血壓升高與腎積水的關係及應對方法
突然發現血壓升高，腎積水？醫生您好：我今年31歲，因為有固定捐血的習慣，血壓從來沒有測出超過標準值，值到今年4月中，公司做健檢，血壓測到144，自那天起，回家每天量血壓，數值曾有110，但大多都在120～150幾，而且總是第一次高，間隔約1...
吳佶育 醫師回覆-內科
首先先定義何謂高血壓?如果只有高血壓您的目標是 < 140/90mmHg但如果合併慢性腎臟病、糖尿病等,才需要控制在<130/80 mmHg依據您目前的狀況,應該是< 140/90mmHg即可平常的保養之道在於良好生活習慣...血壓升高與腎積水的關係及應對方法-點我查看詳細內容
眼睛出現亮點、閃光及視力模糊，可能是謝瑞爾氏症候群嗎？
眼睛常常有亮點 閃光 加強的謝瑞爾氏症狀？醫生您好 我真的非常焦慮 求醫生幫我看看我是出了什麼毛病抱歉文章有點長我的症狀是 從1月開始 因好奇買了VR看了兩個月 和 用手指壓眼珠一次後 我的眼睛就有飛蚊症 去眼科診所檢查後無大礙 是生...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：1-4. 很有可能是用眼過度導致，建議先減少使用VR、手機、電腦等3C產品，多休息。約數個月後就會改善。5-6. 有可能是「典型有視覺預兆沒有偏頭痛」(typical aura without headache)。在某些病人，典型的預...眼睛出現亮點、閃光及視力模糊，可能是謝瑞爾氏症候群嗎？-點我查看詳細內容
母親體重逐年降低，是否需就醫？
體重逐年降低？醫生您好，抱歉請教一下您，不知道這是否是問內科醫生家母今年58歲，體檢報告體重雖然正常可是比照去年跟前年，都少了2公斤從2019的48.92020的46.9今年剩下44.9可是她並無刻意控制體重或改變生活飲食習慣，想請問這種情...
李健 醫師回覆-內科
體重減輕，可以至新陳代謝科門診就診，檢查有無甲狀腺抗進或糖尿病，收縮壓在130以下比較好，可以先減少鈉離子攝取，再追蹤血壓變化母親體重逐年降低，是否需就醫？-點我查看詳細內容
如何應對低於正常範圍的腎絲球過濾率?
腎功能檢查？醫師你好，去年五月時做的健康檢查尿蛋白、尿糖、尿血、腎臟超音波、血糖、血壓等都無異常，尿素氮12.0 mg/dl，肌酸酐0.79mg/dL，尿酸5.8 mg/dl都屬正常範圍，但其中腎絲球過濾eGFR 92.79 ml/min，...
蘇哲弘 醫師回覆-內科
目前檢驗報告算正常,不需要限蛋白和鉀,注重均衡飲食,規律運動即可,健康食品使用大廠牌和有認證的品牌即可如何應對低於正常範圍的腎絲球過濾率?-點我查看詳細內容
牙痛是否可能是三叉神經痛？
牙痛三叉神經痛？醫師您好，想詢問因為今年要邁向24歲，但從幾個禮拜前突然右側牙齒疼痛，常常在上排虎牙與下排位置劇烈疼痛，或是偶爾右側整排牙齒疼痛，無法感受到正確位置，以為是牙齒的問題，有先去牙科診所進行洗牙，但仍是疼痛，第二次又到牙科拍攝全...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀很像是三叉神經痛的第二支。但是病因還是需要進一步的檢查。三叉神經的診斷標準的如下• 至少三次攻擊• 疼痛發生在三叉神經的一個或多個分部• 以下疼痛的特點中至少要滿足三個：o 從幾分之一秒到兩分鐘的持續，週期性、陣發性發作o 屬...牙痛是否可能是三叉神經痛？-點我查看詳細內容
肌酸酐短時間內波動增加，該如何處理？
請問肌酸酐在短期間內持續波動和增加要怎辦？？2020年1月0.882020年7月1.22021年1月1.142021年2月0.982021年4月1.26 尿素氮29有泡泡尿，但上述日期尿液報告都正常，沒有蛋白，或潛血。小便尿量正常。血壓也在...
吳佶育 醫師回覆-內科
依據您所提供的數據換算成e-GFR腎絲球過濾率分別是95, 66, 70, 84, 63確實有一些變化建議:1. 若沒有蛋白尿,暫時不用做低蛋白飲食但也不適合大魚大肉2. BMI:26.7, 需控制體重3. 注意血脂及尿酸值4. 每天水分攝...肌酸酐短時間內波動增加，該如何處理？-點我查看詳細內容
常感心悸且心跳起伏明顯，是否正常？需檢查治療嗎？
心臟問題？醫生你好，前幾天有胸悶的症狀，上網搜尋了一下發現可以心悸是可以感覺到心跳。可是好幾年來，我只要靜止不動幾乎都可以感覺到自己的心（站坐躺都可以），甚至仔細看左胸還可以看到心跳跳動時的起伏，這些感覺到心臟跳動時不會有任何不適感，平時走...
李健 醫師回覆-內科
您好:自己有感覺到心跳的情形稱為心悸。有很多情況都可能造成心悸，常見的譬如生活壓力、菸酒使用、甚至氣溫變化都可能引發。有些疾病也常見心悸症狀如心律不整、二尖瓣脫垂、或是甲狀腺亢進等等。有時也只是主觀的感覺不一定有疾病。血壓目前用藥治療的標準...常感心悸且心跳起伏明顯，是否正常？需檢查治療嗎？-點我查看詳細內容
血壓波動：該如何處理？
血壓不穩定？醫師您好~~3個月前血壓半夜突然飆至200/105<人沒有不舒服>急診.門診都做了心電圖.X光之類的基本檢查都沒問題~開了藥吃了3天血壓正常但有時低到90.60所以我減半吃但還是低,後來天天量血壓都正常就停藥了~~~...
蘇哲弘 醫師回覆-內科
建議到心臟內科做進一步諮詢和檢查是否有次發性高血壓的原因。血壓波動：該如何處理？-點我查看詳細內容
老人感冒後血壓穩定，是否需要就醫？
血壓一小時內數值都不高？醫師您好：我父親年齡76有肺部惡性腫瘤，近日好像因為天氣變化有些感冒。3/23早上量血壓三次都不高，請問是否建議就醫？9:3090/63，心跳6410:1090/64，心跳6710:30101/61，心跳56
洪元斌 醫師回覆-內科
您好主要是看您父親平常血壓大概多少如果平常就是90-100/ 60-70附近 如果沒有其他不適 可以觀察即可不過如果他平常都是100/70 以上那會建議送醫檢查比較適合謝謝您的提問老人感冒後血壓穩定，是否需要就醫？-點我查看詳細內容
先天偏頭痛體質是否增加腦中風風險？
先天偏頭痛體質與腦中風的遺傳？醫生你好～我從小就已經有偏頭痛的體質，大概六丶七歲左右就已經會無周期性地發作（除了偏單左側的頭痛之外，還會合併出現怕吵怕光嘔心想吐乏力的症狀。小時候真的會吐出來，長大成人後就幾乎沒有了。在發作之前會出現心情煩躁...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
臨床上有案例證實偏頭痛嚴重發作引發中風，但是罕見個案建議神經內科追蹤，做好偏頭痛控制可避免中風。先天偏頭痛體質是否增加腦中風風險？-點我查看詳細內容
母親偶爾出現站不穩的情況，是否需要看神經科？
突然站不穩？幫媽媽問的，實際上是怎樣也不太清楚，也不想去看醫生。近年注意到媽媽偶爾會站不穩(不知道是否有暈眩，只有短暫幾秒)，一個月可能只有發生1-2次，有健康檢查有低血壓，但不是非常嚴重，平常有爬山習慣，但慢慢走會喘(一直一來都是)，心臟...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：頭暈的病因繁多，而影響人體平衡的主要系統為內耳的前庭與半規管還有腦幹與小腦。但是其他心肺問題、肝腎問題、甚至特定藥物也同樣會造成頭暈。建議您可以先到家庭醫學科就診，先找出可能方向，再轉介相關專科進行檢查。母親偶爾出現站不穩的情況，是否需要看神經科？-點我查看詳細內容
如何安全合理地服用抗血壓藥和其它藥物?
血壓、藥物交互作用？親愛的醫生您好：我想請教一些藥類服用的問題。本身已經開始服用抗血壓藥(舒脈康5/40mg)，目前也有吃"循利寧"一起服用。但不知道我該如何先後順序(又或者不建議一起吃?)，想跟您請教。另外我還有保健的...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:一般來說，建議慢性病用藥最好還是與保健食品間隔至少30-60分鐘以上服用較為妥當，順序上何者先服用並無影響，但因多數病患服藥席官問題，個人較建議慢性病用藥優先服用。另外，還是提醒，若同時服用多種保健食品，且自身慢性病用藥品項超過三種時...如何安全合理地服用抗血壓藥和其它藥物?-點我查看詳細內容
車禍後腎臟出血萎縮：問題與解決方案
腎臟出血萎縮？醫師您好，我於去年七月底因車禍被撞傷左腎導致出血，血腫當時約10公分，急診有做兩次CT(一次無顯影/一次有顯影），今年二月再掃超音波血腫約4公分，這幾個月因血壓問題（135～150/85～100）懷疑是否腎動脈狹窄醫師又做了一...
吳佶育 醫師回覆-內科
1.現行的eGFR是由肌酸酐推算出來,在eGFR>60以上時,本來一點點肌酸酐的變化就可以造成eGFR的差異建議之後定期追蹤即可2. 血腫有機會再縮小,定期追蹤即可3. 因提問中談到左腎上部份有萎縮約1/3,不能排除腎上腺是否被傷到,...車禍後腎臟出血萎縮：問題與解決方案-點我查看詳細內容
姿勢性低血壓與身體缺氧：自律神經失調的症狀及治療
身體缺氧？姿勢性低血壓？？醫師您好！我這一年其實都有自律神經失調的問題，症狀變來變去的。我最近常常坐著起身就頭暈，感覺頭部脹脹的視力模糊、耳朵聽不到聲音，所以就站一下動一動身體，之後大概又坐著3分鐘測試看看，結果站起來一樣會，而且有一次測試...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀有一段時間，建議可以先改善睡眠衛生。如果有睡眠障礙的問題，建議可以進行多項生理睡眠檢測。在睡眠中心中，多項睡眠生理檢查時，病人會被要求在睡眠檢查室，儘可能正常地睡眠，機器會紀錄腦波、眼球活動、肌肉活動、心跳速率、呼吸及血氧濃度...姿勢性低血壓與身體缺氧：自律神經失調的症狀及治療-點我查看詳細內容
突然頭暈、冷感及恐慌焦慮感：可能是哪些神經內科疾病？
想知道這些症狀是什麼原因？？今天晚上突然覺得頭很暈 昏沈的感覺但是沒有感冒症狀（沒咳嗽 沒喉嚨痛等）頭暈同時也突然覺得很冷且頭皮發麻也有莫名的恐慌焦慮感心臟會癢癢的不舒服
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述:首先要考慮昏厥的症狀，依據發生原因較常見為可反射性昏厥：.迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、某些藥物引起血壓過低、血容積大量減少、在過熱的環境下引起週邊血管擴張、末梢神經病變...突然頭暈、冷感及恐慌焦慮感：可能是哪些神經內科疾病？-點我查看詳細內容
熬夜與不平衡感：是經前症候群還是疲勞？
頭重腳輕不平衡？醫生您好：前天週六晚上熬了夜，週日白天沒有不適，但週日晚上要睡前（也有熬夜）覺得有點頭重重的下半身輕飄飄，感覺有點不平衡（但其實走路還算正常），睡一覺後今天早上就完全沒有問題了。大概三個月前也發生過一次這種感覺，也是在熬夜後...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述發生不平衡的原因很多，首先要考慮睡眠不足的情形。如果您發生的時間跟月經週期有關，血管性頭暈的可能性就較高。但是，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足...熬夜與不平衡感：是經前症候群還是疲勞？-點我查看詳細內容
腦鳴、脈動音和答答聲：如何區分及處理？
關於腦鳴，脈動性，答答聲？江醫師好1...耳(腦)鳴(各式各樣的聲音，以有如遠方的轟轟聲為主，通常是在左邊，極少機率會在右耳突然的唧一長聲，接著慢慢減小至正常，但左邊仍依舊持續轟轟聲)已持續好多年。2...近三年左耳偶會有類似脈動性的耳鳴?...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述似乎是血管相關的問題，但因儀器只能檢測大血管部分。您有心肌梗塞的病史，還有一些腦神經的症狀。可能要考慮睡眠呼吸中止症:如果有此疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。*.阻塞型睡眠呼吸中止症：最常見的一種，約有九成患者是屬於...腦鳴、脈動音和答答聲：如何區分及處理？-點我查看詳細內容
七十幾歲母親畏寒、無食慾、精神差，可能患有何病？
畏寒沒精神？洪醫師你好:家母(七十幾歲)前天晚上表示肚子不舒服,昨天就感到畏寒,穿厚重衣物仍覺得寒冷,會發抖,偶爾會有咳嗽,但次數不多大約2-3次,一直想睡,沒精神,躺在床上休息,沒吃什麼東西,說是不餓,走路不太穩,今天有吃一點點,後來吐了...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好建議幫她量體溫 血壓如果有糖尿病 也要量個血糖依據您的描述她應該是有感染來源可能是 呼吸道感染 泌尿道感染 或是腸胃道感染建議送醫院治療可能需要住院使用抗生素謝謝您的提問七十幾歲母親畏寒、無食慾、精神差，可能患有何病？-點我查看詳細內容
高尿蛋白與肌酐比值是否暗示腎絲球過濾問題？
尿液腎功能檢查？請問醫生，我因為自慮神經失調高血壓就診驗尿，發現蛋白尿，20.51mg/dl(0-20),肌酸酣26.60(0-250)，但有個比值卻飆很高是尿蛋白與肌酣酸比值,為771.05，正常值為0-150，醫生是說腎絲球過濾出問題，...
吳佶育 醫師回覆-內科
過去檢驗蛋白尿都需要留24小時的小便現在不用這麼麻煩了只要驗單泡尿的蛋白質和肌酸酣就可得到大概的答案以您為例(20.51/26.6)*1000=771大於正常值150初步判斷是有問題建議找腎臟內科醫師追蹤,以獲得答案謝謝您的提問彰化醫院,腎...高尿蛋白與肌酐比值是否暗示腎絲球過濾問題？-點我查看詳細內容
輕度氣體交換功能異常：如何治療和預防？
輕度氣體交換功能異常？醫師您好我大約從2008年開始會有劇烈乾咳，每次發作會持續1-2月，到耳鼻喉科看病吃藥都沒有效果，但因為症狀會自己消失所以之後又發作的時候就沒再去看醫生。約2014年開始會咳透明痰，到三總胸腔內科做過肺功能檢查後說是氣...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.x光未提及纖維化,且TLC正常應無纖維化引起換氣障礙的問題,心臟超音波檢查沒有肺高壓,所以暫時沒有上述問題,請勿憂慮2.您的症狀比較像過敏體質,接觸到冷空氣或過敏原會有間斷性氣喘發作,到醫院做肺功能時可能已恢復正常,建議固定在胸腔...輕度氣體交換功能異常：如何治療和預防？-點我查看詳細內容