焦慮症與強迫性思考:如何辨識和處理?
是焦慮症嗎?醫師好我的焦慮症蠻嚴重的每天都是在「擔心」的狀態這幾天經前症候群我更焦慮最近ㄧ直擔心自己傷害別人、或我的小孩剛好爬到文跟我幾乎ㄧ模ㄧ樣因為不知該怎麼說明 所以麻煩醫師看ㄧ下————————————————強迫性思考是強迫症的一大...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
敬啟者從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有強迫與焦慮等問題長期心理治療是一個可以考慮的治療方式另外,定期地門診追蹤和討論是非常重要的本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好...焦慮症與強迫性思考:如何辨識和處理?-點我查看詳細內容
確診精神疾病?從一次門診到新工作的轉變
是否確診精神疾病⋯憂鬱症??醫師您好:想請問我在106年11月層因工作上的同事勾心鬥角,有負面情緒,壓力很大甚至不想再去工作,不想看到同事⋯晚上也時常會不好,感到情緒很低落睡不好,很怕自己在這樣下去會生病,上班都會經過喜洋洋心靈診所,就自己...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 妳好:根據我的了解,除非有重大精神疾病如思覺失調症、躁鬱症,才比較有可能有拒保的問題,不會說看過身心科就不核保,更何況妳的診斷為"心理生理性失眠症",短期的失眠是非常普遍的情況,如果這一家這麼嚴格,我相信別家也會搶...確診精神疾病?從一次門診到新工作的轉變-點我查看詳細內容
視網膜剝離手術後的失眠與精神困擾:如何選擇適當的安眠藥?
安眠藥問題?醫生您好,最近因為得了視網膜剝離,手術後需要長時間趴睡,以至於睡眠長期不足,日夜顛倒,精神不濟,最近晚上整晚沒辦法入睡,嚴重失眠,體力及精神感到焦慮不安。後來去精神科看診,有開了除憂錠膜衣錠20mg這是晚飯後吃半顆而已,還有開使...
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
您好您的問題除了睡眠問題外可能還有手術後的不便及相關的焦慮不安,建議您檢視一下目前可能影響睡眠的日常生活習慣及睡眠相關行為,常見的部份如下1.不管晚上睡的好不好,起床時間都要固定。每天按時起床,就容易在固定時間入睡。2.停止使用會影響睡眠的...視網膜剝離手術後的失眠與精神困擾:如何選擇適當的安眠藥?-點我查看詳細內容
高中生的焦慮症狀:是否需要尋求專業協助?
焦慮到什麼程度需要就醫呢?您好,我是一個高二的學生,因為真的不知道該怎麼做。大概從國小畢業前我就會開始把所有的事情往壞的地方想,導致我很容易對未知的事情非常的恐懼,後來只要知道比如像是考試等等這樣一段時間後未來發生的事件,我會感到壓力並且緊...
王雅甄 醫師回覆-精神科
Hsuan您好:從你的說明來看,國小時你就有比較容易擔心、緊張的情況,現在則是常在負面、擔憂、面對人群和未來覺得害怕當中度過。這些類似焦慮的表現,建議你可以求診身心科/精神科,與醫師討論合適的處置,一般來說會建議接受諮商或輔導(可尋求學校協...高中生的焦慮症狀:是否需要尋求專業協助?-點我查看詳細內容
備考壓力下的身心症狀:該如何尋求幫助?
壓力、焦慮及緊張?醫師您好,我想諮詢我的下列情形是否是受精神方面疾病影響,是否要就醫尋求改善的方法。抱歉內容冗長…我很容易緊張感到有壓力,會有手抖、聲音顫抖以及過度換氣的情形(有時是氣喘發作),尤其考試前曾經幾度急診治療過度換氣和氣喘。我是...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
Selina您好:從您來信說明的情形,可以明顯感受到您的不適和焦慮從您的描述 一時也無法斷定您的不適和診斷為何但很可能是焦慮合併憂鬱 或是焦慮症的相關疾病除了腦波檢查外 身心科可以安排心理師的評估測驗可以有機會瞭解您的心理狀態 也可能...備考壓力下的身心症狀:該如何尋求幫助?-點我查看詳細內容
如何處理不斷出現的可怕想法?
常常有可怕的想法出現?王醫生您好:最近我的腦海常浮現可怕的想法,像是出意外、傷害人或自殺那種可怕的想法,常常想要仇人跟欺負我的人消失或覺得人生無意義很想死(無業中),有時候也會出現如果我做了某件事(不好的事)他會不會怎樣之類的,類似這樣的想...
王雅甄 醫師回覆-精神科
您好:聽起來您對於腦中各種揮之不去的想法非常困擾,而這些想法多帶有許多的情緒,包含負面的、可怕的,甚至會有傷人、或害怕傷人的內容。這個狀況必須要確認是否有合併其他情緒的問題出現,而這些情緒問題是否已達到疾病的程度,如此才能給予正確的判斷與後...如何處理不斷出現的可怕想法?-點我查看詳細內容
迴避型人格:如何面對自我缺陷與社交恐懼?
迴避型人格?前幾天意外看到一本書在介紹迴避型人格覺得每一句話都跟我很符合大概兩年前有被診斷出憂鬱症確實那段時間憂鬱症狀很明顯但一直覺得困擾我的問題不是憂鬱症做過心理諮商但是覺得無法在這麼短促的時間對醫生產生信任感甚至蠻抵觸的 畢竟是自己內心...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 妳好:您現在這麼多負面的想法,不知道是否還在就醫 ? 無法確定是不是迴避型人格,但這些困擾的事還是要找信任的專家談談,目前健保也有給付心理治療,此外個衛生局的心理衛生中心也有提供免費的心理諮詢,如果費用有困難,也都可以選擇上述資源。此...迴避型人格:如何面對自我缺陷與社交恐懼?-點我查看詳細內容
過度換氣:焦慮、壓力與暈眩的關係
過度換氣?昨天幫我忽然一陣頭暈且漸漸地感覺到臉和手麻,由於當時只有我一個人外出,我當下就先到附近超商坐下休息,約莫15分鐘過後症狀並未減輕且稍微加重,於是我就找了同學過來陪我,這種狀況並非第一次,之前兩次都是同學過來後就漸漸症狀消失只剩下累...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 妳好:過度換氣常是恐慌症的症狀之一,加上妳一直擔心頭暈會再誘發症狀發生,持續關注或擔心恐慌再發作,建議應到精神醫療院所就醫。另外,如果焦慮還不太嚴重時,確實身旁的人不容易看出來妳不舒服。不安的情緒也是會感染的,所以這是為什麼身旁的人能...過度換氣:焦慮、壓力與暈眩的關係-點我查看詳細內容
精神官能症包括哪些疾病?手腳不自主抖動是否可以看精神科?
精神官能疾管國際疾病分類包括哪些精神疾病呢??請問,因為親友投保入的保險公司,要除外精神官能症。想請問,精神官能症,包括哪些疾病名稱呢?憂鬱症、躁鬱症 、老人失智、帕金森氏症 、阿茲海默、頭痛、腦神經衰弱、有歸在精神官能症的疾病嗎?另外,想...
郭佳倫 醫師回覆-精神科
精神官能症不是特定的診斷名稱,在美國《精神疾病診斷與統計手冊》目前也沒有這個診斷。此名詞泛指一般輕型的精神疾病,如焦慮症、恐懼症、神經衰弱、身心症、強迫症等。然而一般商業保險亦會排除較嚴重的精神疾病,您下面列的疾病,如憂鬱症、腦神經衰弱等常...精神官能症包括哪些疾病?手腳不自主抖動是否可以看精神科?-點我查看詳細內容
眼球狂動影響學習,該看哪科?
藥物諮詢?我國二時有與人交談時眼球狂動的情形⋯但現今較為頻繁也嚴重⋯已經影響到我讀書抄寫和上課情形了!目前是新北市泰山高中綜職科的高二學生我大概眼睛近視有1000度吧⋯⋯我是6個月早產然後我國三時被林口長庚醫院的兒童心智科的醫生詹翔琳醫生被...
王雅甄 醫師回覆-精神科
連小姐您好:非常感謝您的提問。雖然您已盡量提供資訊,但還不足以判斷眼睛的狀況是否為藥物副作用或其他生理因素引起。建議您回診蔡醫師時再次詢問,更能提供有效的建議。謝謝您!眼球狂動影響學習,該看哪科?-點我查看詳細內容
如何確診憂鬱症?普通大醫院精神科可行嗎?
憂鬱確診?我最近有去看一般的身心診所,把最近的狀況等等都告訴醫生,我問他我有沒有疾病,他卻一直回答我這不重要,只是寫給別人看的而已,我是高焦慮和憂鬱傾向,然後給我安眠藥和抗憂鬱的藥而已,但是對我來說確診很重要,沒有就告訴我沒有到達疾病標準,...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 妳好:無論是精神科診所或醫院精神科,應該都可以確診憂鬱症的診斷。吳恩亮醫師如何確診憂鬱症?普通大醫院精神科可行嗎?-點我查看詳細內容
如何調整精神科用藥劑量?
精神科用藥?醫生您好:我是一名持續性憂鬱症患者,目前服用了Purtraline 75mg/日,跟Easyfor 150mg/日,後面這顆藥是在秋天後,診斷寫「其他憂鬱發作」後加上去的,但就一直吃這個量了,不能回到之前只吃Purtraline...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 妳好:有些人可因病情改善並考量過去的嚴重度和患者的接受度適度減輕藥物,建議可和您的醫師商量討論。吳恩亮醫師如何調整精神科用藥劑量?-點我查看詳細內容
廣泛性焦慮症治療:藥物與心理調適
廣泛性焦慮?想請問醫生廣泛性焦慮用藥大概多久可以停藥也不懂為什麼焦慮用藥其實跟憂鬱症用藥一樣是剛好藥物有相同療效嗎?而且大約5年前曾經就醫過後停藥但是現在再次服藥是否就是要更久不然又容易復發但這個更久大約是多久都有問醫生因為就醫醫生說就是自...
田心喬 醫師回覆-精神科
網友妳好:感謝你的來信。焦慮症的用藥選擇很多,最常見的是苯二酚(Benzodiazepine),有抗焦慮效果,顧名思義,就是讓人放鬆。而且焦慮症患者由於長期緊張,肌肉往往很緊繃,容易酸痛,苯二酚有肌肉放鬆效果。該藥物的見效速度相當快,雖然已...廣泛性焦慮症治療:藥物與心理調適-點我查看詳細內容
長期無食慾:自律神經失調還是其他原因?
長期沒胃口,吃不下?醫師您好,我的症狀是長期沒有食慾,沒有飢餓感也不會想吃東西,有時候吃飯吃到一半,會冒冷汗心悸,眼前會一片黑有暈眩感,也常有噁心感,白天的情緒跟食慾都很低,到了晚上才好一些,去住家附近的身心科檢查是自律神經失調,醫生開了緩...
王雅甄 醫師回覆-精神科
卡卡夫您好:醫師開立的藥物中,有改善低落情緒、改善胃口、及改善睡眠等效果。針對您的症狀,雖然您已盡量仔細說明,但醫師無法在網路上看診,也需要更深入澄清與了解您的症狀才能做出合適的診斷。若您認為現在看診的醫師無法回應您的需求,也可以再尋求其他...長期無食慾:自律神經失調還是其他原因?-點我查看詳細內容
弟弟是否患有被害妄想症?
覺得弟弟有被害妄想症、關係妄想、誇大妄想?我的弟弟今年24歲,最近一次長談感覺他思想怪怪的,疑神疑鬼非常敏感!狀況1:覺得所有家人都對他不好,很多看法很極端。狀況2:他說他認識了一位三十歲以上的女性長輩,一開始覺得對方人很很好,說對方人脈很...
劉士愷 醫師回覆-精神科
網友你好:依您信中所述,令弟出現了脫離現實的思考內容,不合常理邏輯的推理與歸因,並且堅信這些內容。臨床上確實需要考慮他有妄想的症狀,還需要確認是否有其他相關症狀,例如幻覺、情緒起伏過大等,並排除因為藥物或身體因素導致的神經精神疾病。若能確認...弟弟是否患有被害妄想症?-點我查看詳細內容
如何擺脫咬指甲和抖腳的習慣?
常常抖腳咬手?因為狀況有點嚴重所以想來詢問看看有沒有解決辦法。我從小就會咬指甲,一開始是看到同學在咬所以跟著一起咬,但是一直咬到現在已經超過十年了,就算被家人威逼利誘也戒不掉,有時候一回過神手已經在嘴巴裡很久了。還會用美工刀割咬不到的地方,...
劉士愷 醫師回覆-精神科
恩小姐,您好:依據留言的內容看來,您似乎有重複且難自制的動作,但因資料有限,有多項的診斷需要鑑別。確定診斷之後,才能針對問題擬定治療策略。建議您可至神經內科、精神科或身心內科接受評估。至於酌增運動量,一般而言對身體不會有害,甚至會有益處,但...如何擺脫咬指甲和抖腳的習慣?-點我查看詳細內容
藥物副作用:憂鬱和焦慮症患者服藥後心跳加速和呼吸困難怎麼辦?
藥物副作用?醫師您好家母63歲,被診斷憂鬱跟焦慮症症狀失眠,坐立難安,焦慮不安醫師開了,思樂康25mg 悠然1mg兩顆易復樂水劑3cc,晚上服用景安寧一次一顆需要時始用目前服用兩天早上起來心臟跳到106,走路會喘平常約80多不知道藥能不能再...
黃孝先 醫師回覆-精神科
你好你提到的藥物,大多副作用不高,劑量也不多,但其中思樂康的影響較大,建議你可以,先停用思樂康,其他照舊,看看是否有改善,若仍未改善,建議可帶媽媽就近精神科回診或回原醫療院所評估。祝福你!藥物副作用:憂鬱和焦慮症患者服藥後心跳加速和呼吸困難怎麼辦?-點我查看詳細內容
思覺失調:如何獨立生活?
思覺失調?診斷是思覺失體的患者因都看不好常常會跑回診所調整藥物優點是不需要職能治療,只需要看診跟醫師接觸拿藥。但每天的生活都像在養病,常常會需要躺或座整理了思緒,才可以靜下心來面對著眼前的事。因以快40歲父母的年紀都大了擔心自己如何能夠獨立...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 你好:政府有不少針對身心障礙者的職訓,建議可參加職訓,發展一技之長,之後可就業。吳恩亮醫師思覺失調:如何獨立生活?-點我查看詳細內容
如何擺脫過去的痛苦,走出精神困境?
我現在不改變,就永遠活在痛苦之中?醫師好,從以前與人結怨後,對方就開始找麻煩。原因是對方先錯,然後我不該用這手段報復,然後就開始冤冤相報!最後連住在附近的某戶鄰居也一起結怨!從20歲被他們設計,我就變成精神病患,其間我還得了創傷後壓力症候群...
梁孫源 醫師回覆-精神科
阿明 您好:由您的描述,您已經歷了許多的辛苦,也做出許多努力,也有一些應對方法。您提到藥物治療對您是有效的,但未服藥時就容易失控。建議您先建立規則服藥的習慣,在此基礎下,來作心理調適和改變。您提到您並不想謾罵,也不想主動挑起紛爭,這是有效的...如何擺脫過去的痛苦,走出精神困境?-點我查看詳細內容
什麼是源於兒童期之精神病性疾病?它與精神病和精神官能症有何不同?
請問醫師何謂"源於兒童期之精神病性疾病"??請問醫師"源於兒童期之精神病性疾病"是甚麼呢? 從小就有的精神官能症算是"源於兒童期之精神病性疾病"嗎?本人目前為大學生,經精神科醫師診...
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear 陳大大謝謝你的提問,你提到源於兒童期之精神病性疾病,一般是指自閉症,廣泛性發展疾患,和你目前的症狀是分屬於不同的歸類,其實不用過於擔心。而焦慮症,一般歸屬於精神官能症,在現代人算是常見的情形,對於公職影響應不大,建議你可以跟主治醫...什麼是源於兒童期之精神病性疾病?它與精神病和精神官能症有何不同?-點我查看詳細內容