CIDP治療：根治可能性、類固醇副作用與免疫球蛋白應用
多發性神經病變？您好，我被診斷出是CIDP，之前醫生認為我是急性的，所以給我施行了血漿置換。出院後3個禮拜，漸漸覺得不適，回診時醫生才說應該是CIDP，要給我施打類固醇治療。我想詢問:1.CIDP可以根治嗎？還是我一輩子都要不停痛苦下去？2...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好我覺得您提出的問題, 應該跟您的主治醫師討論比較好但依醫學常規來說, 血漿置換、類固醇治療以及免疫球蛋白都是標準的CIDP治療至於是不是能順利申請得到免疫球蛋白, 要看您的病狀決定一般來說, 若是施打五天的類固醇, 除非有控制不佳的糖尿...CIDP治療：根治可能性、類固醇副作用與免疫球蛋白應用-點我查看詳細內容
老人中風的預兆與防治：異常頻繁打哈欠的可信度及可能原因
疑難雜症、中風問題？醫師好，想針對老人中風的預測、預防等問題想向您請教。家母已七十五歲，患有糖尿病二十餘年，但控制得宜，未有其他慢性病或重大疾病。昨日她在做完家事後，坐下休息，忽然襲來一陣疲倦感，當時她的手不斷撫摩她的眼皮，而異常頻繁的開始...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Water 小姐您好：您提到“她在做完家事後，坐下休息，忽然襲來一陣疲倦感”可能要考慮睡眠障礙的問題。建議可以能進行多項睡眠生理檢測至於您提到“現在中風是不是要等到病發才能治療，還是有某徵候，是可以透過某些檢查或投藥預先掌握，以達預防之效果...老人中風的預兆與防治：異常頻繁打哈欠的可信度及可能原因-點我查看詳細內容
如何處理胸椎疼痛？肺癌骨轉移與非病理性壓迫性骨折之區別
如何確認是否為肺腺癌骨轉移?？醫師您好:媽媽58歲，第二型糖尿病(吃藥控制無須打胰島素)，6/24-7/6住院檢查。甲狀腺有腫瘤，判定是甲狀腺癌，立即請一般外科開刀手術切除。7/4確診肺腺癌第四期，目前在等基因檢測化驗，尚未開始做治療，目前...
陶瑞明 醫師回覆-胸腔內科
您好:有一種Bone Scan核子醫學檢查可幫忙。如何處理胸椎疼痛？肺癌骨轉移與非病理性壓迫性骨折之區別-點我查看詳細內容
小中風跡象檢查報告及治療建議
身體檢查，檢查出曾有小中風跡象？醫生 你好：我上個月，磁振造影檢查結果，腦部判讀如下：Z719 Counseling, unspecified, V6540 Counseling, not otherwise specified,||cre...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“A tiny acute ischemic infarct, left occipital subcortical white”“長輩轉述說是腦震盪，這種會有相關影響嗎?”MRI 主要能偵測到一個月內的腦梗塞。無法用這麼遠...小中風跡象檢查報告及治療建議-點我查看詳細內容
尿蛋白短時間內飆高的原因探討
尿蛋白短時間內飆高？醫生您好我在6/7-7/11內尿蛋白從30以下狂飆到106連帶malb跟uacr 一起跟著狂飆其他尿檢都正常六月中時有因為腎臟發炎住院本身有糖尿病 糖化血色素一直保持在6.5以下（無用藥）血壓保持在133/100左右 也...
林吳烜 醫師回覆-內科
如有不適可提前回診請與您的主治醫生討論為宜謝謝尿蛋白短時間內飆高的原因探討-點我查看詳細內容
手部精細動作不靈活及麻木：應看哪些科別診斷與治療？
手部精細動作不靈活以及容易手部和腳步麻木該看哪個科別診斷及治療？？醫師您好 請問，我本身的手部精細動作從小就不靈活，以及容易手、腳麻木，我可以看哪個科別診斷評估、治療呢呢？我目前是有固定看內分泌新陳代謝科，照護及控制我的第一型糖尿病，也有到...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好建議您可以至神經內科門診求診謝謝您的提問手部精細動作不靈活及麻木：應看哪些科別診斷與治療？-點我查看詳細內容
硬皮症與微白蛋白尿：腎臟受影響的可能性
硬皮症與尿微白蛋白？您好我在今年四月份因為手痛去風濕免疫科檢查發現有以下異常Ana 1:160(AC-10) Nucleolar punctateAnti-Scl-70 16 (-) 參考值（120au/ml)Anti-Sm 9(-)Ant...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您在風濕科檢查的結果，大部分陰性，少部分結果在灰色地帶，所以的確難以從目前提供之檢查結果幫您判斷。硬皮症的診斷，有時候光靠皮膚表現就可以確認，所以親自為您診察的醫師就很重要。另外，硬皮症影響腎臟的表現，常以急性腎臟功能異常與...硬皮症與微白蛋白尿：腎臟受影響的可能性-點我查看詳細內容
頭暈、重心不穩：可能是神經系統問題？
頭暈 重心怪怪的？醫生您好 我已經頭暈一個多月了 看過神經內科耳鼻喉科及心臟內科都做過了檢查 目前都是沒問題 但吃藥症狀沒有好轉 症狀好像能用失重感這個詞來表達症狀主要有1.定點站立時腳底重心感覺一直在跑2.躺下時感覺有快要跌下床的感覺3...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
王先生 您好：您提到,,,“早上起床後症狀會稍微改善一段時間....身體會感到在晃 ”可能要考慮頸椎造成的本體感覺異常。很多的時候和頸椎肌肉筋膜緊繃，頸椎退化有關。表現為發病部位疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有頭頸昏脹感、等症狀。此外，自律神...頭暈、重心不穩：可能是神經系統問題？-點我查看詳細內容
頭暈、重心不穩：可能是神經內科問題？
頭暈 重心怪怪的？醫生您好 我已經頭暈一個多月了 看過神經內科耳鼻喉科及心臟內科都做過了檢查 目前都是沒問題 但吃藥症狀沒有好轉 症狀好像能用失重感這個詞來表達症狀主要有1.定點站立時腳底重心感覺一直在跑2.躺下時感覺有快要跌下床的感覺3...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
王先生 您好：您提到,,,“早上起床後症狀會稍微改善一段時間....身體會感到在晃 ”可能要考慮頸椎造成的本體感覺異常。很多的時候和頸椎肌肉筋膜緊繃，頸椎退化有關。表現為發病部位疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有頭頸昏脹感、等症狀。此外，自律神...頭暈、重心不穩：可能是神經內科問題？-點我查看詳細內容
糖尿病前期警訊：如何評估風險？
有關糖尿病的問題？每年我都會參加公司的健康檢查我今年35歲，179公分，體重55~56公斤。體重從小都是這樣吃不胖，一直瘦瘦的，平常都有運動的習慣，有輕微地中海貧血。今年檢查結果空腹血糖88(參考值70~100mg/dl)(往年就像這樣80...
李健 醫師回覆-內科
可以至新陳代謝科門診做口服葡萄糖耐受測試，謝謝詢問。糖尿病前期警訊：如何評估風險？-點我查看詳細內容
糖尿病患者飯後血糖偏高，該如何調整治療方案？
請問使用METFORMIN飯後效果不佳可以改施打胰島素嗎?？醫師好，非常感謝醫生的回答：我有糖尿病2年了剛開始糖化6.6空腹142，使用METFORMIN兩年。另外膽紅素從之前1.5到現在2.2，最近有使用健保給付貝樂克三年。平常空腹血糖大...
林建良 醫師回覆-內科
您好:1. 飯後血糖高的因素很多，有多種方式可以控制飯後血糖。胰島素是其中之一的方法。健保對胰島素有這種規定，我是不清楚。2. 您的醫師會繼續使用藥物，應該是影響不大。可以改胰島素，也可以調整用藥。可以和您的醫師討論看看。3. 您可以把飲...糖尿病患者飯後血糖偏高，該如何調整治療方案？-點我查看詳細內容
雙眼複視與小中風：檢查後的生活注意事項
關於雙眼複視後續檢查？醫生 你好：最近因突然看某些事物造成眼睛復視問題，後來看東西又正常，去醫院檢查，後來眼科報告沒問題但神經內科做抽血和磁振造影，抽血無血糖過高情況，但造影部分報告出爐，發現有白點，剛好在視覺神經區塊醫生跟我說 是有小中風...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
綠茶先生您好：您提到“抽血無血糖過高情況”心血管疾病危險因子除了糖尿病外，高血壓、抽菸、高血脂。長期暴露在這些危險因子下易造成動脈血管粥狀硬化，導致腦血管、心臟血管疾病機率上升。此外，如果高度懷疑發生腦血管疾病。45歲以下的男性，通常會安排...雙眼複視與小中風：檢查後的生活注意事項-點我查看詳細內容
尿糖偏高：是糖尿病前期嗎？
尿糖3+問題？小兒子23歲，新竹台大分院做役男檢查：身高178~體重64.2~BMI 20.1。檢查出尿糖500(3+)再重新回新竹新竹台大分院家醫科回診，醫生說數字很怪，不像是糖尿病但只是要我們多喝水。之後做專科檢查，覆檢的結果：口服葡萄...
李健 醫師回覆-內科
若沒有禁食，可能出現尿糖，可以三個月後再驗一次糖化血紅素，謝謝詢問。尿糖偏高：是糖尿病前期嗎？-點我查看詳細內容
糖尿病周邊神經病變治療與康復
糖尿病周邊神經病變復原問題？醫師你好，我父親（59歲），從去年10開始感覺到腳麻，接著在1月份短短幾周就從能散步的程度下降到難以行走。目前做過血漿置換術（總計做五次，第五次轉速過快導致他頭暈嘔吐）接著三天後因為血液感染又引發似敗血症的情形而...
林建良 醫師回覆-內科
你好，1. 如果有需要，尋求第二意見不會是浪費時間。2. 有些可以痊癒，有些只能改善。但是，不治療是不可以的。而且改善需要一段時間。3. 無法單由飲食控制良好下，來看腿會更麻是不是一種情況惡化。因為還要考量其他因素，如是否有循環問題，是否有...糖尿病周邊神經病變治療與康復-點我查看詳細內容
腳底發涼與手腳麻木：可能的原因及處理方式
感覺異常？醫生您好最近常常感覺腳底發涼（或發熱？就是感覺很奇怪，是從腳尖開始延伸的感覺），雖然感覺發涼旦實際上的溫度好像蠻正常的，最近也感覺手腳非常容易麻，但麻的感覺換一下姿勢通常可以改善，腳底感覺異常已經很多天了，只有感覺很奇怪，不會影響...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
H同學您好：您提到“神內的醫生說不需要照mri，只有叫我多運動早睡早起作息正常多吃b群，也沒有開藥，只是那時候還沒有腳底發涼感覺異常的症狀”您的症狀可能要考慮坐骨神經的壓迫。神經壓迫通常會有疼痛性質帶有灼熱、麻電。周邊神經問題的檢查通常可以...腳底發涼與手腳麻木：可能的原因及處理方式-點我查看詳細內容
甲亢是否會影響空腹血糖？
甲亢會影響空腹血糖的數值嗎？？醫師您好！我四年前做了第一次成人健檢，那時的空腹血糖略高為106。四年後又做了第二次健檢，空腹血糖一樣還是106，請問數值沒有變化，是因為有可能得糖尿病？還是因為我曾經得過甲亢的關係呢？甲亢幾年前已經做過治療，...
李健 醫師回覆-內科
甲狀腺抗進最好一年追縱一次，空腹血糖偏高，可以檢驗糖化血紅素，可以看平均血糖值，謝謝詢問甲亢是否會影響空腹血糖？-點我查看詳細內容
從大腿到腳踝的神經痛：探索多發性神經痛的可能原因
腿部神經痛、多發性神經痛？醫師您好，我已經求診多位醫師（復健科、骨科、神經外科、神經內科），但還是找不出問題...我今年 32 歲，是一位軟體工程師，我的症狀好像有點多變抱著一絲希望，想上來發問，尋求您的專業我將會以病程歷程、目前做過的檢查...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Zac 先生您好：您提到“走路時左邊外側腳踝像是被電到，這個痛覺出現後，我的小腿外側、腳掌開始麻、刺(應該是神經受損)”可能要考慮周邊神經壓迫，常見症狀包括：疼痛、麻木、無力感。實務上，這些症狀容易和其他源自肌肉、骨骼、脊椎的病症混淆。周邊...從大腿到腳踝的神經痛：探索多發性神經痛的可能原因-點我查看詳細內容
頸部超音波檢查結果分析及建議
頸部超音波檢查？醫師好，我2020年檢查頸部超音波，醫生看完後說正常，也沒開藥，也沒說要追蹤檢查，但我查Google 翻譯是有硬化問題，請醫師幫我看一下報告。Doppler findings of neck vessels: – Norma...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Heifetz 小姐您好：您提到“頸部超音波報告：結論Mild carotid atherosclerosis without significant hemodynamic change”基本上這個檢查報告是屬於正常範圍的動脈硬化。一般動...頸部超音波檢查結果分析及建議-點我查看詳細內容
雙腿區塊肉跳動及疼痛是否與腿部淋巴管狹窄有關？
雙腿區塊肉跳動以及疼痛？醫生想請教您，我去年因左腳底踩到東西受傷後，雙腿直到大腿都水腫，後來照斷層掃描檢查出是腿部淋巴管狹窄，但醫生那時說看起來血管沒病變，那時也有檢查腿部神經是沒有問題的，當時的體重是81公斤，抽血檢查糖化血色素有高於正常...
李健 醫師回覆-內科
請掛神經內科做檢查，謝謝詢問。雙腿區塊肉跳動及疼痛是否與腿部淋巴管狹窄有關？-點我查看詳細內容
身體不自覺搖晃：可能是神經內科問題
身體不自覺搖晃？醫生您好，在一個星期前上班到一半突然開始有頭暈晃動的感覺，不是天旋地轉，也不是看東西景物會晃動，眼看物品沒有複視，偶爾會晃到反胃不舒服，有時前後擺動有時左右或旋轉，會有點重心不穩，這一個星期裡幾乎都在晃，只有一天的早上起床後...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Joyce 小姐您好：請問您提到“右手的手指頭跟右腳腳指會有麻麻的感覺”是和頭暈的症狀同時發生的嗎？還是這種症狀已經很久呢？如果是同時間發生，可能要考慮腦幹的神經異常。如果兩者是獨立事件，建議要先考慮偏頭痛型眩暈症。眩暈：可能持續幾分鐘到幾...身體不自覺搖晃：可能是神經內科問題-點我查看詳細內容