血糖偏高原因及糖尿病前期警訊
血糖問題？醫師您好:我身高165/體重58 (體重部份半年來都差不多)去年健檢飯前血糖(glucose AC) 為92 mg/dl八月初有驗過一次飯前血糖(glucose AC) 為96 mg/dl上週又去抽血檢查，但這次檢查項目比較多Hb...
蕭永薰 醫師回覆-內科
Jacky先生閣下:1.您的體重58公斤,身高165公分,身體質量指數21.3kg/m3;屬於正常體位.2.您在2015年空腹血糖值92m/dl,今年2016年8月為96mg/dl.上禮拜檢查為醣化血色素(HBA1c)5.0%,空腹血糖值為...血糖偏高原因及糖尿病前期警訊-點我查看詳細內容
外婆出現神經症狀：胸口熱、嘴巴張開、頭部和手腳搖動
嘴巴不自覺張開手腳及頭會抖動？我外婆今年86歲，最近都會胸口熱熱的，嘴巴會不自覺張開，頭會搖動，嚴重時手腳也會搖感謝江醫師協助
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述您的外婆症狀必須分開解釋。胸口灼熱部分可能要考胃食道逆流。至於搖動的原因可分為可能是原發性顫抖，通常無法確切找出引起顫抖的原因,可能是特殊體質引起的或是遺傳性顫抖,通常拿東西時會比較抖,有人則是寫字或是做特別的動作時會抖...外婆出現神經症狀：胸口熱、嘴巴張開、頭部和手腳搖動-點我查看詳細內容
懷孕期間血糖波動：早餐前後與中晚餐後的差異
飯前飯後的差異？醫師,您好!由於12年前已有驗出高血糖問題,因此都有在就醫追蹤!而最近因懷孕,所以有在早餐前後、中晚餐後驗血糖,以便了解我血糖起伏變化而早餐空腹來說都在77-95但餐後最低108最高218(早餐喝現榨柳丁汁)【指數204-饅...
蕭永薰 醫師回覆-內科
王小姐閣下:1.懷孕雖然是喜悅的事;但是,會引起體內劇烈的變動,尤其是內分泌系統.因此,血糖的波動與高血糖狀態,就會比較明顯.一般來說,正常人如果出現妊娠型糖尿病,那麼儘管生產後,血糖可能恢復正常,將來罹患糖尿病的機會,仍然較高.如果本來就...懷孕期間血糖波動：早餐前後與中晚餐後的差異-點我查看詳細內容
肺積水與惡性腫瘤：治療方式與選擇
有關肺積水？醫師您好,我父親前幾個禮拜到林新醫院住院檢查發現血糖飆到700多,後來確定是糖尿病,現在每天都要驗血糖,血糖有控制住了 還有肝包油 之後又檢查出肺積水,聽我阿姨說抽積水的時候抽出來的顏色是紅茶色的這幾天有做斷層掃描以及顯影 之後...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:肺癌分型要依據病理報告,無法推測,現在的化療或放射治療副作用已減少許多,大部分的病人都可以承受,治療細節還是要請教他的主治醫師! 祝 好!肺積水與惡性腫瘤：治療方式與選擇-點我查看詳細內容
糖尿病患不吃藥或打胰島素會發生低血糖嗎？腸胃消化功能差是否會影響血糖值？
血糖問題？想請問醫師，糖尿病患不是胰島素功能喪失或不全，血糖才會處於高血糖，如果不吃藥或打胰島素，會發生低血糖嗎？如果本身腸胃消化功能差，會影響飯後兩小時的血糖值嗎？
李志曜 醫師回覆-內科
您好: 1.如果飲食不正常或有其他病況也有可能低血糖. 2.飲食內容和消化吸收能力會影響血糖值.糖尿病患不吃藥或打胰島素會發生低血糖嗎？腸胃消化功能差是否會影響血糖值？-點我查看詳細內容
糖尿病遺傳及自我監控相關問題解析
有關糖尿病和糖尿病遺傳的問題？李主任請問一下:1.我的睡前血糖都在90~100，請問這樣會偏低嗎，早上睡醒都在110~120左右，請問要注意些甚麼 ?2.為什麼我的飯後血糖在差不多時間會測出結果會落差20~40，像我今天中午吃完飯後2小時...
李志曜 醫師回覆-內科
您好:1.a.沒有低血糖即可 b. 請控制飲食和體重,規律運動.2.也許是操作上的問題, 可再請教衛教師正確的操作方法.3.不知您的治療方式, 無從回答, 請和主治醫師討論.4.a.糖尿病會遺傳,但不是百分之百.先天和後天因素都會影響. b...糖尿病遺傳及自我監控相關問題解析-點我查看詳細內容
尿液酮體高：是否需要進一步檢查？
尿液中酮體高？蕭醫生您好，最近從四月及七月中兩次尿酮檢查值均為+。本身也有定期作血糖還有糖化血色素測試均為正常。之前有因為膽管結石做了ERCP 引起胰臟炎而後肝指數有上升到500.但目前肝指數也都穩定。請問還需要進一步做什麼相關的檢查嗎？ ...
蕭永薰 醫師回覆-內科
林小姐閣下:尿中的酮體(ketone)增加,除非是血糖太高引起糖尿病酮酸中毒(Diabetic ketoacidosis),一般多是因為空腹太久或餓太久,引起脂肪分解,產生血液與尿液?的酮體增加.當然,其他的可能性還有,但是很少發生.所以,...尿液酮體高：是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
胃酸過多引起的食道逆流及易餓感
胃酸過多？醫師您好，先前做過胃鏡顯示腸胃基本上沒什麼問題，但有食道逆流，已經吃耐適恩維持一個月，偶爾會感到胃酸逆流，胸口熱熱的，嘴巴酸酸的甚至想吐，這些狀況大概多久會改善？另外想請問一個比較惱人的問題，不知道是不是胃酸過多才會容易覺得餓，（...
蕭永薰 醫師回覆-內科
Ellis先生閣下：1.耐適恩（Nexium®，學名：Esomeprazole）可用於胃食道逆流疾病。可能的副作用包括腹痛、便秘、腹瀉、脹氣、噁心、口乾、頭痛、嗜睡、過敏、發燒等等。一般經過一段時間後都會自然消失，但是如果持續不斷...胃酸過多引起的食道逆流及易餓感-點我查看詳細內容
糖尿病患者的生活方式改變對身體健康影響的研究
關於糖尿病的問題…？主任您好，想請問一下，我在4月27日診斷出有糖尿病4月27日血檢報告:飯前血糖204，飯後血糖250，糖化血色素8.3，總膽固醇211，三酸甘油酯146，LDL 163 ，肌酸苷0.9，微蛋白尿107.9，GOT 57 ...
蕭永薰 醫師回覆-內科
阿祥先生閣下：1.您的體重原本108公斤，身高180公分，身體質量指數33.3公斤/（公尺）^2；屬於肥胖症（obesity）。由於胰島素阻抗的問題，容易引起第2型糖尿病。飲食控制、規律運動與行為治療是減重的非藥物療法；飲食控制更是減重的基...糖尿病患者的生活方式改變對身體健康影響的研究-點我查看詳細內容
四肢麻痺的症狀與血糖、膽固醇、三酸甘油酯有關聯嗎？
四肢麻麻的？醫生您好，我想請問關於四肢麻痺的問題，近期大概一兩個月內發現四肢容易麻但不會痛，且僅限於手掌腳掌位置，也沒有固定哪邊麻，通常只要一個動作維持不到一分鐘，就會開始麻，但在改變姿勢後就會漸漸改善，這需要去醫院做檢查嗎？補充：在兩個月...
高春得 醫師回覆-神經內科
末梢神經病變最常見的表現是像穿了手套襪子的感覺，變鈍或變麻，會逐漸嚴重，然後往近端蔓延。您有沒有如此的情形，需要由神經專科醫師現場做神經理學檢查，深腱反射，甚至安排神經傳導等檢查才能確定，如果您的症狀時好時壞，可以先觀察，如果越來越固定，麻...四肢麻痺的症狀與血糖、膽固醇、三酸甘油酯有關聯嗎？-點我查看詳細內容
糖尿病前期患者：少量多餐真的有助控制胰島素嗎？
關於糖尿病少量多餐？醫生您好我一直對於少量多餐這個詞有所疑慮在過去醫師與新聞常說 少量多餐控制胰島素分泌 以及食物的攝取量但最近我也有看到新說法:"正常一餐約需要6小時才能完全消化、完整代謝完畢，如果多餐，等於一波還沒結束，一波又...
蕭永薰 醫師回覆-內科
阿祥先生閣下：「少量多餐」這個名詞在日常生活中常被提起；可是，從來就沒有精確的定義，因而很容易被誤用。例如：什麼量才算是少量？食物的升糖指數（glycemic index）多少？食物的升糖負荷（glycemic load）多少？食物內的食品...糖尿病前期患者：少量多餐真的有助控制胰島素嗎？-點我查看詳細內容
飲酒後出現視線模糊、耳鳴等症狀，是什麼原因？
飲酒問題？想請問，我有一個症狀，幾年才會發生一次，然後最近一次飲酒後也發生一樣的症狀就是站起來後視線開始變模糊甚至看不到（不是像近視那種模糊），還有耳鳴（甚至後來聽到自己的聲音像是裝了變聲器），冒冷汗，覺得冷（好像體溫下降），嚴重還會呼吸困...
高春得 醫師回覆-神經內科
這些症狀都比較屬於嚴重的血壓下降，接近休克的症狀，至於是甚麼原因，這樣子很難判斷，跟酒精有關還是酒裡的其他成分有關，跟過敏性休克有關還是單純血管過度擴張的血壓下降，可以考慮看家醫科或心臟內科查一查問題的根源。飲酒後出現視線模糊、耳鳴等症狀，是什麼原因？-點我查看詳細內容
糖化血紅素5.6代表什麼？需要注意哪些事項？
糖化血紅素？醫院您好，前幾天去捐血，因符合資格便同時做了三高的檢查，報告收到時糖化血色素為5.6，標準值為<5.7%,請問醫師這個值會變化或是再降低嗎?飲食需要做什麼調整嗎?還是要去做其他相關的檢查?我170公分，58公斤，早上早餐比...
蕭永薰 醫師回覆-內科
阿宗先生閣下：1.一般而言，人類的血紅素主要是由血基質（heme）與血紅蛋白鏈（α與β鏈）所組成的。因為有豐富的蛋白質；當血糖升高時，這些蛋白質會與血液中的葡萄糖結合，稱為糖化作用（glycation），這個作用是不經過酶的反應。這些蛋白質...糖化血紅素5.6代表什麼？需要注意哪些事項？-點我查看詳細內容
75克耐糖檢查結果分析
75克 耐糖檢查？你好，前陣子在醫院做了75克糖水的耐糖檢查空腹八小時後檢查結果如下：空腹：75喝糖水後1小時：88喝糖水後2小時：162這樣的數字正常嗎？喝糖水後，為何第1小時與第2小時數值的差距會如此之大?這樣的量測值是否合理?或是有什...
蕭永薰 醫師回覆-內科
慧慧小姐閣下：1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準為：a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl。b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl。c.HBA1c（醣化血色素）≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方...75克耐糖檢查結果分析-點我查看詳細內容
糖尿病控制：飲食、運動與便秘
糖尿病問題？醫生你好，上個月因眼睛模糊去醫院檢查後來發現我有糖尿病（驗出血糖300多）， 醫生有開藥（Metformin HC1 500/mg）早晚飯前吃半顆然後驗三餐飯後的血糖， 說不要超過180，我想請問1. 我每天一早空腹都喝1杯秋葵...
李志曜 醫師回覆-內科
您好:1.您的血糖算有"改善",至於是否達到控制目標,還要參考糖化血色素數值.2.飯後血糖110 不算高, 睡覺時沒進食,血糖是有可能下降, 請驗隔天空腹血糖值,再和您的醫師討論藥物和食物的調整.3.排便不順暢,不只是飲...糖尿病控制：飲食、運動與便秘-點我查看詳細內容
右上腹刺痛原因不明，請問應如何求診？
關於右上腹刺痛？蕭醫師您好(突然在某餐後出現的)就是吃飯後沒多久就有飢餓感(有點類似不會腸鳴的肚子餓，空腹感)，如果吃太快的話，甚至吃到一半時飢餓感就出現，細嚼慢嚥的話反應會比較緩和，不過蠻難分辨是飢餓感還是悶痛感，但是食量並未明顯改變，大...
蕭永薰 醫師回覆-內科
史提先生閣下:1.關於閣下的右上腹痛,個人以為可能是所謂的側腹痛;如Jun.27,2016回覆文.因此,建議您運動時,要先請教練告訴您跑步時如何換氣,才不致發生橫膈肌肉與呼吸肌肉的缺氧與抽筋.早期軍中訓練一般是教導弟兄跑步時,配合腳步,用鼻...右上腹刺痛原因不明，請問應如何求診？-點我查看詳細內容
不明痠痛感：神經內科問題，可能是哪些疾病引起的？
不明酸痛感？高醫師您好我最近身體有酸痛感，描述起來有點像是感冒發燒時的痠痛但又不太像(精神很好沒有發燒)最常發生在胸腔正、背、測面，其次是雙手臂、頸部，雙腿和手趾關節則較少。每次發生大約數秒至十秒多，片狀的感覺會忍不住用手去壓，但沒到劇烈不...
高春得 醫師回覆-神經內科
就神經內科的觀點，比較會考慮頸椎到胸椎脊髓內的一些問題，可以考慮給神經內科醫師詳細再問診與理學檢查，如果有證據，會安排進一步影像學或實驗室的檢查。心絞痛或肺部腫瘤，不敢說一定不是，但相對比較不像。不明痠痛感：神經內科問題，可能是哪些疾病引起的？-點我查看詳細內容
如何預防糖尿病：從飲食到運動的全面指南
關於糖尿病 和 體重減輕？蕭醫生 您好:去年健檢報告 空腹血糖超標(101 > 100)、糖化血色素(5.7 < 6.7) ， 前年(85 < 100)、糖化血色素(5.4 < 6.7)怕一年一次健檢太久，所以五月底...
蕭永薰 醫師回覆-內科
ABC先生閣下:請先閱讀以下兩點:1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準為：a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,c.HBA1c（醣化血色素）≥6.5%(必須沒有不...如何預防糖尿病：從飲食到運動的全面指南-點我查看詳細內容
輕微暈眩與心臟病有關係嗎？
想詢問有關輕微暈眩問題？醫師您好:前陣子去醫院已確認自己有非常輕微的二尖瓣膜脫垂的狀況，血糖及其他檢驗皆正常，但在上個月因上班地方太悶熱，加上剛好快速的階梯，導致一坐下馬上虛脫無力，之後有醫師診斷應該是缺氧加上心臟的關係導致的。可是在這之後...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述因為症狀和飲食及活動有關,可能要考慮身體水分的變化造成自律神經反應的不良,造成心臟的搏出量不穩定!可以藉由充足水分補充及充分休息來改善建議您可以神經科或是心臟科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您輕微暈眩與心臟病有關係嗎？-點我查看詳細內容
早晨第一泡尿泡沫久久不散，是否有過量尿蛋白？
早起第一泡尿有久未散去之微量泡沫？醫師您好：我近來開始注意泡泡尿的問題，所以有仔細觀察每天每一泡尿的情形。由於現在是等待繼續升學，所以在家時間較久，所以可以睡較久，約八小時。我知道早晨第一砲由於濃度高，加之量多與居高臨下的衝擊力，所以泡泡會...
黃耀宣 醫師回覆-內科
王先生您好:尿中有泡泡,可能是尿蛋白,也可能是其他物質造成,臨床上大概只有尿蛋白會影響身體健康,所以我們遇到尿中有泡泡的情形會針對尿蛋白做檢測.尿蛋白會受其他情況影響,干擾而不準,例如生理性尿蛋白(劇烈運動後會排出少量尿蛋白),泌尿道感染(...早晨第一泡尿泡沫久久不散，是否有過量尿蛋白？-點我查看詳細內容