精神科減藥遇挫：失眠、依賴與反彈效應？
減藥遇到挫折？醫生你好 我從去年(2022)3月至今有失眠的狀況(入睡困難) 去身心科 醫生開藥讓我每天睡前吃 目前是1顆1毫克的景安寧跟1顆0.5毫克的克癇平 吃完藥10點上床，偶爾正常入睡 但有時候會到1點多還睡不著 但近一個多月覺得...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
陳小姐妳好： 1. 景安寧和克癇平都是鎮靜劑，吃久了都會有依賴性。 2. 看起來是反彈性失眠，要再觀察或加藥就看妳能夠承受的程度。如果可以接受目前的睡眠情況，那可再觀察幾天看看；如果不行，那就把藥再增加一點回去。 3. 代表藥物造成肌肉鬆弛...>>點我查看詳細內容非藥物治療焦慮恐慌的方法？
焦慮恐慌？吳醫師您好不好意思打擾您，我想詢問，我有恐慌焦慮大概3年以前吃過百憂一年多解後面慢慢減藥，有比較好一點，但最近又開始焦慮，我的症狀是早上起來就開始擔心今天會不會發作，然後就開始焦慮走路心跳都90-120，有點自律神經失調的感覺，加...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 手跟手指冰冷確實有可能是焦慮的身體症狀，非藥物的在治療方法如心理治療、放鬆訓練，高純度DHA魚油，或如您所說的CES等都可能有幫助，規律運動要幾天才會有感覺則是因人而異，在運動跑步停下來的那時候心跳快會感覺呼吸不順開始有點慌是正常...>>點我查看詳細內容憂鬱症是否僅透過心理諮詢就能改善？？
適應障礙？醫師您好： 請問憂鬱症有可能靠心理諮商處理好嗎？（與藥物同效又免受藥物副作用的機會？） 我目前生活中最有壓力及最不開心的就是吃藥看診這件事，這樣想想好像有點弔詭。會去就診的原因是因為我整天都在耍廢（滑手機）不去工作也不出去玩，但出...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您同時有憂鬱症的困擾以及擔心服藥副作用的壓力 1. 面對不確定的未來，憂鬱症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2. 憂鬱症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期...>>點我查看詳細內容服用八天樂穩後能否直接停藥並避免戒斷問題?？
服用八天停藥問題?？?？二年前吃過樂穩Lorazepam0.5吃了三個月 停藥後失眠二年 最近又吃回來0.5~0.75毫克 還沒吃之前本來可以自然入睡 結果吃了更糟整晚都沒睡不然就是一直睡睡醒醒 而且吃了胃特別不舒服 第八天只服0.25毫克...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您同時有失眠以及擔心服藥的壓力 1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患...>>點我查看詳細內容出門社交引起的焦慮及過度搜尋行為？
焦慮不安？1.醫生您好 我之前的症狀是一出門心跳就會很快 很緊張感覺自己快暈倒 不過已經好很多了 現在的症狀是 只有出門吃飯的時候 會覺得大家好像都在注意我 或是 一個人開車的時候會緊張 還有走在大街上大家都在注意我而緊張 只要一離開就會好...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好. 1.之前的症狀如何好轉的?如有就醫那就再回診診療.若未就醫.還是建議您抽空就醫諮詢現在的症狀尋求藥物或非藥物的改善方法. 2.一般這還是屬於焦慮的範疇.若重複檢查過多導致心煩困擾可能要評估是否為強迫症狀.所以同上建議就診身心科以利解...>>點我查看詳細內容強迫性思維與藥物治療：如何應對男友手機搜尋行為引起的不安？？
強迫性思維＋藥物問題？醫生您好： 自己本來在感情方面比較沒那麼敏感，但多少會假設性的思考在我和男友之間的女性朋友有幾個會不會是男友喜歡的類型，然而有一天發生男友手機社群軟體搜尋了他朋友的女友（曾經被我假設可能是他喜歡的型的女生），在那次之後...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 讀起來是有像強迫性思考，安立復減掉影響則因人而異，在服藥期間思考比較正常後減藥後會再復發的機會也是因人而異。建議這些問題還是要多和您的醫師討論。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容治療躁鬱症的藥物副作用及適應方法？
吃藥感覺效果不大 加藥又不舒服？醫生好 我有在治療躁鬱症 是吃樂途達半顆和其他焦慮和心律的藥 上禮拜回診覺得情緒方面還是很煩躁難控制 經醫生准許後樂途達從半顆變一天一顆 但是到了傍晚放學回家一吃完飯就很不舒服 頭痛昏昏的 呼吸不舒服等等 全...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師
根據 lurasidone 仿單, 20mg, 40mg, 80mg 時出現頭暈的比例為 6%, 4%, 4% ; 20mg, 40mg, 80mg 時出現嗜睡的比例為 15%, 16%, 15%. 如果藥物停用時症狀消失, 再次使用時症...>>點我查看詳細內容躁鬱症患者能否繼續捐血？？
躁鬱症吃的藥物還可捐血嗎？？您好，我是一名護理師，因跟先生相處長期不說話，沒有交集，導致萌生想離婚念頭，也都想好離婚後的去路，但跟先生提離婚後，他反而覺得我生病了！帶我去看精神科，這期間我的睡眠越來越少，到醫院後，被退貨ㄧ次！第二次看診才住...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師
您好, 目前無法判定診斷為何. 個人意見是, 服藥可視為一種工具, 若有效且無副作用, 何樂而不為. 捐血部分, 雖然"台灣血液基金會 > 暫緩捐血之藥物說明" 並未列出此藥, 但由於此藥之致畸胎性, 可能還...>>點我查看詳細內容精神病患的孤獨與自責：如何走出情感困境？？
不想努力？醫師好， 我是精神科病患，有思覺失調症手冊，並長期固定回診吃藥。 說來話長，小弟我就簡短的說明。 在我小時候，我忘記幾歲時？曾數次欺騙女生，為的就是與之發生性關係！ 後來不再犯之後，之後也漸漸長大了。 姑且不論當時是否有...
黃智佳 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 精神疾病的診斷，須多面向，甚至長期的觀察，非單一主訴可判別，建議至精神科就診。>>點我查看詳細內容恐慌症治療：每日服用百憂解的劑量該如何調整？？
恐慌症 (百憂解、景安寧)？醫生您好，至今恐慌症已八年。 前七年服用悅康 但因戒斷症非常不舒服 (從 2 顆悅康+鎮定劑慢慢減到每天半顆) 但當醫師建議停藥的時候一天不吃第二天就會非常不舒服 因此醫師幫我換成和百憂解相同成份的藥物 (醫師表...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
畢小姐妳好： 因為鎮定劑長期服用容易有依賴性，因此比較建議妳將鎮定劑作為輔助的藥物。妳可以先以目前的一顆百憂解 + 半顆鎮定劑的方式來吃，若情況穩定，則可將鎮定劑減少、或甚至不吃；若百憂解已經服用兩週以上，但仍容易恐慌或焦慮時，則宜將百憂解...>>點我查看詳細內容晚上11點前睡覺但早早就醒來，是藥物副作用還是抑鬱症前兆？？
晚上11點前睡很早就醒來？有在服用藥物 如果是11點之前睡不到2點就起來 但是很好入睡是什麼問題 因為之前是可以睡到早上至少六點 然後有吃身心科藥物 在想會不會中間有斷藥關係?? 中間因為沒藥要回去拿剛好門診休息 有兩天沒吃 之後睡眠就不能...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.身心科睡眠藥物有多種選擇.服用效果(包括睡眠時間長短)因人而異.若您使用後覺得還是常常醒來睡不久.可與主治醫師討論評估是否需調整藥物.另外常常半夜醒來並不一定是抑鬱症前兆.還是要由醫師評估比較妥適.您回診時也可向醫師諮詢看看.>>點我查看詳細內容不真實感與強迫症：如何區分和處理？？
這仍是強迫症嗎？？醫師您好,我是上次那個罹患強迫症十年的患者,最近我總是有一種感覺,我會擔心害怕我所看到的一切事物都不是真實的,會擔心自己是不是活在虛幻之中,譬如說,假如我現在正在跟朋友聚會,我就會出現會不會其實我根本不是在聚會,這一切會不...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
阿岳你好： 你的情況很符合強迫症的症狀，有些強迫症患者也會出現一些很荒謬的想法和感覺，但並不會因為這樣就發展成其他的精神疾病喔！不過如果你對這情形感到很困擾的話，可以跟你的醫師討論，看是否要做藥物調整，或是做心理治療來改善這樣的情形喔！祝平...>>點我查看詳細內容走出消極情緒：尋求精神科專業幫助？
焦慮恐懼，無力感？醫師您好： 自從大學畢業後就一直待在家裡，從學生時期開始就常覺得人生沒有價值，個性內向，對生活很無力，不想出門也沒有什麼興趣做任何事很消極，家庭人際方面多少有些波折，大學時期變得嚴重同時家裡有些問題，導致好不容易畢業卻無法...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Zoe妳好：感覺得出來妳的無奈與無望感，特別妳又是比較內向的人，如果沒有可以抒發情緒的管道的話，那麼內心的不舒服是很不容易得到紓解的。雖然說妳那次看醫生的經驗不好，但是有時碰到頻率相契合的醫師也是需要緣分的。那次的醫師不合乎妳的需求，妳可以...>>點我查看詳細內容焦慮恐慌症：如何自我調節與治療？？
焦慮恐慌症？吳醫師您好因為我常常胸悶、呼吸不順，現在早上起來過個10分鐘會開始頭暈有噁心感、胃脹、每天都肩頸頸蹦感覺脖子怎麼放都不舒服、注意力不集中、或是覺得對很多事情都提不起勁，我兩年前恐慌症發作吃了百憂解一年多，比較平穩但是我是容易因為...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 不知為何停用百憂解呢?是因為有副作用嗎?第一代SSRI百憂解之後已有許多副用作少，效果可能更好的藥物上市。永康緒是暫時緩解焦慮的藥物，焦慮症也有一些非藥物的治療方式如心理治療，放鬆訓練和經顱微電流刺激等方法。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容失眠與注意力、記憶力衰退的解決方法？
失眠及健忘、注意力差之問題？您好，這裡因為失眠一陣子後，發現自己的注意力跟記憶力變差，不知道該如何處理。 最近常常想不起來一些人事物，需要思考很久才會想起相關詞彙、人名或是事件本身，也對於自己以前的記憶感到模糊；做事情時也很容易忘記自己先前...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 1)是否該增加安眠藥物？ 藥物調整請詢問您的醫師，但如果不是焦慮、憂鬱或睡眠衛生有問題建議可做睡眠檢查。 2)關於記憶力跟專注力之損傷部分是否仍有辦法回復呢？ 一般睡眠改善或焦慮憂鬱改善就回復了。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容焦慮症引發失眠及生理反應：該如何處理？？
焦慮症 失眠？您好，我曾有診斷出焦慮症 最近失眠情況比以往嚴重，還總是會感到焦慮心慌，有時候甚至是感覺到恐慌，常常覺得噁心想吐、暈眩或是手抖，甚至是會感覺無法呼吸，請問這樣是又復發的情況嗎？感覺好像比以前還要嚴重，我應該至精神科診做檢查嗎？...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.您所描述的身體症狀包括失眠等問題都算是焦慮症的範圍.有時因為壓力.環境等因素會影響症狀的嚴重程度.建議您還是抽空至精神科就診.若對吃藥有疑慮也可告知醫師看有無非藥物的做法.另外也可利用1925安心專線進行類似線上諮商幫助您改善困擾.>>點我查看詳細內容服用八天的樂穩Lorazepam是否需要繼續使用？可能會出現戒斷問題嗎？？
服用八天停藥問題?？二年前吃過樂穩Lorazepam0.5吃了三個月 停藥後失眠二年 最近又吃回來0.5~0.75毫克 還沒吃之前本來可以自然入睡 結果吃了更糟整晚都沒睡不然就是一直睡睡醒醒 而且吃了胃特別不舒服 第八天只服0.25毫克 目...
吳坤鴻 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 成癮治療科 主任
網友好 失眠成因很多，藥物調整也跟每個人的症狀體質等等有關，建議您跟您信賴的醫師諮詢討論，找出最好的治療策略，祝您一切順心。 吳坤鴻醫師>>點我查看詳細內容精神科停藥問題：如何安全停止服用樂穩？？
停藥問題？二年前吃過樂穩Lorazepam0.5吃了三個月 停藥後失眠 最近又吃回來0.5~0.75 還沒吃之前本來可以自然入睡 結果吃了更糟整晚都沒睡不然就是一直睡睡醒醒 而且吃了胃特別不舒服 只吃了一周可以直接停藥嗎?
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
敬啟者您好, 從您的來信 可以明顯感受到您的困擾 但是自行決定不服藥恐怕對您的病情並無幫助 1. 面對不確定的未來，身心症,如自律神經失調為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解...>>點我查看詳細內容如何克服易矯枉過正的個性?？
容易矯枉過正的個性?？出社會工作被同事嫌棄動作太慢便開啟矯枉過正這顆按鈕 不論上班或下班我做事都很急，要求快速與效率 開車被嫌技術不好就拼命開車練習，開車都戰戰兢兢 只要自己有哪些缺點被點名我就拼命去改 就算缺點改過來了依舊無法鬆懈 弄得自...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您同時有矯枉過正的個性以及人際互動的壓力 1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超...>>點我查看詳細內容舒美寧與百憂解的區別：精神科醫生解答？
藥物諮詢？醫生您好： 請問服用舒美寧跟服用百憂解的差別在哪裡？
吳坤鴻 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 成癮治療科 主任
網友好 不同的藥物作用機制不同，建議您與您的醫師討論，選擇最適合的治療藥物。 吳坤鴻醫師>>點我查看詳細內容