公務員就職與思覺失調症：輕度患者的挑戰與因應？
思覺失調症輕度患者是否能當公務員？？醫生您好：因為我近年想參加國家考試一般生的高普考，但想到日後若有機會被錄用，到職場上該如何應對主管詢問此病情？（我目前都是在嘉基領慢性處方籤，3個月定期回診追蹤，經院方某位醫生判斷，我的病情不嚴重，但我也...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師
您好: 精神醫學從業人員應該都會鼓勵病友, 在能力所及, 狀況適合的範圍內嘗試就業. 然而, 公務人員任用問題可能牽涉到公務人員任用法之相關規定, 超出我們專業範圍. 建議可電話詢問考試院銓敘部等相關單位. 謝謝. 唐嘉宏 >>點我查看詳細內容如何處理長期使用多種抗精神病藥物仍無改善的情況？？
續＃２０５８８０問題？林醫師不好意思，在這裡跟您說聲抱歉，因為想說的話太多，難免有許多遺漏之處。 我先跟您報告一下我所服用過的藥，大約有十來種。 津普速５公絲每日睡前４錠（這個因為嗜睡換掉了，不然一天要睡十多個小時） 富祿靜５毫克每日睡前２...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
您好：關於幻覺的部分，除非我能很肯定您的經驗是現場周遭的人無法感覺到的，我才能判斷那是幻覺。不過您服用過那麼多種藥物都沒辦法有效改善症狀的話，可能需要考慮服用可致律(Clozaril，學名clozapine)，這藥物是治療精神病症狀效果最好...>>點我查看詳細內容思覺失調症：幻聽、妄想與被害妄想？
思覺失調症？林醫師您好，我先說明一下我的病況。我大約從２０１１年８左右月開始會聽到三道聲音，聲音是一男一女，偶爾還會多一個小孩，但是那時候那三個聲音一開始還無法知道我心裡在想什麼，直到２０１２年４月左右開始知道我內心的想法，還能一字不漏地說...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
您好：辛苦你了！看起來您對自己本身的情況很了解，但也備受困擾。就您的描述，您確實有幻聽、關係妄想(覺得政論節目在講自己)與被監視妄想(有一群人在監視自己)，這些都是思覺失調症的症狀。雖然您說自己換了很多藥，但因為不曉得您換過哪些藥，以及它們...>>點我查看詳細內容幻聽與思覺失調：如何判斷嚴重程度？？
續上一則問題？林醫師您好！ 關於我在上一則問題裡提到的對別人有幻聽，是在人跟人交談的時候，明明一個人正在跟別人交談，可是我聽到的都是幻聽，還有家父在跟樓上鄰居交談的時候，聽到的也都是批評、嘲笑、謾罵的聲音，甚至就連家父也知道我心裡現在在想什...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
您好：現在一般不會去區分思覺失調症的類型，因為治療的藥物都是相同的。您的症狀很常見，嚴不嚴重要看對您生活以及本身功能的影響，如果您因為這些症狀而無法正常與人互動，也無法工作的話，那就算是嚴重的。但如果不會，那就算是相對輕微。祝早日康復！>>點我查看詳細內容Derealization：如何預防病情惡化及治療方法？？
關於derealization？醫師您好 我想請問，我有derealization，我想請問如何防止dr惡化，另外我想請問為何dr不是第一線被研究的疾病？因為至今沒有一個治療的方法像藥物，而這個病症是如此地痛苦、困擾病人？加上有些人是24/...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: Derealization(失現實感)是指體驗不真實或脫離周圍環境的經驗，目前被歸類為一種解離症狀。失自我感障礙症/失現實感障礙症(Depersonalization/Derealization disorder) 的個案會持續或...>>點我查看詳細內容社交恐懼症與自閉症能否共存？？
社交恐懼症能和自閉症共病嗎？？醫師您好！ 我是一名目前領中度自閉手冊的23歲有口語、有需要解決的情緒問題、在非常生氣時出現攻擊性行為的自閉症者（手冊診斷代碼：f84.0），曾在就讀高職綜職科（綜合職能科（特教班））時期因為被某位科任老師的...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: Q1請問社交恐懼症能和自閉症共病嗎？ A1 “社交恐懼症”目前在DSM-5更名為”社交焦慮症”。”社交焦慮症”與”自閉症類群障礙症”其實在本質上有很大的差異。 ”自閉症類群障礙症”是一種神經發展障礙症，在發展早期就會出現社交溝通及社...>>點我查看詳細內容躁鬱症治療：如何面對情緒波動？？
躁鬱症治療與面對？邱醫師你好 我在去年因為出現幻聽幻覺影響他人被強制送醫住院一週，當時斷定為思覺失調症，出院後的一個月我在家休養時感覺有人要對自己不利所以造成鄰居困擾後，我去看精神科服藥以後沒有再出現幻覺幻聽，醫生說我是躁鬱症，健康存摺上寫...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.一般躁鬱症在治療下病情會逐漸穩定下來.建議仍需繼續服藥控制.以維持病況的長期穩定.減少復發.您目前的情況若還未穩定(也可能在鬱期).更應持續回診.配合診療.以利早日好轉.>>點我查看詳細內容缺乏性慾是否與精神科藥物有關？？
藥物諮詢？醫師您好： 簡單介紹我的背景，國二、國三開始長崎接受精神科治療，截至目前得診斷是強迫症、DP/DR的DR症狀、比較偏STPD但診斷是寫類思覺失調，現在晚上睡前固定吃思樂康25mg*6顆、得緒安10mg*3顆不確定多久了，但應該有半...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 抗憂鬱藥物確實可能有性功能方面的副作用，但突然停藥可能會造成精神症狀不穩定、頭暈、頭痛、噁心、焦慮、情緒起伏和睡眠障礙等情形，所以不建議自行調整藥物或停藥； 每個人體質不同、適合的藥物種類及劑量也可能有所差異，藥物都可能會有所謂...>>點我查看詳細內容器質性精神病與甲亢：如何判斷及治療？？
器質性精神病詢問？醫師您好~謝謝您百忙之中抽空回答問題。 我想詢問有關器質性精神病的判斷。 我的家人一年半前有妄想症的症狀，但當時也有TSH偏低的現象，T3, T4正常，新陳代謝科醫師診斷是亞臨床甲亢，但是因為也有妄想症的症狀所以同時也去看...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好: 1.器質性精神病是指精神病症可能由實質(器質)上的原因所導致的.例如腦傷.生理問題.電解質不平衡.藥物引起等等.因為可找出或推估其原因.故統稱為器質. 2.精神疾病的診斷順序原則本就是器質性精神病優先於思覺失調或妄想症(稱之為功能性...>>點我查看詳細內容家人幻聽症狀：如何判斷是否需要進一步關注？？
想請教關於家人幻聽的問題？醫生您好，文章有點長QAQ 【大概情況是：有在治療思覺失調的妹妹最近會因一直都還是有的幻聽症狀而傳語音和訊息給封鎖她的一位同學，她會覺得她感知到了那同學的想法和心情，而想透過傳訊息和他聯絡對話】 妹妹從國中開始有...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好. 妹妹的情況如您所提:(醫生曾有提過有些人會受天氣變化等因素偶爾會有些症狀) 若無太大困擾或影響.應還算穩定.加上妹妹治療上包括有長效針劑.對於病情穩定更有幫忙.可以先別擔心.從旁留意即可.>>點我查看詳細內容如何控制正性狀態並減緩精神疾病症狀?？
請問那些藥物能控制正性狀態減緩？？醫生好：家中一位孩子，大一時（當時20歲）發病，休學在家幫忙工作，就診將近5年醫生診斷為未分化思覺失調，因服用思覺失調藥物這5年來從76公斤胖至135公斤，與醫生討論後減了一些藥物，吃了一些減重的藥物，但於...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 思覺失調症藥物種類很多，各有不同副作用與效果。思維佳針劑屬於新一代藥物，對於正性及負性症狀皆有不錯效果，長效針劑劑型可讓血中濃度較穩定，減少副作用。降低正性症狀的藥物很多，效果因人而異，若症狀仍感困擾，建議與開立醫師討論是否調整 藥...>>點我查看詳細內容精神科相關：思覺、自閉、邊緣人格的相似症狀及診斷考量？
思覺/自閉/邊緣人格 重大/身障？18歲拿到思覺的重大卡永久+身障手冊重度今年到期 12年後醫師認為是高功能自閉症+童年創傷 問題： 1.重大卡+身障手冊的診斷需要更正嗎？優點？缺點？ 2.思覺/自閉/邊緣人格 的 相似表現或症狀有...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: (1)重大傷病卡: 重大傷病卡是由衛生福利部中央健康保險署核發的卡，可以免除健保醫藥部分負擔的費用。 診斷需符合全民健康保險重大傷病所定第六項「慢性精神病」(譬如: 思覺失調症或自閉症)，且病情已經慢性化 (譬如: 經過六個月以上...>>點我查看詳細內容如何選擇適合的藥物治療精神疾病？？
診斷原因和用藥衛教？本人目前被診斷的名稱為妄想型思覺失調，但我並沒有什麼想像，反而是個很現實的人，這個病名和配藥讓我很慌張和焦慮，所以會線上搜尋藥品主治和副作用等，目前是鋰鹽兩顆立福全一顆和心律一顆柔靈平一顆，另外由於媽媽有看過精神科名醫推...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師
您好： 您其實還是可以詢問醫師為什麼會做出此一診斷，問問看醫師是否認為自己有妄想或幻覺等等症狀。當然妄想就是自己相信的事情但大多數人覺得那是不合邏輯的，但您至少可以聽聽別人的意見，然後瞭解這樣的想法是和社會其他人不同的；而幻覺就是只有您的感...>>點我查看詳細內容如何安全戒斷精神科藥物？從安立復、利福全和安伯寧談起？
思覺失調、憂鬱藥物戒斷？醫生你好: 日前因為思覺失調、憂鬱症到身心科治療 主治開藥為大塚安立復半顆 、利福全一顆、安伯寧一顆。 治療期間到現在約一個月、目前狀況已穩定 。 主治醫生建議為、安立復半顆必定維持、其他可視情況調整、安伯寧可視...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好:減藥.停藥的問題還是要與您的主治醫師討論較好.利福全.安伯寧的減藥過程因人而異.無固定先後順序.利福全的依賴性也不一定比安伯寧強.您目前也可嘗試利福全的減藥.不過還是如前所述要與主治醫師討論為佳.>>點我查看詳細內容病識感與社交壓力：如何面對精神病癥狀？？
病識感的分界？您好～ 我現在是受診斷為思覺失調，國中時期住過療養院似乎沒有確切病名，家人們並沒有跟我說，但大概是憂鬱躁鬱的病症，現在醫生開給我的藥也幾乎都是躁症或精神分裂，醫生的表述是說我的狀況大概就是躁鬱要跨到思覺的狀態，我想請教的是我...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
阿路妳好： 看起來妳的病情比較輕微，對治療的反應很好，因此看起來就像正常人一樣。但即使是這樣，還是建議妳持續服用藥物，以避免復發。因為每一次的復發對大腦都是一種傷害，反覆發作的話，大腦會退化得比較快。不過，如果對藥物的副作用很在意，可以與醫...>>點我查看詳細內容強制住院的門檻：自閉症、思覺失調症患者的困惑？
要什麼程度才會強制住院？就是最近就是精神狀況不太好，有被診斷過自閉症、思覺失調症，最近幾週失眠、焦慮、煩躁、想打人的感覺越來越強烈， 之前在家接到我這的心理衛生中心社工的關切電話 可能是我之前在急診室搞自殺行為太強烈被通報 不知道如果我直接...
黃智佳 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 須由二位精神科專科醫師進行精神衛生法強制住院之相關鑑定，才能實施。>>點我查看詳細內容腦質斷層（血流灌注）能否檢測出精神分裂症等精神疾病？？
腦質斷層(血流灌注)？我在精神科被診斷疑似有非典型精神分裂，之後被轉診到神經科，神經科安排我做腦質斷層，我想問腦質斷層(血流灌注)是否可以檢查出是否有精神分裂或其他精神疾病??
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 此檢查無法查出思覺失調症，但可查出其他腦病變，腦質斷層灌注掃描使用可穿透腦血管障壁的親脂性示蹤劑，藉此得知額葉、頂葉、顳葉、枕葉、基底核與丘腦的血流灌注狀態，可以應用在腦血管疾病的診斷與預後評估。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容精神科：憂鬱、思覺失調藥物減藥適當嗎？？
憂鬱、思覺失調藥物減藥？目前吃大塚安立復半顆2天 、安伯寧一顆、 利福全一顆各吃3天 。 大塚安立復半顆維持 安伯寧 利福全 只吃3天 減藥各半顆、不知是否適當
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.原則上.若症狀平穩.您這樣的減法應可行.不過還是建議您要讓主治醫師知道您的做法以利病況持續平穩.>>點我查看詳細內容思覺失調症患者能否順利留學及擔任護理師？？
思覺失調症跟留學問題的問題!!？唐醫生您好: 我是患有思覺失調症的40歲男性，我的疾病史大約有16年了，從木訥跟反應遲鈍，妄想還有幻聽，我自己反覆練習對話跟學習，絕地重生之下，目前看似與正常人無誤，雖然我有高敏感族群的毛病，我講話跟社交還有...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師
您好： 藥物部份，依健保署網頁說明：「 持慢性病連續處方箋領藥的慢性病人，如有預定出國、返回離島地區，或為遠洋漁船、國際航線船舶船員出海作業或罕見疾病病人等情形之一，得於領藥時自行提供切結文件，即可一次領取全部用藥量。」。所以超過三個月慢籤...>>點我查看詳細內容樂途達對月經影響及長期副作用探討？
服用樂途達效果？醫生您好！ 我111年年初住院過，確診思覺失調症，穩定服藥快兩年了 目前有在吃樂途達以及肌肉放鬆劑、安眠藥 樂途達劑量是80mg 之前我的主治醫生說吃樂途達基本上月經不會來 可是我服用樂途達一年時都還有月經，吃藥快兩年了月經...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
樂途達常見副作用有泌乳激素上升、椎體外作用、想睡、靜坐不能等，其中泌乳激素上升會導致生理期延遲或停滯，以上副作用因人而異，並非每個人都會有。 若出現副作用應與醫師討論是否安排檢驗以排除其他生理因素或考慮調藥。>>點我查看詳細內容