精神科 藥物 常見問題 - 第110頁

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如何向精神科醫生描述自傷行為??


傷害自己?我的腦袋裡都想著死和活著好累,然後昨晚做出了害自己的舉動,我把癒利舒盼錠吞掉三十顆,馬上被家人送去急診室,洗胃和點滴掉了三瓶,急診室醫師希望我早上才能回家,出院後也沒領什麼藥物,我禮拜六要去雙和醫院身心科就診,請問我該怎麼跟醫師解...


梁孫源 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師(產後憂鬱諮詢)

徐小姐妳好  回診時建議告訴醫師實際發生的狀況,探討事情發生的前因後果,以及有效的因應方式。 憂鬱時很容易過度悲觀,有傷害自己的想法,但只要好好治療,多數都是可以改善的。 給自己和關心自己的人多一點時間,多一點機會,是可以成功度過憂鬱的低潮...

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恐慌症患者:如何區分單純恐慌症與合併症狀??


請問這是純粹的恐慌症, 還是有其他合併症狀??丁主任您好,  我是恐慌症患者,已按醫生指示每日服用半顆憂解,若緊急時刻才服用半顆安柏寧,我想了解我目前的症狀是單純的恐慌症嗎?還是有合併其他精神疾病?  我恐慌發作時會有心悸.心跳加速.臉熱....


丁碩彥 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 院長、一般精神科 主治醫師

您好  您的年紀是24歲,問題內容也沒有提及是否有身體疾病,大概可以假設身體檢查大致正常。那麼除了恐慌發作的典型症狀外,您提到的其他症狀,有些焦慮症的人也會這樣表現。這些身體感覺的原因,主要是自律神經失調,還有焦慮引起的肌肉緊張與注意力不集...

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妄想症治療:現狀與建議?


妄想症與其他?丁醫師您好 我的哥哥約兩年前開始有被害妄想症,最初常懷疑親戚在背後說他壞話,認為家族中幾個特定的人瞧不起他、抹黑他。 哥哥信任我和爸爸,他知道我們不會對他不利,但是很擔心我們會被那些不好的親戚洗腦,他認為親戚很險惡,是有組織性...


丁碩彥 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 院長、一般精神科 主治醫師

您好  有被害妄想,要改善的話,藥物可能比較重要,最少在治療的初期。所以確認有沒有規則服藥,這是治療成敗的最重要因素。病情沒有改善,絕大多數都是因為沒有好好吃藥的緣故。家人應該多努力勸他吃藥,甚至盯著他每天都有把藥吃下去。  醫師看您們都有...

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自律神經失調:年輕女性的職場壓力與情緒管理?


自律神經失調?我女兒今年19歲,高中畢業後沒繼續升學,於是她去工作,做媽媽的我很高興她能利用這個機會 適應社會的環境和工作的環境,雖然剛開始她很不習慣,遇到困難都會想放棄,我一直在她身邊 鼓勵她,一年後她習慣了工作的環境,她的行為和態度變得...


梁孫源 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師(產後憂鬱諮詢)

您好:  如果壓力是來自於工作,建議繼一步探討來自於工作中的哪些部份,是工作量大?時間趕?不熟悉?還是人際互動的問題?然後再討可行的因應方式。 如果她的行為是為了轉移不安的情緒,那就是要找出其他有效可轉移不安情緒的行為。 她有一些想法可能與...

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頭暈、呼吸困難與自主神經失調:症狀解析與處理建議?


不知道自己是否有自主神經失調?昨天我在實習時,站著在聽開會,忽然覺得頭暈,呼吸困難,之後就沒意識的倒了,醒的時候我坐在椅子上,休息一下下就好了。之候我的同學們跟我說我臉色發白,雙眼是張開的只是無神,我當時雙耳很嚴重的耳鳴都聽不太到外界的聲音...


王奕翔 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部南投醫院 精神科 主治醫師

您好,根據您的描述,身體或精神上的問題都可能會有類似的症狀。身體問題如心肺功能異常、低血壓、貧血、癲癇等,身體問題排除了才能確認是否是自律神經失調,後續的治療包括藥物治療與心理治療等。建議您到醫院跟醫師討論。南投醫院精神科關心您。  自律神...

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如何勸導疑似躁鬱症的朋友接受治療??


病患不覺得自己有病 如何勸他去求醫?如主題,我有個朋友的母親有不少疑似躁鬱症的特徵,極易發怒、喜歡亂花錢、講話很大聲、常常亂罵人、完全不允許別人開他玩笑。甚至有一天他們家,開車從台北到南部玩,結果在路上要她一發作,就要整家子配合她馬上從台中...


梁孫源 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師(產後憂鬱諮詢)

您好  勸長輩就醫,一般而言,若是對方感受到我們是在關心她,希望她能擺脫苦惱,對方比較容易接受。  若她覺得我們是在指責她或是貶抑她,她就可能容易生氣。  建議一開始採以建議的語氣,也尊重對方的選擇。  可以先採用論語教我們的態度: &qu...

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失智症藥品給付:除了阿茲海默症,還有哪些情況可獲健保給付??


失智症藥品給付?醫師您好: 我想詢問有關失智症藥品的問題,如下: 1.關於失智症治療的藥物-乙醯膽鹼酶抑制劑(donepezil,rivastigmine,galantamine)這三種藥,我在健保局網站上看到的給付規定是針對輕度至中度阿茲...


王秀美 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師

病史評斷有阿茲海默症共病,或路易士體失智症時可以使用。 醫院可以自費 

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焦慮症引發的全身顫抖及相關症狀?


躺平時全身顫抖?醫師您好  我去年暑假因為身體許多症狀而頻繁就醫,後來診斷出是焦慮症,  目前是論文寫不太出來的研究生,  一直以來都是靠運動和固定作息在努力對抗。  在確診為焦慮症之前,曾經有過在睡前感覺到身體劇烈顫抖,尤其胸腔特別明顯(...


丁碩彥 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 院長、一般精神科 主治醫師

您好  有些焦慮症個案的症狀,會有顫抖的表現,而且手抖比較容易被發現。依您的年紀來看,巴金森氏症應該可能性很低。如果您有在服用藥物,有些藥物也有可能會有顫抖的副作用,這可以請教您的醫師,如果有開藥給您服用的話。  我是建議您還是先回去身心科...

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精神恍惚與癲癇症狀:如何區分打藥過量或壓力問題??


精神恍惚問題?你好醫生 本人有癲癇症狀  我發生三次自己我都不知道在做什麼去那裡了 症狀出現都是以發作完打完癲癇藥物才精神恍惚. 在癲癇發作時人我都是以為醫生打藥(鎮定、抗癲癇藥物)讓我睡覺休息,然後(不知道幾小時)居然不是,我是跟著家人出...


丁碩彥 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 院長、一般精神科 主治醫師

您好  大癲癇發作,本身在發作完,常常就會出現您提到的精神恍惚狀態,沒有打藥也是會這樣。癲癇發作送到醫院,醫師看您的狀況會給予必要的藥物,避免再次發作,或者降低一些可能受傷的行為的產生。這是醫師衡量利與弊之後才做的醫療決定,如果有疑義,最好...

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專司達對中年人記憶力改善的效果及副作用?


關於專司達?醫生您好,我想請問像我小孩有在服用專司達,狀況越來越好,那我本身也有忘東忘西的問題,上次有順便問問精神科的醫生,他幫我開另一種藥,但是我吃了之後,頭超級暈,還特別請假,在家休息,我就不敢吃了,所以我想試試看吃我小孩的專司達藥,可...


梁孫源 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師(產後憂鬱諮詢)

您好  成人的忘東忘西原因有很多,不一定是注意力不足過動症所造成,還要去考慮許多其他的可能性,比如情緒、睡眠、藥物、作息、身體疾病等等,並不建議自行服用專思達,若之前服用的藥物有副作用,建議回診與醫師討論。  祝福您

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治療潔癖與強迫症:藥物是否有效??


潔癖強迫?我高中時得到強迫症,不敢上外面的廁所,對於馬桶很恐懼,也常有數數的習慣,擔心哪個工作沒做完,會一直重複念要做的事,現在覺得情況變成愛洗手還有洗澡洗很久,因為洗手台在馬桶旁邊,正常人洗一下就好了,我洗很久,因為看到馬桶就會在洗手,也...


梁孫源 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師(產後憂鬱諮詢)

您好  對於強迫思考與強迫行為經由藥物治治療一段時間,通常會有一定程度的改善,若再加上認知行為治療通常效果會更好。建議您可先列表出五項您認為不合理的擔心,依強度依序排列,由強度最弱的項目開始試圖克服,搭配放鬆技巧及認知改變,試圖抵抗不合理的...

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探索精神病患的困惑:強迫症與危險物品的關係?


我不知道是不是出現了強迫症?主任,我不知道為什麼,包包習慣都帶有一支美工刀,一支小刀,一支小剪刀,還有一百多顆藥.. 我沒帶沒有安全感,我有試過想戒了,有次試著不帶去上班,結果半路又回家帶在身上 我總會想說,害怕遇到壞刀可以拿刀保護自己,但...


梁孫源 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師(產後憂鬱諮詢)

妳好:  憂鬱症好起來的時候,是可以回復正常,與一般人無異。 憂鬱症危險的原因是憂鬱症復發時,可能會計畫傷害自己。 建議多一點正向對話,多一些正向活動,來稀釋轉移負向悲觀念頭。 其餘的疑問,可以在門診回診時討論。  祝福妳  

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如何為憂鬱及躁鬱症患者尋找適當的長期照護??


母親有長期的憂鬱及躁鬱症?我母親在記憶以來在情緒上一直不穩定。小時候我都會陪我媽固定去看醫生、逗她開心,然而等我長大後,他的病情卻更加嚴重。中間發生非常多的事,比如以外遇報復、胡言亂語、亂告我爸、或是任何一切他不順眼的行政機關...,時常性...


邱俊達 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師(成人精神專長)

您好: 既然媽媽在新光醫院已有病史,建議您可請求該院的協助與醫師討論媽媽的病情該如何診治最適當,強制就醫雖然需要一些條件,但並非極為困難,請教醫師(若媽媽不願就醫您可先行前往諮詢),提供就醫管道,透過醫-衛-警(消)各方面的配合,應可使媽媽...

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精神科用藥困境:睡眠障礙、OSA與無效藥物的解決之道?


用藥問題?院長您妳, 我有睡眠障礙,但不會失眠,有輕度OSA(術後由重轉輕AHI<10,但RDI=18/h仍高),但睡眠檢查SWS=0%, 每天睡足7小時,也沒有睡飽,整天嗜睡疲累腦子當機(brain fog), 醫生有開dogmat...


謝永豐 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部花蓮醫院 精神科 顧問醫師

您好: 有關您的問題 如您有固定看診之醫師或醫院 建議您至原看診醫師 向醫師說明其症狀 是否可再調整藥物 謝謝

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情緒不穩定:如何控制情緒化脾氣??


情緒不穩定?最近不知道怎麼了,時常易怒,快樂和生氣難過變得好快 ,在生氣的當下我同事發現我會發抖,其實我早就生病了 ,睡前要服用抗焦慮藥物改善半夜胸痛和心悸,這幾天胸痛和胃脹,在很疲憊的情況下情緒失控了,摔東西和叫別 人滾蛋別煩我...這些...


梁孫源 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師(產後憂鬱諮詢)

佩雯妳好:  要改變的第一步是先覺察,若能在生氣爆發之前警覺到自己快爆發了,可以提醒自己先暫時離該現場,等待自己心情恢復平靜。平靜之後去思考是發生了什麼事情或者是想到了什麼讓自己覺得憤怒。 空閒時從事運動、休閒和自己感興趣的事都可以作為情緒...

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轉換作息引起的睡眠障礙:如何解決??


睡眠障礙?醫師你好 是這樣的,原本我個人是大夜班工作,目前已離職,打算轉回日班工作 先前夜班時間大概2年半了,中間沒有什麼睡眠問題,休假照常睡白天 目前正在調整睡眠,但目前就是無改成晚間睡眠..怕往後白天工作不濟 又怕睡眠藥物上癮,所以就沒...


李政峰 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部朴子醫院 精神科 主治醫師

你好:失眠的原因很多,治療方法也不同,有些非藥物治療即可,有些需藥物治療.但長期失眠有礙健康,宜及早就醫.尋求適當治療,祝你早日康復.

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怕髒苦惱:如何應對與街友的接觸??


怕髒苦惱啊…?醫生您好:我是極度怕髒的人,更害怕路上的街友流浪漢只要一碰撞到或從旁走過去踩過他走過的路就覺得髒了,就會不斷的清洗、洗手、洗澡,所有的東西包包和包包裡的東西都會用濕紙巾擦過,每次遇到街友我就感到非常的痛苦我一直沒辦法暸解到底碰...


丁碩彥 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 院長、一般精神科 主治醫師

您好  相對於強迫症的行為治療,吃藥改善的速度比較快。縱使如此,藥物的療效有時候也不是一兩個月就很明顯出現,甚至劑量也要逐漸調高到中高劑量。因此,配合醫師規則服藥,耐心等候藥效。  每個人都有害怕或嫌惡的東西,有人怕蛇,怕高,怕老鼠蟑螂等等...

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瞭解單純型思覺失調:定義、評估方法及治療選擇?


我是想了解本身疾病的思覺失調患者?醫生你好 我16歲看精神科到現在已經26歲 自己被診斷是單純型思覺失調症  自己一開始會想去精神科是自己覺得自己有某些問題(與一般人有異) 而請媽媽帶自己去看醫生  第一次診斷是自己媽媽與李光耀醫師對談 雖...


梁孫源 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師(產後憂鬱諮詢)

江小姐妳好:  思覺失調最常見的症狀之一確實是關係妄念(覺得很多事情都與自己相關),大腦會不由自主的做過度的聯想。 藥物治療對多數的人而言可以改善症狀,但確實有部分的患者的效果不是十分明顯。 對於思覺失調的疑惑,建議門診時和醫師討論會是最正...

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憂鬱症藥物治療後情緒波動加劇的原因是什麼??


憂鬱症失眠服藥?媽媽本身精神及情緒不穩定很多年了,之前都否認自己有相關精神問題,好不容易最近去看診,並且服用抗憂鬱及失眠的藥物,但她的情緒反而變得更不穩定,而且還時常大哭(以前不太有這種症狀),請問為什麼服藥後反而情緒變得更起伏了呢?謝謝!


梁孫源 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師(產後憂鬱諮詢)

您好  可能有不同的原因。一種可能是憂鬱症的用藥通常需要一段時間的規則服藥後才會開始發揮療效,通常是二至六週,所以如果是在治療初期,可能是憂鬱症本身的影響,而藥物的保護效果還沒發揮,有家人的陪伴和關心來度過此一時期是很重要的。 另一種可能是...

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精神科藥物與感冒藥的併用問題?


藥物併用問題?醫師你好,先說目前有在服用的身心科藥物為"速悅"(每日早起75mg)  這幾天工作時出現感冒症狀(咳嗽、咳痰等),可能是上班空氣環境較差引起(本身是過敏體質),因為無明顯發燒等較嚴重感冒症狀,想說去藥局買普...


梁孫源 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師(產後憂鬱諮詢)

您好 Dextromethorphan用於止咳,由肝臟CYP2D6酶所代謝,速悅會抑制此酶的活性,使Dextromethorphan濃度上升。另外若是兩葯長期併用時,要注意有無出現高血壓,坐立不安或手抖等血清素過高的症狀。 若只是短期併用,...

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