波蜜果汁引發神經內科疑難雜症：舌頭疼痛、地圖舌及與大腸激躁症的關聯
奇怪疑難雜症？我三年前某晚喝了一瓶波蜜的果汁後舌頭開始疼痛當時多部位發紅沒破洞還會疼痛 一直好不了有去教學醫院檢查同時給主治和總醫師看診原本已經抱著要切片心理準備對方態度就是只看一眼直接 判定很正常(總醫師則是很認真看 然後表情就是遇到神經...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到的問題，可以考慮風濕免疫方面的疾患。也許要考慮Behcet’s Disease主要診斷要件反覆性口腔潰瘍皮膚病變結節性紅斑皮下靜脈血管炎毛囊炎，青春痘樣病變皮膚高敏感(Patergy test)眼部病變虹彩炎網膜炎確定之虹彩...波蜜果汁引發神經內科疑難雜症：舌頭疼痛、地圖舌及與大腸激躁症的關聯-點我查看詳細內容
自律神經失調或另有疾病？求解胸悶、心悸等症狀
究竟是自律神經失調還是有別的病？醫生你好,我去年開始有疑似自律神經失調的問題,發作時會心悸、胸悶、喘不過氣、頭暈、肚子不舒服等等,偶爾還會手腳輪流發麻,當時只有去檢查心臟，醫生說我的心臟心室比別人大一點,說如果有昏倒要馬上回診,但做了很多心...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿汪小姐您好：您提到“最近很常因手麻而醒且指甲發紫（明明沒壓迫到）”可能要考慮腕隧道症候群。腕隧道症候群通常發生在需重複手腕動作的人身上，例如機械技工、木匠、打字員、及家庭主婦等，尤其好發於慣用手，而且症狀會因為工作而加劇。女性發生腕隧道症...自律神經失調或另有疾病？求解胸悶、心悸等症狀-點我查看詳細內容
手指關節腫痛：是否需要再次就醫？
手指關節腫痛，但醫生說不是類風濕性關節炎？醫生您好從去年下旬發現發現起床時手指關節僵硬，程度輕微。最近發生的頻率越來越高，幾乎是每天手指都會僵硬腫痛，程度時輕時重，5、6月的時候有一次被右手食指痛醒，冰敷到下午才好一些。今年九月有去風濕免疫...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。ANA數值1:80剛好介於模糊地帶，只是您如果持續有關節疼痛僵硬，加上夜間偶爾會痛醒或影響睡眠，建議您還是可以提前回風濕科門診看看，和醫師說明您的擔憂，原則上還是有進一步的檢查可安排，協助釐清關節炎的原因。另外，類風濕性關節...手指關節腫痛：是否需要再次就醫？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎是否可能引發眼部症狀?
類風濕性關節炎的臨床症狀？醫師您好我去年開始左眼時常感覺乾燥疼痛，上個月右眼突然鞏膜發炎，就醫後目前狀況良好，近日做乾眼症檢查（試紙檢驗），醫生表示左眼確定為乾眼症，右眼在臨界範圍，建議進一步向免疫科檢查！因十年前某次健檢發現類風濕性關節炎...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好乾眼以及鞏膜發炎都可能是風濕疾病侵犯眼部的症狀表現，如果類風濕性關節炎因子為陽性，建議可以到風濕免疫科就醫鑑別診斷，因為風濕疾病不一定都以關節症狀作為一開始表現。類風濕性關節炎是否可能引發眼部症狀?-點我查看詳細內容
右膝蓋外側按壓引發右大腿外側微麻感，神經內科診解
按壓右膝蓋外側，右大腿外側大卻有微麻感（微微地似蟻行感）？如題，按壓右膝蓋外側，卻是右大腿外側有微麻感（微微地似蟻行感），有時刮一下腳板，也感覺按壓處（腳板周圍）出現微麻感，以上不觸碰時無異狀。有時輕碰皮膚，也有如上感覺（多數發生在右腳），...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Cc小姐您好：您的症狀因為出現麻次的症狀，可能要考慮腰椎第五節神經受到壓迫。腰椎神經根病變時典型的不適症狀，包含臀部到下肢疼痛及腳趾麻木刺痛、無力等。一般可以在診斷後，先進行復健治療。物理治療1.熱敷:主要作用在增加局部血液循環，改善肌肉的...右膝蓋外側按壓引發右大腿外側微麻感，神經內科診解-點我查看詳細內容
風濕免疫抽血檢查：抗核抗體結果解析
風濕免疫抽血檢查結果？醫師您好，我因為肩頸手臂肌肉痠痛三個月，加上食指疼痛，骨科復健沒有改善很大，風濕免疫科抽血，檢查我有沒有風類風濕性關節炎，檢驗結果：抗核抗體(間接免疫螢光法)檢驗檢查項目名稱PATTERN檢查結果 Homogeneou...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好這個檢驗數值只能代表可能有紅斑性狼瘡不過診斷需要靠臨床症狀加上其他數值整體算分數來確認如果照您的描述似乎症狀上不是很像可能還是需要回診時醫師整體判斷才能確定謝謝您的提問風濕免疫抽血檢查：抗核抗體結果解析-點我查看詳細內容
背部皮膚異常疼痛及麻木原因解析
背部麻，抽痛？醫生你好：我後背部（肩頰骨附近）有一塊皮膚觸感怪怪的，按壓會痛，一直會覺得麻麻的常常會抽痛，偶爾會有灼熱感，請問是發生了什麽狀況？？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Anderson 先生您好：您提到“一塊皮膚觸感怪怪的....一直會覺得麻麻的常常會抽痛，偶爾會有灼熱感”這比較像是頸椎7-8. 或是胸椎T1的神經根受到壓迫造成的症狀。通常是因為長時間低頭姿勢不良，導致頸椎彎曲、狹窄變形。治療方面。藥物治...背部皮膚異常疼痛及麻木原因解析-點我查看詳細內容
手搖飲料導致的手部麻木問題及解決方法
手指會麻麻的？我本身的工作是飲料店，每天都會手搖飲料，最近在騎摩托車的時候大概騎個兩公里左右手就會開始麻，有時候晚上睡覺的時候也會被麻醒，或是躺著玩手機的時候，手半舉著拿手機也會麻
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Karen 小姐您好：您的症狀可能要考慮腕隧道症候群。腕隧道症候群是指手上的正中神經在經過手腕處，會穿過由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」，受到位於神經上方的韌帶壓迫所造成的臨床症狀。所謂正中神經是指支配大拇指動作與支配大拇指、食指、中指以及一部...手搖飲料導致的手部麻木問題及解決方法-點我查看詳細內容
手指關節僵硬腫痛：是否與工作、飲食和健康檢查結果有關？
手指關節僵硬腫痛？醫生您好：去年下旬有發現起床時手指關節僵硬，但程度輕微，所以沒有太管他。直到最近發生的頻率越來越高，幾乎是每天手指都會僵硬腫痛，程度時輕時重，到了中午或下午才比較舒緩。5、6月的時候有一次被右手食指痛醒，發現手指頭好腫，冰...
曾國森 醫師回覆-內科
你好起床時手指關節僵硬，食指痛醒手指頭腫，尿潛血反應為陽性，頭髮掉，請勿不理會但也不要擔心害怕。請就醫檢查，因為造成晨間僵硬原因很多，無法從描述就可判斷。謝謝你的問題手指關節僵硬腫痛：是否與工作、飲食和健康檢查結果有關？-點我查看詳細內容
早晨起床手腕關節疼痛僵硬，已看過家醫科和免疫風濕科仍無改善，該看哪一科？
早晨起床，兩手小指與手掌相連處之關節疼痛、僵硬、緊繃？醫師您好，我大約從今年6月中旬開始，每天早上起床，兩隻手小指和手掌相連的關節會有緊繃、疼痛感覺，然後雙手握拳放開數次後，症狀會慢慢緩解，已經這樣持續一個多月，看過家醫科、免疫風濕科，有抽...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您的症狀可能要先考慮兩側的尺神經壓迫。也可能是胸椎神經根壓迫造成。若神經壓迫造成的周邊神經病變，可能會有以下特徵。1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力。建議您可以到神經...早晨起床手腕關節疼痛僵硬，已看過家醫科和免疫風濕科仍無改善，該看哪一科？-點我查看詳細內容
反覆性關節炎：是自體免疫疾病嗎？
反覆性關節炎 (遊走性關節炎)？主任您好:半年來肩膀、手腳不斷疼痛，先看了骨科，骨科照了X光沒有發現問題，醫生開了止痛藥跟建議可以考慮復健(後續沒有去復健)。之後又看了神經外科，神經外科問診後發現疼痛的位置都屬於關節，告訴我可能不是神經的問...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆整理如下，1. 反覆性關節炎這個病症 也算是免疫疾病嗎?我身上反反覆覆，不定時的這些關節疼痛、脹痛, 疼痛的原因是來自於自己的免疫系統攻擊嗎?還是因為其他因素? (醫生沒有說明為什麼會常常多處關節疼痛)，我也覺得並沒...反覆性關節炎：是自體免疫疾病嗎？-點我查看詳細內容
全身乾燥症患者是否適合接種默德納新冠疫苗？
全身乾燥症患者可否注射默德納新冠疫苗？？你好，我媽媽今年74歲，患有SS修格蘭氏症候群的全身乾燥症，類風溼性關節炎，眼瞼痙攣，心律不整，高血壓，慢性心臟衰竭，大腸激躁症，胃食道逆流等病況，肝臟有一顆7公分水瘤，卵巢有一顆3公分水瘤，都有在治...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。如果根據您描述的老太太的病情，我覺得可以打莫德納疫苗。不過，請您注意一下老太太吃的藥，有些類風濕性關節炎的藥，在施打疫苗後要暫時停用一段時間，才不會影響疫苗的效果。這個部分請記得要和您母親的主治醫師討論。衛福部彰化醫院過敏免...全身乾燥症患者是否適合接種默德納新冠疫苗？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎診斷與治療：RF因子、Anti-CCP抗體及疼痛管理
關於類風濕性關節炎診斷與藥物使用的問題？高主任 您好:不好意思 我的疑問有點長 , 祈望您可以撥冗釋疑, 謝謝您!大約一年半前抽血發現 RF因子初次檢驗結果是 =>陽性44 , 標準值是0-20 ;第二次 半年後檢查 RF因子 是=&...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆彙整如下，1.Anti-ccp抗體在身上會時有時無嗎? (只差五天檢查 , 檢驗結果差異很大)；或是檢驗方式的差異有無可能造成結果不同?這個項目是否有檢查標的或者檢查過程的差異 ,因為看到標準值 兩次設的也都不相同 ...類風濕性關節炎診斷與治療：RF因子、Anti-CCP抗體及疼痛管理-點我查看詳細內容
如何解決不寧腳症候群帶來的睡眠困擾？
不寧腳症候群？醫師你好這陣子覺得睡覺或躺著時腳會有酸酸的感覺想動來動去，導致這幾天睡不好，上網發現說是不寧腿，但我作息跟平常一樣，沒有不良嗜好、也沒有任何疾病，就突然發生這種事，以下有這些問題1.這該怎麼辦？2.這要用藥物治療嗎？謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您的年齡小於20歲。不寧腿的發生機會較低。發病的平均年齡為41歲。不寧腿症候群的致病機轉還未完全清楚，由於患者對鐵劑和多巴胺的補充反應不錯，因此推測和大腦中多巴胺系統的功能低下有關（鐵為合成多巴胺的重要輔酶）。20歲以前發病通常有...如何解決不寧腳症候群帶來的睡眠困擾？-點我查看詳細內容
右腳腳背麻木原因及解決方法
右腳腳背麻？大約已經發生了五天，無意間觸碰到才發現右腳腳背麻麻的，起初上網查了想說可能是坐姿不良導致，後來改善坐姿沒有用，昨天也有針對腳做些簡單的按摩以及活動，但是都沒有改善，沒有觸碰腳背都不會發覺麻痹感，今天似乎有向上延伸的感覺，之前有時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您的症狀可能要先考慮椎間盤突出也可能經由突發性的受傷造成，如因瞬間扭腰、彎腰搬運重物、突發的受力過重等。若椎間盤突出可能造成局部的發炎反應而產生背痛，也壓迫神經根而發生麻痛延伸至單側下肢。最重要的是注意生活上不良的姿勢，避免彎腰搬...右腳腳背麻木原因及解決方法-點我查看詳細內容
洗澡後左手指尖麻熱感原因解析
左手指尖麻、熱？醫師您好，近來幾天我會發生在洗澡（熱水）後，左手指尖（拇指、食指、中指比較明顯）麻的現象，想向您請教幾個問題。是這樣的，我是在洗完澡會開始略有麻感，在使用吹風機吹完頭時這種麻感便伴隨熱、微痛感更加明顯，有點像是被電到的感覺，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您的症狀可能要先考慮腕隧道症候群。您提到使用吹風機後手麻，不知道您是否使用左手拿吹風機？腕隧道症候群通常發生在需重複手腕動作的人身上，例如機械技工、木匠、打字員、及家庭主婦等，尤其好發於慣用手，而且症狀會因為工作而加劇。女性發生腕...洗澡後左手指尖麻熱感原因解析-點我查看詳細內容
膝蓋莫名發麻疼痛是否與膽固醇有關？該如何處理？
膝蓋莫名發麻疼痛？醫師您好:今天中午開始，我的右膝突然有麻掉、些微脹痛的感覺，用手去摸沒有腫脹或其他外傷等異常，但膝蓋被摸的感覺十分詭異。此外因為我有膽固醇偏高的問題，跟膝蓋麻有相關嗎?這樣的情形會需要到醫院做檢查嗎?畢竟疫情十分嚴峻......
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：依據您的描述可能要考慮脊椎相關的疾病。當腰椎轉動時用力過猛等外力因素，可能引起腰椎不穩定、滑脫及腰椎間盤突出。發生腰椎神經根病變時典型的不適症狀，包含臀部到下肢疼痛及腳趾麻木刺痛、無力等。治療部分可分為藥物治療：當神經受到壓迫會產生發...膝蓋莫名發麻疼痛是否與膽固醇有關？該如何處理？-點我查看詳細內容
抗生素過敏或自體免疫失調？我的怪病探險
親自體驗的怪病，是藥物過敏還是自體免疫失調?？醫師您好，小弟服藥遇到奇怪的免疫反應想問問醫生今年初，因攝護腺感染長期服用抗生素，但卻對主力抗生素有肌腱炎的不良反應，僅有一種免強可以接受，連續服用六周，期間一直有血管炎紫斑於下肢部位但不會痛未...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。我覺得您有可能是萊特氏症，或稱反應性關節炎，建議您去看看大醫院的風濕科醫師。有幾個原因讓我懷疑和這個病有關，包括慢性攝護腺炎，腹瀉病史，IgA升高，皮膚出疹，及最近的反覆關節炎等，這些或許和使用的抗生素或益生菌無關，只要加一...抗生素過敏或自體免疫失調？我的怪病探險-點我查看詳細內容
手指、手腕疼痛疑是類風濕性關節炎？如何進一步確認？
關於 手指& 手腕疼痛與類風濕性關節炎的問題？高醫師，您好:去年六月在體檢中意外發現RF因子陽性，後續到醫院看診，醫生也安排了其他相關的抽血檢查。最近一次是2021/03的檢查. 檢查項目與結果是RF：陽性 16.3 (參考...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。茲對您的問題，簡單回復如下，1. 同樣的Anti CCP檢查，結果怎麼變來變去的, 3/7醫院檢查正常；4/20自行檢查是超標過高；但4/24換了其他單位檢查又是正常；5/25檢查又是超標，檢查結果會因計算的單位有差異嗎? ...手指、手腕疼痛疑是類風濕性關節炎？如何進一步確認？-點我查看詳細內容
年輕人長期右上臂痠痛：病因與解決方法
持續性的右上臂酸痛？想請問醫生 我現在18歲 但從小到大都有持續性的右上臂酸痛情況 不算是特別嚴重 但某些特定姿勢下會引起強烈的酸痛 需要改變當下的姿勢才能稍微緩解 多出現在睡眠情況 例如無法左側睡 會導致右上臂特別酸 無法睡著 有時可以透...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：依據您的描述可能要考慮頸椎疾病。頸椎轉動時用力過猛等外力因素，可能引起頸椎不穩定、滑脫及頸椎間盤突出。發生頸椎神經根病變時典型的不適症狀，包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木刺痛、無力等。治療部分可分為藥物治療：當神經受到壓迫會產生發...年輕人長期右上臂痠痛：病因與解決方法-點我查看詳細內容