精神科藥物可能導致心搏過慢嗎？該找誰諮詢？
藥物引起心搏過慢？？因為工作關係有睡眠上的需求向精神科求助醫生開了柔拍、牟靜、美舒鬱最近去醫院開刀發現心搏過慢(心跳數40上下、血壓正常)上網查之後懷疑可能是美舒鬱的副作用請問我該先去找心臟科作心臟檢查還是該先向精神科那邊跟醫生討論？謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
謝先生您好：心搏過緩的原因有很多，如果您之前都沒有此情形的話，確實藥物所造成的可能性比較大。若您只有心搏過緩，並未伴隨其他不適，那您可先將美舒鬱停用，觀察幾天，看心跳是否仍較慢。若停藥數天後仍有心搏過緩的情況，建議至心臟科就醫；若停藥後心搏...精神科藥物可能導致心搏過慢嗎？該找誰諮詢？-點我查看詳細內容
精神科患者：在就近醫院領藥可行嗎？
回診領藥問題？吳醫師你好~我原計2月初回你門診取藥，但是桃醫疫情關西想避免前往，想請問我能否在就近醫院領取相同藥物?怕去就近醫院等同於初診要重新說明病情，如果沒辦法我一樣會去回診，請幫我解惑感謝!!!
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友你好：當然可以在附近醫院或診所領取相同藥物，應該簡短說明在桃療就診的原因，醫師也會上健保雲端查看。桃療所有門診時段也設有戶外門診提供給不敢進到院內看診的病患，其實桃療非常注意防疫，目前看診都保持通風，不關門，開窗，保持安全社交距離，也不...精神科患者：在就近醫院領藥可行嗎？-點我查看詳細內容
精神科藥物與懷孕風險：思覺思調、智慧障礙與遺傳機率
失覺失調？我有確診為思覺思調輕度，因為我從國一下就一直有服用精神科的藥物一直到現在（我現在吃的藥物有；帝拔癲500長效，思樂康長效200，思樂康短效50，美舒鬱，美得眠，樂命達）都是一顆睡前吃，目前定期有在台大兒童心理科固定回診，我現在17...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
你好:1. 服用精神科藥物期間，因藥物可能對胎兒影響，若欲懷孕，務必事先與醫師討論是否藥物調整。2. 早產成因較複雜，請諮詢婦產科醫師3. 思覺失調症與智能障礙有體質因素，雙親或兄弟姊妹中有一人患思覺失調症時﹐發病機率大概是10%4. 結婚...精神科藥物與懷孕風險：思覺思調、智慧障礙與遺傳機率-點我查看詳細內容
非點型思覺失調症：如何應對情緒困擾及社交挑戰？
問題很多？請問何謂非點型思覺失調症其實精神科看到最後就是一直吃藥就是了我有時候情緒不好時會壓抑避免在公眾場所如此思覺失調症一般是沒有女朋友的那如果想要有女朋友的話也要看對方是否接受自己是一個精神疾病患者綜合以上請醫師給意見吧！
林勉璋 醫師回覆-精神科
不~您好：思覺失調症並沒有典型或典型之分，但是抗精神病藥物有典型和非典型的分別。一般而言，典型的抗精神病藥物比較容易有錐體外徑症狀(如僵硬、手抖、動作遲緩)的副作用，非典型抗精神病藥物則比較容易有發胖的副作用。其實您可以壓抑住自己的症狀，代...非點型思覺失調症：如何應對情緒困擾及社交挑戰？-點我查看詳細內容
精神科問題：贊安諾、景安寧與史蒂諾斯的用藥效果及抗藥性
贊安諾 景安寧 史蒂諾斯 抗藥性？醫生您好：我目前的主要狀況是焦慮跟睡眠問題，用藥狀況是每天睡前一顆史蒂諾斯，必要時才服用景安寧，但近期覺得服用一顆史蒂諾斯功效不如以往，所以我的醫生請我跟景安寧一起服用，延長睡眠的時間，也能避免對史蒂諾斯的...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 妳好：Q1. 想請問兩種藥物真的是一模一樣嗎？還是只是我個人的心理作用才覺得不太相同？A1. 兩種藥是一樣的化學成分，但也許不同藥廠製造成的品質會有差異。Q2.另外也有看到這類藥物相關的訊息說會有抗藥性，想請問那這樣贊安諾、景安寧還有...精神科問題：贊安諾、景安寧與史蒂諾斯的用藥效果及抗藥性-點我查看詳細內容
強迫性思考與焦慮：如何應對？
強迫性思考所產生的焦慮感？醫師您好，不好意思下述可能會有點長，謝謝您的耐心閱讀。如題，我一直為強迫思考帶來的焦慮所困擾著，最初有這個症狀是小五的時候，但那時我只要上網爬爬文，馬上就能消除我的焦慮感，後來我的狀態都很穩定，偶爾會強迫性思考一下...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~妳好：強迫性思考確實很煩人，感覺得出來妳備受困擾，也很努力想要壓抑住它。不過，當妳想要去壓抑住那樣的想法時，往往會得到相反的效果。因為當妳愈是去注意它，它對妳的影響也會愈大。比較合適的方法是，當那樣的想法出現時，就讓它出現，不要把注意力...強迫性思考與焦慮：如何應對？-點我查看詳細內容
思覺失調症患者的困擾：情緒低落與治療建議
情緒低落？我本身是思覺失調症患者吃過最新的樂途達等藥可惜效果有效我主要感覺到困擾的是自己的思緒很多常常會把前一秒前一刻的事反覆去想，想過的事什麼時候會想完全不知道，只知道會沒有任何原因就出現這些過往的事來讓我思考，導致我情緒低落受影響，我目...
廖定烈 醫師回覆-精神科
網友你好：罹患思覺失調症，會讓思考的效率降低，的確是很困擾的事。思考流程障礙是思覺失調症的特性之一。有時是思考會中斷，有時是思考會被插入或者抽離一段，有時是思考會同時出現正、反兩面，讓人會猶豫難以決定，無法順利進行下一步。你所提到的反覆去回...思覺失調症患者的困擾：情緒低落與治療建議-點我查看詳細內容
如何調整躁鬱症藥物劑量及考慮家醫護照護
躁鬱症/藥物諮詢？醫師您好:我52歲的母親，本來就有潛伏性的躁鬱症，因為公司而發病。醫院給她開了Rivotril(白)TAB 2mg我母親有說藥效太重了，醫院也有減半，但我禮拜六去看她時，她很倦，眼睛有種睜不開的感覺，她一直說:「我跟醫生...
林勉璋 醫師回覆-精神科
C您好：治療躁鬱症的主線藥物以情緒穩定劑與抗精神病藥物為主，至於Rivotril屬於鎮靜劑，算是輔助型的藥物，一般在急性期會開立，等到病情穩定後可再減量或停用。我想，您母親應該不會只有吃Rivotril，可能也有吃情緒穩定劑或抗精神病藥物，...如何調整躁鬱症藥物劑量及考慮家醫護照護-點我查看詳細內容
述情障礙：如何辨識及處理？
述情障礙？醫師，您好:我大概一年前開始意識到自己跟別人的差異，仔細想想大概是八年前開始有苗頭。我看到別人哭的時候會覺得難以理解，即使是參加親人喪禮也不意外。或者是很親近的人跟我抱怨或是哭訴我都會覺得他們小題大作。幾個月前在走廊上看到一個頸部...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：「述情障礙」英文是Alexithymia，原意是無法用語言表達出情感，而非感受不到，但現在大都廣義解釋。聽你的描述你應該比較是屬於人格特質的影響，通常跟成長過程及心理多採"壓抑"的心理機轉有相關，跟一般精神疾患似乎...述情障礙：如何辨識及處理？-點我查看詳細內容
精神科相關：弟弟因視力模糊產生焦慮，是否患有慮病症？
如何讓慮病患者就醫？醫師您好，我的弟弟今年28歲，從小到大他常常身體一個小地方不舒服，就會不停檢查還會表現焦慮，不停上網查文獻，看了許多醫生都不放心並，堅持自己就是不舒服一定是醫生沒檢查到，但最後都是虛驚一場。但這半年，他突然有一天跟我說他...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友妳好：就醫確實是不能勉強，再儘量勸他"當腦中某些腦元素不平衡時，身體會變得很敏感，原本只是一點點視力不好，就會變得看東西很不清楚…還是需要一些補充腦元素的藥物才能好起來啊!眼科師都沒辦法了，試試看其他科醫師吧，不然看你很痛苦啊...精神科相關：弟弟因視力模糊產生焦慮，是否患有慮病症？-點我查看詳細內容
社交焦慮症：無法適應人際交往？
不太能適應跟人相處？對父母很依賴，有去外面上課學職場知識但都最後一次結訓時就提早落跑跑掉，感覺上就是不太習慣跟人互動，很怕別人跟我說話，有時候別人跟我說話就會心理很不舒服，個性上能夠不需要跟人說話時就進量的不說話，感覺上就是喜歡當隱形人就是...
林勉璋 醫師回覆-精神科
G您好：您的情況確實與社交焦慮症很類似，當然確定的診斷還是必須由醫師與您面談後才能決定。若是社交焦慮症，藥物治療與心理治療都會有效，有研究顯示兩者併用的話效果更好。不曉得您之前心理治療做了多久？對於社交焦慮症，認知行為治療的效果不錯，與藥物...社交焦慮症：無法適應人際交往？-點我查看詳細內容
情緒失控時的自我藥物濫用：解決方法探討
情緒失控時無法控制自己服用過多的藥物？醫師您好我目前有在身心科診所看診，每月固定回診一次當初就醫是因環境適應不良導致焦慮、失眠、食慾不振最近因換新環境的關係，導致壓力變大，情緒無法自己調適在情緒失控時會不自覺的服用過多的藥物，頻率幾乎每天，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小黑妳好：妳辛苦了！妳現在是自己一個人住嗎？如果不是，和妳同住的家人或朋友可以幫妳保管藥物嗎？若有人可以幫妳保管藥物的話，較能確保妳的安全，避免妳服藥過量；如果妳是自己一個人住的話，那麼建議妳不要一個月才回診一次，盡量先改為一週回診一次，才...情緒失控時的自我藥物濫用：解決方法探討-點我查看詳細內容
焦慮與強迫症：如何處理睡前檢查和法律擔憂？
焦慮 強迫症？您好，我是今年19歲的大學生。有幾個問題想請教您：1.我從以前就會在睡前檢查門窗，但是這僅限我在自己的房間裡睡覺的時候，到其他地方並不會。但是往往檢查的動作會持續好幾分鐘，就算只有一個小地方卡住我就會重來，曾經檢查了一個小時左...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~妳好：妳的情況與強迫症的症狀類似，包括：強迫性的想法(反覆出現的想法、衝動，且是妳不想要的、困擾妳的，會想要去忽略或壓抑它) 與強迫性的行為(反覆出現的行為，由於被迫對強迫性想法做出回應或是為了要遵守某些嚴格的規則，且做了之後可以減輕焦...焦慮與強迫症：如何處理睡前檢查和法律擔憂？-點我查看詳細內容
離憂、心律錠、易克痛治療廣泛型焦慮的效果及副作用
離憂，心律錠，易克痛？三個禮拜前，醫生診斷我是廣泛型焦慮（容易生氣）便開了這三種藥物給我（各一顆）離憂只在睡前吃，吃到第三天，我心跳很慢（55）情緒平板，性冷感。於是第四天我自行減藥各一半的量，我就掛急診了..暈眩 心跳慢。總結1.我總共吃...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好:1. 依你文中所述，廣泛性焦慮症服藥後出現不舒服，後停藥反而出現焦慮憂鬱，低落心情及對事物無感，應尋求精神科醫師評估為原本症狀改變或藥物戒斷症狀。對焦慮症而言，藥物只是症狀輔助，可考慮非藥物療法如心理治療或肌肉放鬆、生理回饋。2. 並...離憂、心律錠、易克痛治療廣泛型焦慮的效果及副作用-點我查看詳細內容
如何診斷和治療非典型憂鬱症及相關疾病?
非典型憂鬱症？醫師你好~我有幾個問題想請教醫師1.請問威克倦是前期的藥還是後期的藥？2.請問F32.8 other depressive episodes它算是重鬱嗎？還是輕度憂鬱症或中度憂鬱症？3.請問F40.9 Phobic anxie...
林勉璋 醫師回覆-精神科
清妳好：1. 不大清楚妳說的前期和後期是什麼意思，妳指的前期是指病情前期、症狀還不那麼嚴重的時候嗎？後期指的是病情後期、症狀較嚴重的時候嗎？如果是這樣，那麼威克倦可用病情輕或重，無法單由這種藥來判斷病情的輕重喔！2. 這個診斷指的是病情不符...如何診斷和治療非典型憂鬱症及相關疾病?-點我查看詳細內容
BZD藥物戒斷對懷孕與胎兒健康的影響及戒斷時間
BZD藥物戒斷需要多久時間代謝以不影響懷孕與胎兒健康?？醫生您好:因今年有懷孕計畫, 已成功停藥原本吃的安邦BZD藥物D級0.5mg,請問此藥(安邦)停戒後多久可以直接備孕?另外即將準備戒斷克癲平BZD藥物D級1mg?請問此藥(克癲平)停戒...
林勉璋 醫師回覆-精神科
仔仔您好：安邦的半衰期是12~15小時，克癲平的半衰期較長，可達20~60小時。所謂半衰期的意思，就是指藥物在體內到達最大濃度後，濃度降為最大濃度的一半所需要的時間。一般來說，停藥後經過5個半衰期，藥物在體內的濃度就降為最大濃度的3%，我們...BZD藥物戒斷對懷孕與胎兒健康的影響及戒斷時間-點我查看詳細內容
停藥後的精神狀態：緊張焦慮是否因過度在意？
緊張焦慮？已經停藥3個月了 也沒回診了因為到後面也會不知道要去跟醫生說甚麼從每個星期一次.到兩個星期回診一次.三個星期回診一次一個月回診一次，大概就醫了一年又3個月常常就是反覆地說有時候會心情重重的但也還好醫生也說:應該順順的!沒什麼事，也...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：不曉得您最初是因為什麼情形開始服藥的？憂鬱、焦慮或是恐慌？您最近出現的這些不舒服，是否跟還未開始服藥前的不舒服類似呢？如果是的話，那可能代表您的病情在停藥後又有復發的跡象，那就建議再回診請醫師評估。如果不是，那或許還可以嘗試做些放鬆訓...停藥後的精神狀態：緊張焦慮是否因過度在意？-點我查看詳細內容
精神藥物與青光眼的關聯性探討
精神藥物對眼壓高/青光眼的影響？我是敏感體質，對精神科用藥副作用比一般人明顯很多有的藥會月經不來，有的抖到無法走路，有的會分泌乳汁，有的會錐體外症候群，有的差點要輸血⋯有的肝功能異常目前服用藥物如下：Rivotril tab 2mg*1睡前...
廖定烈 醫師回覆-精神科
網友 妳好：對於精神疾病的藥物治療，妳感覺到的副作用比一般人更多，這樣的體質想必讓妳感覺十分辛苦，也許藥物有幫助，但因為副作用的關係，選擇會比較少，而且可能劑量也會比較低。妳的問題提到目前有青光眼的問題。建議妳在眼科固定追蹤治療的時候，跟醫...精神藥物與青光眼的關聯性探討-點我查看詳細內容
精神科藥物引發性功能障礙？患者求助胃酸逆流與勃起困難
藥物諮詢？醫生你好...因為個性容易緊張焦慮導致胃酸逆流胃發炎，8月中醫生就開了癒利舒盼錠睡前吃一顆，從吃那個之後一開始做愛完全沒感覺沒性慾，後來變成勃起障礙硬了馬上軟掉完全無法做愛，請問這是藥物引起的嗎? 麻煩解答 謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：一般來說癒利舒盼並不會造成性慾減弱或是勃起障礙，但若您擔心是此藥所造成，可以試著把藥停掉，看是否仍有此情況，若停藥後上述症狀就消失，那可以與您的醫師討論是否換藥。祝早日康復。精神科藥物引發性功能障礙？患者求助胃酸逆流與勃起困難-點我查看詳細內容
如何克服屁股潔癖？
精神科醫師說這是潔癖？1.擦屁股擦得乾不乾淨的事情，已經困擾我好幾年。2.曾就醫詢問身心科，我這樣的行為算是強迫症嗎？醫師他倒是回答：「是潔癖，但請縮短時間。」3.我用濕紙巾可以擦到15至30分鐘。我也曾爬文過有無他人與我有類似之困擾，有的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：聽起來擦屁股的問題已經對您造成了困擾，這確實超出了潔癖的程度，是強迫症的症狀，不曉得除了抗憂鬱劑以外，您有服用過抗精神病藥物嗎？對於較嚴重的強迫症狀，有時需要低劑量的抗精神病藥物來治療。不過，除了藥物以外，認知行為治療也是很重要的，雖...如何克服屁股潔癖？-點我查看詳細內容