如何調整用藥劑量以改善孩子僵直性關節炎的症狀？
是否要換藥？醫師您好:我小兒(2003/6月生,現年18歲6月),2019/6月僵直發病(症狀只有薦腸關節痛,不曾晨僵),但在2020/11月左右才確診為僵直，確診後的最近一年,積極吃藥(都吃希樂葆200mg包裝的),這一年來吃藥的效果狀況...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好1.當時萬客適無法穩定病情，可以近期試用看看，無效再換回來2.可以近期試用看看，無效再換回來3.消炎止痛藥仍是ＡＳ背痛第一線藥物，治療仍是以無或輕微症狀＋發炎指數正常＋脊椎Ｘ光穩定為目標，除止痛藥加量外，可考慮試試加些免疫調節藥看看4...如何調整用藥劑量以改善孩子僵直性關節炎的症狀？-點我查看詳細內容
淋巴結腫大伴壞死：是菊地病嗎？
想問淋巴結腫大伴壞死的相關題？醫生您好：我自幼就有癲癇舊疾，但控製良好，36歲卵巢衰退，37就完全停經，久咳有黃痰，至少一年，也什麼檢查都做了，現在就當氣喘治，去年六月，40歲開始關節痛，⻣科看二周朋友建議看免疫科就中了類風濕關節炎，也自那...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆彙整如下，問題：我想問那會是菊地病嗎？壞死是很嚴重嗎？一定要開刀嗎？還是有其它更保守的治療之法呢？回覆：菊"池"病需要作淋巴結切片。壞死只是一種表現，和嚴重度並不一定相關。我建議要作淋巴結切片，一...淋巴結腫大伴壞死：是菊地病嗎？-點我查看詳細內容
女性陰部神經不適：可能的原因及治療方法
陰部神經？女性性器官神經不適，有不間斷被觸摸感但並非性慾引起，會造成異常勃起之感，甚至會延右側腿部一併不適，已持續約三個月，常導致睡眠障礙及坐不住。先前有於中醫診所診斷可能因L1,L2脊椎壓迫所導致，但經整復後症狀有稍微減輕但頻率依舊，尤其...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“甚至會延右側腿部一併不適...”可能要考慮腰椎神經根的壓迫。發生腰椎神經根病變時典型的不適症狀，包含臀部到下肢疼痛及腳趾麻木刺痛、無力等。支配會陰部的表皮神經來自腰椎第1.2節的，薦神經叢分枝。對於腰椎神經損傷需要實驗室診...女性陰部神經不適：可能的原因及治療方法-點我查看詳細內容
女性陰部神經不適：可能的原因與治療方法是什麼？
陰部神經？女性性器官神經不適，有不間斷被觸摸感但並非性慾引起，會造成異常勃起之感，甚至會延右側腿部一併不適，已持續約三個月，常導致睡眠障礙及坐不住。先前有於中醫診所診斷可能因L1,L2脊椎壓迫所導致，但經整復後症狀有稍微減輕但頻率依舊，尤其...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“甚至會延右側腿部一併不適...”可能要考慮腰椎神經根的壓迫。發生腰椎神經根病變時典型的不適症狀，包含臀部到下肢疼痛及腳趾麻木刺痛、無力等。支配會陰部的表皮神經來自腰椎第1.2節的，薦神經叢分枝。對於腰椎神經損傷需要實驗室診...女性陰部神經不適：可能的原因與治療方法是什麼？-點我查看詳細內容
陰部神經不適：可能是陰蒂背神經或其他神經引起的問題？
陰部神經？女性性器官神經不適，有不間斷被觸摸感但並非性慾引起，會造成異常勃起之感，甚至會延右側腿部一併不適，已持續約三個月，常導致睡眠障礙及坐不住。先前有於中醫診所診斷可能因L1,L2脊椎壓迫所導致，但經整復後症狀有稍微減輕但頻率依舊，尤其...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“甚至會延右側腿部一併不適...”可能要考慮腰椎神經根的壓迫。發生腰椎神經根病變時典型的不適症狀，包含臀部到下肢疼痛及腳趾麻木刺痛、無力等。支配會陰部的表皮神經來自腰椎第1.2節的，薦神經叢分枝。對於腰椎神經損傷需要實驗室診...陰部神經不適：可能是陰蒂背神經或其他神經引起的問題？-點我查看詳細內容
風濕免疫科追蹤：關節炎用藥引發皮膚癢症狀和自體免疫疾病的疑慮
關節炎用藥？本身在風濕免疫科追縱一年半 之前未用藥 但紅血球沉降速率2小時 一小時 都是過高 每次檢查30-60不等的數值 來來去去110/09/27 ESR(60分) 50110/09/27 血球沉降率2小時 20110/09/27 He...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。根據您的問題，我的回覆如下，1. 您的症狀像起蕁麻疹，可能是藥物的副作用，瘡寧或止痛藥都有可能。蕁麻疹是相對輕微的副作用，加一點抗組織胺有機會可改善，可以考慮提前回診請教您的主治醫師。2.早期的自體免疫疾病，根據症狀及檢查結...風濕免疫科追蹤：關節炎用藥引發皮膚癢症狀和自體免疫疾病的疑慮-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎患者的日常觀察及治療疑惑
類風濕性關節炎 - 狀況觀察與疑問？高醫師您好：我目前是血清陰性類風濕患者病歷1年，正在服用止痛藥+類固醇+免疫調節劑（奎寧/撒樂腸溶錠），目前以手指和膝蓋關節腫痛為主爬文看到類風濕有舒緩期和活動期的差別，但我這邊有觀察到一些規律想瞭解看看...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我先假設，您的病是"血清陰性類風濕性關節炎"來回答。我的回覆彙整如下，1. 1.吃完晚餐時，手指會變腫（消化完會消腫）2.運動過程中，手指會變腫（結束後會消腫）3.吃到添加化學加工物的食品會連續腫ㄧ陣子（...類風濕性關節炎患者的日常觀察及治療疑惑-點我查看詳細內容
多重性伴侶是否會導致僵直性脊椎炎？
想詢問自己罹患僵直性脊椎炎的病因？高醫師您好：三年前自己因為上背覺得緊緊卡卡的，經兩位醫師確診為「僵直性脊椎炎」，有照X光，且「HLA-B27陽性」。目前因背痛較緩和，故未持續服藥（希樂葆）。我一直不理解自己何以得到這個病，因為沒有家族史，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。您的問題，我的回答彙整如下，1.多重性伴侶、危險性行為可能是造成僵直性脊椎炎的主因嗎？-->我覺得提醒您注意私生活的醫師，可能懷疑您僵直性脊椎炎的樣子，也像是萊特氏症(反應性關節炎)，兩者都是屬於發炎性脊椎病變的一種，...多重性伴侶是否會導致僵直性脊椎炎？-點我查看詳細內容
類風濕關節炎治療：錯過黃金期後的解決方案和建議
類風濕關節炎錯過了治療黃金期？？醫師您好，近兩三年關節痛以為是年紀大所至，直至一年多前才知道自己患有類風濕關節炎，但已對腳關節造成傷害，依循醫生指示服藥後，雙手皮膚長期有多處滲血傷口，醫生換藥後依然沒有改善，最近炎症更開始影響其他部位。請問...
曾國森 醫師回覆-內科
網友妳好類風濕關節炎治療當然越早越好，發病第一年甚至剛發病前六個月是治療黃金期。但只要確診就積極治療永遠不嫌晚。目前有很多治療藥物可以選擇，與風濕科醫師好好配合治療應該可以控制穩定。謝謝你的問題類風濕關節炎治療：錯過黃金期後的解決方案和建議-點我查看詳細內容
波蜜果汁引發神經內科疑難雜症：舌頭疼痛、地圖舌及與大腸激躁症的關聯
奇怪疑難雜症？我三年前某晚喝了一瓶波蜜的果汁後舌頭開始疼痛當時多部位發紅沒破洞還會疼痛 一直好不了有去教學醫院檢查同時給主治和總醫師看診原本已經抱著要切片心理準備對方態度就是只看一眼直接 判定很正常(總醫師則是很認真看 然後表情就是遇到神經...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到的問題，可以考慮風濕免疫方面的疾患。也許要考慮Behcet’s Disease主要診斷要件反覆性口腔潰瘍皮膚病變結節性紅斑皮下靜脈血管炎毛囊炎，青春痘樣病變皮膚高敏感(Patergy test)眼部病變虹彩炎網膜炎確定之虹彩...波蜜果汁引發神經內科疑難雜症：舌頭疼痛、地圖舌及與大腸激躁症的關聯-點我查看詳細內容
自律神經失調或另有疾病？求解胸悶、心悸等症狀
究竟是自律神經失調還是有別的病？醫生你好,我去年開始有疑似自律神經失調的問題,發作時會心悸、胸悶、喘不過氣、頭暈、肚子不舒服等等,偶爾還會手腳輪流發麻,當時只有去檢查心臟，醫生說我的心臟心室比別人大一點,說如果有昏倒要馬上回診,但做了很多心...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿汪小姐您好：您提到“最近很常因手麻而醒且指甲發紫（明明沒壓迫到）”可能要考慮腕隧道症候群。腕隧道症候群通常發生在需重複手腕動作的人身上，例如機械技工、木匠、打字員、及家庭主婦等，尤其好發於慣用手，而且症狀會因為工作而加劇。女性發生腕隧道症...自律神經失調或另有疾病？求解胸悶、心悸等症狀-點我查看詳細內容
手指關節腫痛：是否需要再次就醫？
手指關節腫痛，但醫生說不是類風濕性關節炎？醫生您好從去年下旬發現發現起床時手指關節僵硬，程度輕微。最近發生的頻率越來越高，幾乎是每天手指都會僵硬腫痛，程度時輕時重，5、6月的時候有一次被右手食指痛醒，冰敷到下午才好一些。今年九月有去風濕免疫...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。ANA數值1:80剛好介於模糊地帶，只是您如果持續有關節疼痛僵硬，加上夜間偶爾會痛醒或影響睡眠，建議您還是可以提前回風濕科門診看看，和醫師說明您的擔憂，原則上還是有進一步的檢查可安排，協助釐清關節炎的原因。另外，類風濕性關節...手指關節腫痛：是否需要再次就醫？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎是否可能引發眼部症狀?
類風濕性關節炎的臨床症狀？醫師您好我去年開始左眼時常感覺乾燥疼痛，上個月右眼突然鞏膜發炎，就醫後目前狀況良好，近日做乾眼症檢查（試紙檢驗），醫生表示左眼確定為乾眼症，右眼在臨界範圍，建議進一步向免疫科檢查！因十年前某次健檢發現類風濕性關節炎...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好乾眼以及鞏膜發炎都可能是風濕疾病侵犯眼部的症狀表現，如果類風濕性關節炎因子為陽性，建議可以到風濕免疫科就醫鑑別診斷，因為風濕疾病不一定都以關節症狀作為一開始表現。類風濕性關節炎是否可能引發眼部症狀?-點我查看詳細內容
右膝蓋外側按壓引發右大腿外側微麻感，神經內科診解
按壓右膝蓋外側，右大腿外側大卻有微麻感（微微地似蟻行感）？如題，按壓右膝蓋外側，卻是右大腿外側有微麻感（微微地似蟻行感），有時刮一下腳板，也感覺按壓處（腳板周圍）出現微麻感，以上不觸碰時無異狀。有時輕碰皮膚，也有如上感覺（多數發生在右腳），...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Cc小姐您好：您的症狀因為出現麻次的症狀，可能要考慮腰椎第五節神經受到壓迫。腰椎神經根病變時典型的不適症狀，包含臀部到下肢疼痛及腳趾麻木刺痛、無力等。一般可以在診斷後，先進行復健治療。物理治療1.熱敷:主要作用在增加局部血液循環，改善肌肉的...右膝蓋外側按壓引發右大腿外側微麻感，神經內科診解-點我查看詳細內容
風濕免疫抽血檢查：抗核抗體結果解析
風濕免疫抽血檢查結果？醫師您好，我因為肩頸手臂肌肉痠痛三個月，加上食指疼痛，骨科復健沒有改善很大，風濕免疫科抽血，檢查我有沒有風類風濕性關節炎，檢驗結果：抗核抗體(間接免疫螢光法)檢驗檢查項目名稱PATTERN檢查結果 Homogeneou...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好這個檢驗數值只能代表可能有紅斑性狼瘡不過診斷需要靠臨床症狀加上其他數值整體算分數來確認如果照您的描述似乎症狀上不是很像可能還是需要回診時醫師整體判斷才能確定謝謝您的提問風濕免疫抽血檢查：抗核抗體結果解析-點我查看詳細內容
背部皮膚異常疼痛及麻木原因解析
背部麻，抽痛？醫生你好：我後背部（肩頰骨附近）有一塊皮膚觸感怪怪的，按壓會痛，一直會覺得麻麻的常常會抽痛，偶爾會有灼熱感，請問是發生了什麽狀況？？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Anderson 先生您好：您提到“一塊皮膚觸感怪怪的....一直會覺得麻麻的常常會抽痛，偶爾會有灼熱感”這比較像是頸椎7-8. 或是胸椎T1的神經根受到壓迫造成的症狀。通常是因為長時間低頭姿勢不良，導致頸椎彎曲、狹窄變形。治療方面。藥物治...背部皮膚異常疼痛及麻木原因解析-點我查看詳細內容
手搖飲料導致的手部麻木問題及解決方法
手指會麻麻的？我本身的工作是飲料店，每天都會手搖飲料，最近在騎摩托車的時候大概騎個兩公里左右手就會開始麻，有時候晚上睡覺的時候也會被麻醒，或是躺著玩手機的時候，手半舉著拿手機也會麻
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Karen 小姐您好：您的症狀可能要考慮腕隧道症候群。腕隧道症候群是指手上的正中神經在經過手腕處，會穿過由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」，受到位於神經上方的韌帶壓迫所造成的臨床症狀。所謂正中神經是指支配大拇指動作與支配大拇指、食指、中指以及一部...手搖飲料導致的手部麻木問題及解決方法-點我查看詳細內容
手指關節僵硬腫痛：是否與工作、飲食和健康檢查結果有關？
手指關節僵硬腫痛？醫生您好：去年下旬有發現起床時手指關節僵硬，但程度輕微，所以沒有太管他。直到最近發生的頻率越來越高，幾乎是每天手指都會僵硬腫痛，程度時輕時重，到了中午或下午才比較舒緩。5、6月的時候有一次被右手食指痛醒，發現手指頭好腫，冰...
曾國森 醫師回覆-內科
你好起床時手指關節僵硬，食指痛醒手指頭腫，尿潛血反應為陽性，頭髮掉，請勿不理會但也不要擔心害怕。請就醫檢查，因為造成晨間僵硬原因很多，無法從描述就可判斷。謝謝你的問題手指關節僵硬腫痛：是否與工作、飲食和健康檢查結果有關？-點我查看詳細內容
早晨起床手腕關節疼痛僵硬，已看過家醫科和免疫風濕科仍無改善，該看哪一科？
早晨起床，兩手小指與手掌相連處之關節疼痛、僵硬、緊繃？醫師您好，我大約從今年6月中旬開始，每天早上起床，兩隻手小指和手掌相連的關節會有緊繃、疼痛感覺，然後雙手握拳放開數次後，症狀會慢慢緩解，已經這樣持續一個多月，看過家醫科、免疫風濕科，有抽...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您的症狀可能要先考慮兩側的尺神經壓迫。也可能是胸椎神經根壓迫造成。若神經壓迫造成的周邊神經病變，可能會有以下特徵。1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力。建議您可以到神經...早晨起床手腕關節疼痛僵硬，已看過家醫科和免疫風濕科仍無改善，該看哪一科？-點我查看詳細內容
反覆性關節炎：是自體免疫疾病嗎？
反覆性關節炎 (遊走性關節炎)？主任您好:半年來肩膀、手腳不斷疼痛，先看了骨科，骨科照了X光沒有發現問題，醫生開了止痛藥跟建議可以考慮復健(後續沒有去復健)。之後又看了神經外科，神經外科問診後發現疼痛的位置都屬於關節，告訴我可能不是神經的問...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆整理如下，1. 反覆性關節炎這個病症 也算是免疫疾病嗎?我身上反反覆覆，不定時的這些關節疼痛、脹痛, 疼痛的原因是來自於自己的免疫系統攻擊嗎?還是因為其他因素? (醫生沒有說明為什麼會常常多處關節疼痛)，我也覺得並沒...反覆性關節炎：是自體免疫疾病嗎？-點我查看詳細內容