螺旋體試驗偽陽性與實際感染現象？
螺旋體試驗偽陽性不可能嘛？？我36歲。在8月捐血收到通知TPHA陽性RPR陰性。1月捐血時還是正常的都是陰性。 11月跑去感染科再測一樣結果RPR陰（數值未檢出），化學冷光CIA陽（數值10.19） 網路上查詢是有一些可能TPHA偽陽，...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 梅毒的兩個指數 RPR和 TPHA RPR比較敏感 容易偽陽性 也會因為梅毒痊癒而變成陰性 而TPHA偽陽性機會非常低 就算是治療痊癒 而會持續陽性 至於您所提到的鉤端螺旋體 飲食 蜜蜂 疫苗等等 應該都不至於造成偽陽性 ...>>點我查看詳細內容尿酸高、肝功能指數偏高：如何處理？？
尿酸高 肝功能指數偏高 該怎麼處理比較好呢？？謝謝醫師撥空看問題 12萬份謝忱 近來抽血報告顯示如下 165cm 70kg 1、尿酸指數8.9 mg/dl 2、GOT、GTP分別為 54、90 因為這些指數持續好長一段時間了。 有在服用慢箋...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
尿酸高，脂肪肝，可以找營養師衛教諮詢，減重是必要的，如果飲食控制不下來，再找新陳代謝科藥物治療>>點我查看詳細內容尿酸高、肝功能指數偏高，該如何處理？？
尿酸高 肝功能指數偏高 該怎麼處理比較好呢？？謝謝醫師撥空看問題 12萬份謝忱 近來抽血報告顯示如下 165cm 70kg 1、尿酸指數8.9 mg/dl 2、GOT、GTP分別為 54、90 因為這些指數持續好長一段時間了。 有在服用慢箋...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
尿酸高，脂肪肝，可以找營養師衛教諮詢，減重是必要的，如果飲食控制不下來，再找新陳代謝科藥物治療>>點我查看詳細內容尿酸高、肝功能指數偏高：如何處理比較好？？
尿酸高 肝功能指數偏高 該怎麼處理比較好呢？？謝謝醫師撥空看問題 12萬份謝忱 近來抽血報告顯示如下 165cm 70kg 1、尿酸指數8.9 mg/dl 2、GOT、GTP分別為 54、90 因為這些指數持續好長一段時間了。 有在服用慢箋...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
尿酸高，脂肪肝，可以找營養師衛教諮詢，減重是必要的，如果飲食控制不下來，再找新陳代謝科藥物治療>>點我查看詳細內容脂肪肝炎：肝指數正常意味著什麼？？
續173038？醫生您好 目前我的肝指數都已經恢復正常 想請問這是不是代表我的肝臟已經解除脂肪肝炎的狀況了？還是脂肪肝炎有可能肝指數一樣正常？還是目前就是單純的中重度脂肪肝？ 在這一年我的體重有瘦約7%左右（後有稍微復胖），我查文獻好像脂肪...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 肝指數正常代表肝臟沒有發炎 減重確實可以改善脂肪肝 至於脂肪肝是否有改善 還是需要追蹤超音波才能知道 同意您的醫師看法 建議大約 超音波大概2-3年做一次即可 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容脂肪肝問題：肝指數正常意味著什麼？？
續173038 脂肪肝問題？（不確定剛剛詢問有無成功送出） 醫生您好 目前我的肝指數都已經恢復正常 想請問這是不是代表我的肝臟已經解除脂肪肝炎的狀況了？還是脂肪肝炎有可能肝指數一樣正常？還是目前就是單純的中重度脂肪肝？ 在這一年我的體重有瘦...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 肝指數正常代表肝臟沒有發炎 減重確實可以改善脂肪肝 至於脂肪肝是否有改善 還是需要追蹤超音波才能知道 同意您的醫師看法 建議大約 超音波大概2-3年做一次即可 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容長年肝功能異常與氣管敏感者，近日耳朵波波聲頭痛加劇，應如何就醫？？
長年肝功能異常與氣管敏感，近日耳朵波波聲頭痛加劇。？醫師您好，以下是我本來就有的狀況與這一週內才發生的狀況。 我小時候就有B型肝炎帶原體質，近幾年恢復定期投藥治療，但是只有定期抽血檢查，顯示肝功能有異常，時逢新冠疫情，診所之前都無法做腹部...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
邱小姐您好： 您提到“左耳波波聲次數有減少，但是右邊頭側邊會突然出現蠻刺痛的狀況，不是平常偶爾的隱隱作痛鈍痛。會痛到我眉頭深鎖表情很糟糕...自律神經失調有關較多？” 您的症狀可能要先考慮偏頭痛。 常見前兆型的偏頭痛症狀是出現視覺上的障礙。...>>點我查看詳細內容腎臟病變與治療可能性？
腎臟問題？Kidney: mild increasing bilateral cortical echogenicity and irregular contour. ＞ Aorta: patent and normal size. ＞ I...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 主要是發現 脂肪肝 和 腎臟實質病變 所謂腎臟實質病變 意思是隨著年紀老化或是疾病 腎臟也會有外觀上的受損 不過要搭配腎功能指數 也就是血液中肌酐酸一起看 2. 以上兩個疾病都不是緊急問題 不需要立即回診 定期追蹤即可 ...>>點我查看詳細內容肝功能正常但數值上升，是否代表肝臟發炎？？
肝指數正常但比3年前數值高？醫師您好： 本人40歲有B肝帶原，每半年都有去北市仁愛醫院定期腹部超音波和抽血檢查，每次數值皆正常有輕微脂肪肝，今年三月檢驗報告AFP2.42 ALT35 AST27雖然是 我發現比108年 AFP 2....
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友你好 AFP2.42 ALT35 AST27這些數據都在正常範圍內，表示沒有發炎，你可測Ｂ肝病毒量，綜合考量。你可將所有一系列追蹤數據比較看看，應該在正常範圍內仍有高低起伏。 謝謝你的問題>>點我查看詳細內容正常人補體C3稍低的原因及影響？
正常人補體C3稍低一咪咪？醫生您好， 健檢報告 抗核抗體特異性抗體皆為陰性 補體C3:86.8(參考值87-120） 補體C4:19.1(參考值19-57） 補體CH50:正常 目前為正常人無免疫相關症狀 就是補體低於正常值ㄧ咪咪 （有驗過...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1、有什麼原因會導致正常健康人補體偏低一點點呢？ -->補體是肝臟製造的蛋白質，所以肝病會造成補體降低。如果是正常人，和體質有關，這樣的人，有機會有自體免疫疾病，但機會很低。 2、有可能因為體重過...>>點我查看詳細內容肝囊腫：MRI檢查結果解讀與治療建議？
Hepatic cyst.？醫生您好，請教您，這是MRI檢查報告，我本身因為有脂肪肝，然後被檢測出來肝有結節，之前有做過全身正子沒有什麼問題，又被安排做MRI MRI報告： MRCP shows: 1. A hepatic 1.8 cm c...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照這個報告 只是個肝臟水泡 並沒有癌症的跡象 確實定期追蹤即可 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容肝結節疑為脂肪肝或良性腫瘤？核磁共振檢測解析？
肝核磁共振？醫生您好 因為我電腦斷層出來有肝結節1.6 醫生有幫我安排全身正子攝影 報告出來是無明顯轉移與腫瘤 然後去看醫生時，醫生是說那顆形狀像腫瘤，但是裡面性質不太像腫瘤 醫生是說不知道是不是脂肪肝造成的像腫瘤的東西 因此又安排了核磁...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 應該是說如果有脂肪肝 一些正常組織在脂肪肝組織的陪襯下 會看起來很像腫瘤 這是很常發生的事 2. 推測應該是良性的機會比較大 3. 是的 區分良性腫瘤和脂肪肝 4. 沒有任何檢查是100%準確的 不過正子檢查算是非常準...>>點我查看詳細內容肝結節1.6公分：新發現的病變是否需要進一步檢查？？
肝結節1.6公分？在110/10/19 腹部超音波 Liver: moderate degree increased echogenecity of the liver parenchyma as compared with kidney....
謝榮元 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 內科 主治醫師
您好： 右側肝有1.6公分肝結節，其實其病變如何？應到肝膽腸胃科追蹤檢查才可，至於腹部超音波未檢出，也可能超音波機器解像力問題。 感謝您的來信！>>點我查看詳細內容電腦斷層發現肝結節：良性還是惡性？需要進一步檢查嗎？？
電腦斷層（肝）？請問在腹部超音波沒有照到肝結節 但在電腦斷層有照到 報告上說要更進一步觀察 1.通常電腦斷層不是可以初步判斷良性或惡性嗎 2.是因為電腦斷層影像判斷不出來 還是因為覺得有惡性可能才要進一步核磁共振嗎 3.本身有再吃泰莫...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 電腦斷層確實可以初步推測可能是良性或是惡性 不過要確認仍是需要進一步檢查 例如切片 2. 電腦斷層是初判 需要進一步切片或是MRI才能比較確認 3. 可能會有比較高的風險 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容ANA數值高達80，如何預防其上升並瞭解異常抗體的注意事項？？
自體免疫？醫生您好 因落髮去看皮膚科，抽血檢查，發現ANA數值為80陰性，醫生跟我說等有關節疼痛等問題再去看風濕科即可，我想問的是： 1.有沒有什麼方法可以讓ANA不再上升？ 2.測出ANA80陰性，是否就不會再下降甚至為0？ 3.體內出現...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.有沒有什麼方法可以讓ANA不再上升？ -->ANA陽性是體質的一部份，原則上不會有太大變動。但會因為不同的醫院操作的檢驗機器不同，而會略有差異。所以即便稍有變化，也不用太過擔心。 2.測出AN...>>點我查看詳細內容右上腹靠近肋骨處緊繃發熱原因探討：進一步檢查建議？
右上腹靠近肋骨處緊繃發熱？前些日子一直覺得腹部右上方 （大約肚臍右上方到肋骨下緣下方這裡）常常有緊繃感，有時熱熱的感覺 （有點類似貼了酸痛貼布那種發熱感） 持續了大概一個半月了，上個月底照了腹部超音波顯示無異狀（只有輕微脂肪肝），後來又陸續...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
肯先生您好, 依症狀及所做過的檢查，最常見的還是胃食道逆流及相關的症狀。通常跟不正常飲食習慣（ex: 躺平前吃宵夜）或三餐時間不定時有關。如果要做自費斷層檢查，應該是胸腹補才完整，但考量放射線劑量及年齡，不太高的惡性機率，不太建議去接受常規...>>點我查看詳細內容右上腹刺熱感：該尋求神經內科協助嗎？？
右上腹刺熱感？前些日子一直覺得腹部右上方 （大約肚臍右上方到肋骨下緣下方這裡）常常有緊繃感，有時熱熱的感覺 持續了大概一個半月了，上個月底照了腹部超音波顯示無異狀（只有輕微脂肪肝），後來又陸續去照了胃鏡和大腸鏡，報告出來只有胃食道逆流和胃炎...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 如果沒有結構異常的問題，也照過超音波沒有異常，對於日常活動沒有顯著的影響，一般會建議暫時觀察，看看症狀之後是否有改變，才能對可能的病因有較多的線索。 >>點我查看詳細內容脂肪肝是否會導致肝臟纖維化和細胞死掉？？
續173038？醫生不好意思，再次打擾您 今日因我無法回診，所以致電到診所詢問抽血報告，我的B.C肝及胎兒蛋白都正常，所以我的GPT52(<40正常）是脂肪肝導致的嗎？那這樣算脂肪肝炎嗎？ 那我今天有詢問醫生說上次超音波我的肝有纖...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您狀況判斷 應該是脂肪肝造成的 應該是有輕微發炎 超音波只能看出纖維化 至於細胞是否死掉 要靠切片下顯微鏡才能判斷 不過通常看到纖維化 可以推測是一部分細胞死掉 不過因為肝細胞能夠再生 所以應該有新細胞補充 無論如何 改善...>>點我查看詳細內容脂肪肝炎與肝纖維化的區別與風險？
續172956？醫生您好 我後來回想在超音波檢查時，醫生似乎有小聲的說有些細胞都死掉了，雖檢查完只建議我要減重並幫我另外抽B肝C肝跟胎兒蛋白（結果未出），但也沒另外說什麼。 想請問醫生依據我上次抽血GPT異常（52/40）、超音波中重度...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 超音波上無法看到細胞死不死 您的醫師看到的應該是纖維化的現象 確實肝臟發炎後 一部分細胞死亡後 就會看到纖維化的現象 纖維化很嚴重後 就是肝硬化 依照您的描述 您應該是嚴重脂肪肝 並且一部分有纖維化的現象 但是還不到肝硬化的程度...>>點我查看詳細內容脂肪肝恢復後，纖維化能否逆轉？治療效果如何？？
續173037？醫生不好意思，謝謝您的回覆 那我想再詢問若有幸減重成功，脂肪肝與肝功能恢復正常後，那肝臟纖維化的地方也是會恢復正常嗎？還是纖維化這個狀況是不可逆，就只能依靠剩下健康的肝細胞？若纖維化的部份完全恢復正常，那他們的效能也會跟原...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 纖維化類似於結痂 可以想像就是有疤痕在那邊 不過其他正常肝臟細胞可以增生 代償這部分組織的功能 所以理論上在肝指數 或是解毒功能 應該影響不大 不管是肝臟發炎 或是脂肪肝 確實都沒特別藥物 要做的就是改變生活習慣 讓肝恢復 脂肪...>>點我查看詳細內容