媽媽手術後持續頭暈原因分析？
替媽媽提問頭暈的問題？媽媽 2/23-2/25 有全身麻醉施作膀胱內視鏡刮除手術 全身麻醉後頭微痛了一晚，隔天早不痛出院 出院後，3/4(五)起床後開始頭暈(太陽穴位置)、頭痛(太陽穴位置)，反胃感，非天旋地轉那種暈眩 有時走路走一走會驚覺...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
陳先生您好： 您提到“lacunar infarct at left lentiform nucleus ” 指的是左側豆狀核有小梗塞。 可能和運動功能比較有關係。 但是還是要評估相關的神經功能。 “照頭頸部MRI除了看腦 內耳跟中耳看的...>>點我查看詳細內容胸腔內科相關：低血氧症與支氣管擴張症的關係及治療方式？
低血氧症？醫師您好 我去年10月左右開始早上會咳黃痰，去醫院驗痰說有KP感染，吃了好幾個禮拜的Cravit都沒改善。12月照低劑量CT，說有支氣管擴張症合併下呼吸道感染，但抽血驗白血球數量是正常的；今年2月初又驗了一次痰，仍然有KP感染，白...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear EVAN: 1 持續有KP感染是比較奇怪 因為臨床上應該有發燒 濃痰 白血球異常 這一點再跟醫院確認是否確定 支氣管擴張就用姿勢引流保養(可參考Google圖片) 2 IGE高達1600 應該就是氣喘 臺灣最多還是塵瞞 這點很...>>點我查看詳細內容腎臟問題：尿蛋白暴增是否代表不可逆？？
腎臟問題？110/3/19 creatinine 1.18 urine protein 5 creatinine(U) 53.12 uPCR 94.12 110/9/10 creatinine 1.26 ur...
吳佶育 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
根據您的提問 雖然抽血腎絲球過濾率變化不大(介於60-70之間) 但是尿蛋白卻慢慢上升 關於慢性腎臟病的防治 除了藥物控制三高之外 另外還需飲食(低蛋白飲食)及運動的介入 才能面面俱到 下次回診時除了看腎臟科醫師之外 還可以找慢性腎臟病...>>點我查看詳細內容肺阻塞疑問：症狀與治療方式探討？
關於肺阻塞疑問？家父年齡68歲，日前因寒流來襲，突然半夜咳嗽劇烈有點喘不過氣.有痰,送至急診室只照x光後沒做電腦斷層就說去胸腔科門診看醫生想判斷為肺阻塞，因本身有菸齡近50幾年.有高血壓（沒按時吃藥），胸腔科醫生當時有開吸入型的擴張劑藥物，...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院 院長、胸腔內科 主治醫師
您好：根據您的描述，您的父親長期抽煙，且有肺阻塞的相關症狀，且經過合格的胸腔科醫師看診，診斷上應該是沒有問題。目前針對肺阻塞，一般都是建議給予吸入性的支氣管擴張劑或類固醇治療，口服的支氣管擴張劑及類固醇會有比較大的副作用，一般不建議做為第一...>>點我查看詳細內容Egfr、肌酐酸異常：是否代表腎臟有問題？？
Egfr、肌酐酸？醫生你好 想請問2021/9有抽血檢查egfr為67.06，肌酐酸1。因為看數值不在標準範圍內，所以有詢問醫生，醫生說如果擔心可以驗尿液，於是有再檢驗尿液，回診醫生說看尿液是沒有問題。於是也就這樣。 最近2022/2因為要...
黃耀宣 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
Chi 女士 您好 您有提到最近半年左右檢驗兩次血肌酐酸分別是 1 及 1.1, eGFR分別為 67.06, 60.08, 驗尿報告醫師說沒問題.以下說明供您參考: 1. eGFR全名為 estimated glomerular filt...>>點我查看詳細內容昏迷患者自主呼吸微弱，內視鏡檢查結果如何？能否脫離插管治療？？
自主呼吸？您好,我父親因在家昏迷休克送中山醫院急救,轉加護病房時經過一段時間治療心跳血壓穩定但依舊昏迷且自主呼吸微弱還需插管,現在已加護病房轉呼吸照護病房, 再轉前一天醫院告知要內視鏡檢查肺部,檢查當中抽取積水950cc及清理痰要進行檢查,...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 令尊的病情及有無能力移除管路(通常意識不清楚且無法有效咳痰的病人,不建議移除管路,比較容易因痰液清除不順利而缺氧再度插管),可能要看後續追蹤X光及病情改善情形,主治醫師才能回答您的問題,其它醫師無法代為判定預後!>>點我查看詳細內容昏迷原因不明：老年患者感染與昏迷之迷？
昏迷指數4？家母86歲，1/8午睡後就一直叫不醒，晚上測血糖183，血氧89，血壓正常，1/19清晨還是叫不醒，早上測量血糖163，急忙送至急診，到院出現發燒，血糖已降至血糖機測不到數值，去年11/3因頸椎膿瘍動過頸椎清創手術，後經抗生素治...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Vicky 小姐您好： 您提到“醫生只針對感染做抗生素治療，真的很想問問，針對這樣昏迷的病人，除了抗生素治療外，我們就只能等待嗎？沒有可以更積極治療的方法嗎？” 在臨床上，最重要的是床邊復健減少肢體攣縮。 有些個案報導可以利用自費中醫輔助...>>點我查看詳細內容觀察期過長？急性腎損傷的疑慮與處理建議？
急性腎損傷的觀察期？吳醫師 您好 家母近期因為細菌感染住院了兩個月 住院初期說腎功能不是很好 此次住院前腎臟功能是ok的 過了一個多月說又恢復到1以內 但是快出院時驗血又變成1.2 最近一次回診又升到1.7 主治醫生是說先觀察 一個月後回診...
吳佶育 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
根據您的提問 只提到細菌感染住院了兩個月 沒有提到本身是否有三高(血壓,血糖,血脂)的問題 如果有也要先控制好,腎臟才穩的住 有鑑於腎臟功能還在變化 建議直接找腎臟科醫師追蹤 謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您 >>點我查看詳細內容口罩工作導致的內科問題：頭暈、頭痛及呼吸困難？
頭暈、頭痛？剛開始的症狀是輕微的暈眩 暈了三天之後發現開始頭痛、喉嚨痛 在後來不知道是不是因為戴著口罩工作的關係開始覺得喘不上氣很像是心悸 只要站著就會一陣一陣的暈眩 躺著就還好，因為在國外沒辦法即時就醫 想請問一下大概是什麼原因造成的暈眩...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照目前疫情 首先要考慮是COVID19感染 可能要考慮先做快篩看看 如果陰性 則可能是姿態性低血壓或是貧血 建議可以自己量一下血壓狀況 如果也是正常 可能要考慮驗血紅素 如果以上都正常 其他心血管或是神經疾病就需要到大一點醫...>>點我查看詳細內容洗澡後出現頭痛、頭昏腦脹及視力衰退，是否為腦血管問題？？
頭痛、頭昏腦脹的問題？江醫師您好： 我上週一洗澡時可能水開得比較熱，洗澡時突然有一股直衝腦門的感覺，洗完澡也有點暈，過幾天後(約上週三)便開始有頭痛的現象，有時是抽痛、有時感覺後腦勺有一個東西壓著的感覺(主要是右後方)，也總是覺得頭昏腦脹...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
K先生您好： 不知道是否有吸菸的習慣？這可能會增加腦血管疾病的機會。 您提到“有感覺右眼視力衰退了，原本清楚的東西要用力才看得比較清楚.." 這可能要考慮相關的腦部結構病變。 通常有前兆的偏頭痛發作的初期會影響到視力。 但是，一...>>點我查看詳細內容自律神經失調引起的多種症狀：如何治療？？
每天覺的很累覺的自己快死了！？昨晚睡到後半突然覺的不舒服，起來量血壓，91/56,我很想哭，想睡卻不能好好睡，一開始是手抖腳麻，心季，醫生叫我先不要喝咖啡，後來變成睡覺腿會刺會麻被電醒，白天也會體內顫抖，不敢睡覺怕自己會死，有去看過2次神經...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到“想睡卻不能好好睡，一開始是手抖腳麻....換睡覺體內快速顫抖抖個不停，左腦會麻，感覺心臟跳很快” 這些症狀似乎要先考慮睡眠呼吸中止症與過度換氣症候群的相關現象。 睡眠呼吸中止症的的症狀有失眠、做惡夢、易怒、記憶變差、容易恍...>>點我查看詳細內容蛋白尿、糖尿病與DKD：低蛋白飲食的適應症與開始時間？
蛋白尿與DKD？醫師您好， 我已被診斷出有糖尿病約十年，同時也持續有微白蛋白尿， eGFR數年來都約105+-10左右， 前年回診和今年在台大婦科手術前各驗出一次UACR>300， 中間幾次的UACR檢驗結果<300，我相當焦慮...
吳佶育 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
根據您的提問 對於UACR的判別: UACR < 30 mg/gm 屬正常範圍 UACR:30-300 mg/gm 屬微量白蛋白尿 UACR>300 mg/gm 屬巨量白蛋白尿 由於只提到"UACR檢驗結果<3...>>點我查看詳細內容高密度膽固醇過高是否會導致膽固醇過高？？
膽固醇過高？您好 家母目前61歲 日前健檢得到數據如下 身高體重 167/51 BMI 18.3 血壓 138/81 脈搏 75 血糖 102 (超標一點點) 三酸甘油脂 51 膽固醇 322 (嚴重超標, 應低於200) 高密度膽固醇 1...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
您好: 總膽固醇高有一部分是因為高密度膽固醇所致，而低密度膽固醇是造成心血管疾病的重要因素． 到底要不要吃藥，如果根據健保規範，要看有沒有糖尿病，心血管疾病，或有沒有以下危險因子(年齡，高血壓，早發性冠心病家族史，抽煙，HDL).建議諮詢醫...>>點我查看詳細內容年末體檢發現腎功能異常，可能原因解析？
腎功能短時間降低？年末體檢發現 尿素氮 13 肌酸酐 1.7 尿蛋白 (-) 比重 1.030 血壓126 /71 前面每年體檢除了血壓增增減減外 幾乎沒變 今年肌酸酣從之前都維持1直接破了正常標準值 讓我很震驚,飲食各方面 應該...
吳佶育 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
根據您的提問 1.若體檢已確定維生素D偏低 請直接補充維生素D3 2.若體檢前有過約一個月腹瀉 確實有可能因脫水而導致腎功能變化 建議調整好腸胃系統之後再複檢 謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您 >>點我查看詳細內容腎功能突然下降的原因及解決方法？
請問腎功能怎突然下降？去年12月中 體檢發現 尿素氮 13 肌酸酐 1.7 尿酸 6.9 PH 6 尿蛋白 (-) 比重 1.030 血壓126 /71 在上一次是 1月中 尿素氮13 肌酸酐1.0 尿酸 6.9 PH5 尿蛋白 (...
吳佶育 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
根據您的提問 1.蛋白尿的有無是根據檢查 而您的尿蛋白是 (-) 若還擔心,下次可以請醫師驗尿蛋白與肌酸酐比值確認 2. 12月中肌酸酐 1.7 ,後來1月中肌酸酐1.0 這種急性腎損傷原因很多 可能跟你十一月經常性腹瀉脫水所致 3. 平...>>點我查看詳細內容高血壓藥與前列腺藥同時使用是否安全？？
服用高血壓藥力安穩降血壓藥,可否使用犀利士5g？66歲早晨服用力安穩控制降血壓藥,可否晚間晚餐後再服用仰製良性攝護腺犀利士5mg,會產生不良症狀嗎
林吳烜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
您好: 一般合併使用兩者藥物，需注意血壓狀態，若有血壓異常，則需請教您的看診醫師，若無血壓異常，則合併使用此兩種藥物並無太大疑慮。>>點我查看詳細內容腎臟病患者可否安全使用眼底血管顯影劑？？
腎臟病顯影劑問題？醫師您好: 我最近眼睛出問題，眼科醫師說要打顯影劑照眼底血管，網路上說打顯影劑會傷腎，我目前有慢性腎臟病，肌酐酸6，還未洗腎，目前有吃腎臟病和高血壓的藥控制，眼科醫師說要幫我打減半劑量的顯影劑，請問我這種狀況打一半劑量的顯...
吳佶育 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
根據您的提問 因為肌酐酸6 已經屬於慢性腎臟病的第五期 即使只有打減半劑量的顯影劑 還是有可能影響到腎臟 如何取捨還是需要跟您的醫師討論 謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您 >>點我查看詳細內容尿微量白蛋白偏高：如何治療及預防進一步惡化？？
微量白蛋白？醫生您好 1月3號健康檢查，發現有“尿微量白蛋白UMA” 檢查結果: 41.3 mg/L 正常範圍：0-20mg/L 但是有膽囊息肉，前列腺鈣化灶，尿酮體弱陽性，中心粒細胞百分比偏低，淋巴細胞百分比偏高，身高183Cm，體重...
何永和 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 和順醫院 家醫科 主治醫師
李先生好, ...>>點我查看詳細內容頭暈、右眼球抽動是否為中風前兆？？
頭暈，右眼（球）抽動？本人去年初開始頭暈，不會眩，曾經看過耳鼻喉科，醫師說是前庭神經炎，吃了三個月的藥，沒有太大改善，最近右眼球時不時就會抽動，會是腦部的問題嗎？會是中風的前兆嗎？請教醫師指點迷津，感恩！
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
May 小姐您好： 您提到“右眼球時不時就會抽動，會是腦部的問題嗎？會是中風的前兆嗎？” 通常腦中風會有其他的合併症狀，而且血壓會有升高的情形。 不知道您是否有看東西出現雙影？聽力下降？肢體無力？ 如果您有代謝症候群、家族性心血管疾病史、吸...>>點我查看詳細內容左胸下方刺痛的原因及治療方式？
左胸下方刺痛？您好，最近左胸下方刺痛頻繁，以前曾有過但僅是偶而。 疼痛位置：左胸下方，即為左側乳房下緣弧線處。 疼痛症狀：1.靜態突發性刺痛，當時並未進行大幅度動作，多數是 在躺下時，若更換姿勢疼痛就能緩減。 2.有時站立時也會痛，疼痛約持...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
Maggie女士您好, 看起來疼痛的情況加劇，而且日常運動並未改變，但有少許呼吸痛的情況。 建議如果情況持續，可以先至胸腔內科或心臟內科，排除較嚴重的問題 ex: 肋膜炎、非典型心絞痛。再往肌肉拉傷發炎去處理，或者復健科去做進一步軟組織超音...>>點我查看詳細內容