醫師您好不好意思，想請問醫師，本人上週發現脖子有腫塊，到昨日至診所檢查才被診斷為甲狀腺機能低下，看診醫師說是嚴重甲減，昨日開始服用昂特欣。我本身除了近期被診斷出甲減，也有輕微的二尖瓣脫垂，且暑假期間比較少運動，但下...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好建議初期先不要做太劇烈運動以免身體承受不了等服藥穩定後再循序漸進加強運動強度不過仍不建議太勉強謝謝您的提問甲狀腺機能低下者可否進行劇烈運動？-點我查看詳細內容
地下室共處20分鐘，戴口罩會傳染肺結核嗎？
請問有可能傳染嗎？？醫師你好，想請問工作需要曾與肺結核患者(患者已投藥約兩個月)共處一室(房間位於地下室，無對外窗)約20-30分，期間病人曾咳嗽兩次(病人與我皆有帶外科口罩)，這樣會有機會被傳染肺結核嗎？
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:個案服藥已兩個月,且接觸時間未達八小時,應該不用擔心被傳染的問題!地下室共處20分鐘，戴口罩會傳染肺結核嗎？-點我查看詳細內容