CSS血管炎:治療與預後?
Css血管炎?醫生你好,我哥得了很嚴重的血管炎~起初不知道病因,現在已經有一隻腳掌麻痺水腫腳出現紫斑,腹痛,潰瘍~現在才確診是css~想請問他的腳還會好嗎?會不會永遠不能走~血管炎能全癒嗎?
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)
您好, 收信平安。 CSS是個麻煩的病,但越來越多藥可以選擇來治療這種血管炎,所以預後比以前樂觀。只是,治療CSS或其他血管炎,仍需要長期服用藥物,像治療高血壓或糖尿病一般,是無法治癒的。所以請不要自行停藥,以免病情惡化。至於腳部的神經...>>點我查看詳細內容車禍重傷者:脂肪栓塞、激動與治療方案探討?
先生車禍很嚴重?醫生你好,我先生發生車禍,現在目前在加護病房做插管治療,因為他現在肺黑青,肋骨有斷,頭骨碎3-4公分,鎖骨斷,大腿骨斷,後來因為大腿骨開刀完第二天, 他呼吸變很喘,醫生說肺葉兩邊上端有白白的,有可能是脂肪栓塞或痰或肺水腫,因...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)
金您好: 如果我的至親發生這種情形,我也會很擔心著急,您先生因為之前有恐慌症,目前又因插管喉頭不舒服,也不能講話(無法表達它的意見),再加上病情仍然危急,血中氧氣濃度不足,擔心他的自主性呼吸與呼吸器設定的呼吸不一致(衝突),醫師不得以必須先...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎治療中出現水腫和體重增加的情況是否正常??
僵直性脊椎炎(生物製劑)?醫師好: 我本身患有僵直性脊椎炎,因藥物治療效果不是太好,經醫師評估後使用生物製劑治療,治療至今已四個月了,近來發現好像會水腫,體重也約略增加了3公斤,不好意思,想請教醫師若使用生物製劑治療會導致水腫及體重增加嗎?...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)
您好,謝謝來信, 目前並沒有明確的證據顯示施打生物製劑會有水腫或體重增加的副作用,其他用藥的副作用反而機會較大,特別是消炎止痛藥或類固醇等。如果都沒有特殊用藥,另一個可能是生物製劑因為會減輕發炎反應,或許會有增重的效應。 我個人認為應該...>>點我查看詳細內容撞到頭後持續頭痛、想吐,該怎麼辦??
撞到頭&頭痛問題?藍醫師 您好 我大前天坐公車睡著撞到右邊太陽穴很多次 有次特別大力 然後隔天早上起床 我右半邊的頭很痛 不是撞到的地方 是右後腦 然後蠻想吐的 但吃東西都還好 痛了一整天 然後到今天早上起床 站起來 我右邊...
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
按照您的描述,過去應該有習慣性的偏頭痛,脹痛,想吐,活動會加劇。至於這一次也可能是偏頭痛,因為如果因為撞擊的腦水腫或腦出血,症狀是逐漸加重而持續,甚至會有反應遲鈍等神經功能障礙。另外起床會頭痛,一部分也與睡眠障礙或情緒問題有關。若症狀持續,...>>點我查看詳細內容慢性腎臟病第一期:影響睡眠與疲勞感嗎??
慢性腎臟病第一期?醫師您好... 個人在高中時就略有蛋白尿,之後公司體檢尿液一項,蛋白尿時有時無+/-,約6年前曾因此去做24H尿液檢查,結果在正常範圍。每次檢查肌酸酐都在正常,但最近才知道可以換算成"腎絲球過濾率",結...
吳佶育 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
1.所謂慢性腎臟病第一期,是指腎絲球過濾率在90毫升/分鐘/1.73平方 公尺以上,同時合併有蛋白尿,血尿或異常的腎臟形態,根據您的描述 "24H尿液檢查,結果在正常範圍" 並不符合此定義 2.若想進一步確認蛋白尿,可...>>點我查看詳細內容泡泡尿可能暗示腎臟問題,該如何判斷是否需要就醫??
泡泡尿的問題?您好: 請問泡泡尿合併哪些症狀?就需看醫生檢查腎臟。 謝謝
吳佶育 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
是否先就你所謂泡泡尿先加以定義或釐清: 一般肉眼觀察有泡泡尿時需進一步檢查是否有蛋白尿 因為蛋白尿會有泡泡, 但泡泡尿不一定是蛋白尿,有可能是正常情形 所以您若有所疑慮,請直接找腎臟科醫師先確定是否有蛋白尿 若是腎臟病合併蛋白尿,等到出...>>點我查看詳細內容慢性腎病患者疑腳水腫,該如何判斷??
腳水腫問題?吳主任你好:我本身有慢性腎小球絲炎有蛋白尿,高血壓,定期3個月抽血一次.腎功能在正常內有時肌酸酐1.4超過一點點,心藏科醫生說再觀察一下,從去年開始疑似腳有水腫,我有詢問心藏科醫生他說應該是肥胖.我試過按腳會出現凹陷差不多3-5...
吳佶育 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
1.試過按腳會出現凹陷差不多3-5秒(有時要好幾分鐘)就恢復,這樣子算 水腫嗎? Answer: 這樣算水腫 2.腎功能在正常內有時肌酸酐1.4超過一點點 Answer: 如果以你的年齡換算成腎絲球過濾率,只有55mL/min/1.73...>>點我查看詳細內容手骨折手術後出現神經麻痺,何時會有症狀??
神經受傷,多久知情?本身手骨折去開刀治療, 受傷當天只知道肱骨斷裂(禮拜一),醫生安排後天開刀(禮拜三), 術後我告之醫生,我的無名指、小拇指失去知覺,不能伸直,手掌不能閉合, 醫師說可能是當時受傷影響的, 我想問的是,受傷當下到隔天手的感...
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
依據您的症狀,是尺神經受傷,原則上神經受傷時就有症狀,但也可能神經本身本來沒受傷,之後漸漸被附近的水腫組織擠壓或拉扯而影響功能,建議就近再由神經內科醫師現場就實際情形幫您評估與解答。>>點我查看詳細內容臉異常圓腫:除了庫欣氏症候群,還有哪些疾病可能引發??
臉異常圓腫(接近滿月臉)是什麼疾病引起??我男性22歲最近在整理舊照片時發現,我的臉跟我的bmi不成比例的腫我身高175cm體重80kg,我去網路上蒐集所有身高175cm男性照片,發覺我臉腫類似175cm 110kg男性,但我四肢無圓腫也無...
黃耀宣 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
"小林"先生您好: 1.有關腎臟的疾病可以抽血,驗尿來篩檢,有時可額外做超音波等影像檢 查來協助診治;如果像您所提的僅僅只有腎結石(及尿酸高),那就不用 擔心腎臟功能是否有異常了(這種情況通常跟圓臉無關) 2.至於&qu...>>點我查看詳細內容蜂窩性組織炎住院治療:進展和疑慮?
蜂窩性組織炎,住院11天....第21天...還在煎熬?Dear 廖醫師 **病人沒有肝病+糖尿病 有鼻竇炎** **感染的細菌與接觸過的物質=>這個無法確定 病人是新竹貨運司機 ** **醫師(含護士)注意治療的藥物, 是否涵...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任(心臟血管內科專長)
親愛的讀者: 1. 膝蓋還是腫的圓圓的 => 可在床邊或椅子上作復健, 讓循環更好, 以改善水腫 2. 要CRP <1, 有時會稍久一點, 才緩慢下降; 若持續未降, 得再找原因 3. 骨科說有血水,外科說會自然吸收 =&...>>點我查看詳細內容長期水腫及不明原因增重:內科診斷與解決方案?
水腫&肥胖?醫師您好,想請問我長期會水腫(腳踝最明顯),去了腎臟科&代謝科檢查,都說指數正常,我都不知到底那裡出問題,該怎麼辦,體重也是這兩三年逐漸增加,食量並無增加反而有減少,本身有B 肝但醫生說還好,追蹤即可,請...
陳清彬 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 北國泰聯合診所 內科 主治醫師
kanlin,您好 建議您多運動、少鹽、少油、少糖 多吃蔬菜水果 讓生活規律 保持身心上的健康 >>點我查看詳細內容腳掌灼熱感與坐骨神經痛有關聯嗎??
腳掌灼熱感?請教高醫師 最近兩星期以來左腳的腳底腳背甚至是腳趾(尤其是大拇指)都會有持續或是間歇性的灼熱感,有時還伴隨著脹痛,在床上將腿靠牆抬高可以緩解有涼感,本人的小腿沒有靜脈曲張,請問如果是坐骨神經痛有可能會有腳掌部位灼熱的情形嗎??...
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
坐骨神經的分布在大腿後側與小腿外側,腳則在腳掌與腳背內側,不急著照MRI,可以先到神經內科門診詳細了解神經分布與相關反射和肌力情形,再決定哪一種檢查最合適。>>點我查看詳細內容泡泡尿、黃色尿液、頻尿、腰背疼痛與精神不振:內科健康諮詢?
身體健康諮詢?早上起床小便都是泡泡,平常時小便黃濁,常想上廁所,腰酸背痛,精神不佳
王偉傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部樂生療養院 院長、腎臟內科 主治醫師
Dear Aron: 您好, 腎臟病初期無明顯症狀,如果出現以下症狀,一定要盡快就醫,尤其患有高血壓、高血脂、心臟病、高血糖等族群,一定要把腎臟病的症狀口訣「泡、水、高、貧、倦」謹記在心: ●泡:小便時有細微泡沫,超過30秒仍不散。 ...>>點我查看詳細內容腹膜透析治療中出現噁心、體力衰退及胃食道逆流等症狀的原因探討?
腹膜透析,但最近身體狀況極差。?吳醫師您好: 媽媽有30多年的高血壓病史。 在今年的一月因為腎臟衰竭住院治療,現在正在進行腹膜透析。 在正式接受治療之前,拖了一段時間。在那段時間之內,媽媽不管吃什麼 都吐,不停的嘔吐、體力也很差。 在住院祝...
吳佶育 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
1.根據您的描述,我推測您的媽媽應該已經接受腹膜透析約10個月了,理 論上我覺得您應該跟腹膜透析的護理師有一定的熟析度,您可以把您描 述的症狀與您媽媽的腹膜透析護理師(甚或腎臟科醫師)針對腹膜透析 治療的細節作討論或修正(這裡就不贅述) 2...>>點我查看詳細內容年輕人常見的關節疼痛問題:如何正確診斷與治療??
關節疼痛問題?醫師您好 今天剛得知有這個網站 因此看了看幼年型僵直性脊椎炎課程內容 我覺得他的某些點和我有點像 希望醫師能給我指點 // 我是在國中三年級15.16歲的時候 那時候下午三點多在模擬考 突然<左>膝關節疼痛 ...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友您好: 依您描述狀況,若關節痛外有合併該關節腫起來的情形,代表一定有風濕疾病。坐骨神經痛還是長骨刺是不會有關節腫痛的。建議您可就近至風濕專科門診就醫,相信一定有幫助。 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容糖尿病引發腎臟病及尿毒症的徵兆?
糖尿病疑問?李醫師您好1為什麼糖尿病會引起腎臟萎縮尿毒症2尿毒症有什麼症狀
李志曜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部朴子醫院 內科 主治醫師
您好: 分別回覆您的二個問題 一.代謝因素和血液動力學的變化是影響糖尿病腎臟病變的最主要原因:高血糖的作用改變了腎絲球和腎小管的回饋控制,產生異常的葡萄糖代謝路徑,導致腎絲球內基質擴張,基底膜流失;腎素-血管張力素-醛固酮系統、兒茶酚胺和前...>>點我查看詳細內容多重病症困擾:關節疼痛、水腫、玫瑰糠疹,掛什麼科??
關節疼痛 水腫 玫瑰糠疹?曾醫師您好: 我前陣子左手中指關節處不小心輕輕碰到了桌子,就開始稍微有點疼,一開始不以為意以為是瘀青,可是已經過了兩個多月了,變成用力彎曲時會疼痛甚至有些緊緊的感覺,只有左手中指關節會這樣。右手不會。 然後半個...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友您好: 依照定義,關節、肌肉、筋膜、骨頭等痠疼症狀皆可稱之風濕。有些風濕可由症狀、抽血檢驗、X-光等診斷為某疾病,有些仍無法確定診斷為什麼疾病。 單由您的描述無法判定什麼問題?您可至風濕免疫科門診就診。 謝謝您的問題>>點我查看詳細內容突然無尿與腳趾抽動的原因?
突然無尿?您好 平時很少運動,大部份時間都在室內, 之前因高溫38度時,在外面走 腳就突然腫起來,雙腳整個水腫, 按一下,整個陷下去,就算喝水也無尿, 尿不出來,而且又累又喘, 直到回家休息,腳平躺後,才慢慢消腫, 漸漸有尿液產生,身體恢復...
吳佶育 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
小玉您好: 根據您所提供的資料,"因高溫38度時,在外面走" 懷疑有可能是熱衰竭 或 熱中暑所致的急性腎損傷 但因之後您有適度補充水份及休息 才又恢復正常 建議找機會追蹤抽血腎功能及驗尿 確認腎功能正常 至於&quo...>>點我查看詳細內容糖尿病與肺水腫:有何關聯及注意事項??
請問肺水腫跟糖尿病有關聯性嗎??黃院長你好:想跟你請教一下 進入院後..醫生告知我父親有心臟衰竭.呼吸衰竭 又有糖尿病.高血壓.高血指三高. 1.醫生說他有肺水腫這是正常的嗎? 2.肺水腫是否跟糖尿病有關聯呢? 有什麼要注意的地方呢?謝謝
黃瑞明 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷: 台灣e院 流感諮詢 主治醫師
Dear Jason: 肺水腫的原因很多,以令尊有三高之情況來看. 最可能的原因可能是由心臟疾病引起的心臟衰竭所致 當然若糖尿病之血糖長期控制不佳, 導致腎臟功能不全亦會引起心臟機能減退而致衰竭引起水腫 可以說三高慢性疾病,其實是互相影響的...>>點我查看詳細內容少尿與腰部疼痛:可能的急性腎衰竭警訊?
腎臟問題?醫師您好 我最近以來,喝很多水,但排出的量卻很少 我原本運動量就很大會流很多的汗,但近期以來汗的味道非常的酸有點像阿摸尼亞的味道 而且最近運動腰部也會隱隱作痛讓我無法繼續運動 上網查了一些資訊後,在想我是不是患急性腎衰竭 因為少尿...
吳佶育 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
1.關於急性腎衰竭(acute renal failure,或稱為 acute kidney injury,急性腎損傷):首先要知道腎臟在身體的功能,腎臟主要是排出蛋 白質代謝產生的毒素(俗稱尿毒)以及調節水分,電解質,酸鹼值(排水,排...>>點我查看詳細內容