焦慮與VPC：如何應對？
焦慮問題？江醫師您好，謝謝江醫生那天讓我加號看診，也對我很有幫助，可是我回來一直擔心VT的問題，江醫師那天有跟我說連續3個VPC會變心室頻脈會死掉，其實我知道心室頻脈非常危險，我本身有VPC問題這個VPC是在兩年前出現的，我真的很討厭VPC...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：基本上3個VPC和心室頻脈是兩件事。只是風險增加。建議可以使用智慧型手環監測。如果出現突然間心臟收縮下降，突發性的血壓下降。建議就要找心臟內科中的心臟電氣生理科來介入。至於調適部分，建議可以搭配心理諮商來改變行為模式。祝您一切順利感謝...焦慮與VPC：如何應對？-點我查看詳細內容
營養建議：慢性腎病、糖尿病和高血壓患者的日常飲食指南
請問慢性腎功能異常+糖尿病+高血壓患者，平日飲食要吃甚麼？？請教醫師：我父親８５歲，有糖尿病／高血壓（目前控制算穩定），今年一月抽血檢查發現腎功能不太好（ＢＵＮ３９．４／肌酸酐１．３５／尿酸７．２／微量白蛋白７３．９５，這兩週開始有想噁心嘔...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好，建議先帶長輩至門診檢查及評估，再請營養師提供飲食建議，謝謝您。營養建議：慢性腎病、糖尿病和高血壓患者的日常飲食指南-點我查看詳細內容
蛋白尿疑慮：洗腎風險與日常調理
疑問諮詢？巫醫師 您好:我在2015年9月份做過健檢，當時血糖(空腹)的檢驗值是95；腎臟過濾率(eGFR)的檢驗值是105；白蛋白的檢驗值是3.5；白蛋白/球蛋白比值的檢驗值是1.6。上述檢驗值都在正常參考值區間內。自2015年的此次健檢...
巫宏傑 醫師回覆-內科
Q1.網路上的新聞報導指出有醫師表示:「慢性腎衰竭從開始破壞腎臟到洗腎通常要20～30年」請教巫醫師，上述說法是否正確呢?因不同慢性腎臟病分期(第3,4,5期), 危險因子(血糖,血壓,高蛋白攝取, 止痛藥, 其他慢性病等) 惡化程度不一,...蛋白尿疑慮：洗腎風險與日常調理-點我查看詳細內容
腦中風患者能否安全搭乘飛機？
腦中風過後搭飛機？醫生您好父親今年58歲在2021年11月初輕微腦中風（當時的狀況是不能說話，手腳完全沒力、大小便不能自理只能躺在病床上）後來慢慢復健到可以緩慢行走但不能走遠，血壓大約都在135/75左右，還有做血液透析（2018年到現在）...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
華先生您好：您提到令尊“除了2021年腦中風外...還有血液透析（2018年到現在）做過心臟繞道手術（2018年底）”一般而言，如果是腦中風病人在中風至少2-4個星期後才建議飛行，但隨著腦中風的嚴重程度可能會需要更久的時間。令尊的中風似乎已...腦中風患者能否安全搭乘飛機？-點我查看詳細內容
眼睛黑點擴散導致失明：該如何診斷與治療？
眼睛會失明？醫生您好： 我最先發病的時候大概是在國二，到現在將近有十年了，發病的次數不高，這十年來大概七次左右，一開始是眼睛出現黑點，會慢慢擴散，大概在幾秒後會完全看不到，過了三十幾分鐘左右會恢復原本的視力，可以正常行動，因為工作關係到中國...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“黑點...大概在幾秒後會完全看不到，過了三十幾分鐘左右會恢復原本的視力”如果您出現頭暈血壓的症狀，可能要考慮血壓過低的問題。血壓過低可能導致視網膜的血流不足，從而導致暫時性視力喪失。如果您有合併頭痛的問題，可能要考慮偏頭痛...眼睛黑點擴散導致失明：該如何診斷與治療？-點我查看詳細內容
眼睛黑點擴散導致失明：如何預防及治療？
眼睛會失明？醫生您好： 我最先發病的時候大概是在國二，到現在將近有十年了，發病的次數不高，這十年來大概七次左右，一開始是眼睛出現黑點，會慢慢擴散，大概在幾秒後會完全看不到，過了三十幾分鐘左右會恢復原本的視力，可以正常行動，因為工作關係到中國...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“黑點...大概在幾秒後會完全看不到，過了三十幾分鐘左右會恢復原本的視力”如果您出現頭暈血壓的症狀，可能要考慮血壓過低的問題。血壓過低可能導致視網膜的血流不足，從而導致暫時性視力喪失。如果您有合併頭痛的問題，可能要考慮偏頭痛...眼睛黑點擴散導致失明：如何預防及治療？-點我查看詳細內容
身體顫動：可能是神經問題還是咖啡因過敏？
身體顫動？請教醫師最近這一個星期晚上就寢躺平時常覺得身體持續性抖動,發生在上半身,外觀看不出,但很明顯像電流通過一般細微而且很高速的顫抖,牙齒也會 ,請問會是什麼原因,起床就感覺比較減緩 ,該往哪方面去改善或就診,謝謝目前:1.站立不動時會...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
石先生您好：您提到“這一週因咽喉炎服用抗生素已無喝酒”您提到抖動的問題因為最近才發生，要先藥物造成。不知道您是否同時服用其他藥物？有些藥物也會造成運動神經系統的不穩定。常見的是治療精神病的抗精神藥物，另外還有抗血壓藥物reserpine，止...身體顫動：可能是神經問題還是咖啡因過敏？-點我查看詳細內容
低血壓、失眠等問題導致意識昏厥
有意識昏厥？醫生您好，家母65歲，有低血壓病史且長期有中度失眠、自律神經失調、頭痛問題，並常靠安眠藥入睡與吃普拿疼減緩頭痛。晚上我睡覺時突然聽到門外傳來大聲痛苦的低鳴聲，像嗚哦--的聲音持續不間斷。當我打開房門後發現家母成仰躺90゜躺在桌上...
吳牧韓 醫師回覆-神經內科
您好，令堂的症狀看起來有可能是癲癇發作或是心臟相關的問題引起的暈厥，建議還是要醫院的神經內科進一步安排檢查。低血壓、失眠等問題導致意識昏厥-點我查看詳細內容
心康樂錠引發低血壓，該如何處理？
心康樂錠造成的低血壓問題？我本身血壓長期偏低，但應該只是偏低不到低血壓。不過因為治療偏頭痛而被開了「心康樂錠」早晚各半顆，好像是因為這顆藥所以造成了血壓真的有點過低了。我自己體感到心跳很慢，所以測了血壓，測出來是收縮壓低於80、舒張壓低於6...
吳牧韓 醫師回覆-神經內科
您好，看起來您的血壓確實過低，建議停用心康樂，並儘快回到門診與醫師討論用藥。偏頭痛的治療還有多種其他的藥物可以使用，如果使用藥物後有不適，都可以和主治醫師討論能否進一步調整。心康樂錠引發低血壓，該如何處理？-點我查看詳細內容
出國旅遊需要注意的肋膜積水相關事項
請問肋膜積水出國應注意事項？黃主任 您好家母預計4月搭機旅日，考量目前有肺積水約300cc左右本次搭機有無因為高空壓力上的建議或要注意部份家母目前治療採單施打「癌自癒」，不知有無副作用，應如何舒緩再次感謝主任解答，有勞您了祝福您平安健康、開...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 阿費: 一般免疫制劑的副作用都較輕微 仿單可見 但如發生這些症狀，請儘速就醫：呼吸困難、嚴重胃痛或背痛、發燒、手腳麻木或刺痛、排尿困難、血尿、血壓變高（嚴重頭痛、頭暈）、莫名瘀青。常見副作用: (仿單)心血管副作用：周邊水腫（1...出國旅遊需要注意的肋膜積水相關事項-點我查看詳細內容
動脈腦血栓是否會自行消失或需要治療?
動脈腦血栓？醫生您好，因我本是右大腦動脈血栓患者，想請問關於這個血栓梗塞問題，它會隨著時間越來越久而消失或變小或被吸收而疏通血管嗎？還是它永遠都卡在那邊了？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
廷先生您好：您提到“右大腦動脈血栓患者，想請問關於這個血栓梗塞問題，它會隨著時間越來越久而消失或變小或被吸收而疏通血管嗎？”我們的身體有進行組織修復的功能。血栓就像瘀血一樣，經過數週的時間，會逐步吸收，被腦脊髓液取代腦組織的空間。只是，腦細...動脈腦血栓是否會自行消失或需要治療?-點我查看詳細內容
啤酒與抗生素：喝一瓶後該隔多久才可服用諾快寧？
喝了一瓶啤酒，要隔多久才能服用抗生素諾快寧？？我在3天前因感冒鼻炎到醫院就醫醫生開的藥其中有抗生素諾快寧(Curran)口溶錠1000mg875mg amoxicillin125mg clavulanic acid要我早晚服用但今天晚上下班...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好建議使用藥物期間 盡量不要飲酒不過如果真的喝了酒理論上超過兩小時以上服藥應該是可以建議不要中斷療程，確實會引起細菌突變謝謝您的提問啤酒與抗生素：喝一瓶後該隔多久才可服用諾快寧？-點我查看詳細內容
車禍後出現視野缺失與腦梗塞的關係及治療方法
腦梗塞中風？您好，請問我於111/12/9日發生車禍，當下是只有一些外傷，於1/12日突然出現視野缺失，有去慈濟看神經內科。核磁共振照出來醫生說右邊腦梗塞。有做一系列的檢驗，檢查結果身體健康狀況良好，沒有高血壓，糖尿病，心臟也沒問題，也做頸...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
阿鄀 您好:腦梗塞的原因與外傷無直接相關，可能要查其他罕見的腦梗塞病因，神經損傷復原期程長，也很難完全恢復，多數會有後遺症。車禍後出現視野缺失與腦梗塞的關係及治療方法-點我查看詳細內容
鼻息肉是否會導致心律過快和多種症狀?
心律過快與鼻塞？自從去年確診後，一直都有很深層的鼻塞感，中間好幾次感覺快窒息去掛急診，陸續也在大醫院跑許多內科檢查，也是在這中間發現心律過快，每天早上起床後都持續在100～110，有時更高，也去心內科做24小時、心臟電腦斷層，胸內科的半劑量...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好針對心跳快部分大部分鼻塞藥物 包括一些感冒成藥都會有心跳加快的副作用這部分可以留意一下如果排除藥物副作用可能需要看是否有心律不整如果有 就看心臟科如果沒有可以考慮到家醫科門診做其他系統檢查謝謝您的提問鼻息肉是否會導致心律過快和多種症狀?-點我查看詳細內容
溶骨灶與蛋白尿：一個值得關注的關係
(續)蛋白尿與溶骨灶的關係？巫醫生您好 ~ 初六順心 ~ 續上次問題 ~ 會去做正子攝影 ~ 我本身有甲狀腺乳突癌一期 ( 目前已解除重大傷病身分 ) 是在去年初看耳鼻喉科照頸部超音波時發現甲狀軟骨上面長了一顆0.5cm的東西 ~ 然後也有...
巫宏傑 醫師回覆-內科
您的問題由於太複雜,請和您的腎臟科醫師討論謝謝溶骨灶與蛋白尿：一個值得關注的關係-點我查看詳細內容
睡眠呼吸中止症患者的午後困擾：如何保持清醒？
容易想睡覺？下午看视訊課程都會想睡覺，躺一下睡一下再繼續看视訊課程。我本身是睡眠呼吸中止症患者，體重118公斤，請問該如何是好，會想睡覺
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“睡眠呼吸中止症的問題”這種疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。*.阻塞型睡眠呼吸中止症：最常見的一種，約有九成患者是屬於此類別。咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道，使上呼吸道變得較狹窄，進而引發鼾聲與呼吸中止。上呼吸道結構異常者、...睡眠呼吸中止症患者的午後困擾：如何保持清醒？-點我查看詳細內容
中風四個月後是否適合進行取栓手術？
取栓手術？您好，因我本身是左腦梗塞病患，一直以來都想知道關於取栓手術治療若以中風四個月了，還能做手術嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
廷先生您好：您提到“取栓手術治療”通常是指急性血栓發生時的機械取栓手術，健保給付為前循環8小時內以及後循環24小時內的大動脈血栓。至於，急性後的神經放射介入治療，通常是為了改善血管嚴重狹窄的問題。如頸動脈的嚴重狹窄，可以藉由擴張術及支架的置...中風四個月後是否適合進行取栓手術？-點我查看詳細內容
頭皮發麻是頸椎問題還是腦中風前兆？
頭皮發麻？醫生您好近日右後腦勺的部分常常時不時出現發麻症狀(像會起雞皮疙瘩的感覺)，頻率稱不上很高每次持續時間也就數秒，但就是還是會持續發生，此外並無其他特別症狀。請問醫生頭皮發麻跟頸椎問題比較有關還是腦中風相關問題比較高呢？比較擔心是否可...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
TIM 先生您好：您提到“頭皮發麻跟頸椎問題比較有關還發生是腦中風相關問題比較高呢？”您的症狀要先考慮頸椎相關神經壓迫。頸椎神經根病變時典型的不適症狀，包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木刺痛、無力等。至於，頸椎關節病變，可能會引起頸部疼痛...頭皮發麻是頸椎問題還是腦中風前兆？-點我查看詳細內容
冬春之際手腳麻痺，可能與高血壓有關？
手腳容易發麻？醫師您好，我常常在冬春之際的時候手（有時會麻到手腕前）或腳（大約到腳踝）會麻，但手腳並不會冰冷，想知道可能是什麼原因，謝謝醫師p.s.本身有高血壓的問題，醫生有開每天半粒道脈樂給我服用
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Tuna 先生您好：您提到“手（有時會麻到手腕前）或腳（大約到腳踝）會麻”可能要先排除周邊神經壓迫的問題，如腕隧道群。周邊神經壓迫的症狀常見：1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力...冬春之際手腳麻痺，可能與高血壓有關？-點我查看詳細內容
頭暈持續兩週，是否為中風警訊？
頭暈持續很久？江醫師您好，我從大約兩週前某天晚上出現頭暈站不太穩的情形，不太會覺得眼前有天旋地轉，頭暈的感覺蠻輕微的，但就是會持續一整天都有這樣的問題，走路會覺得有點不穩，到現在已經兩週，去診所看了兩次，一次說是沒睡飽內耳不平衡，昨天去說可...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Harry 先生您好：您擔心“有可能會是中風之類的重大疾病嗎？”您的症狀要先考慮前庭神經炎。前庭神經炎併發眩暈症，大多發生在青壯年，在感冒之後因病毒感染而造成前庭神經發炎。藥物治療：抗組織胺類的止暈藥、促進腸胃蠕動的藥物、及解焦慮的藥物通常...頭暈持續兩週，是否為中風警訊？-點我查看詳細內容