自律神經失調、失眠與藥物治療：如何評估病情及信任醫學知識？？
自律神經失調、信任藥物、憂鬱症？事件背景： 2023/10 月底，因為分手出現睡眠中斷，每一兩小時就會醒來，而且很難入眠，醫師判斷是遭遇重大事件導致，因此開始服用安眠藥，12、1 月出現頭暈(持續一整天)、耳朵劇痛、眼壓高疼痛，身心科診斷...
李政峰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 精神科 主治醫師
妳好:依序回答妳的問題1.體重下降胃口減低缺乏興趣可能是憂鬱症的症狀2.自律神經失調改善評估多由病患主觀感受後填寫量表來評估3.自律神經失調和憂鬱症一樣，即使症狀好轉，建議持續服用藥物4-6月,避免馬上復發4.自律神經失調通常合併焦慮及憂鬱...>>點我查看詳細內容社交焦慮症：如何應對上臺報告的壓力？？
社交焦慮症？我可以和人正常交談，但我無法主動去嘗試融入團體，對參與社交活動排斥，網路上關於社交焦慮的描述，比如對自己的負面想法，害怕犯錯等都是符合的，我想諮詢的主要原因是在上台報告時勉強能念ppt，但要背稿面對人的話即使我嘗試放鬆，能正常微...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.可就診身心科診察諮商.配合診療應可改善.>>點我查看詳細內容視幻覺與焦慮：該如何區分？？
是視幻覺還是錯覺？醫生您好 我是一位焦慮症患者(慮病症) 從去年四月開始吃藥 當初是因為我頭一直暈眩 害怕是腦瘤 但做過電腦斷層後結果正常 後來四月覺得不安心又去做了核磁共振結果也正常 但還是一直焦慮就去看了精神科 從那之後我就開始懷疑各種...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
從您的來信 可以明顯感受到您的困惱 因為您同時有擔憂焦慮症(慮病症) 的壓力 1. 面對不確定的未來，焦慮症(慮病症) 為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2. 焦慮症(慮病症) 是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復...>>點我查看詳細內容害怕摔倒與失眠：精神科醫生如何幫助？？
害怕摔倒到有點困擾跟早醒的問題？醫生你好，我最近半夜都會醒來，今天是半夜2點醒來的，醒來之後就睡不回去了，可是我睡前有吃安眠藥了，然後隔天就會很累，我這幾個月很害怕走樓梯會摔倒，害怕到我走樓梯的速度非常慢，因為就是覺得我一定會摔倒⋯不知道為...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
敬啟者 從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您有睡眠問題的壓力 1. 面對不確定的未來，自律神經失調為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2. 如果有睡眠呼吸障礙、失眠。可以考慮睡眠多項生理功能檢查 (Poly...>>點我查看詳細內容家人的壓力和控制：如何處理精神健康問題？？
對家人無話可說？因爲家庭因素，是由大伯撫養長大，周遭人都說要聽他們的話，因為他為了照顧你付出很多，但每次聊天對方都會用自己的觀念強加在你身上，回答不對就會說你是白癡、自障、出去別人會認為你無知，說話不會想，久而久之便的害怕跟家人說話，因為要...
顏琮祐 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 精神科 主任
你好： 聽起來你在家裡的情況很壓抑也很不開心，也是你不快樂和煩惱的主要原因．家庭問題一直是每個人最難處裡也是被迫要面對的問題．引起的憂鬱焦慮的情形也非常多．這邊還是會建議你尋求專業協助，可以先從心理師找起（特別是專精於家族排列或是家庭動力的...>>點我查看詳細內容思覺失調症：幻聽、妄想與被害妄想？
思覺失調症？林醫師您好，我先說明一下我的病況。我大約從２０１１年８左右月開始會聽到三道聲音，聲音是一男一女，偶爾還會多一個小孩，但是那時候那三個聲音一開始還無法知道我心裡在想什麼，直到２０１２年４月左右開始知道我內心的想法，還能一字不漏地說...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
您好：辛苦你了！看起來您對自己本身的情況很了解，但也備受困擾。就您的描述，您確實有幻聽、關係妄想(覺得政論節目在講自己)與被監視妄想(有一群人在監視自己)，這些都是思覺失調症的症狀。雖然您說自己換了很多藥，但因為不曉得您換過哪些藥，以及它們...>>點我查看詳細內容精神科問題：眼睛看到光就緊張，如何處理？？
奇怪的很亮？都幫朋友問的 之前被精神的住院的出院後眼睛看到任何光就會緊張不安害怕而且所有看到的東西都會特別亮在黑暗時也特別亮也會緊張不安害怕 但是又不像眼睛畏光一樣會咪眼 比較像是精神上的畏光 閉眼睛和閉眼睛有的光點也都很亮會緊張不安害怕 ...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 之前被精神的住院的出院後眼睛看到任何光就會緊張不安害怕而且所有看到的東西都會特別亮在黑暗時也特別亮也會緊張不安害怕 但是又不像眼睛畏光一樣會咪眼 比較像是精神上的畏光 閉眼睛和閉眼睛有的光點也都很亮會緊張不安害怕 看出去特別亮該怎...>>點我查看詳細內容未成年者的精神健康：如何辨識躁鬱症及尋求協助？
躁鬱症、負面想法？邱醫生您好，我懷疑自己有躁鬱症或間歇性暴怒症，持續下面的狀況三年以上了，一直很想去找專業人士評斷，但礙於未成年+怕是自己想多，一直不敢跟家長說想去看醫生 我想問問我這樣需不需要去看醫生什麼的……因為不敢跟家長講最大的關係...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.可以先請求學校老師的協助.或利用1925安心專線進行類似線上諮商.也可請家人帶您到青少年身心科就診(就當作諮詢.不是看病).以利改善您的困擾.>>點我查看詳細內容洗手成癮：如何擺脫強迫症洗手症？？
強迫症洗手症？醫生您好，我的症狀是碰到男生尿尿褲頭會覺得非常的髒，如果有討厭的同事在跟我說話時，尿尿褲頭抵在桌子邊緣我都會噴酒精及用衛生紙擦拭，才會覺得乾淨，因為國中時有跟同學處得不愉快，有一次被偷襲雞雞，我一氣之下也大力的弄回去，但馬上我...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Ace您好： 您這是強迫症的症狀，而且包括了強迫性思考與行為，這些症狀需要做心理治療或合併藥物治療才能改善，您可以先找一本書來看：「薛西佛斯也瘋狂：強迫症的認識與治療」，可以讓您了解何謂強迫症。但還是建議您可以至精神科尋求專業的協助喔！祝平...>>點我查看詳細內容詢問精神科醫生：VPC是否由自律神經失調引起？SSRI是否有幫助？？
藥物諮詢？醫生您好，不好意思佔用您的寶貴時間，想請教您，3年前發生一點VPC心室早期收縮有點漏拍導致焦慮，後來恐慌症發作，有使用百憂解1年半的時間，後來停藥，最近又開始有點漏拍，想請問醫師VPC有可能是自律神經失調導致的嗎？那SSRI會有幫...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 傳統的三環抗憂鬱劑(Tricyclic anti-depressant, TCA)因為有抗膽鹼(anticholinergic)作用，所以容易造成視力模糊、口乾、便祕、尿滯留、心跳增快及心臟傳導(cardiac conduction...>>點我查看詳細內容焦慮與自我控制：如何處理心理困擾？？
心理問題？醫生您好 有兩個問題想請教 1.我本身就是很容易擔心害怕的那種個性，但近幾個月我發現我的擔心有點影響到我的生活，像是我會很害怕出門（上班還好，跟別人約出去比較容易），我會開始擔心出門會不會遇到危險，如果有相關的新聞會更加害怕，所以...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師
您好： 1. 只要心理狀況影響到生活，我們就會懷疑它達到了症狀的程度，需要去調整或是接受幫助。倒也不一定要說它是疾病，因為要綜合其他的症狀整體評估，才能確定是否為疾病。 2. 我們每個人都會有猶豫不決的時候。看程度、看對功能的影響，如果這個...>>點我查看詳細內容如何應對嘔吐恐懼症？精神科醫生提供解決方案？
懷疑有嘔吐恐懼症？就是只要是想吐的時候都會努力憋住 無論是暈車 暈船 吃太飽什麼的 然後憋住會很不舒服 然後行為上就會開始發瘋 開始跑來跑去 整個非常激動緊張害怕 會哭 會叫 反正就是會死命盡可能忍住嘔吐
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 嘔吐原本就是不舒服的經驗，這樣反應也是很正常的，不用擔心。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容探索性向疑惑：從男同志到跨性別身份的轉變？
性向小問題？本人是男同志有喜歡過男生也蠻想當女生的，對身邊女性都是朋友沒愛情的感覺，也對女性的臉沒興趣覺得害怕女性私密處會感到稍微反感想過跟女性接吻也覺得有些噁心。 但有時單看到女性胸部身理會有反應看一段時間會慢慢消失心理上是沒什麼感覺想知...
黃智佳 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 沒有關聯，均是正常的，不須為此感到差恥。>>點我查看詳細內容多重治療仍無法控制病情，精神疾病患者面臨生存挑戰？
我真的會好嗎?？醫生好，我是診斷為憂鬱症或持續性憂鬱症，過去有社交焦慮症，後來拿掉了，最近醫師懷疑我有輕躁。 我雖然年紀算不大，但病史卻很長，初次發病被強制送醫是國三，而吃藥病史也達5年，我吃過的藥超級多，以下是我查到的曾經開藥組合，是每天...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Eunice妳好： 辛苦妳了！從妳的情況看起來，妳很需要一個穩定的醫病關係，這樣醫師才能夠瞭解妳的狀況，為妳提供最適合妳的治療。如果時常換醫師(雖然不是妳願意的)，那麼妳的治療要能夠有延續性，是真的比較困難。妳的治療不僅需要藥物，也需要長期...>>點我查看詳細內容重度憂鬱症患者的心理困擾：自殺計畫、醫師關係及身體症狀？
自殺相關與一些瑣碎的事情？醫師好 我是重度憂鬱症患者，最近外加被懷疑輕躁，已連續服藥治療5年，做過一個療程的rTMS，但狀況還是持續未受控制，我原以為是課業壓力為主要，但最近休學中仍是這樣。 我不敢跟我的醫師說我的自殺計畫情況，我很久以前就...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 如果對醫師或治療者的移情造成病情不穩定的話，需要考慮更換治療者。打針會嚴重疼痛的話，建議打針時要打深一些，病藥打之前藥要搖均勻。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容如何合理使用Xanax？焦慮症治療方案分享？
Xanax藥物諮詢？醫師您好 我目前診斷有 : 泛焦慮症、無懼曠症之恐慌症、噁心伴有嘔吐、未分類精神疾患 目前已經服藥約兩年，目前正在服用的藥物有 : 晚餐後一顆 Sulmatyl tab 50mg 睡前各一顆 Zoloft FC ...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 Q1: 想請問醫師合理的服用方式是如何? 如果一顆效用不夠的話過多久可以再服用第二顆? A:可以的話優先以非藥物方式，如放鬆技巧、呼吸訓練等。過兩個小時再考慮服用第二顆。 Q2: 最近發現自己雖然網路上語音社交沒問題，但現...>>點我查看詳細內容大專生的精神困擾：焦慮、恐慌或憂鬱？？
這樣是強迫症？焦慮症？恐慌症還是憂鬱症呢？？我是一名大專五年級的設計科學生 最近在準備課業上壓力較大 在大約兩週前 可能壓力情緒一次爆發導致於我接下來的日子因為害怕壓力而感到非常焦慮 到影響食慾而且無法專注的程度 報告時也無法思考一塌糊塗 ...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.目前看來還是先介定在(焦慮及憂鬱適應障礙)這個診斷.也就是說因壓力所產生的情緒反應(壓力調適障礙).這些情緒反應包括您所提的強迫.焦慮.恐慌.憂鬱等症狀都有可能產生.建議您要持續回診(可能沒辦法只看一兩次就好).配合診療.應可早日改善...>>點我查看詳細內容疫苗副作用引發的精神科問題：如何處理胸悶恐慌症狀？？
胸悶怎麼辦？醫生您好 我前年施打疫苗之後只要身體有什麼狀況都會緊張兮兮的覺得自己是不是有疫苗副作用 原本疫苗施打完後大概2～3個月就會改善 但是今年這種狀況變得更嚴重了 會開始覺得自己胸口悶喘不過氣缺氧但是測血氧是正常的 或是覺得自己心跳跳...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
嗨~妳好：看來妳有做過抽血、X光、心電圖檢查都正常，那至少可以確定不是有嚴重的身體疾病。但妳會很擔心自己是不是罹患重病、甚至會死掉，這其實就是慮病症的症狀。這疾病與體質和心理壓力都有關，需要醫師詳細地評估。一般而言，藥物搭配心理治療，是可以...>>點我查看詳細內容如何應對焦慮症和強迫思考？？
我好像有強迫症 強迫思考？醫生您好 我常常會擔心很多不知道會不會發生、或根本不會發生的事情，像是我前陣子一直很擔心有人會闖進家裡，常常反覆檢查門有沒有鎖好，家裡有沒有偷偷躲人之類的。 最近我開始害怕很多事情，我看到網路上一些資訊，就會開始幻...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小蓉妳好： 看起來妳是有強迫思考的症狀，但是否為強迫症，還需要醫師當面評估。因為這情況已經明顯影響到妳的生活了，建議妳還是至身心科就醫比較好。若單純就醫的話，並不會影響到工作。但若妳擔心會影響到保險的話，可以先用自費的方式就醫，這樣健保卡就...>>點我查看詳細內容恐慌焦慮：如何改善身心不適？？
恐慌焦慮？醫師您好 三年多前因先生突然癲癇發作.開始有時會出現心慌害怕的感覺 二年多前打第一劑AZ疫苗時.突然心跳加速.頭皮發麻.過度喚氣送急診 之後約兩三週或一個月就會有心悸.焦慮.喉嚨有異物感.呼吸急促跑急診好幾次 開始看心臟科.甲狀腺...
黃智佳 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好, 除焦慮外，亦有恐慌發作的可能，除先天體質因素外，後天的壓力亦有可能導致焦慮或恐慌的發生，尤其在更年期時更是發作的危險，目前雖有使用利福全，但仍明顯影響生活，建議精神科就診，進一步討論治療的方向。>>點我查看詳細內容