糖尿病酮酸中毒：需住院治療嗎？
糖尿病問題？家父，46歲，男，家族無糖尿病遺傳病史，直到前幾日到醫院才確診得了糖尿病 糖尿病酮酸中毒(DKA)到醫院一量血糖486mg/dl因就診醫院代謝科無床位，給了藥和胰島素，衛教師教導飲食控制之後家父就回家休息。降糖藥藥名Diamic...
蕭永薰 醫師回覆-內科
陳胖胖小姐閣下：糖尿病酮酸中毒(Diabetic ketoacidosis)屬於高血糖急症;診斷的要點包括高血糖、尿液或血液中會有酮體反應、血液呈現明顯酸性反應等等。至於表現的症狀則非常多種變化；可能包括脫水、腹痛、倦怠等等，當然也有可能合...糖尿病酮酸中毒：需住院治療嗎？-點我查看詳細內容
喉嚨問題：甲狀腺低下與腫大引起的喝水困難
喉嚨問題？我有甲狀腺低下也有甲狀腺腫大的問題，目前甲狀腺指數是正常的，只是時常喝水就會嗆到，我想問如何改善這問題
洪元斌 醫師回覆-內科
您好如果您甲狀腺問題有定期服藥或是定期檢查應該不會影響喝水功能才對建議可以至耳鼻喉科或是家庭醫學科檢查吞嚥功能改善方式可以改成少量多餐或是使用快凝寶讓液態食物變糊狀食物應可以改善謝謝您的提問喉嚨問題：甲狀腺低下與腫大引起的喝水困難-點我查看詳細內容
外派工作期間如何處理肺結核？
外派工作中得到肺結核？醫生，您好我現在因工作所以常駐越南，平均3個月回台灣一次在越南得到肺結核，必須辭職工作回台灣接受治療嗎?還是可以按時服藥，三個月回台灣復診即可?
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:結核病治療全世界水平漸趨一致,建議不必請辭工作,回台灣前可以請當地醫師開一張治療記錄單及拷貝胸部X光片,回台後請胸腔科醫師幫您評估進步情形及預測完成治療時間!外派工作期間如何處理肺結核？-點我查看詳細內容
快速檢測結核菌：MGIT 960儀器的應用
關於痰培養 MGIT 960儀器檢測？家父5月底被醫院診斷疑似肺結核，但至今尚未確診，因痰培養結果還沒出來，5月底回家休養時醫生就先開了結核菌的藥物治療做預防，目前副作用使得家父無食慾，全身癱軟，關節痠痛，在網路上看到有快速可以檢測是否為結...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.疑似肺結核病患，服藥有副作用時，可與醫師討論後續處置或調整藥物，也可至本院就醫諮詢。2.已培養一個月，即使是傳統方法培養，結果應診斷出來了。若沒長菌可與醫師討論後續處置。3.現在已有許多醫療院所有快速培養的服務。快速檢測結核菌：MGIT 960儀器的應用-點我查看詳細內容
肝功能正常但病毒量高達1億，是否需要服藥？
肝功能, 肝超音波都正常, 病毒量超過1億隻, 要不要服藥?？醫生您好:我是B型肝炎帶原者,今年42歲,每3個月都有定期追蹤檢查肝功能,胎兒蛋白及腹部超音波,每次檢查結果都正常,但去年中自費檢查病毒量時,發現竟然超過1億個IU/ml,聽說病...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好在肝功能正常情形下使用B型肝炎藥物確實治療效果不好所以臨床上仍是建議肝功能異常時使用效果較佳至於擔心發生猛爆性肝炎跟肝癌建議可以定期追蹤肝指數 肝功能 胎兒蛋白 以及腹部超音波如果都是正常可以不用過度擔心謝謝您的提問肝功能正常但病毒量高達1億，是否需要服藥？-點我查看詳細內容
支氣管炎久咳不愈，如何有效治療？
支氣管炎？醫生您好，我之前因感冒合併支氣管炎，沒發燒有看醫生和服藥， 感冒症狀約1~2週就好了，但氣管部份一直好不了，1天約咳嗽2~3次，照過幾次X光醫生說沒有肺炎，醫生也納悶藥都吃了怎還不好？就是一直在吃藥，到現在有3~4個月了，約2週前...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:剛開始是急性支氣管炎,X光檢查已排除肺炎或肺結核之可能性,後面遺留氣管敏感症狀持續只能靠藥物控制症狀,或看中醫調整體質及注意飲食內容調整!支氣管炎久咳不愈，如何有效治療？-點我查看詳細內容
頭暈像地震晃一下：神經內科問題需關注嗎？
頭暈像地震晃一下？您好這一兩年來，我大概一兩周至幾個月可能會有一次頭暈頭暈時不一定站著或坐著，通常沒有姿勢改變暈的方式像是地震來時晃一下的感覺，大概只持續一兩秒不是天旋地轉也不會眼前黑一片也沒有身體無力或其他症狀無法肯定是否是壓力或疲倦原因...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量，症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩，和頭部姿勢的改變有關，像是彎腰、後仰、躺下，起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈，可能會伴隨著噁心、嘔吐、心悸、冒冷汗及無力感等症狀。發生的原因大多不明...頭暈像地震晃一下：神經內科問題需關注嗎？-點我查看詳細內容
內科問題：與性工作者性交後的預防措施及風險評估
與性工作者性交？首先先謝謝醫生回答我上一個問題，因為對方一直強調他沒有病，所以我也不知道他是否有感染的可能，我一直是用假設與懷疑的，但事後我已經有去醫院請醫生開預防性的投藥，也在危險性行為的第68小時後吃了第一顆藥（卡貝茲）所以我想請問醫生...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好假設與罹患愛滋病患者有不安全性行為則感染愛滋病的機會取決於對方疾病的嚴重程度尤其是病毒量以及CD4免疫球數量對方如果有病 但是病毒量少 免疫力夠 或是有在吃藥 則感染率不高反之 則感染率非常高不過如果您有預防性吃愛滋病藥物感染機會...內科問題：與性工作者性交後的預防措施及風險評估-點我查看詳細內容
如何幫助糖尿病患者重拾按時服藥和檢測血糖的動力？
糖尿病患者 不願意按時服藥 檢測血糖？媽媽因長年檢查患有高血醣，飯前血糖140左右，最近檢測飆高到200多。因此開始消極的沒有按時服藥也不願意檢測血糖。請問有什麼權宜的方式可以讓媽媽的血糖控制下來? 例如在飲食的方式投藥，等等...。或是求...
李志曜 醫師回覆-內科
您好:依您所述,令堂的血糖值原本固定卻忽然失控, 此種狀況不能只在糖尿病的既定框框裡思考, 也許令堂已經有其他病痛, 如:泌尿道感染或其他問題導致血糖失控. 建議您陪令堂就醫檢查是否有他種疾病導致這種情況, 如果沒有其他因素干擾血糖 ,就盡...如何幫助糖尿病患者重拾按時服藥和檢測血糖的動力？-點我查看詳細內容
尿素氮偏高是否代表腎臟有問題？
尿素氮偏高？醫師您好~前陣子做健康檢查，發現尿素氮偏高24.9mg/dl(正常值為10～20mg/dl)但肌酐酸在正常值內，現在得等尿液檢驗的報告。想請問，這代表腎臟可能有問題麼？還是要合併尿蛋白和腎絲球過濾率才能確定？抽血檢驗前兩天一直到...
巫宏傑 醫師回覆-內科
您好:依您的情形來看;造成BUN 上升而CRE 正常情形下以腹瀉,脫水的情況最有可能建議可以等腹瀉情況改善, 水分補充足夠再次檢驗之;其他可能情況包括心衰竭, 降血壓藥物引起, 腸胃大量出血等等...謝謝您的來信尿素氮偏高是否代表腎臟有問題？-點我查看詳細內容
甲狀腺用藥引發蕁麻疹：如何判斷及處理?
蕁麻疹與甲狀腺用藥？醫師您好：3月底時檢查出甲狀腺機能亢進，自4月初開始服用methimazole，但大約在服藥三個星期後身體開始全身發癢過敏有蕁麻疹的情形，醫生開了一天吃一個抗組織胺+三顆類固醇，但還是每天都非常癢，目前也已持續了1~2個...
蕭永薰 醫師回覆-內科
林小姐閣下：請先閱讀以下的說明，主要根據2016年 1月美國聯邦食品藥物管理局對醫療專業人員的建議：Procil®（Propylthiouracil，PTU；50mg/tablet）主要的作用機轉為抑制甲狀腺素的製造，而且可以抑制...甲狀腺用藥引發蕁麻疹：如何判斷及處理?-點我查看詳細內容
如何辨識並治療慢性支氣管炎症狀?
慢性支氣管炎？醫生您好，我之前有急性支氣管炎，有看醫生和服藥，照過X光醫生說沒有肺炎，到現在有一個月了，偶爾咳嗽，痰是透明有氣泡，胸口有時會癢，喉嚨感覺有痰，吸氣會想咳嗽，這樣是慢性支氣管炎的症狀嗎？有甚麼方式可以趕善這些狀況？
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:急性氣管炎後可能氣道仍處於發炎或過敏狀態,需要一段時間復原,建議可以看一下中醫門診,也許有些藥物可以改善氣道過敏現象!如何辨識並治療慢性支氣管炎症狀?-點我查看詳細內容
甲狀腺機能亢進：自體免疫攻擊與治療可能性探討
甲狀腺機能亢進？醫師您好：我是3/28曾向您提問的林。3月中下旬去醫院複檢抽血的結果，FT4已在一兩個月內從3.07上升到6.57，TSH<0.005，目前已開始服藥，另外前兩天去做甲狀腺超音波，醫生說照理說照起來要白白的，但現在看起...
蕭永薰 醫師回覆-內科
林小姐閣下:1. 橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’s disease)也是一種自體免疫的疾病;其診斷需要檢查一些特別的抗體或抗原反應,當然也包括影像學的檢查.另外,必須與其他甲狀腺疾病進行鑑別診斷.意思就是說,甲狀腺的疾病很多...甲狀腺機能亢進：自體免疫攻擊與治療可能性探討-點我查看詳細內容
如何改善慢性阻塞性肺部疾病患者的呼吸困難？
慢性肺塞性肺部疾病COPD？黃主任您好，我阿嬤現年86歲，有慢性阻塞性肺部疾病COPD、第三期氣喘、肺炎、慢性腎臟病第四期，肺功能53%，前陣子A型流感住院過，現已出院，目前用藥為(備勞喘Berotec吸入劑)，(適喘樂®舒沛噴&...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
DEAR PIG50658: 感念您對阿嬤的關心 , 如果診斷正確, 目前用藥 三合一治療是標準治療當然如果還是覺得不理想,還有兩種口服藥 XANTHIUM ,PDE4 可以加上去氧合看起來是夠的 , 不用24小時載著載太久會肺部纖維化, ...如何改善慢性阻塞性肺部疾病患者的呼吸困難？-點我查看詳細內容
甲狀腺機能亢進：症狀、治療與生活建議
甲狀腺機能亢進？醫師您好：最近進行公司例行健康檢查，發現甲狀腺刺激素(TSH)0.01，游離甲狀線素(Free T4)3.07，飯前血糖100，心跳約一分鐘100下，白血球偏低等，目前已去新陳代謝科診所一次，醫生看了健檢報告上述數字就直接說...
蕭永薰 醫師回覆-內科
林小姐閣下:1. 就我國而言，大多數的檢驗單位都有認證；而且為了顧及商譽，檢驗值嚴重誤差的機會不大。而Free T4和TSH兩者在生理學上，快速變化的機會也不大。意思就是，因為健檢當天身體狀況不佳，導致數據異常的機會不大。另一方面...甲狀腺機能亢進：症狀、治療與生活建議-點我查看詳細內容
乾燥症候群是否需要長期服藥？
乾燥症候群？醫師您好！三年前因早上起床手指會僵硬，二、三分鐘後即好，原以為類風濕性關節炎，抽血檢查，anti-ENA 3.7,Ro 45.6 兩超標其餘正常,眼睛檢查屬乾眼症，唾腺核醫攝影檢查有輕微發炎，但不至於口乾，醫生判為乾眼症，服用 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
黃先生您好，謝謝提問。乾燥症在風濕病中屬於輕症，因此是否需要用藥，特別是長期用藥的部分，醫師的見解便可能會有分歧。我個人認為只要有符合診斷標準，加上病人也有影響生活的症狀且抽血的疾病活動參考指標異常，我便會建議用藥。至於符合診斷，但沒有影響...乾燥症候群是否需要長期服藥？-點我查看詳細內容
忘記服藥次數對治療披衣菌有何影響？
披衣菌服藥疑問？上星期得診斷知道自己得了披衣菌，醫生為我開了兩個星期的doxycycline，要我每天早晚各服用一粒。可是我卻忘了服藥次數，一星期以來都只記得晚上吃一顆，現在還剩下19顆請問我應該明天開始重新早晚各服一粒嗎？我這星期每天只吃...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:A: <關於披衣菌的治療>既然已確認, 且已決定要治療, 不妨把剩下的19顆按時吃完; 接者再至原診斷醫師處再追蹤即可謝 謝!忘記服藥次數對治療披衣菌有何影響？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎治療中的睡眠困擾及解決方法
僵直性脊椎炎用藥與睡眠問題？醫師您好:本人近日被診斷患有AS，因此五日前開始服用Planequil早晚各一次，我發現服藥後情緒會異常亢奮，更嚴重的是服藥的五個晚上我都無法好好入睡，導致睡眠不足。由於距回診還有一段時間，請問再回診前我該如何解...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好ＡＳ患者一般不會服用plaquenil, 會是prednisolone 嗎？因為後者比較有影響睡眠的副作用。使用藥物引起副作用，建議應該立即回診與醫師討論，切勿自己用其他方式來解決。 謝謝僵直性脊椎炎治療中的睡眠困擾及解決方法-點我查看詳細內容
糖尿病與膽固醇管理：如何調整飲食及藥物治療？
關於糖尿病跟膽固醇問題？蕭醫師您好半年前體檢時，發現空腹血糖123，糖化血色素8.3，醫生建議我要吃藥控制，並且減重努力減重4個月後，體重已經下降25公斤(目前有點停滯)最近一次檢查(1月底)，空腹血糖89，糖化血色素5.3醫生說很好，叫我...
蕭永薰 醫師回覆-內科
Justin先生閣下:1.如果按部就班地減重,甚至回復正常體重以後,在良好的飲食控制與規律運動的情形下,是有可能停藥的.但是,這關係到生活型態的改變與維持.太快的減重會導致體重反彈性回升,而人體會逐年地老化,胰島素分泌與功能也會降低,都有可...糖尿病與膽固醇管理：如何調整飲食及藥物治療？-點我查看詳細內容
突然半臉長滿痘痘的原因分析
突然半臉長一堆痘痘？初期臉上是有長病毒瘤經過皮膚科冷凍治療好後又在臉上長一顆也是持續治療，治療病毒瘤過程中突然半臉長滿一堆痘痘，皮膚科醫生也給我內服藥(DOXY_Doxynin capsul)加外用藥(凝膠)自己也調了睡眠時間，工作上有酸氣...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:既然皮膚科已看過, 內分泌科, 家醫科或中醫科均是可選擇的科別謝 謝!突然半臉長滿痘痘的原因分析-點我查看詳細內容