夢遊或解離？辨識精神病癥狀的方法
夢遊還是解離？？醫師你好，我是名已確診Depression、PTSD和BPD的患者，一直有主治醫師跟進（但最近醫院把我的主治醫師換了個討厭的人），也有沒按時吃藥（我討厭一天吃十多顆藥），而且近年都沒太大的藥量調整。最近因為發生很多事情，造成...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 妳好：有可能是夢遊，首先要先注意可能是安眠藥物造成的，如不少人吃了Zolpidem就會有夢遊的情況，如果是的話，應避免服用。建議找個信賴的醫師，不要看討厭的醫師。吳恩亮醫師夢遊或解離？辨識精神病癥狀的方法-點我查看詳細內容
思覺失調照護者面臨的四大困擾及解決方案
思覺失調照護者的困惑？林醫師好，謝謝您上次的回覆。仍想繼續請教思覺失調患者的照護問題。與家人們商量後，我們的共識是「維持現狀」，也就是不會有積極作為，父母如常撫養、照顧他，沒有危急情況就不會送他去看診，而我則是避免與他接觸。這四天來我完全沒...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~妳好：1. 這個狀態是有可能維持一輩子的，但是，也有可能你家人的功能會慢慢退化，最後連基本的洗澡、如廁等都需要他人協助，這也是為什麼思覺失調症曾經被稱作是「早發性失智症」的原因。為了避免退化，建議還是盡量讓你家人能夠做些有意義的活動，現...思覺失調照護者面臨的四大困擾及解決方案-點我查看詳細內容
恐慌症患者服用大塚安立復後更焦慮，該如何處理？
藥物問題 - 恐慌、焦慮症被醫師開大塚安立復(Abilify)藥物，使得我更焦慮了？醫師您好~我先天(似乎是家族遺傳，我堂兄弟姊妹有強迫症以及憂鬱症)有滿嚴重的恐慌症以及慮病，嚴重發作的時候會有脫離現實感，不真實感等等的感覺，急性恐慌之後伴...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿恆你好：感覺得出來你的焦慮度很高，辛苦了！Abilify除了可用來治療思覺失調症(即過去所說的稱精神分裂症)、躁鬱症等重大精神疾病以外，還可以用來作為憂鬱症的輔助治療。不過，通常不會在抗憂鬱劑還未開到最高劑量前開立此藥。你的Zoloft只...恐慌症患者服用大塚安立復後更焦慮，該如何處理？-點我查看詳細內容
長效針劑對精神科疾病的治療效果
長效針劑？請問如果藥物治療不成功的話，用打針的方式會比較有效嗎？我這裏指的是思覺失調症。請問如果常常會看成人影片導至都會在意或感受到自己的性器官的感覺時會覺得有點不好意思時該如何是好呢:(擔心在公眾場合:)
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：抗精神病藥物長效針的成分其實跟口服藥是一樣的，所以還是要先找到適合你的口服藥，再轉換成長效針比較妥當。現在新一代的長效針好處是，可以每個月或是每三個月施打一次，可以提升便利性，免去口服藥物所帶來的困擾，改善了過去傳統藥常見的副作用(體...長效針劑對精神科疾病的治療效果-點我查看詳細內容
自責型妄想治療：藥物選擇與建議
思覺失調症(藥物諮詢)？我之前發過文給你https://adoctor.tw/article/165853 &sat=1&[email protected]我的自責 有罪惡感妄想 明明這事是不確定...
林勉璋 醫師回覆-精神科
翰翰你好：對於這類妄想，若沒有合併其他憂鬱、焦慮或強迫的症狀的話，還是會以抗精神病藥物來治療為主。如果吃首利安和安立復都沒效的話，有可能是藥物劑量不夠，或是沒有效。這時可以選擇增加藥物劑量，或是換藥。一般而言，如果用了兩種抗精神病藥物、且已...自責型妄想治療：藥物選擇與建議-點我查看詳細內容
精神官能症與精神病之外：如何治療思覺失調？
看病看太多？一般會看診拿藥的多半是診斷是精神官能症或精神病嗎？這兩者以外的就不可能是靠藥能治好的像自閉症，人格疾患等，做過電腦斷層，頸部超音波，腦波正常醫師你有叫我看神經內科上述檢查都做過我的情況是思覺失調的關系嗎？
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：臨床上身心科滿多狀況醫師都會開立藥物協助治療，有些比較重大的精神疾病如自閉症及思覺失調症，的確需要長期服藥控制，目前的醫學還無法完全治好，若你頭部的不適都已做過詳細的檢查皆無明顯的異常，的確可能是思覺失調症影響了你對感覺的判斷，這是大...精神官能症與精神病之外：如何治療思覺失調？-點我查看詳細內容
從多重障礙到自我管理：一位精神病患的成長故事
預期性的強烈擔憂、失眠、多年就診等？OCD(大一，Fluoxetine-失眠、便祕)PTSD(免除兵役，曾住過急性病房)一點點的亞斯伯格(兵役體檢的醫師所說)曾被大學諮商通報家暴過去Hx:發展遲緩(三歲仍不會說話，曾參與感覺統合)自閉症(兒...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：**過度的焦慮常會讓你的生活過得很不順利，而且讓很多事情變得太複雜，試著讓事情單純化，別讓自己被自己的焦慮淹沒。**OCD一般都還是需要高劑量的SSRI藥物治療，若能忍受副作用下還是建議服用。你也需要一位你信賴的心理師做長期的深度心理...從多重障礙到自我管理：一位精神病患的成長故事-點我查看詳細內容
思覺失調症治療：藥物多久見效？
思覺失調症(藥物諮詢)？請問思覺失調症(如:首利安,安立復)用藥大概要吃多久才有感覺(減緩症狀)?
林勉璋 醫師回覆-精神科
翰翰你好：治療思覺失調症的藥物是抗精神病藥物，抗精神病藥物一般在1~2週就會有明顯的效果，若在最大劑量治療下4週以上效果不理想就會考慮換藥。祝早日康復！思覺失調症治療：藥物多久見效？-點我查看詳細內容
單親媽媽面對兒子精神問題：應否考慮強制治療？
精神科強制治療？醫生你好，我是一位單親媽媽，我兒子有服用安眠藥的習慣，但我之前都不太知道，他服用的是柔拍錠10mg，他大概在三四個月前失業了，我後來去查明原因，公司是說他因為精神狀況問題導致被公司被迫離職，這幾個月時間他都待在家中，服藥的劑...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 妳好：辛苦妳了，建議先找所在地的社區心理衛生中心或衛生所幫忙，打電話去告訴精神業務承辦人妳兒子的情況，公衛護理師會先前往評估，有些縣市公衛護理師也可申請精神科醫師到府評估，看看是不是真的是嚴重精神病患，如果是又有自傷或傷人之虞，是可以...單親媽媽面對兒子精神問題：應否考慮強制治療？-點我查看詳細內容
精神疾病治療：從根本解決問題？
詢問精神疾病的問題？醫師您好：從20歲我發病至今，到現在都還在服藥。我，說實在話。生病，讓我體會了某些事，也不明白某些事。網路上有某位醫師說，治療精神疾病要從根本解決問題。也就是說要從根源來著手。可惜，我一直再逃避現實！我不敢赤裸裸面對現實...
廖定烈 醫師回覆-精神科
網友你好：從你的來信，可以從字裡行間讀到你所感受到的巨大壓力。你所面對的，是幾乎所有的親戚、朋友都沒有站在你這一邊，在你與其他人相處的時候，不是衝突連連，就是不相往來。的確，人在逆境中，如果有親近的人提供幫忙，壓力會減少很多；反之，在壓力來...精神疾病治療：從根本解決問題？-點我查看詳細內容
不吃藥能否自愈精神疾病？專家解惑
精神疾病一定要吃藥?？請問任何的精神疾病，如果不吃藥的話，會有痊癒的可能嗎？我婆婆認為我先生，沒有做出任何傷害性的行為，頭腦思緒也都很正常，所以也不逼他去看病吃藥一直跟我說，再給他一段時間，他就會正常了，但我一直覺得不吃藥控制，真的會自己好...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：精神疾病範疇很廣，依照精神衛生法的定義，精神疾病指的是「思考、情緒、知覺、認知、行為等精神狀態表現異常， 致其適應生活之功能發生障礙，需給予醫療及照顧之疾病；其範圍包括精神病、精神官能症、酒癮、藥癮及其他經中央主管機關認定之精神疾病，...不吃藥能否自愈精神疾病？專家解惑-點我查看詳細內容
非點型思覺失調症：如何應對情緒困擾及社交挑戰？
問題很多？請問何謂非點型思覺失調症其實精神科看到最後就是一直吃藥就是了我有時候情緒不好時會壓抑避免在公眾場所如此思覺失調症一般是沒有女朋友的那如果想要有女朋友的話也要看對方是否接受自己是一個精神疾病患者綜合以上請醫師給意見吧！
林勉璋 醫師回覆-精神科
不~您好：思覺失調症並沒有典型或典型之分，但是抗精神病藥物有典型和非典型的分別。一般而言，典型的抗精神病藥物比較容易有錐體外徑症狀(如僵硬、手抖、動作遲緩)的副作用，非典型抗精神病藥物則比較容易有發胖的副作用。其實您可以壓抑住自己的症狀，代...非點型思覺失調症：如何應對情緒困擾及社交挑戰？-點我查看詳細內容
精神病癥狀：如何協助強制就醫？
精神疾病？我小弟，現年46歲，生性害羞，一直未婚。二年前喜歡上公司女同事，但女同事不喜歡小弟，跟同公司其他男同事羞辱小弟，之後小弟常覺得有人跟蹤，疑神疑鬼。小弟於2020年初辭職在家，一直沒找工作，自己住不跟家人同住。今年一月一日突然將將自...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：建議先跟住家附近的衛生所諮詢，可申請醫師居家鑑定(某些縣市有專責醫院及補助)，或是公衛護理師先至家中關懷；若個案出現傷人或自傷企圖或行為，可打110或119，尋求警消人員的協助來啟動強制就醫。也可以請個案比較信服的長輩或朋友協助建立個...精神病癥狀：如何協助強制就醫？-點我查看詳細內容
如何調整躁鬱症藥物劑量及考慮家醫護照護
躁鬱症/藥物諮詢？醫師您好:我52歲的母親，本來就有潛伏性的躁鬱症，因為公司而發病。醫院給她開了Rivotril(白)TAB 2mg我母親有說藥效太重了，醫院也有減半，但我禮拜六去看她時，她很倦，眼睛有種睜不開的感覺，她一直說:「我跟醫生...
林勉璋 醫師回覆-精神科
C您好：治療躁鬱症的主線藥物以情緒穩定劑與抗精神病藥物為主，至於Rivotril屬於鎮靜劑，算是輔助型的藥物，一般在急性期會開立，等到病情穩定後可再減量或停用。我想，您母親應該不會只有吃Rivotril，可能也有吃情緒穩定劑或抗精神病藥物，...如何調整躁鬱症藥物劑量及考慮家醫護照護-點我查看詳細內容
慢性精神病：如何判斷並申請身障手冊？
慢性精神病？一般是看精神科兩年以上就算是慢性精神病了嗎？換句話說就可申請身障手冊嗎？那如何判斷是否要看超過兩年還是看精神科就是會看很長所以一般看超過兩年也不奇怪就是了一般開身障手冊就是疾病影響功能或者是說對日常生活產生影響才會如此嗎？請醫師...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：只有部分的精神科診斷可以申請身心障礙手冊，且須在核可的鑑定醫院（可詢問社會課承辦人員）進行手冊鑑定，一般是至少須規律就醫半年或六次以上，建議可以跟你目前看診的醫師詢問，你目前的狀況是否符合。希望有回答到你的問題 :)慢性精神病：如何判斷並申請身障手冊？-點我查看詳細內容
感到髒汙是否代表心理疾病？如何尋求幫助？
覺得自己好髒2？林醫師：謝謝你這麼有耐心的回覆我問題，真的非常感謝你，另外我想請教如果我一直覺得自己很髒是不是心裡生病了？這樣無意義的清潔是不是強迫症或是焦慮症，看身心科真的對我有幫助嗎？其實因為得到性病內心一直承受很大的壓力也變得很厭世，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小魚妳好：如果妳明知不需要洗那麼久卻仍然不由自主地持續清洗，且清洗之後心中的焦慮也確實會減輕，那麼，妳的情況很有可能是強迫症。當然，確定的診斷還是需要醫師當面與妳會談後才能確定。如果妳擔心保險的問題的話，可以先去了解妳想要保的保險，其要保書...感到髒汙是否代表心理疾病？如何尋求幫助？-點我查看詳細內容
如何克服屁股潔癖？
精神科醫師說這是潔癖？1.擦屁股擦得乾不乾淨的事情，已經困擾我好幾年。2.曾就醫詢問身心科，我這樣的行為算是強迫症嗎？醫師他倒是回答：「是潔癖，但請縮短時間。」3.我用濕紙巾可以擦到15至30分鐘。我也曾爬文過有無他人與我有類似之困擾，有的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：聽起來擦屁股的問題已經對您造成了困擾，這確實超出了潔癖的程度，是強迫症的症狀，不曉得除了抗憂鬱劑以外，您有服用過抗精神病藥物嗎？對於較嚴重的強迫症狀，有時需要低劑量的抗精神病藥物來治療。不過，除了藥物以外，認知行為治療也是很重要的，雖...如何克服屁股潔癖？-點我查看詳細內容
最新精神科藥物比較：樂途達、益健與思樂康的區別與效果
最新的藥物？目前最新的精神科藥物是樂途達嗎？也就是說治療思覺失調症最新的藥物嗎？那請問益健和思樂康都是同成份的藥物只是不同廠商生產的藥那效果是沒差嗎？還是如何呢？
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：樂途達2017年於台灣上市，算是很新的精神科藥物，但在美國其實已經上市10年，不算是最新的抗精神病藥物。益健和思樂康都是同成份的藥物，理論上藥效是相同的，實際使用上到目前為止尚未有病患反應效果有差別，供您參考。祝平安喜樂。最新精神科藥物比較：樂途達、益健與思樂康的區別與效果-點我查看詳細內容
視力模糊與藥物關係：停藥後多久可以恢復？
藥物諮詢/視力模糊？您好，日前因疑似自律神經失調，家醫科醫師開得安緒Deanxit用藥, 大約服8週，因原本症狀輕微穩定，副作用卻有許多且有心悸增加頻繁無法入睡，期間也有視力模糊，後二週逐漸減量停藥。至今停藥已一週，視力仍有模糊感，請問視力...
汪振洋 醫師回覆-精神科
Mila小姐您好:得安緒此藥是由Flupentixol抗精神病藥及Melitrcen抗憂鬱劑兩種成分組成的藥劑，Flupentixol 服用後藥物的半衰期為35小時，Melitrcen服用後藥物的半衰期為19小時。所以如果您已經停藥一周了，...視力模糊與藥物關係：停藥後多久可以恢復？-點我查看詳細內容
如何解決精神分裂症引發的嗜睡問題？
思覺失調，嗜睡12小時，白天覺得累， 疲倦感很重。？醫師你好(文章很長，請醫師見諒。):思覺失調，嗜睡12小時，白天覺得累， 疲倦感很重。我39歲，思覺失調發病時間2年半，治療時間兩年半，目前仍持續治療中。每天嗜睡12小時，白天覺得累，疲倦...
黃孝先 醫師回覆-精神科
周先生你好首先要肯定你的病識感，了解自己的病情以及穩定服用藥物對於你的穩定度有很大的幫助，至於益健確實有較高的想睡副作用，一般是可以逐漸適應的，但確實也有人嗜睡感不會隨著服用時間而減少，抗精神病藥大概還有接近十種，有許多不會有想睡副作用，可...如何解決精神分裂症引發的嗜睡問題？-點我查看詳細內容