精神科 看診 常見問題 - 第12頁

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服用抗焦慮藥物後的情緒變化


請問抗焦慮藥物是否會造成情緒平板?吳醫師您好,去年由於家中寵物與長者接連生病與開刀住院,造成很長一段時間每天晚上入睡障礙,每天只睡不到5小時,之後某天突發換氣過度後引發各種不適(網傳上自律神經失調的所有症狀都出現過),中間經歷過家醫科心臟科...


吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 妳好:抗焦慮的藥如安邦如果太強確實會造成人反應比較遲鈍,基至無法專心、懶散,建議可逐漸減量甚至不用吃了,至於離憂則需持續服用。吳恩亮醫師

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失眠與藥物使用:如何調整睡眠習慣?


睡眠問題?前一個禮拜我一直睡不著開始用安眠藥(z開頭藥物)後來看到床會害怕睡覺心跳加速很快就去拿抗焦慮的藥,吃一顆心情上好很多。但是用安眠藥都是睡不著用(但幾乎每天)如果有睡著就12.睡不到2.就醒來也會躺很久睡覺(沒用安眠藥)是因爲戒斷做...


蔡昀霖 醫師回覆-精神科
您好由於不同藥物的作用(如半衰期,作用速度等)有所不同,建議可再與看診醫師討論您的狀況及解決方法祝順心

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母親語言失調和情緒問題:是否為身心科症狀?


母親言語失調和情緒問題?家母前兩年在言語表達和情緒反應上一切正常,在職場上是公司女強人,口齒伶俐。但主辦的公司客戶倒閉之後,母親好像也因此大受打擊(不確定是不是因為此項因素造成家母的變化),整個人這兩年來變得沉默寡言(母親已經57歲,已過更...


蔡昀霖 醫師回覆-精神科
您好似乎您母親經歷了蠻大的壓力,在個性及言語表達也都有明顯變化或許可與看診的神經科醫師討論看是否做心身科的轉介或其他協助祝順利

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睡眠問題是否僅由心理因素引起?


睡眠問題?前幾天跟醫生看我有睡眠問題,在睡覺前和睡覺會緊張,醫生就開抗焦慮的aparline還有安眠藥。跟我說睡前吃,但我想靠自己睡覺,後來受不了又去吃安眠藥,結果早上發現我吃的是抗焦慮的但只有半顆那天總共吃2顆半,也睡著了,所以我睡覺是不...


蔡昀霖 醫師回覆-精神科
您好對於失眠的焦慮是有可能蔓延到睡前,建議可再與看診醫師討論您的狀況及解決方法祝順心

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頸椎手術後出現幻覺,是否為失智症徵兆?


失智症問題?醫生您好:家父72歲日前因跌倒傷到頸椎,開刀治療後全身癱瘓住在療養中心已3個多月,最近因不斷出現幻覺令我們非常煩腦,要不是蚯蚓爬滿身就是蟲,青蛙,泥鰍,老鼠等,我最近看到長庚醫院失智症宣導短片不禁懷疑家父是否也是失智的一種,但是...


吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 妳好:聽起來不像是失智症,比較像是因身體問題造成的精神症狀如瞻妄,建議應考慮住院治療查明致病原因。該療養中心有沒有簽約的醫師可診視?如果沒有,臥床病患,可請私人救護車送到醫院就診。吳恩亮醫師

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每日服用易思坦劑量:重或輕?停藥與回診頻率的關係


擔心焦慮?想請教醫生每日服用易思坦10毫克1顆這樣的劑量不曉得是算重還是輕微呢?想要停藥會想說是不是如果本來2個星期的回診變成3個星期回診這樣代表進步了也會突然擔心如果一直很頻繁的固定回診是不是代表狀況嚴重如:每個星期回診一次像是保險是不是...


蔡昀霖 醫師回覆-精神科
您好過度的焦慮與擔憂是焦慮症常見的不適這些擔憂通常是多面相的建議您可就針對藥物,回診頻率等問題與看診的醫師討論應會對您的狀況有所幫助

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視網膜剝離手術後的失眠與精神困擾:如何選擇適當的安眠藥?


安眠藥問題?醫生您好,最近因為得了視網膜剝離,手術後需要長時間趴睡,以至於睡眠長期不足,日夜顛倒,精神不濟,最近晚上整晚沒辦法入睡,嚴重失眠,體力及精神感到焦慮不安。後來去精神科看診,有開了除憂錠膜衣錠20mg這是晚飯後吃半顆而已,還有開使...


蔡昀霖 醫師回覆-精神科
您好您的問題除了睡眠問題外可能還有手術後的不便及相關的焦慮不安,建議您檢視一下目前可能影響睡眠的日常生活習慣及睡眠相關行為,常見的部份如下1.不管晚上睡的好不好,起床時間都要固定。每天按時起床,就容易在固定時間入睡。2.停止使用會影響睡眠的...

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精神科就診常見疑惑:大醫院與小診所有何差異?


該去大醫院還是小診所?醫師您好:我昨日到精神科診所就診,症狀是強迫症,但診所醫生只開抗鬱劑給我(一個禮拜份),並且醫生說下禮拜還要回診。這樣是正常流程嗎那如果去大醫院可不可以一次就拿一個月的藥呢就不用常常回診,還是其實也要一個禮拜就回去?謝...


王雅甄 醫師回覆-精神科
丁小姐您好:不管是到診所或醫院就醫,醫師都是評估您的狀況來決定要多久回診一次,醫師請您回診的頻率,大多是因為要評估藥物效果、還有確定您的症狀變化等,因此並不是到大醫院就絕對可以拿一個月的藥;一般來說初期看診的回診頻率較高,穩定之後醫生就會讓...

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如何克服對身體細微變化產生的過度焦慮?


常常心情焦慮?醫生我通常早上起床就會有點心情不好 然後會慮病比如說整晚開暖氣 早上覺得鼻屎乾乾的 挖出來有一點血絲我就會很緊張是不是什麼重病但其實我大概半年前才因為焦慮照過鼻咽內視鏡沒問題(也是鼻屎有血絲這樣覺得很厭煩自己過度注意身上所...


梁孫源 醫師回覆-精神科
阿優妳好:建議先接受自己目前容易對身體狀況的過度擔心這件事。當妳察覺自己又陷入過度擔心時,先在心中喊停,直接去進行下一件妳原本要去做的事情,盡量專注於此事上,當擔心的念頭無意間又出現時,笑一笑,放鬆一下,繼續將注意力轉回到原本的工作中。有耐...

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首利安與思克明:精神科用藥比較與轉換風險


首利安與思克明?本身患有思覺失調20幾年2001就醫後吃理思必妥2006改吃首利安一天一顆2017痊癒後改吃首利安一天半顆目前考慮工作及看診時間想就近看診拿藥並訂定停藥計畫轉診的醫院沒有首利安只有思克明想請問首利安及思克明的差別如果吃首利安...


吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 你好:建議不要改藥,因為原本的藥看起來預防復發的效果不錯,新的藥Olanzapine對你的效果不明,而且有它的副作用,如易有代謝症候群的發生(三高),也易體重增加。Amisulpiride目前已經是很普偏的藥,建議可再看看附近的其他精...

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長期無食慾:自律神經失調還是其他原因?


長期沒胃口,吃不下?醫師您好,我的症狀是長期沒有食慾,沒有飢餓感也不會想吃東西,有時候吃飯吃到一半,會冒冷汗心悸,眼前會一片黑有暈眩感,也常有噁心感,白天的情緒跟食慾都很低,到了晚上才好一些,去住家附近的身心科檢查是自律神經失調,醫生開了緩...


王雅甄 醫師回覆-精神科
卡卡夫您好:醫師開立的藥物中,有改善低落情緒、改善胃口、及改善睡眠等效果。針對您的症狀,雖然您已盡量仔細說明,但醫師無法在網路上看診,也需要更深入澄清與了解您的症狀才能做出合適的診斷。若您認為現在看診的醫師無法回應您的需求,也可以再尋求其他...

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思覺失調:如何獨立生活?


思覺失調?診斷是思覺失體的患者因都看不好常常會跑回診所調整藥物優點是不需要職能治療,只需要看診跟醫師接觸拿藥。但每天的生活都像在養病,常常會需要躺或座整理了思緒,才可以靜下心來面對著眼前的事。因以快40歲父母的年紀都大了擔心自己如何能夠獨立...


吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 你好:政府有不少針對身心障礙者的職訓,建議可參加職訓,發展一技之長,之後可就業。吳恩亮醫師

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重大傷病卡申請:會參考過去病歷嗎?


重大傷病卡的問題?醫師您好我想幫我朋友問問題,如下:「我之前有在中國醫就診一年多,後來換到高雄長庚看了一個多月,期間有在長庚住院。長庚醫生目前有幫我提出重大傷病卡的申請,可是我看申請資料上面只有寫我在長庚的就診時間大概一個月左右,我想請問健...


黃孝先 醫師回覆-精神科
你好通常健保局審核醫師只會就申請醫院檢附資料查核,所以為顯周全有時候會在申請重大傷病卡之前,去前一家醫院(中國醫)申請病歷交由目前就醫醫師(長庚)參考。建議可以與長庚醫師討論。

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喪失思考、分析能力嚴重造成了我無法表達說話的精神科問題:如何治療?


喪失了思考、分析的能力嚴重造成了我無法表達說話?醫生您好, 因為我的思考、表達能力一直以來很差, 會求助醫生主要也是希望可以治療思考、表達、與人應對的問題, 因為表達能力不好這幾次門診有很多疑問跟情況放在心裡沒有表達清楚, 因此試著寫下來希...


黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear 亮亮:謝謝你的提問,以及詳細的描述。聽起來你主要的問題是思考、表達、與人應對的困難,有一些身心科疾病可能會導致這樣的結果,建議你可以和主治醫師詳細討論上述症狀,有助於醫師評估給予適當的治療,有鑑於你提到不易在看診時表達,也許你可以...

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強迫症患者的心理掙扎:自我懷疑與生存之戰


強迫症,自殺不自殺?DEAR醫師:抱歉,打擾了,先謝謝您願意看完以下內容。我患有強迫症,主要不是常常清潔那類病狀,而是懷疑與擔心,我會不斷想起一些人的樣子.名字.甚至他們社群軟體的版面,他們都是有著我認為不好的特質,像是長得不好看.很矮.或...


黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear Happy你好,首先謝謝你的提問,也要給你肯定願意把自己的困擾說出來!聽你說起來你的強迫的症狀讓你很困擾,也有許多與人際互動的擔憂,以上其實都在說明你的焦慮度較高的,而你有些症狀也是為了消除你的焦慮和強迫而次發產生的,強烈度有時候...

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ADHD 成年人確診與治療


ADHD相關問題?劉醫師您好:我目前20歲,從小媽媽就有告訴我我可能有ADHD的輕微症狀但是並未就醫確診,大致上的狀況有情緒起伏大,且會捶牆壁、在開心時沒辦法克制自己的衝動,會失控等等。隨著年紀增長,衝動這個部分似乎有慢慢消退(但是還是很容...


劉士愷 醫師回覆-精神科
阿甜你好成年人的注意力不足是可以診斷的,配合從小的病史與目前症狀評估,也有電腦化的注意力測驗可以施做,成年人的藥物也有利他能以外的選擇。目前對於注意力不足過動症的診斷與治療,還是以兒童青少年精神科醫師為主,建議你不妨詢問可以掛號的醫療院所,...

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如何處理精神科醫生開出的藥物?


藥物問題?醫師你好,我在上星期六有去看過一間精神科診所,雖然覺得看診過程有些許奇怪,但還是選擇相信醫師的診斷。醫師說我有憂鬱症的樣子,開了xanax 0.25mg(alprazolam)和escitalo 5mg每天睡前一次,但是其實在這之...


黃孝先 醫師回覆-精神科
李小姐你好:有關於你提到的狀況,聽起來似乎對於診斷有所疑慮?因為不了解你的實際情形,建議再與看診醫師討論,以獲得更多資訊。至於醫師所開立的藥物分別為escitalo血清素相關的藥物和xanax抗焦慮(有部分的安眠效果),一般說來前者藥物屬於...

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ADD或ADHD的確診與治療:成年人的困境與解決方案


注意力缺乏?梁醫師您好:我目前20歲,從小媽媽就有告訴我我可能有ADHD的輕微症狀但是並未就醫確診,大致上的狀況有情緒起伏大,且會捶牆壁、在開心時沒辦法克制自己的衝動,會失控等等。隨著年紀增長,衝動這個部分似乎有慢慢消退(但是還是很容易受別...


梁孫源 醫師回覆-精神科
阿甜您好:成年如果持續有注意力的困擾,顯著影響生活功能,仍可能診斷出成人的注意力不足過動症。健保對幾個長效型注意力不足過動症藥物(專思達、利長能、思銳)規範必須在18歲前確診,且服藥半年以上,醫師評估確實有需要的成年人才能開立。一些醫院的兒...

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尋找自我:青少年心理健康的重要性


我不知道自己是誰?醫生您好,我被確診為憂鬱症及廣泛性焦慮症患者,我在看診時常常與醫生提到我覺得我身體裡有兩個我,但是醫生好像不以為意,舉例:我在大哭的時候,會有一個聲音告訴我像是一些責備我的詞語;一開始我以為只是像醫生說的 「聲音」罷了,但...


黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear 小雨滴:你好,謝謝你的提問,你提到的聲音,和來自不同自我的想法,可能需要進一步釐清成因。因為不同的情況都有可能會產生上述的情形,以心理學說來,我們的心理至少就包含了自我,本我,超我,這些代表著不同面向的自己,而我們人格個性在形成的...

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如何克服看醫生的恐懼感?


白袍恐懼症??醫師您好:從小到大一直有件事情困擾著我-看醫生,我很恐懼看醫生,只要看醫生,緊張、害怕、焦慮不安的情緒就會圍繞著我,看醫生時,我不只血壓心跳會很高,前一天晚上還會睡不著,而且看診時腦袋會一片空白。我猜會照成我現在這樣的原因,是...


梁孫源 醫師回覆-精神科
娟 妳好:妳可以分析自己白袍恐懼症的可能原因,其實就已經踏出恐懼的第一步了。雖然看醫生會緊張,但也都一次一次成功度過了,建議可以以此事實安撫自己。建議候診時可帶本自己最想看的書本,在閱讀中渡過預期等待看醫生的時間。看醫生時,專注描述症狀及聆...

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