如何精確檢查腎臟功能？
腎絲球過濾偏低？今年28歲，於醫院體檢兩次腎絲球過濾皆為80初，2020/11肌酸酐 1.06腎絲球過濾89.762021/11肌酸酐 1.03腎絲球過濾 -2022/11肌酸酐 1.12腎絲球過濾82.97尿素氮 20尿酸7.8尿蛋白/潛...
黃耀宣 醫師回覆-內科
楊先生 您好:"進一步精密"直接"驗證腎臟功能">>我認為並不重要更重要的是 -- 要如何保養(保護)腎臟(腎功能)>>的確腎功能的檢測在現今的世界仍然無法很普遍地直接檢測,所...如何精確檢查腎臟功能？-點我查看詳細內容
右後腦暈眩與紅腫：可能的病因及治療方法
右後腦暈眩/類似酒醉/發炎？醫師您好文長為多描述病情請醫生判斷，請勿見怪。背景:我十多天前去過清境農場，當天有曬點太陽後下午有點頭暈。下午四到六點有睡覺，起來頭有好一點。當天晚上有比平常晚睡(一點多)但沒有熬夜。之後頭暈一直沒有完全好，格大...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“野外可能是被蟲叮咬造成感染，開了抗生素跟止暈和止痛藥物，吃三天過後我有請家人幫我看說右後腦紅腫有改善”您的症狀可能要先考慮頸椎性頭暈。您提到“斯斯舒痛軟膠囊”主要的成分是IBUPROFEN這成份可能會傷胃、影響腎功能？建議您：...右後腦暈眩與紅腫：可能的病因及治療方法-點我查看詳細內容
運動後心悸、高血壓、胸悶疑為肺栓塞？該看什麼科？
心臟悶痛快休克？你好最近我只要運動或是吃很熱的東西後開始心跳加快、低度發燒（很少超過38.3℃）、頸靜脈鼓張 脖子那邊摸到在跳動 血壓飆到160 (吃飯前是120) 頭那邊很熱好像要爆炸一 樣很喘很喘好像快無法呼吸 心臟跳很大力心跳檢...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：依據您的描述，您的症狀都是一些非特異性的表現，同時沒有檢查結果可供判斷，目前無從判斷是什麼原因所造成，如果您的症狀持續的話，建議您可以到信任的醫院，先找胸腔內科門診做詳細的評估，謝謝。運動後心悸、高血壓、胸悶疑為肺栓塞？該看什麼科？-點我查看詳細內容
天氣冷導致的短暫頭暈原因解析
偶爾會有一種頭暈或沉的感覺？醫生好，想請問為什麼有時候天氣冷會突然有一種頭暈還是沉的感覺，大概1-2秒不到，雖然不是什麼轉或是會噁心，但我還以為是有小地震，想請問這樣的原因可能是什麼，是我太晚睡或是天氣突然冷有關嗎，有時候突然躺著站起來也會...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所提到的是所謂的姿態性低血壓常見在姿勢突然改變 或是周遭溫度改變造成短暫性的血壓下降這是一種生理反應改善方式是盡量避免姿勢變化過猛 例如突然站起來避免周遭溫度變化太大 避免擠壓脖子兩側這樣就可以減少發生率若是過於頻繁可以考慮看神經科謝...天氣冷導致的短暫頭暈原因解析-點我查看詳細內容
後腦發熱與抽菸、高血壓有關聯？
後腦冬天發熱無法正躺,清醒16小時以後會開始璇暈,越晚會越輕微暈眩並且毫無睡意？我14就開始抽菸了想問是肺癌導致癌入腦還是高血壓造成的嗎?(我懷疑我有高血壓因為我不能吃太鹹或大量起司會不舒服)因為28歲開始有一天抽菸抽太多眼前發黑以後就會後...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:建議減少抽菸量並至神經內科檢查是否有脂血管疾病。後腦發熱與抽菸、高血壓有關聯？-點我查看詳細內容
視野異常與小腿無力麻：檢查結果分析
視野異常及小腿無力麻？醫師您好6月至今左眼看東西邊邊一直感覺不清楚,眼科檢查後有視野缺陷懷疑是腦神經問題,這幾個月右邊膝蓋以下也一直麻麻的無力感,走路起來感覺很奇怪,當中也有持續看眼科及神經內科,近期做了頸動脈超音波及穿顱都卜勒超音波檢查,...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿BO 小姐您好：您提到“左眼看東西邊邊一直感覺不清楚”報告中似乎無法解釋這狀況其中提到右側的椎動脈發育不良“Suspect hypoplasia of R VA“不知道您是否有腦血管疾病的危險因子？危險因子是糖尿病，其次是高血壓、抽菸、高...視野異常與小腿無力麻：檢查結果分析-點我查看詳細內容
月子期間出現頸部疼痛和麵麻，是否為中風前兆？
頸部疼痛/半側麻麻？目前在坐月子，清晨起床擠母奶，中途突然覺得右頸些許疼痛，但仍可上下左右轉動。繼續睡後再次起床覺得仍有不適，並且右手&右臉頰些許麻麻的。擔心是腦中風前兆有自行測試FAST, 並無符合的症狀。血壓每天量是正常、目前也...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Jill 小姐您好：您提到“右手&右臉頰些許麻麻的”不知道臉麻的位置是否包含口鼻區？如果只有下頷區受影響，可能要先考慮頸部神經根的壓迫。當頸椎椎間盤突出時，可能壓迫三叉神經。可能的原因是哺餵母乳時，過長的低頭，造成神經壓迫。以您的年...月子期間出現頸部疼痛和麵麻，是否為中風前兆？-點我查看詳細內容
自律神經失調與全身疼痛、眼乾喉痛等症狀相關嗎？
是否自律神經失調？！？醫生您好：小弟從今年12月初開始就一堆莫名其妙的痛感跑出來 有去過心臟內科看過 說二尖瓣膜脫垂 跟輕微高血壓 去了胸腔科 照x光也說沒有問題 全身上下都有莫名的痛感 都痛一下子就不見了 還有出現眼睛乾澀 頭痛 頭暈 ...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:建議至神經內科檢查病因。自律神經失調與全身疼痛、眼乾喉痛等症狀相關嗎？-點我查看詳細內容
膽固醇偏高：該怎麼辦？
最近健檢發現膽固醇有點高？最近健檢發現膽固醇有點高身高164 體重44總膽固醇238三酸甘油脂42HDL高密度膽固醇69.9LDL低密度膽固醇141.5這個數值需要再去看醫師嗎?沒有運動習慣，有時會熬夜，正餐飲食是較為清淡，偶爾會吃點餅乾...
林建良 醫師回覆-內科
您好:建議可以去看醫師.因為是否需要治療.還需要醫師看您是否有危險因子.例如: 高血壓. 糖尿病. 心血管疾病. 腦血管疾病......等危險因子.還有是否有其他疾病導致高血酯.降低膽固醇的大原則是減少酯肪攝取.減少熱量攝取. 多運動. 減...膽固醇偏高：該怎麼辦？-點我查看詳細內容
肌酐酸偏高，如何改善日常生活與飲食？
健檢報告肌酐酸1.31？請問醫師我今年34歲 2022/10/04健檢報告出來內容是BMI 22.4腰圍 77公分肌酸酐1.31腎絲球過濾率66.57驗尿沒有尿蛋白沒有三高問題超音波檢查腎臟也沒有結構上的問題但我真的很擔心 因為肌酸酐偏高....
黃耀宣 醫師回覆-內科
HEBE您好:"肌酸酐1.31, 腎絲球過濾率66.57"您可以至腎臟科門診追蹤另外在"日常飲食/生活"的部分,建議每天量血壓,不要吃太鹹,不要吃太油,不要大魚大肉,生活作息規律,適量運動謝謝!!肌酐酸偏高，如何改善日常生活與飲食？-點我查看詳細內容
頭暈、頭昏或稍微暈眩的原因及治療方法
頭暈、頭昏或稍微暈眩？近一個半月來，早上醒來時，躺床時頭暈(昏、重)無感，起床坐下也還好，但站走時就覺得頭暈(昏)失去平衡感，步態不穩有點搖搖晃晃較難直行，身心則感無精打采…，較正常情況差很多。另外平時坐著或站著上半身隨頭後仰一段時間(約5...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好根據您的症狀，姿勢性血壓心跳改變或是姿勢性眩暈、耳內不平衡等皆有可能為病因。建議可以至大醫院之神經內科或耳鼻喉科門診求診（可搜尋「頭暈」專長之醫師）頭暈、頭昏或稍微暈眩的原因及治療方法-點我查看詳細內容
如何調整藥物治療血壓偏高？
血壓的煩惱？嬤嬤曾經中風所以每日服用一顆脂脈優(5毫克/10毫克)...血壓平穩..但是...8月底回診時 在醫院量血壓 收縮壓卻只有九十幾所以醫師就改藥 脂脈優 只吃半顆最近血壓卻偏高 且脈差大..收縮壓151 舒張壓73收縮壓154舒張...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好1.(卡布登錠)何時服用呢?例如收縮壓 多少以上服用呢?--> 一般來說收縮壓超過180或有因血壓高而不舒服之情況可以服用早上起床時收縮壓一百六十幾 只服用平日的脂脈優 到了8點 收縮壓122舒張壓74 心跳80(這樣應該是正常)...如何調整藥物治療血壓偏高？-點我查看詳細內容
耳咽管問題與顱內血管檢查：如何判斷是否需要就醫？
再次請教？醫生您好：我前幾天有提問，是確診後有時轉頭會聽到心跳震動感的，但不是每次都會聽到，有時不會聽到。您提及可能是耳咽管問題，可以先改善過敏，這部分我會開始努力改善。您又提及「自費磁振造影，檢查顱內血管的問題」請問這是腦部mri嗎？去健...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“腦部mri嗎？去健檢中心自費即可找到此檢查嗎？”通常在區域醫院才會有MRI。“努力改善過敏的時間，請問大概幾個月若無效後再積極找原因可以嗎？”如果沒有高血壓或是心血管疾病的危險因子。通常腦血管疾病的進展很慢，臨床上通常六個月以...耳咽管問題與顱內血管檢查：如何判斷是否需要就醫？-點我查看詳細內容
如何調整脂脈優用藥？神經內科與心臟內科的選擇
該掛哪一科呢？大米／女／(40~49),2022/12/05 提問：嬤嬤曾經中風所以每日服用一顆脂脈優(5毫克/10毫克)...血壓平穩..但是...8月底回診時 在醫院量血壓 收縮壓卻只有九十幾所以醫師就改藥 脂脈優 只吃半顆最近血壓卻偏...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好左右手差異如果收縮壓在20以上可以考慮做其他檢查若收縮壓與舒張壓相差大，一般可能跟血管硬化彈性較差有關若擔心血壓相關的藥物調整，可另掛心臟內科如何調整脂脈優用藥？神經內科與心臟內科的選擇-點我查看詳細內容
中風患者用藥調整：應否恢復服用脂脈優？
用藥問題？嬤嬤曾經中風所以每日服用一顆脂脈優(5毫克/10毫克)...血壓平穩..但是...8月底回診時 在醫院量血壓 收縮壓卻只有九十幾所以醫師就改藥 脂脈優 只吃半顆最近血壓卻偏高 且脈差大..收縮壓151 舒張壓7...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好依我的判斷, 可以恢復脂脈優一顆但我仍建議您帶媽媽至平常回診的地方提前回診, 由原醫師判斷較好中風患者用藥調整：應否恢復服用脂脈優？-點我查看詳細內容
神經內科問題：彌可保的使用與副作用探討
Methycobal彌可保？蔡醫師您好！母親已90歲 平時有服用心臟病和高血壓的藥以及維他命、魚油等保健品 但親友無故拿此藥給母親吃 母親也已不定時吃了一陣子 因我覺得她精神不太好 動作變遲緩 經追問才發現此事。 請問彌可保是否須經醫師處方...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
王小姐 您好:彌可保是高劑量維素B12，是水溶性，不需醫師處方也可自行購買服用，該藥須在有缺乏B12的情況下服用才會有效，請先讓醫師檢查無力的原因再對症下藥。神經內科問題：彌可保的使用與副作用探討-點我查看詳細內容
右側頭皮與臉頰麻痺原因不明，神經內科檢查結果如何？
有關臉麻頭皮麻（已就醫檢查）？醫師您好，因這兩個月右邊的頭皮及臉頰區域會陣陣發麻、偶爾也會在鼻子附近有麻感。 目前沒有糖尿病/高血壓/心臟病（都檢查過。另外還有兩頰會痠痛，到神經內科就診抽了血甲狀腺沒有問題、做了腦波（沒有問題）、神經傳導有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“右邊的頭皮及臉頰區域會陣陣發麻、偶爾也會在鼻子附近有麻感。 ”在磁振造影的文字報告中，並未發現三叉神經相關的病灶。症狀要考慮三叉神經痛，通常為單側，很少同時見於兩側發作。通常以上頷枝和下頷枝疼痛較常見。疼痛表現為劇烈的，表...右側頭皮與臉頰麻痺原因不明，神經內科檢查結果如何？-點我查看詳細內容
新冠後遺症：嘴唇發麻是什麼原因？
嘴唇發麻？醫師好，8月底新冠確診期間，出現嘴唇發麻，至今嘴唇發麻的次數較頻繁，時常維持1天以上，嘴唇發麻的位置在外圈。這是新冠症狀的一種嗎？或者是中風相關的警訊呢？本身沒有高血壓或糖尿病的病史。我該如何留意甚至就醫呢？謝謝您。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿亮小姐 您好：您提到“嘴唇發麻，至今嘴唇發麻的次數較頻繁，時常維持1天以上，嘴唇發麻的位置在外圈”您的症狀可能要考慮過度換氣會導致血中二氧化碳降低，引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少...新冠後遺症：嘴唇發麻是什麼原因？-點我查看詳細內容
手麻與失眠：是否為失智症的警訊？
手麻、短暫大腦空白？你好家父68歲有失眠情形手麻（約半年）最近晚上和朋友打牌發現無法排列麻將順序家父擔心是否為失智症因為不知道是不是因為失眠或其他原因引起（例如高血壓）請問該情形應該掛哪一科
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“發現無法排列麻將順序...家父擔心是否為失智症”這症狀的確是認知功能異常的症狀。臨床上會詢問求診者病史、發病過程：何時開始出現症狀、出現哪些症狀、日常生活和工作的情形、是否有服用藥物、酗酒或接觸有毒物質等，並進行詳細的身體及神...手麻與失眠：是否為失智症的警訊？-點我查看詳細內容
左胸口不適及輕微刺痛，是否為心臟問題？
左胸口怪怪的？前天在吃晚餐的時候左胸口裡面抽動兩下但不會痛，過了幾秒感覺雙手的上臂有無力感，持續幾秒後就好了，之後一兩天總是會覺得左胸口怪怪的，偶爾會有輕微刺痛，左後背有時候也會覺得緊緊悶悶的，在八月的時候因為恐慌症有送過急診，當時醫生說心...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:比較像神經痛與心情無法放鬆有關係,心臟之前看過應該沒問題,建議看身心科門診調適身心狀態!左胸口不適及輕微刺痛，是否為心臟問題？-點我查看詳細內容