自律神經失調引起的胸口心跳及治療效果
自律神經失調？醫生您好，我前陣子因疑似恐慌症發作後導致整天坐著跟躺著會感覺到胸口心跳(正常速度)進而影響到睡眠。有去心臟內科做過心臟超音波,24小時心電圖以及心臟電腦斷層。結果顯示心臟沒有什麼問題。後來我去身心科就診，有測HRV，發現有自律...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有恐慌症以及睡眠的壓力1. 面對不確定的未來，自律神經失調為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 自律神經失調(恐慌症)是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康...自律神經失調引起的胸口心跳及治療效果-點我查看詳細內容
被害妄想症：如何面對工作壓力及尋求專業幫助？
被害妄想？我一直想離開現有的工作，我才做3個月多，想去精神科診所，看診吃藥，，為何我遲遲怕同事的感受，而不敢辭職，，我擔心我會走向死亡，，唯有馬上離開，才能解決啊，，也可接受打針治療等，但我的父母缺叫我做下去，，我已有被害妄想了，，請問醫師...
蕭銘鴻 醫師回覆-精神科
惟岳您好：從您的文字中感覺您的焦慮、不安、及痛苦，也很努力的想要克服困難。您願意接受醫療的幫助想必也是費了一番功夫，您能接受治療是一個好的開始。治療的可近性，是否能盡快的得到幫助是很重要的，所以優先選擇臨近的醫療院所是很好的選擇。希望您在接...被害妄想症：如何面對工作壓力及尋求專業幫助？-點我查看詳細內容
打工後出現異常行為：可能是精神疾病徵兆
精神異常？醫師你好，我的朋友平常都跟我們很好也很正常直到他去打工之後，疑似受到一些刺激，他就開始會情緒大起大落，一下哭一下笑的，後來他演變成會騷擾女生，例如叫我們的女同學跟他一起傳宗接代之類的，甚至還會叫不認識的人幫他做事，然後也會說一些怪...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有擔心朋友以及精神症狀的壓力1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者...打工後出現異常行為：可能是精神疾病徵兆-點我查看詳細內容
恐慌症勃起：藥物影響或另有解決之道？
恐慌症勃起？幾個月前看了精神科才知道自己患了焦慮恐慌症，吃藥以後目前很少發作。但發現現在自己無法完全勃起，變得軟了一半也無法射精。請問是藥物引起的嗎？可以吃威而鋼嗎？還是有其他方法。麻煩醫師解惑。ps：吃藥前完全都沒這問題的
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.勃起等性功能問題在精神科方面到底是精神疾病導致或是精神藥物產生的副作用需進一步評估釐清.請與主治醫師(另也可就診泌尿科)討論如何因應.包括是否需借助威而鋼等藥物的幫忙.恐慌症勃起：藥物影響或另有解決之道？-點我查看詳細內容
學生時期的社交恐懼與焦慮：如何尋求幫助？
對特定事物畏懼、時常感到憂慮緊張？醫生您好，這件事從高一升上來就困擾我很久了，我只要一去到有人的地方需要交流，輕點的症狀就會感到心跳不自覺加快，嚴重會四肢僵硬不敢動彈冒冷汗，在學校都不敢跟其他人交流，不知道是出了什麼狀況另外也想詢問一下，我...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.文中描述應屬焦慮症狀的問題.且已造成身心困擾.焦慮症狀並不難治療.請盡快撥空就診身心科院所.配合診療應能早日改善.學生時期的社交恐懼與焦慮：如何尋求幫助？-點我查看詳細內容
自慰與精神官能症：如何處理智商下降和失去性自主權的困擾？
精神官能症？醫生你好，自從我得病以來就有以下問題Aaaaaaaa11/17有強迫念頭對於自慰，會覺得吸入低階層人士飄蕩的噴嚏/咳嗽空氣導致睡一覺醒來智商會變得一樣。進而影響到洗澡洗衣等等。最近已經吃藥一陣子了，發現到也影響了我的性自主權，吸...
田心喬 醫師回覆-精神科
網友好由您的信件看出目前症狀明顯，特別是強迫症的症狀，造成您的困擾。建議您至身心科門診，並使用強迫症的藥物治療為優先。強迫症藥物治療以血清素治療為主，並輔以減輕焦慮的輔助用藥。此外藥物治療，心理認知行為也可以協助您轉移症狀的注意力。謝謝您的...自慰與精神官能症：如何處理智商下降和失去性自主權的困擾？-點我查看詳細內容
精神分裂症患者對於生死的看法及治療困境
精神分裂症自殺？醫生~我想問我從國中二年級就覺得人生無趣、沒目標也不想有、沒夢想也不需要，只想盡快死亡！高中二、三年級被診斷思覺失調！現在持續治療中可是我覺得只是少了那種當天就想自殺的心！治療這幾年還是會想要趕快死儘早死別活太久的心情內心會...
林勉璋 醫師回覆-精神科
羽閻妳好：辛苦妳了！我相信人生還是有值得追尋的目標的，只是看妳有沒有找到適合自己的。不曉得妳有沒有在做心理諮商？如果沒有的話，可以請醫師轉介。如果有人可以訴說心事、抒發情緒，相信妳會更有被支持的感覺，也會更有活下去的動力的！祝平安健康。精神分裂症患者對於生死的看法及治療困境-點我查看詳細內容
精神疾病與暴力行為：思覺失調症殺人案例探討
思覺失調症殺人（續）？醫師您好，我是問思覺失調殺人那位先生。一樣的問題，擴大到有其他任何一種的精神疾病人，各種精神疾病的人回殺人嗎？抱歉，我很焦慮謝謝
蕭銘鴻 醫師回覆-精神科
匿名 您好：據研究及統計，精神疾病患者發生重大刑案的比例是較一般人低的喔，犯罪的原因很多，不能因為某人有精神的疾病就認定對方一定會犯罪。若您對此感到很焦慮，可以到專長為司法精神醫學的精神科醫師門診做進一步的請教；對疾病有多一分的了解，就可以...精神疾病與暴力行為：思覺失調症殺人案例探討-點我查看詳細內容
焦慮症引發的思考與表達障礙：如何恢復？
沒有記憶？醫師您好我真的不知道要怎麼辦，我本身有焦慮，不知為什麼從吃樂富得大概2星期後(因吃樂富得口乾現在改吃威克倦)，突然有一天睡覺醒來腦袋就怪怪的，我喪失了思考及分析的能力嚴重造成我無法表達說話，勝至人家跟我講話我反應不過來，有時候根本...
王禎邦 醫師回覆-精神科
您好，可以理解目前的狀況令您感到不舒服，這些狀況還是需要向醫師好好說明，並由醫師來好好評估，包括進行必要的心理衡鑑及相關檢查。您有親自去看診，這很好，但是如果您覺得醫師的處置不能讓您心安，您可以向醫師詢問及討論。如果已經反應，但醫師仍然無法...焦慮症引發的思考與表達障礙：如何恢復？-點我查看詳細內容
焦慮恐慌症：症狀、原因與治療
焦慮恐慌症、焦慮症？醫師妳好，我在前幾天晚上準備睡覺前突然一陣頭暈、噁心，接著在短時間內一個個症狀接踵而來，肚子痛、口渴、緊張、心悸、胸悶，本身是容易焦慮緊張的人，突然出現這些症狀後讓我更緊張，我告訴自己盡量放輕鬆休息，閉上眼但腦袋無法停止...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.焦慮或恐慌.都屬焦慮的症狀.您描述的情況的確有焦慮症的反應.若一直持續沒恢復或改善.還是要就診身心科評估是否須用藥或其他醫療的介入.焦慮恐慌症：症狀、原因與治療-點我查看詳細內容
精神科問題：如何判斷是否需要使用藥物治療？
藥物治療？醫師您好：請問如果生活沒目標或是沒重心，整天就是睡覺、看影片、玩遊戲，服藥會讓日子過得有目的些，像是至少去運動或是讓生活過得規律些，這種情形會建議服藥嗎？可能對現在過得生活有點幫助，但又會覺得透過藥物來改變自己這種不負責任的生活態...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好：如果不是憂鬱、焦慮、精神疾病造成的，並沒有什麼藥物可讓這樣的人變得積極進取。吳恩亮醫師精神科問題：如何判斷是否需要使用藥物治療？-點我查看詳細內容
焦慮、失去與疲勞：精神科問題探討
容易焦慮.害怕失去.疲勞？我現在有固定早晚在吃易舒錠，吃了之後有比較放鬆，但是有時藥效過了之後會變得莫名煩躁，或是心跳速度70~80幾正常值時，會有心慌的感覺，偶爾忘記吃藥時，在搭電梯.走樓梯和搭捷運，這種微密閉空間時，會有焦躁不安感，我覺...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.既然已使用易舒錠等精神科藥物.應有就診史.可在回診時與醫師告知您的情況與困擾以利改善.期間您所困擾的容易焦慮.害怕失去.疲勞等問題可利用衛服部的1925安心專線.她們可提供諮商輔導等服務.焦慮、失去與疲勞：精神科問題探討-點我查看詳細內容
青少年自殘與情緒困擾：精神科醫師的建議
憂鬱 自殘？醫生您好，我是一個13歲的國二生，我大概從今年六月底開始有情緒不定時的崩潰、長時間處於身心疲累的狀態，每天都覺得自己真的好累好累，情緒也一直都很低落。我不知道自己發生了什麼事情，抽血後知道可能是甲狀腺低下造成的情緒低落，也就沒有...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
您好:您願意來信詢問,要將複雜痛苦的情緒感受說出來是很不容易也很勇敢的事,聽您的描述,初步判斷是憂鬱症合併甲狀腺低下及貧血問題,但需要再進一步釐清因果關聯(包含過往發展史及家庭因素,心理因素及人際關聯)一般抗憂鬱劑至少需要2-3周以上才能發...青少年自殘與情緒困擾：精神科醫師的建議-點我查看詳細內容
讀書困難、焦慮不安：該如何處理？
注意力與焦慮？醫師你好最近這幾個月讀書都有點讀不懂背了忘。不知道是不我以前沒什麼在讀的關係還是有什麼經神上的疾病。然後我就很緊張上網看為什麼會這樣然後察ㄧ堆讓自己很緊張。我看書時有時看沒多久就恍神。寫字或是想考試的東西就會想很久很焦慮。想別...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.注意力不集中也是一種焦慮.感覺您個性較容易緊張.建議您搜尋有關壓力調適或EQ管理的衛教文章.從中學習些改善的方法(選自己比較可執行的).試試看若還是未能見效再考慮至身心科就診諮詢.讀書困難、焦慮不安：該如何處理？-點我查看詳細內容
強迫症的困擾與治療：我能痊癒嗎？
我有些困擾？跟醫師分享我的強迫症：我在剛升國一那年中秋烤肉時，我看到火炭上的自殺防治廣告。那時，我喘不過氣，胡思亂想，感覺喉嚨有東西、感覺胸口有塊石頭，頭腦中只有「自殺 」。那時想說一下子就過了，結果愈來愈嚴重（當初不知到為什麼怕跟父母說）...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好:聽起來你的狀況可能為強迫意念，合併憂鬱、身心症狀1. 強迫症通常以藥物+認知行為治療，療效佳，大部分患者皆會改善，須留意停藥後有復發可能。藥物需規律服用一段時間(4-8週)才會出現療效，需有耐心。2. 前者是抗焦慮劑，後者是調整血清素...強迫症的困擾與治療：我能痊癒嗎？-點我查看詳細內容
精神科醫師的同理心與專業性
對於精神科醫師的困惑？你好李冠瑩醫師，想請問你一個問題，這是我和與你同一家醫院的某位兒童青少年精神科的醫師門診發生的事情，也許你可以提供一些你覺得以精神科醫師的立場，為什麼一個專業的精神科醫師會對精神病人說你懶這種話？一般人不了解症狀可以理...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
您好:謝謝您的來信表達,在當次門診感受到沒有被同理,卻快速地被冠上一些評論的難受情緒,這是很心理受傷與失望的,我想你已經很努力試圖在情緒過後想要搞清楚是怎麼一回事,也想了兩種可能,以我的立場, 與您分享我的猜測,例如,會不會看診是在很短的時...精神科醫師的同理心與專業性-點我查看詳細內容
如何改善無法專注聽別人說話的問題？
常常無法專注聽別人說話？我沒辦法專心聽人說話內容，沒聽進去的樣子，大腦在神遊放空不專心，無法當下立馬專心聽話，也沒辦法正視對方眼睛說話，導致常常問對方：你再說一次，剛沒聽清楚。這就會影響人際關係發展、工作處處挫折。常常工作趕時間，忘東忘西、...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
小洋您好:可以感受到您提到的問題造成人際與工作的挫折是很大的困擾,一般成人的注意力不足問題會需要再釐清是否是自小的神經發展問題,及是否有合併其他焦慮或情緒等常見影響專注力的問題,您已經很積極想改善,也接受藥物治療,建議可以返診釐清上述診斷及...如何改善無法專注聽別人說話的問題？-點我查看詳細內容
社交焦慮還是個性使然？如何判斷自己是否患有社交焦慮症？
社交焦慮或個性使然?？自從出社會後工作環境大多我一個人居多(店面工作)因工作時間長除了家人外沒什麼朋友但是跟客戶互動是完全沒問題最近發現很排斥跟客戶以外的人互動例如親友想介紹某人給我認識，我就會很排斥我也說不出來為什麼排斥，是因為覺得麻煩抑...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:每個人個性不同，有些人天生個性外向、喜歡認識新朋友、享受與人互動的過程，而某些人個性內向、比較偏好獨處。“焦慮”是每個人都會有的情形，當我們在面對未來不確定、不明確的事務，常會出現一種不安、擔心的感覺，這個感覺就是”焦慮”，焦慮不只是...社交焦慮還是個性使然？如何判斷自己是否患有社交焦慮症？-點我查看詳細內容
呼吸強迫症：如何改善？
呼吸強迫症??？以前發生過兩次無故暈倒嚇到大家，從此造成心理壓力暈倒後到醫院做了大大小小的檢查，報告都正常所以我自己猜測暈倒的原因可能來自換氣過度、呼吸性鹼中毒?現在跟不熟的人相處時會很刻意注意自己的呼吸越在意呼吸呼吸就越不自然、壓力也越大...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:您提到以前發生兩次暈倒至醫院檢查皆正常，但也造成自己心裡的壓力；也注意到在跟不熟的人相處時會注意自己的呼吸、反而造成過度換氣等情形；當我們在面對未來不確定、不明確的事務，常會出現一種不安、擔心的感覺，這個感覺就是”焦慮”，焦慮不只是心...呼吸強迫症：如何改善？-點我查看詳細內容
精神診斷變動：適應障礙症與情感疾患的轉換
想詢問有關「精神診斷」的問題？首先，先感謝醫師在百忙中抽空閱讀和回覆🙏🏻我看身心科持續看了2個月左右的時間，一開始的診斷是「F4323伴有混合憂鬱情緒及焦慮之適應疾患」；後來因為一些事情，多了次診斷1「F39...
余權訓 醫師回覆-精神科
您好：聽起來您的身心處境似乎對生活造成一些影響；而或許是擔心，或其他各式因素及感受，使您想對精神診斷有更多了解。您有心去探索及了解自己所處的狀態是件值得稱許的事。在持續探索自身狀態的旅程中，不少身心醫療資源的使用者觀察到，與團隊互動及討論時...精神診斷變動：適應障礙症與情感疾患的轉換-點我查看詳細內容