長期嚴重失眠，伴隨憂鬱、焦慮，求診無效？
一直以來都不會想睡覺？從高中開始就是直到身體累了，像是下一秒就失去意識，才會睡著。 到目前為止已經快十年多了，非常困擾。 目前已經在就診約兩年，情況沒有好轉。 診斷是有憂鬱、焦慮、嚴重失眠；目前的睡眠品質很差， 舉例來說：半夜兩點入睡，...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 建議可以再和您的醫師討論失眠的問題，目前的藥物應仍有調藥的空間，如果抗憂鬱藥物反應不佳，也可考慮重覆經顱刺激術，至於心理的困擾部分，則是建議可接受心理治療。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容憂必晴藥物與睡眠時間的關係是否會影響孩子的身體健康？？
憂必晴藥物與睡眠時間的影響？醫師您好： 我的孩子目前13y9m，醫師診斷憂鬱症，開立憂必晴50mg每晚睡前1顆，孩子自10/17開始穩定服藥，近一週，孩子睡眠時間明顯變短，平常約7.5~8小時，這兩天縮短至6.5小時，根據孩子描述，晚上很快...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
Emily 妳好: 可以再觀察幾天，觀察的重點是睡眠和情緒狀態。若情緒活力正常，應可再觀察就好。若是情緒變得過度高昂或過度憂鬱，睡眠持續減少，建議提前回診。>>點我查看詳細內容思覺失調症前趨期治療：用藥與用量？
思覺失調症前趨期治療？您好！我小孩(男)18歲半，我們家長先和醫生諮询後，其表示可能思覺失調症的前趨期。對於前趨期治療及用藥，我們十分不知所措，是否已須使用失覺用藥或藥量是否會較輕呢？
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 思覺失調症前趨期症狀較不明確，且涵蓋範圍大，需與憂鬱症，適應障礙，人格障礙等，做鑑別診斷。若確定為思覺失調症之前趨期症狀，早期治療可減少功能損傷，預後較佳，治療劑量通常從低劑量開始，因人而異。建議帶至精神科門診由醫師親自評估診察。>>點我查看詳細內容如何處理焦慮情緒不穩定？？
焦慮 情緒不穩定？醫師您好 我想請問關於這樣的狀況是否需要就醫，或者能夠做些什麼來改善，謝謝您 我從去年開始，就有一些不能專心跟容易緊張的狀況，一開始只是心裡總覺得會來不及做好事情，逐漸變成沒辦法專心，只能在房間裡來回走動，而且狀況持續的...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好，謝謝您在台灣e院提出諮詢。 從您的描述中，可以感受到您正經歷相當程度的焦慮和情緒波動，而且這些情況已經對您的生活造成困擾，像是注意力不集中、無法控制的情緒爆發，甚至影響到人際關係，這些都是需要重視的警訊。 雖然您有保持運動的習慣，...>>點我查看詳細內容褪黑激素能否與舊藥同時服用？？
藥物是否可相互搭配使用？前段時間因為心悸，胸悶，失眠，伴隨恐慌症狀出現，因此被診斷為無懼曠症之恐慌症（陣發性焦慮發作），因後來家裡因素搬家，故去了另一間醫院看診，新的醫院有開給我褪黑激素給我，我不確定是否能夠我舊的藥一起吃，我目前的藥是&q...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 針對您的問題，是否可以將褪黑激素與目前的藥物一起服用，我的第一項建議是： ###請務必與您的治療醫師再次確認###。 雖然安靜錠、清憂定與褪黑激素三者之間並沒有絕對的使用禁忌，但三者之間會相互 加強鎮靜效果，「可能(因人體質而異...>>點我查看詳細內容精神分裂症的症狀與治療？
罹患精神分裂症？1.患病後我常常感覺不能思考（發呆和專心都會出現以下症狀)、腦部會出現壓迫感、無法控制地重複某些想法或行為模式(不斷的自己重複說出/還是聽見腦袋的胡言亂語，並重複思考是什麼意思)、感覺不自主地發出聲音（不成句子、沒有意義的聲...
李政峰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 精神科 主治醫師
你好:精神分裂症是一種腦部疾病,會影響一個人清楚的思考、對現實的理解、處理情緒、做決定、及與他人互動等諸多能力。這些思考、知覺、行動、 情感等多方面的障礙，會使人與現實有明顯的脫節，嚴重影響其日常生活。目前對造成精神分裂症的確實原因尚不了解...>>點我查看詳細內容分段睡眠是否會影響心理健康？？
分段睡眠的問題？請問一下醫師對分段睡眠要睡多少的看法，我是社會適應困難所以憂鬱焦慮強迫長期失眠，目前服用fluoxetine 20mg和lurasidone 40mg每天。我不想天天都吃幫助睡眠的藥，其實天天吃效果也會失效所以也沒辦法天天吃...
王奕翔 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 精神科 主治醫師
益路先生您好： 您好。睡眠的總量，不能代表睡眠的質量。分段睡眠對睡眠結構的影響很大，要多留意。建議您可以跟您的身心科醫師討論看看診斷與用藥，也可以討論看看失眠的非藥物治療。希望能對您有幫助。 南投醫院精神科 王奕翔主任>>點我查看詳細內容長期服用帝拔癲對躁鬱症患者是否有增加自殺風險？？
長期服用帝拔癲會增加自殺風險嗎？？醫師您好 目前家人被診斷躁症+重鬱+恐慌症，長期服用帝拔癲500mg1粒+200mg1粒持續有一年時間，其他藥物還有思樂康、利福全、贊安諾、悠樂丁等，但是躁症狀況沒有明顯改善（突然大哭大吼的頻率漸增，也開始...
李政峰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 精神科 主治醫師
妳好:帝拔癲可能會增加自殺風險,但是病患出現自殺意念並非一定是藥物的副作用.如果病情一直不穩,或許可以考慮換醫師重新開始治療.>>點我查看詳細內容停藥後出現幻聽幻覺，現已恢復，是否仍是思覺失調？及憂解可否替代樂復得？？
藥物問題與疾病症狀問題？因為我有強迫症 約4年，有在接受治療和服藥。去年2023年7月自行停藥後(7~9月停藥)，曾經短暫出現幻聽幻覺約3、4個月。之後有繼續服藥治療，2023年12月，幻聽幻覺就消失沒有。醫生當時是診斷：思覺失調症和強迫症...
黃智佳 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 思覺失調症及強迫症常有共病，幻聽及幻覺非診斷思覺失調症之唯一標準，精神疾病的診斷，須多面向，甚至長期的觀察，非單一主訴可判別。文中所述之藥物及其劑量，罕有戒斷症狀，戒斷症狀亦罕只有幻聽幻覺。 憂解為樂復得同成份之學名藥，理論上，差距...>>點我查看詳細內容晚上睡著時抬腳：精神科問題與解決方法？
晚上睡著時抬腳？目前住在大學宿舍睡在上鋪，根據室友所說，我這幾天晚上都會把右腳筆直的抬起來再重重的放下，第一天三次、第二天兩次時間都大概在兩點左右，第三天一次時間不確定，第四天還是有抬腳次數時間都不確定，我自己都完全沒有任何的感覺一覺到天亮...
李政峰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 精神科 主治醫師
妳好:睡眠時期反覆發作的肢體活動，稱為「周期性四肢運動障礙」。造成此現象的原因除了遺傳與藥物影響外，最主要的原因便是腦中鐵質缺乏。掌管運動與反射的脊髓，常常發出「腳，動吧」的指令。另一方面，腦部則對這個指令充當著冷靜與煞車的角色，因此我們的...>>點我查看詳細內容弟弟的不當行為：是否為強迫症或躁鬱症？？
無法控制行為？弟弟領有身障手冊，是輕微遲緩，目前國中，他現在對異性非常有興趣，而且會一直想要靠近觸摸別人，怎麼阻止都沒用，他直接說我就是一定要摸到別人，而且情緒起伏很大，他無法控制自己是強迫症還是躁鬱症？已經服用安立復和樂復得了，但是情緒還...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 青春期對異性有興趣是正常的，您觀察到他目前有服用藥物但還是會有”一定要摸到別人”和”情緒起伏大”而且”無法控制自己”等等；因為不知道您的弟弟診斷是什麼，很抱歉無法線上看診給予較明確精準的建議；最好的方式就是請您帶弟弟回診，請他的醫...>>點我查看詳細內容憂鬱症治療之路：診所評估、身障手冊申請與長期失業探討？
憂鬱4-5年問題匯總-診所評估-身障手冊申請-重大疾病-長期失業-議題探討？邱醫生您好: 首先感謝您不辭辛勞的在網路幫忙回復需要幫助的人!字較多麻煩您了! 有幾個問題想請教您的專業: 當初開始吃藥是去診所看醫生，醫生當面與我聊了幾句，確認...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.提問問題較多層面.也包括社福等方面.建議回精神科門診與醫師諮詢.必要時醫師可連繫社工師協助.這裡先約略答覆幾點供您參考. 1.精神科問題主要以醫師評估後做診治.測驗是輔助醫師的判斷.並非一定要作. 2.身心障礙或重大傷病申請有相關規定...>>點我查看詳細內容ADHD治療：專思達與SSRI、SNRI的選擇？
ADHD相關問題？醫師您好： 去看了精神科後被醫師診斷有adhd並開立專思達36mg， 回診時提及吃了藥後有時會有焦慮感又另外開了心律（Propranolol）10mg給我。 但我覺得這樣吃似乎還是比較容易焦慮及脾氣變差， 看了一本由Dan...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 藥物的調整還是要和你的醫師討論，因為我不了解你的情況，也必須遵守醫療法和醫師的規定，線上無法給予建議。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容非特定思覺失調：較輕的精神病？還是非典型思覺失調？？
想詢問非特定思覺失調症的詳細標準？醫生您好 我被診斷為非特定思覺失調F20.9，看一些資料在某些分類中不屬於精神病，或稱為思覺失調未明確，想請問相較一般思覺失調是否為較輕的精神病 另外想請問非典型思覺失調與非特定思覺失調是相同的嗎，因...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 目前思覺失調症的分類只要是F20開頭都是列為同一種疾病，並沒有嚴重度的差別，但實務上應是一群疾病的集合，臨床上病患的差異性很多，有些人症狀完全消失，有些人一再復發或症狀持續。建議持續服用藥物預防復發，你也可以是康復的病友。 吳恩...>>點我查看詳細內容樂途達、鋰鹽、安立復：治療精神科疾病的適當處方？？
樂途達、鋰鹽、安立復？最近換過不同的處方和醫師，原本吃半年到一年的是鋰鹽睡前一顆加0.5毫克利福全，最近一次是被診斷躁鬱症鬱期所以改服樂途達40毫克和0.5毫克利福全，但因為嗜睡太嚴重跟醫生詢問可否減半為樂途達20毫克醫師說不影響療程，並持...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.鋰鹽是情緒穩定劑.讓情緒穩定在中間位置(不躁不鬱)而樂途達.安立復藥理作用較多方面.也包含有抗憂鬱.焦慮的成分.但療程療效因人而異.所以還是要定期回診配合評估診療以利早日改善.>>點我查看詳細內容精神科相關：服用安定文錠後出現副作用及焦慮如何減緩？？
藥物問題？醫師您好,我近一個月內被診斷出雙極疾患,目前吃過的藥有離憂、安伯寧、安立復、心律錠、安定文、戀多眠、悠樂丁,這兩天開始吃安定文錠,是和心律錠一起三餐吃,中午吃完後都會很想睡,感覺一直處於半夢半醒之間,甚至有宿醉感,但是早上吃卻都沒...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
KK妳好：妳中午吃完藥後會想睡，可能是因為午餐過後血糖升高，以及腦部血流量減少的關係。不只妳，許多人都有過類似的經驗。另外，早上和中午的藥間隔太近，以至於藥物濃度累積較高，也可能是造成妳嗜睡的原因。要改善此情況，妳可以試著中午不要吃太飽，特...>>點我查看詳細內容克服吞嚥恐懼症的方法？
吞嚥恐懼症？最近吃飯的時候被飯粒嗆到，之後吃東西就有種恐懼，大致上就是要咀嚼很久，嚼的跟嘔吐物一樣。我自己是知道我是因為怕噎到才咀嚼很久，我想控制自己不去想，但就是沒辦法，再加上最近吞嚥後後喉嚨會有奇怪的感覺，但是吞口水後就好，這讓我對吞嚥...
黃智佳 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 精神疾病的診斷，須多面向，甚至要長期的觀察，非單一主訴可判別，即使是相同診斷，亦因個別狀況，而有不同療法，建議至精神科就診。>>點我查看詳細內容焦慮緊張：如何在家及外出時自我緩解？？
容易焦慮緊張怎麼辦?？醫師您好 是這樣的，我因為身體容易緊張的問題，比較會恐慌心悸胸悶，所以我很少很少和別人出去玩。然後最近有朋友邀我逛百貨，我本來很抗拒，但我想說我自己再這樣下去不行，所以我鼓起勇氣答應朋友的邀約。 約好的日子快要到了，但...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Jennifer妳好：看起來妳焦慮起來會到類似恐慌的程度，這時候建議妳可以放慢呼吸(愈慢愈好)，並且盡可能用腹式呼吸，當妳的呼吸放慢下來後，這些身體不適的症狀就會逐漸改善。這樣的呼吸方式最好是平常就要多加練習，這樣在焦慮時才能立即派上用場。...>>點我查看詳細內容成人Asperger syndrome：自我探索與治療？
成人Asperger syndrome？我其實很困惑我到底是Asperger syndrome，還是單純的高功能自閉症，然後是否合併ADHD。 又或者患有AS、高功能自閉症與ADHD都是不同比例的合併症？ 我做過兩家醫療場所的ADHD測驗，...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
你好: Q1：亞斯柏格氏症也是屬於高功能自閉症，目前傾向不用去細分，因為介入的方式類似，實際上也無法以上述的描述確認診斷。 Q2：成人Asperger syndrome，確實是給兒童及青少年精神科醫師評估較好。 Q3：充足的睡眠、學習動機...>>點我查看詳細內容自律神經失調引起的血壓波動及治療建議？
自律神經失調？醫師您好～ 因長期上夜班的關係，近兩個月已發生多次要就寢時，突然心悸，心臟跳動很大力，也感覺得到怦怦跳的聲音，伴隨來的是血壓飆到180-190幾/100-119； 也會換氣過度，造成吸不到空氣，喘，急促呼吸等； 有至醫院做了x...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
阿花您好： 不好意思沒有收到提問通知，因此晚回覆，還請見諒。如果服用血壓藥後血壓仍無法降低，那您可能需要跟心臟科醫師討論是否需調整藥物，或者是否還有服藥的必要。血壓藥如果不服用，是不會有戒斷的症狀的。不過，您心悸的原因如果是恐慌症所造成，那...>>點我查看詳細內容