外科 其他 常見問題 - 第22頁

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腹痛腹瀉血便黏液症狀:是潰瘍性結腸炎還是急性腸炎?


潰瘍性結腸炎??醫師請問,五月初開始有腹痛腹瀉血便黏液症狀(ㄧ天4-5次),就醫檢查大腸鏡與切片病理,鏡檢顯示多處結腸有迷漫性潰瘍處,但切片取樣(五處)顯示偏向急性腸炎,非慢性,其他血液檢報告都正常,CBC/CRP/ANA等,阿米巴抗體陰性...


張書豪 醫師回覆-外科
腸黏膜在發炎時,臨床症狀和大腸鏡檢查下難以區分急慢性,所以能否證實為潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)需仰賴病理報告,此份病理報告並沒有強烈的證據證實為潰瘍性結腸炎。再來就是急性腸炎在一般的保守治療下即可改善,包含補充電解...

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痔瘡手術後出血與便秘困擾:我的治療經驗分享


痔瘡術後流血問題?傳統手術~內外痔都有5/10手術~正常服用軟便藥~可能水喝太少~過程中都有便意~但是去蹲一下馬桶就只是放個屁便意又不見了~5/15很想解便但是便祕解不出來~有打電話問急診~急診說如果不急可以等明天回診再問醫師5/16回診~...


張書豪 醫師回覆-外科
手術後傷口在癒合時的組織較容易摩擦出血,因此在排便或擦拭後仍可能有少量出血,若是沒有其他症狀(發燒,劇烈疼痛等)可以繼續坐浴擦藥膏,照原訂時間回診。

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脾臟切除後進行電腦斷層掃描需施打顯影劑嗎?


脾臟切除是否可以打顯影劑??陳主任您好:我老公於4月份時發生嚴重車禍,當時因撞擊力道很大,造成他腹部大出血,緊急搶救把脾臟切除掉了,另外有合併氣胸(肺挫傷)之前也都有肺積水但目前回診後狀況都還算穩定,因車禍後他的左耳會一直聽到耳鳴,有安排做...


陳榮宏 醫師回覆-外科
Smile妳好,施打顯影劑需要注意腎功能是否正常,一般醫療院所都會常規確認正常才施打。脾臟摘除或肺積水的病史不會增加額外的風險。

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選擇最適合的脊椎融合手術:OLIF vs 3D電腦導航微創脊椎融合手術


脊椎滑脫不穩定?賴主任你好我是RA 磁振造影顯示L4-5脊椎滑脫脊椎不穩定、間椎盤突出壓迫神經、間隙變窄。症狀:腰椎酸、右下肢神經痛、行動不便目前有腰椎斜位融合術和3D電腦導航微創脊椎融合手術想請問的是!!1、腰椎斜位融合術(OLIF_)是...


賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.妳所提及的OLIF說明,基本上算是 相對新穎的手術方式,優點大致如妳所說,只是,沒有提及的是:OLIF是從<前側面>進入脊椎,採用 <間接減壓>的方式,也就是,可能無法<直接減壓> :(把壓迫神...

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痔瘡術後出血及血塊原因探討


痔瘡術後?醫生您好,我在5/14 做了外痔切除手術,每次回診醫生也都說傷口恢復滿好的,除了一點濕疹(已經開藥改善),但這兩天(5/27、5/28)排便時都有流鮮血甚至還帶有血塊,(排完肛門會有點痛,但不會持續很長一段時間,溫水坐浴即可緩解)...


陳秉澤 醫師回覆-外科
您好也許有可能有內痔如果您真的很想知道應該要告知幫您開刀的醫師請他順便實際幫您看一下會比較準確喔

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脊椎手術後仍持續疼痛,是否有其他治療方式?


脊椎手術?醫師您好:我爸爸因爲腳痛且麻由腰椎麻痛到腳底,經醫院診斷為第四、第五節脊椎退化壓迫到神經。後來做了微創手術置換人工椎間盤及脊椎支架,剛開始一個月麻痛都有改善只是臀部部位還是會痛,但過了差不多1個多月後,那種疼痛感又來了且更痛。又看...


賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:依照你的描述,是可以嘗試 高頻熱凝療法 ,但是需要病人 親自來院看診 以評估。同時,也建議來診時,攜帶原來醫院的近期MRI X光......拷貝成光碟。祝福你們//by 彰化醫院 脊椎外科主任 賴肇康醫師

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脊椎手術後持續疼痛:是否有其他治療方式?


脊椎手術?醫師您好:我爸爸因爲腳痛且麻由腰椎麻痛到腳底,經醫院診斷為第四、第五節脊椎退化壓迫到神經。後來做了微創手術置換人工椎間盤及脊椎支架,剛開始一個月麻痛都有改善只是臀部部位還是會痛,但過了差不多1個多月後,那種疼痛感又來了且更痛。又看...


賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:依照你的描述,是可以嘗試 高頻熱凝療法 ,但是需要病人 親自來院看診 以評估。同時,也建議來診時,攜帶原來醫院的近期MRI X光......拷貝成光碟。祝福你們//by 彰化醫院 脊椎外科主任 賴肇康醫師

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藏毛竇手術前後注意事項


藏毛竇術前術後?近期因藏毛竇要進行手術,病徵於股溝處,想請問術前是否需要灌腸或是其他事項的準備,另外針對術後的照護有哪些需要注意的地方,或是建議的休息天數?感謝回覆,祝事事順心。


柯芳序 醫師回覆-外科
藏毛竇不是嚴重的疾病但卻很麻煩因為手術部位張力較大所以術後傷口癒合不良的比例很高復發的機率也不小術後應該藥避免深蹲的動作坐下的動作也不宜太用力因為傷口靠近肛門所以也要注意傷口清潔

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85 歲老太太慢性硬腦膜下出血:是否需要開刀?


85歲老太太慢性硬腦膜下出血?張主任,不好意思,要麻煩您了。丈母娘已失智甚久,因此無法表達自己的病痛,她在4/23於自家庭院跌倒。當天的表徵就如下:1-全身無力 無法自站2-昏睡時間長(甚至是秒睡)3-胃口倒是都沒變4-醒時常常做揉頭、揉右...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
慢性硬腦膜下出血,有一定的機率惡化(機率因人而異)。除了開刀外,沒有其他好的治療方法。或是觀察能否自行吸收,但機率不高。

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右側腹部脹氣及宿便疑慮:是否需要進行腹腔鏡檢查?


腹部問題?醫生您好,我在前年年底一直有2個月減重了26公斤。後來暴飲暴食了一個月,有一餐吃得特別多之後,就開始腸胃一直脹氣,特別右邊腹部最有感覺,有一次腸子還有感覺有熱的東西流過去在右邊的腰部的地方。之後就一直感覺脹氣,一直排氣。拍了X光,...


柯芳序 醫師回覆-外科
兩個月減重26公斤不太尋常是有服用什麼藥物或是接受什麼手術嗎?大小腸鏡跟胃鏡是什麼時候做的跟電腦斷層的時間點有什麼差距呢?你的情況比較複雜不建議使用網路諮詢的方式尋求解答建議你跟檢查醫師好好討論並釐清你的疑惑或者將檢查影像拷貝至其他醫院尋求...

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肛門廔痯術後症狀持續,該如何處理?


肛門廔痯術後?去年7月做肛門屢管手術隔一天傷口突然癒合有去做了第二次手術,到今年2月前除了上完廁所會有腫脹感其他都沒什麼問題,但是二月中到現在上廁所發現有時候會有癑一樣的分泌物且會有腫脹感,感覺傷口好像沒有癒合,想問一下這是否正常?要如何解...


張書豪 醫師回覆-外科
如在原來開刀處反覆有膿性分泌物和腫脹感,可能是廔管復發或是有新的肛門膿瘍產生。慢性的廔管會有許多分支,內部的腺體和上皮組織都要徹底清除,並且讓傷口從內而外長好,避免外皮先癒合產生空腔。建議先回診做局部的引流和清創,若是門診可以處理不一定需要...

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傳統手術後周圍腫脹原因不明,有何解決方法?


傳統手術後周圍腫脹?醫師您好:請問家父在1/11開傳統刀切除右側腎臟並刮除部分輸尿管與膀胱,1/25回診拆線後傷口完整,後需有感到腹部開刀處周圍都有腫漲感且硬硬的鼓起,有想吹飽氣球,就感到不舒服,持續用束腹帶會緩和些。這段期間也有在做化療。...


陳秉澤 醫師回覆-外科
您好如果是傳統手術術後因筋膜缺損弱化後的切口疝氣應該是從外觀就能明顯看出抑或是您爸爸很瘦開刀後腸子動的比較差因此比較漲而看起來比較明顯不過都做過電腦斷層可以比較放心還是擔心的話可以找其他醫師再當面診視也比較放心

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隆鼻術後11天,鼻背深紅不消退,該如何處理?


隆鼻術後11天?醫師您好:術後已經第11天了,鼻背到山根連接處有一塊深紅色不會消退,用手指輕輕按壓就會回復到原本的膚色,一放掉又馬上充血,眼周的瘀青也都已經消散了,傳照片給手術醫師,也只說是血管擴張,要我再等等。想多詢問些醫師,這樣的結果,...


盧道寬 醫師回覆-整型外科
隆鼻手術對原本的組織就是一個壓力(拉的更緊),手術後11天應該是再觀察,並沒有更積極的好辦法。

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肛裂手術後持續分泌物與不適感,如何處理?


請教肛裂手術後復原情況?醫生您好,我於今年2/17做了肛裂手術(LIS)以及HET痔瘡冷凝手術(之前有詢問過您其他問題的那位),目前已經兩個月了,肛門內偶而仍會有些不適感,而且持續都會有一些分泌物,偏黃些微綠色,也會帶有一點血水,回診問執刀...


柯芳序 醫師回覆-外科
1.使用能量器械進行肛門手術的確有傷口癒合不良的案例報告若要更換醫師也是以有在進行此類手術的醫師比較適當2.肛門鏡並非必要有經驗的醫師光靠指診就能對傷口有足夠的評估3.如果傷口沒有感染的問題我個人是建議做溫水坐浴就好使用喜癒痔藥膏也可以我個...

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乳房纖維腺瘤、囊腫與水泡:治療和預防建議


乳房纖維腺瘤,囊腫與水泡,同時有再做試管嬰兒?醫生您好:我於今年二月初檢查發現乳房左右兩邊總共長了七顆東西,而且形狀有些不佳。後來先做了細針切片,當時醫生說有三顆怪怪的,但她說她只會幫我抽兩顆來檢查。檢查之後,他還跟我說,我右邊的有&quo...


唐于雄 醫師回覆-外科
mina小姐你好,抱歉久等了1.纖維囊腫有三種,單純型、複雜型以及併發型,如果為併發型建議微創切除,依據上述已經進行粗針切片及細針抽吸也顯示只是纖維腺瘤或囊腫,可依據該院建議觀察即可,一般細針抽吸精準率約80%,粗針約90%,如果仍有疑慮,...

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手術傷口癒合不良的處理方法


手術傷口未癒合該如何處理?3/7進行臉部粉瘤手術,共5處傷口。並於3/15日拆線。我於隔日換藥時發現有一處約2公分的傷口,有部分傷口長約0.5cm、寬0.2cm並未癒合,並非裂開,和診所反映,醫師決定切除新生組織重新縫合,並要我14天後拆線...


陳榮宏 醫師回覆-外科
演琉妳好,五處傷口只有一處癒合不良,比較可能是局部感染造成發炎,粉瘤裡面的內容物就有可能造成細菌感染。請繼續使用抗生素藥膏,避免拉扯傷口周圍皮膚,觀察傷口是否有紅腫熱痛的現象,若有惡化再就醫。其他常見傷口癒合不良的原因,包含糖尿病或抽菸,比...

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痔瘡微創術後腫脹不退及頻繁便意痔瘡微創術後腫脹與便意問題:如何加速康復?


痔瘡微創術後腫脹不退及頻繁便意?醫師您好 先前發問 <a href="https://adoctor.tw/article/179274">#179274</a>痔瘡微創術後腫脹不退的問題,至今已...


張書豪 醫師回覆-外科
可以換用喜療淤,但盡量避免直接塗在傷口上面。如果一直有便意感要先確定是直腸糞便解不乾淨還是傷口腫脹造成的錯覺,一般來說42天不太會腫到影響排便。可以試著在泡水放鬆的狀況下盡可能解乾淨,如果還是持續腫痛或是解便困難可能要考慮是否有局部感染或是...

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車禍導致左腳踝傷口黑色、腫脹,如何處理?


車禍左腳踝擦傷?4天前出車禍,左手臂和右膝蓋只有輕微擦傷,基本上已經快結痂了,左腳踝比較嚴重,想請問腳踝其他那邊都是淡紅色,但是骨頭那邊傷口看起來是黑黑的一顆,想問那是什麼?有需要清理掉嗎?還有整個腳背會腫腫的,是水腫嗎?有什麼辦法可以讓他...


李忠懷 醫師回覆-外科
您好!依妳的敘述,小心是傷口挫傷後壞死,可能裡面血腫,也可能感染在腫。建議還是跑一趟醫院看是否需清創。平安!彰化醫院關心您。

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手腕隧道症候群手術適應症與恢復期


腕隧道症候群手術問題?請教醫師:如果有腕隧道症候群但還沒有到很嚴重的症狀(肌肉萎縮、拿東西不穩等……)可以考慮手術嗎?我的雙手都有(去年神經傳導分別是4.1跟4.9),原本去年有打算要開,但看到要休息很久就退步了不能一次開兩隻手嗎?因為我有...


賴肇康 醫師回覆-神經外科
1.妳好:一般是以保守治療 ,適度手腕休息、藥物、物理復健、熱敷、護腕保護。但若妳~都沒有效果+神經傳導檢查異常:是可以考慮手術 把壓迫神經的韌帶劃開,讓神經減壓。只是,不論妳用內視鏡......等手術方式,只是手術刀口的大小,但,腕隧道結...

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頻繁水便伴隨肛門突起物,可能是痔瘡嗎?


某天頻繁水便,當晚發現肛門周圍有一突起物?111/3/22晚上開始突然頻便,每次大便都是水水的,因為皆是用衛生紙擦拭,越到後面越有擦到受傷似的疼痛,但沒有出血,當晚洗完澡後發現肛門周圍有一軟的突起物,不碰幾乎沒有感覺,就是上完廁所後擦拭時會...


張書豪 醫師回覆-外科
在頻繁排便後,原來血管較豐富的痔瘡組織可能會腫脹,若是皮下出血則會形成痔瘡血栓,也就是一般說的痔瘡發作。此時可以先做溫水坐浴,輔以消炎止痛藥和痔瘡藥膏,改善造成腹瀉的原因等。若是症狀持續也可以至大腸直腸科門診檢查諮詢。

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